Pagdating sa mga sakit ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, sa karamihan ng mga kaso ang kanilang pagpapalawak ng varicose ay ipinahiwatig. Gayunpaman, ang hanay ng mga proseso ng pathological na nauugnay sa mga ugat ng mga binti ay mas malawak. Kabilang dito ang mas mapanganib na mga pathologies, tulad ng, halimbawa, thrombophlebitis. Alamin natin kung ano ang mga sanhi ng mga naturang sakit at kung anong mga paraan ng paggamot ang ginagamit upang maalis ang mga ito.
Varicose veins
Ibahin ang pagkakaiba sa pagitan ng mababaw at malalalim na ugat ng ibabang paa.
Lahat ng arteries ng lower extremities ay nakikilala sa pamamagitan ng makapal at nababanat na mga pader na may makinis na kalamnan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang dugo ay inilalabas sa pamamagitan ng mga ito sa ilalim ng pinakamalakas na presyon.
Ang mababaw na ugat ng lower limb ay kinabibilangan ng:
- MVP o maliit na saphenous vein;
- BVP - mahusay na saphenous vein;
- mga ugat ng balat,matatagpuan sa ilalim ng likod ng bukung-bukong at plantar zone.
Ang Varicosis ay isang patolohiya ng mga venous wall. Sa varicose veins, ang mga venous wall ay lumalawak at nagiging mas payat, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo sa kanila ay nabalisa. Ang sakit ay nauugnay sa pinababang tono ng mga ugat at kakulangan ng kanilang mga balbula. Ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay nagsisimulang humina, ang lumen ng mga ugat ay tumataas. Ang mga venous valve ay nagiging deformed din, nagiging mas maikli, mas makapal at hindi na makayanan ang kanilang mga pangunahing pag-andar. Kadalasan, ang varicose veins ay nakakaapekto sa lower extremities.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng sakit na ito ng mababaw na ugat ng mas mababang paa't kamay ay:
- genetic predisposition;
- sobra sa timbang;
- pare-parehong labis na pag-igting ng mga paa sa panahon ng matagal na pananatili sa mga binti;
- sedentary lifestyle;
- mababang pisikal na aktibidad;
- pagbubuntis;
- hormonal imbalance;
- pagkakaroon ng masasamang gawi (paninigarilyo, alak, droga);
- pag-inom ng mga hormonal na gamot.
Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:
- pamamaga ng mga binti, mas malala sa gabi, bigat sa mga paa;
- Pakiramdam ng pagkabusog sa mga binti.
Sa umaga at kapag naglalakad, ang mga sintomas ay hindi gaanong malinaw. Gayunpaman, ang sakit ay umuunlad, at unti-unting mayroong mga hindi kanais-nais na sintomas: mga kombulsyon, sakit na sindrom, lagnat sa mga binti ay lumalabas, ang telangiectasias ay nabubuo sa balat.
Sa kaso ng patolohiya ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang phlebologist na nagsasagawa ng pagsusuri at nagrereseta ng mga diagnostic procedure, kabilang ang contrast venography at duplex scanning. Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang yugto ng proseso ng pathological. Ang mga gamot, pagsasanay sa physiotherapy, tradisyunal na gamot, ang paggamit ng compression underwear at mga surgical na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit. Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng vascular at nagpapanipis ng dugo (phlebotonics, anticoagulants, venotonics, non-steroidal anti-inflammatory drugs). Bilang karagdagan, ang mga lokal na gamot sa anyo ng mga ointment ay ginagamit. Sa ika-3 at ika-4 na yugto ng patolohiya, ang tanging paggamot ay operasyon. Ang mga pasyente ay inireseta:
- sclerotherapy (ang nabagong ugat ay niresorb sa isang espesyal na gamot);
- laser therapy (pagpatay ng ugat mula sa daluyan ng dugo);
- traditional phlebectomy (pagtanggal ng ugat).
Phlebitis
Ang sakit na ito ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng mga ugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang phlebitis ay bunga ng varicose veins ng lower extremities. Bilang resulta ng pamamaga sa mga ugat na ito, nababagabag ang daloy ng dugo at nabubuo ang mga namuong dugo. Kasunod nito, ang phlebitis ay nagiging isang mas mapanganib na anyo - thrombophlebitis. Ang phlebitis ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:
- abscess complications;
- kumplikasyon ng varicose veins;
- chemical skin burns;
- streptococcal infection.
Ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay maaari ding ang human factor (failed sclerotherapy). Ang mga sintomas ng sakit na ito ay:
- pain syndrome;
- skin hyperemia;
- pangkalahatang kahinaan;
- hyperthermia;
- pamamaga ng paa.
Chronic form
Sa talamak na anyo, ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi gaanong matindi. Pana-panahong bumababa ang mga ito, pagkatapos ay lilitaw muli. Ang paggamot sa phlebitis ay binubuo sa kumplikadong aplikasyon ng mga konserbatibong pamamaraan. Kung ang sugat ay naisalokal lamang sa lugar ng mga mababaw na ugat, hindi kinakailangan ang ospital. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay napapailalim sa ospital. Ang kanyang mga binti ay dapat na nasa ilang elevation at nakapahinga. Ang phlebologist ay nagrereseta ng mga medikal na ahente, ang aksyon na kung saan ay naglalayong palakasin ang mga pader ng mga ugat at bawasan ang density ng dugo. Gayundin, ang paggamot ng mga mababaw na ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsasangkot ng pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab. Kapag ang exacerbation ay humupa, ang pasyente ay inireseta na magsuot ng compression underwear at ang paggamit ng mga nababanat na bendahe. Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga pinsala, pustular na sakit at lahat ng uri ng pamamaga.
Thrombophlebitis
Ang patolohiya na ito ang pangunahing sa mga posibleng komplikasyon ng varicose veins. Ang thrombophlebitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklabproseso sa mga dingding ng mga ugat at ang pagbuo ng mga namuong dugo. Naniniwala ang mga doktor na ang bawat ikaapat na tao ay kabilang sa grupo ng panganib. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng sugat ay ang lower extremities (ang lugar ay mula sa ibabang puwitan hanggang sa ibabang bahagi ng mga guya).
Mga sanhi na maaaring magdulot ng pagtaas ng density ng dugo at, kasunod nito, ang pagbuo ng mga namuong dugo:
- pagbubuntis;
- sobra sa timbang;
- pinsala;
- genetic factor;
- respiratory viral infection;
- nabawasan ang aktibidad ng motor;
- sobrang init ng katawan;
- diabetes.
Ang sakit ay karaniwang nauuna sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- proseso ng pamamaga sa venous wall;
- nadagdagang pamumuo ng dugo;
- may kapansanan sa daloy ng dugo.
Ang mga sintomas ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay pananakit sa lugar ng mga ugat (unti-unting tumitindi ang pananakit at hindi humihinto kahit na nagpapahinga), mataas na temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman, pamumula ng balat, mga tumigas na lugar, panghihina sa mas mababang mga paa't kamay, pakiramdam ng lamig sa mga daliri ng paa, pagkapilay kapag naglalakad. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang agresibo, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura at matinding pananakit sa lugar ng ugat.
Pagtaas ng puffiness
Unti-unting tumataas ang puffiness, at nagsisimulang mamula ang balat sa mga apektadong bahagi. Ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot ng hanggang 38 degrees. Bilang isang tuntunin, sa talamakyugto ng thrombophlebitis, ang mga naturang sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng 10-30 araw. Dagdag pa, ang sakit ay binago sa isang talamak na anyo. Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Tinutukoy ng doktor ang mga masakit na lugar at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa balat. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo para sa clotting ay inireseta. Bilang karagdagan, ginagawa ang X-ray contrast phlebography at duplex scanning. Ang mga therapeutic measure para sa sakit na ito ay nahahati sa 2 grupo: surgical at conservative.
Conservative Therapy
Ang konserbatibong paggamot ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, kung ang thrombus ay hindi lumampas sa ibabang binti. Kung ang patolohiya ay sanhi ng trauma sa venous wall, ang mga anticoagulants o alcohol compresses ay inireseta. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit. Sa paggamot ng thrombophlebitis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta: phlebotonics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutin), anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulants ("Sinkumar", "Warfarin"). Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa panganib ng mga komplikasyon, pati na rin sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay kumalat sa malalim na mga ugat. Kasama sa mga surgical treatment ang:
- thrombectomy (pag-alis ng namuong dugo);
- ligation ng pathological vessels;
- phlebectomy (pagtanggal ng ugat).
Ano pa ang dulot ng paglawak ng mababaw na mga ugat ng ibabang bahagi ng paa?
Thrombosis
Ang patolohiya na ito ay bubuo bilang resulta ng mga paglabag sa mga venous wall ng malalim.mga ugat. Ang sanhi ng trombosis ay kadalasang nakakahawa, mekanikal o kemikal na pinsala sa ugat, pati na rin ang isang reaksiyong alerdyi. Ang panganib ng patolohiya na ito ay nagdaragdag din sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, na humahantong sa pagbawas sa bilis ng daloy ng dugo. Ang isa pang kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay kasikipan sa mga ugat ng mga binti bilang resulta ng matagal na pagtayo o mababang pisikal na aktibidad. Kaya, ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay ang pangunahing sanhi ng varicose veins ng mababaw na ugat ng lower extremities at thrombosis.
Sa ibabang bahagi ng binti, ang isang namuong dugo ay hindi mapanganib, na hindi masasabi tungkol sa mga kaso ng lokalisasyon nito sa itaas na bahagi nito. Ang mas mataas na thrombus ay tumataas, mas malaki ang posibilidad ng isang namuong dugo na humiwalay sa pader ng daluyan ay tumataas. Kung ang isang namuong dugo ay naglalakbay sa mga baga o puso, hinaharangan nito ang daloy ng dugo at nangyayari ang thromboembolism, na humahantong sa matinding igsi ng paghinga, pag-aresto sa puso, at kamatayan. Kung ang namuong dugo ay pumasok sa mga arterya ng utak, nagdudulot ito ng stroke.
Initial stage
Sa unang yugto, ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring banayad. Sa paglipas ng panahon, mas maraming sintomas ng trombosis ang nangyayari:
- pamamaga ng paa;
- pagbabago ng lilim ng balat sa binti na apektado ng namuong dugo;
- mga seizure, mas karaniwan sa gabi;
- pananakit sa hita, paa at ibabang binti (nahihinto ang pananakit kapag pahalang ang binti);
- lagnat;
- venous insufficiency.
Sa talamak na yugto, mabilis na nagpapatuloy ang trombosis: bahagyang o ganap na humihinto ang daloy ng dugo sa ugat, lumalaki ang mga binti at hita, kapansin-pansing lumalawak ang saphenous veins, napapansin ang cyanosis at hyperthermia.
Diagnosis
Ang isang phlebologist sa panahon ng diagnosis ay nagsasagawa ng pagsusuri at tourniquet test na may elastic bandage. Inirereseta rin ang duplex scanning, phlebography, rheovasography ng lower extremities at ultrasound ng mga ugat.
Mga taktika sa paggamot
Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya, kondisyon ng pasyente, at lokalisasyon ng thrombus. Ang pangunahing gawain sa sakit na ito ay upang maiwasan ang pagkalat ng trombosis at ang paglitaw ng pulmonary embolism. Ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest at mga gamot, kabilang ang mga fibrinolytic at thrombolytic na gamot, anticoagulants at antiplatelet agent. Isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa mga kaso ng nagbabanta sa buhay.
