Ang terminong "thrombophlebitis of superficial veins" ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, nabuo ang isang namuong dugo na bumabara sa lumen ng mga ugat. Ang sakit ay maaaring maging malaya sa kalikasan o maging tanda ng pag-unlad sa katawan ng isa pang sakit. Kung nangyari ang mga unang nakababahala na sintomas, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang phlebologist sa lalong madaling panahon. Ang espesyalista ay maglalabas ng isang referral para sa mga kumplikadong diagnostic at, batay sa mga resulta na nakuha, gagawa ng isang regimen ng paggamot para sa thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat. Maaaring kabilang dito ang parehong konserbatibo at operative na mga diskarte.
Pathogenesis
Ang Thrombophlebitis ng parehong malalim at mababaw na mga ugat ay palaging resulta ng dysfunction ng ilang system. Sa madaling salita, multifactorial ang sakit.
Kadalasan ang ugat na sanhiay ang sabay-sabay na paglitaw ng mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular, lymphatic at circulatory system. Kung papansinin mo ang mga senyales ng babala, ang pagkilos ng mga salik na ito ay tiyak na hahantong sa thrombophlebitis.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay batay sa pamamaga ng vascular wall na may sabay-sabay na pagbuo ng isang namuong dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng proseso ng pathological ay microbial sa kalikasan. Ngunit kung minsan ito ay nangyayari na laban sa background ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat, isang impeksiyong bacterial ay nakakabit. Sa kasong ito, kaugalian na sabihin na purulent ang proseso.
Mayroong dalawang opsyon para sa pag-unlad ng sakit:
- Paborableng kasalukuyang. Humihinto ang thrombogenesis, humihina ang pamamaga. Kasunod nito, ang patency ng kaukulang sisidlan ay naibalik. Ito ay maaaring mangyari sa sarili o pagkatapos ng therapy. Gayunpaman, imposibleng magsalita tungkol sa pagkawala ng sakit sa kasong ito, dahil ang pinsala sa valvular apparatus ay palaging sinusunod, at kasunod nito ay pinalala nito ang klinikal na larawan ng venous insufficiency.
- Ang proseso ng pamamaga ay umuusad. Sa kasong ito, ang isang dulo ng clot ay nakakabit sa venous wall, at ang isa ay matatagpuan nang direkta sa lumen ng sisidlan. Sa kasong ito, kaugalian na sabihin na ang thrombus ay may hindi matatag na estado. Ang paglago nito sa sitwasyong ito ay nakadirekta pataas. Kapansin-pansin na kahit na sa ilalim ng mahinang impluwensya, ang clot ay maaaring lumabas. Nagbabanta ito sa paglitaw ng thromboembolism - isang sakit na kadalasang humahantong sa kamatayan.
Para hindiupang payagan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang phlebologist kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala.
Etiology
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang superficial vein thrombophlebitis ay isang multifactorial disease. Nabubuo ito nang may kumbinasyon ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na kondisyon:
- Pansala sa pader ng sisidlan. Ang mga mababaw na ugat ay madaling kapitan ng iba't ibang uri ng pinsala. Kahit na ang isang maliit na pinsala ay maaaring humantong sa thrombophlebitis. Kadalasan, ang mga hiwa, pasa, at hindi wastong isinagawang medikal na manipulasyon ay nagsisilbing mga salik na nakakapukaw.
- Pagbaba sa bilis ng sirkulasyon ng dugo. Kadalasan, ang kundisyong ito ay resulta ng matagal na immobilization ng isang tao. Halimbawa, siya ay may malubhang karamdaman, at dapat niyang mahigpit na obserbahan ang bed rest. Ang pagpalya ng puso ay madalas ding nagreresulta sa pagbaba ng daloy ng dugo.
- Pagbabago sa komposisyon at katangian ng likidong connective tissue. Madalas itong nangyayari sa diabetes. Dagdag pa rito, lumakapal ang dugo kapag na-dehydrate ang katawan, gaya ng pagsusuka o pagtatae.
Gayundin, ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay maaaring maging sanhi ng thrombophlebitis ng mababaw na ugat:
- Malaking pinsala.
- Nakaraang operasyon.
- Pathologies of infectious etiology.
- Nadagdagang sensitivity ng katawan sa mga allergens.
- Malignant neoplasms.
- Hormonal imbalance.
- Sobratimbang ng katawan.
- Paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon.
Sa karagdagan, ang mga sintomas ng thrombophlebitis ng mababaw na ugat ay kadalasang lumalabas sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng pagpapalaglag.
Mga anyo ng sakit
Depende sa etiological na mga salik, ang sakit ay maaaring may ibang kalikasan:
- Nakakahawa. Sa kasong ito, ang thrombophlebitis ay maaaring nauugnay sa purulent na pamamaga o maging isang komplikasyon ng mga nakakahawang pathologies. Ang sakit ay maaari ding mangyari pagkatapos ng panganganak o operasyon.
- Hindi nakakahawa. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring post-traumatic o migratory. Kadalasan, ang thrombophlebitis ay isang komplikasyon ng mga sakit ng cardiovascular system o varicose veins.
Sinasabi ng mga doktor na kung walang paggamot, ang anumang anyo ng thrombophlebitis ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga nerve fibers, lymphatic system at somatic organ ay kasangkot sa proseso ng pamamaga. Bukod dito, may panganib na magkaroon ng pangkalahatang septic condition.
Clinical na larawan
Ang mga sintomas ng sakit at ang intensity ng mga ito ay direktang nakadepende sa uri ng sakit at sa kalubhaan nito.
Trombophlebitis ng mababaw na ugat ay maaaring:
- Matalim. Ang yugtong ito ay bubuo ng mga 2-3 araw. Ang mga mababaw na ugat na may thrombophlebitis ay namamaga sa lugar ng lokalisasyon ng namuong dugo. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang malaki. Ang talamak na thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperaturakatawan.
- Chronic. Ang mga sintomas ay hindi binibigkas tulad ng sa kaso ng talamak na thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy nang mabagal, at, bilang isang patakaran, ito ay isang komplikasyon ng varicose veins. Kung pinindot mo ang iyong daliri sa lugar kung saan matatagpuan ang namuong dugo, tataas ito sa laki. Ang mga masakit na sensasyon ay binibigkas. Bilang karagdagan, namamaga ang paa.
- Purulent. Ito ay bubuo kung may nakatutok na impeksiyon sa balat. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing, lalo na ang mataas na temperatura ng katawan.
- Hindi purulent. Ang nakakapukaw na kadahilanan sa kasong ito ay isang paglabag sa paggalaw ng daloy ng dugo. Bilang isang patakaran, ang kundisyong ito ay bunga ng pampalapot ng likidong nag-uugnay na tissue. Ang pangkalahatang kagalingan ng isang tao ay kasiya-siya, ngunit ang mga mapula-pula na guhitan ay kapansin-pansin sa balat, kapag hinawakan, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon. Ang non-purulent thrombophlebitis ay kusang nalulutas o nagiging talamak.
Mahalagang makilala ang sakit sa oras. Para magawa ito, kailangan mong maunawaang mabuti kung paano naiiba ang thrombophlebitis sa varicose veins.
Ang unang sintomas ay palaging matinding pananakit sa hita o ibabang binti. Ang thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay sinamahan din ng pamamaga at pamumula. Bukod dito, ang isang tao ay may mga bag sa ilalim ng kanyang mga mata. Matindi ang pamamaga ng ugat, anumang pagtatangka na hawakan ang balat sa itaas nito ay nagdudulot ng matinding sakit. Sa ganitong mga sandali, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 degrees pataas.
Varicose veins ay walang sakit sa palpation, ngunit sa balatsa ibabaw ng mga ito ay walang mga pamumula. Wala ring pagtaas sa temperatura ng katawan. Kung itataas mo ang iyong mga paa, mabilis na humupa ang tensyon.
Anuman ang kalubhaan ng mga sintomas ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, imposibleng maantala ang paggamot ng sakit. Mahalagang tandaan na ang pagbabalewala sa mga senyales ng babala ay maaaring nakamamatay.
Diagnosis
Ang pagtuklas ng patolohiya ay hindi mahirap. Ang isang phlebologist ay maaaring gumawa ng diagnosis na nasa yugto na ng pisikal na pagsusuri at pagkolekta ng data ng anamnesis.
Para makumpirma ito, inireseta ang color duplex ultrasound. Sa panahon ng pag-aaral, nagkakaroon ng pagkakataon ang doktor na malaman ang eksaktong lokasyon ng thrombus, gayundin upang masuri ang posibilidad na matanggal ito.
Bukod pa rito, maaaring magreseta ang phlebologist ng:
- Rheovasography. Sa pamamaraang ito, maaari mong maingat na pag-aralan ang proseso ng sirkulasyon ng dugo.
- CT, MRI.
- Venography. Isa itong X-ray diagnostic method na nagsasangkot ng pagpasok ng contrast agent sa katawan ng pasyente.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumuhit ng pinakamabisang regimen sa paggamot para sa thrombophlebitis ng mababaw na ugat.
Mga konserbatibong therapy
Kung ang sisidlan ay namamaga sa ibabang binti, hindi na kailangan ng ospital. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng pataas na thrombophlebitis ng mga mababaw na ugat, kapag ang mga clots ay maaaring ma-localize sa bahagi ng hita, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.
Mga layunin ng therapeuticMga Kaganapan:
- Pag-iwas sa paglipat ng proseso ng pamamaga sa malalim na ugat.
- Pag-iwas sa pagbuo ng lahat ng uri ng komplikasyon.
- Pagpigil sa proseso ng pamamaga.
- Pag-iwas sa pamumuo ng dugo.
Kung may hinala ng pagkakaroon ng embolism, ang pasyente ay itatalaga sa bed rest. Ang pagkabigong gawin ito ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Sa lahat ng kaso, ang intensity ng pisikal na aktibidad ay dapat bawasan sa pinakamababa.
Ang klasikong regimen ng paggamot para sa thrombophlebitis ay ang mga sumusunod:
- Elastic bandaging o pagsusuot ng compression stockings. Ang pagpili ay ginawa ng doktor batay sa kasaysayan at mga resulta ng diagnostic.
- Intravenous administration ng anticoagulants sa unang 7 araw. Ang mga gamot na ito ay nag-aambag sa pagnipis ng likidong nag-uugnay na tisyu, na, sa turn, ay pumipigil sa trombosis. Ang pinakakaraniwang inireseta ay Enoxaparin. Pagkatapos ng 7 araw, isasagawa ang paglipat sa oral anticoagulants (Aspirin cardio).
- Pagtanggap ng mga phlebotics. Idinisenyo upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, inireseta ng mga doktor ang Troxerutin. Upang maalis ang pamamaga, ang mga NSAID ay inireseta din (halimbawa, Ibuprofen, Diclofenac).
- Pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga produktong nakabatay sa heparin. Ang mga pamahid para sa thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay tumutulong upang maalis ang masakit at iba pang hindi komportable na mga sensasyon. Kadalasan, nirereseta ng mga doktor ang Heparin.
- Pagkuha ng mga pondo na tumutulong sa pagtanggal ng pamamaga. Halimbawa: Wobenzym.
- Pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga produktong nakabatay sa propolis. Against the backdrop of theirang paggamit ay nag-aalis ng sakit at pumapatay ng mga pathogen.
Bukod dito, maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng physiotherapy. Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod: UV, electrophoresis, infrared radiation, magnetotherapy, laser therapy at barotherapy.
Paggamot sa kirurhiko
Kung hindi epektibo ang mga konserbatibong pamamaraan, inireseta ng doktor ang operasyon.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit sa pagsasanay:
- Pagbabanda ng mga apektadong sisidlan. Ang layunin ng operasyon ay upang ihinto ang proseso ng paglabas ng dugo sa mababaw na mga ugat mula sa mga malalim na kinalalagyan. Isinasagawa ang interbensyon sa ilalim ng local anesthesia.
- Venectomy. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga paghiwa sa balat. Sa pamamagitan ng mga butas na nabuo, inaalis ng doktor ang pathologically altered na sisidlan sa tulong ng mga kawit.
- Excision ng thrombosed node.
Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na pansamantalang bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad sa pinakamababa. Bilang karagdagan, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta na nagsasangkot ng madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Bilang karagdagan, dapat kasama sa diyeta ang: ugat ng luya, prutas ng hawthorn, bawang, ugat ng valerian, capsicum.
Kung susundin mo ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, maaasahan mo na ang ganap na paggaling ay darating sa loob ng 2-3 linggo.
Pagtataya
Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamotdoktor. Kung magpa-appointment ka kaagad sa isang phlebologist pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang nakababahala na sintomas, maiiwasan mo ang ilang malubhang komplikasyon.
Ang hindi pagpansin sa mga senyales ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng mga sumusunod na kahihinatnan:
- Abscess.
- Eczema.
- Phlegmon ng lower extremities.
- Lymphadenitis.
- Gangrene.
- Sepsis.
- Deep vein thrombosis.
- Emboli.
Nararapat tandaan na marami sa mga komplikasyong ito ay nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng thrombophlebitis ng mababaw na ugat, ang mga sumusunod na alituntunin ay dapat sundin:
- Kung ang iyong mga pang-araw-araw na gawain ay may kasamang pag-upo sa isang posisyon nang mahabang panahon, kailangan mong pana-panahong magpahinga at magpainit.
- Itaas ang lower limbs hangga't maaari.
- Maglakad nang mahaba araw-araw.
- Kung obese, ayusin ang diyeta para mabawasan ang timbang ng katawan.
- Gumawa ng mga ehersisyo sa umaga araw-araw.
- Panatilihin ang kalinisan.
Bilang karagdagan, kung may mga palatandaan ng varicose veins, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang phlebologist. Ang napapanahong paggamot sa sakit ay maiiwasan ang pagbuo ng thrombophlebitis.
Sa konklusyon
Ang patolohiya ay multifactorial. Ang kurso ng thrombophlebitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa venous wall at ang pagbuo ng isang namuong dugo. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabalisa,maaari kang makipag-ugnayan sa isang phlebologist sa lalong madaling panahon. Magbibigay ang doktor ng referral para sa pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan gagawa siya ng mabisang regimen sa paggamot.
