Sa maraming iba't ibang mga sakit sa lukab ng dibdib, madalas mayroong isang patolohiya na madaling malito sa mga sakit sa baga at puso, mga nagpapaalab na proseso sa mga buto at kalamnan na nakakahawa at allergic na kalikasan, pati na rin tulad ng mga purulent na impeksyon - ang mga nakakatakot na klinikal na pagpapakita ay likas sa kanya. Gayunpaman, sa katotohanan, ang kalubhaan ng mga sintomas ay hindi tumutugma sa kalubhaan ng mga phenomena na nagaganap sa dibdib. Ito ay isang hindi kilalang sakit - costal chondritis, na sa medisina ay madalas na tinatawag na Tietze's syndrome.
Sa Isang Sulyap
Sa literal, ang ibig sabihin ng "chondritis" ay pamamaga ng cartilage, ngunit sa totoo lang, tinutukoy ng mga doktor ang konseptong ito bilang anumang hindi natukoy na patolohiya na nangyayari sa layer ng cartilage.
Tulad ng nalalaman mula sa anatomy, ang dulong bahagi ng mga tadyang, na konektado sa sternum, ay nakabatay sa tiyak na tissue, at dito nagkakaroon ng sakit.
- Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa pangalawang tadyang.
- Ikatlo at ikaapat na gilid ay hindi gaanong natatakpan.
- At may 10% lang na posibilidad na magkasakit, ang una, ikalima o ikaanimtadyang.
Parehong lalaki at babae ang parehong apektado ng sakit na ito. Kadalasan, ang costal chondritis ay nasuri sa mga taong may edad na 20-40 taon. Kaya naman itinuturing ng mga doktor na ang patolohiya na ito ay isang sakit ng mga kabataan.
Ang depekto ay inilarawan noong 1921 ng German surgeon na si Tietze, kung kanino, sa katunayan, nakuha ang pangalan nito. Sa pamamagitan ng paraan, sa medikal na literatura ay madalas na may isa pang pangalan para sa sakit - perichondritis.
Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya, tinawag ng doktor na Aleman ang sakit sa dibdib, sa gitna ng mga tadyang. Ngunit ngayon, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa maraming iba pang mga sintomas na kasama ng sakit.
Mga sanhi ng paglitaw
Marahil ay maaaring mapukaw ang Tietze's syndrome:
- regular SARS, lalo na kumplikado ng bronchitis;
- mga atake ng nakakapanghinang ubo na halos nakakapagpaluwag sa dibdib;
- systematic sports load at pinsala sa tadyang;
- pagkalulong sa droga at alkoholismo;
- mahinang nutrisyon na may kaunting collagen, calcium at bitamina;
- mga karamdaman sa metabolismo;
- thoracotomy - isang operasyon na kinasasangkutan ng pagbubukas ng lukab ng dibdib.
Etiology
Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng microbiological studies, nakuha ang impormasyon na ang aseptikong pamamaga ay nangyayari sa cartilage na napinsala ng costal chondritis. Ito ay isang patolohiya na hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura,pagpapawis at hyperemia, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na asymptomatic na kurso. Ito ang isa sa mga pangunahing panganib ng sakit.
Ngunit sa kabila ng kakulangan ng mga halatang palatandaan, ang cartilage ay sumasailalim sa mga pagbabago sa istruktura. Kasabay nito, ang mga sumusunod ay nangyayari sa kanila:
- deposition ng mga calcium s alts;
- metaplastic at hyperplastic phenomena;
- dystrophy na sinamahan ng pagbuo ng mga vacuole;
- modification ng bony septa;
- implantation ng cartilage sa bone tissues.
Mga palatandaan ng karamdaman
Napakahalagang malaman kung ano mismo ang hitsura ng mga sintomas ng Tietze's syndrome. Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa, anuman ang mga klinikal na pagpapakita, ngunit ang naturang impormasyon ay makakatulong upang tumugon sa mga nakababahala na palatandaan sa oras at kumunsulta sa isang doktor. Hindi nakakagulat na ang pagiging maagap ng pagsusuri ay wastong itinuturing na isang garantiya ng pagiging epektibo ng karagdagang therapy.
May ilang pangunahing sintomas ng costal chondritis, na maaaring gamitin upang maghinala ng pagkakaroon ng sakit na ito sa katawan.
- Matalim na pananakit sa ibaba at kaliwang dibdib na may pseudoangiotic na kalikasan, na nagpapanggap bilang sakit sa puso.
- Ilang oras o isang araw pagkatapos magsimula ng pananakit, maaaring magkaroon ng pamamaga sa ibabaw ng nasirang tadyang, na nagbibigay ng pananakit sa palpation.
- Kapag huminga, tumataas nang husto ang pananakit, katulad ng pag-ubo, paggalaw ng dibdib at pagsisiyasat sa koneksyon ng tadyang sa sternum.
- Ang pag-iilaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa leeg, talim ng balikat, collarbone at braso ay malamang. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa pagkawalaintercostal nerve, na opsyonal at hindi palaging kasama ng patolohiya.
Ang pangunahing sintomas ng sakit, na dapat alerto sa pasyente, ay pananakit sa dibdib na may malalim na paghinga. Ang sintomas na ito ang dapat na dahilan ng maagang pagbisita sa doktor.
Diagnosis ng sakit
Ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng costal chondritis ay radiography. Sa tulong nito, matutukoy mo ang sumusunod na larawan:
- hugis club na anyo ng nasugatan na tadyang, na lumitaw sa background ng periostitis;
- hyperplasia nito - pagtaas ng mga parameter kumpara sa malulusog na tadyang;
- asymmetric zones of calcification sa ibabaw ng bone base;
- visualization ng sternocostal joints bilang light spots at thickening dahil sa patuloy na dystrophic na proseso - kadalasan, ang malusog na cartilage ay hindi lumalabas sa x-ray.
Kung ang mga kahina-hinalang sintomas ay nakita sa larawan, na madalas na nakikita sa mga unang yugto ng pag-unlad ng Tietze's syndrome, ipinapayong sumailalim sa computed tomography o magnetic resonance imaging, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita kahit ang mga unang pagpapakita ng ang patolohiya.
Ang isang electrocardiogram at mga pagsubok sa laboratoryo ay kailangan upang maalis ang mas mapanganib na mga depekto sa puso at paghinga. Napakahalaga ng naturang differential diagnosis, dahil ang mga katulad na sintomas ay isang hindi nagbabagong bahagi ng lahat ng mga prosesong pathological na nagaganap sathoracic region.
Anong mga sakit ang maaaring malito sa sindrom
Una sa lahat, hindi dapat isama ng espesyalista ang mga sakit ng respiratory apparatus at cardiovascular system. Pagkatapos ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga pathologies na nagbibigay ng mga katulad na palatandaan:
- rib arthritis;
- osteochondritis;
- costal exostosis;
- osteomyelitis;
- post-traumatic callus na nabubuo sa bahagi ng rib fracture.
Titze's syndrome treatment
Ang mga sintomas ng costal chondritis ay kadalasang nakakatakot sa mga pasyente sa kanilang matingkad na kalubhaan. Gayunpaman, sa katotohanan, ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng malaking panganib at kadalasang ginagamot sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, ipinakilala ang isang mandatoryong paraan ng paglilimita sa pisikal na aktibidad sa nasirang lugar.
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay eriotropic: upang ihinto ang pananakit sa dibdib sa gitna at sa kaliwang bahagi, kailangan mo lang alisin ang mga pangunahing nakakapukaw na salik. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nakakapagod na ehersisyo, madalas na sipon, pisikal na stress na nauugnay sa mga propesyonal at domestic na aktibidad, mga pagkagumon sa anyo ng pagkagumon sa droga, alkohol at tabako, mga kakulangan sa nutrisyon at kawalan ng timbang.
Kung ang pasyente ay may pananakit sa dibdib na may malalim na inspirasyon at kadaliang kumilos, kinakailangan ang symptomatic therapy. Ang pain syndrome ay inaalis sa pamamagitan ng:
- non-steroidal anti-inflammatory drugs;
- local block anesthesia;
- iodinegamot at salicylates.
AngBlockade ay kinabibilangan ng paggamit ng 0.5% na solusyon ng novocaine at hydrocortisone. Sa kabuuan, 4-5 na mga injection para sa pananakit ang pinapayagan.
Ang mga paghahanda sa yodo ay pinapayagan na gamitin lamang sa kaunting dosis. Malamang pinagsasama sila ng oral salicylates.
Para sa mga anti-inflammatory na gamot, maaari silang gamitin sa anyo ng mga tablet at iniksyon. Nakakatulong din sa pananakit ang iba't ibang gel at ointment na may parehong spectrum ng pagkilos.
Physiotherapy
Ang mga pasyente ay mahusay na nakatulong sa pamamagitan ng paggamot ng costal chondritis sa paggamit ng mahinang kasalukuyang, X-ray at ultrasound radiation, pati na rin ang dry heat. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na physical therapy treatment sa mga pasyente:
- UHF;
- acupuncture;
- electrophoresis gamit ang potassium iodide;
- radiotherapy;
- paglalagay ng ozocerite at mainit na paraffin sa mga nasirang lugar.
Ang klimatiko na paggamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga apektadong tadyang:
- sun tan sa umaga;
- paglangoy sa dagat;
- lakad sa beach at sa kagubatan.
Therapeutic gymnastics
Medyo mabilis na maalis ang nakakainis na sakit kapag humihinga at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas sa tulong ng pang-araw-araw na pisikal na edukasyon. Ang ganitong mga ehersisyo ay partikular na idinisenyo para sa thoracic region at itinayo sa mga paggalaw na hindi nagpapabigat sa mga kasukasuan, ngunit sa parehong orasnakakaapekto sa kanila.
Lubos na kapaki-pakinabang ang ehersisyo sa paghinga, na dapat isagawa nang kaayon ng ordinaryong himnastiko. Kasabay nito, napakahalaga na wastong ayusin ang paghinga sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga kalamnan ng tiyan at pectoral sa proseso.
Upang patatagin ang tono ng mga tisyu ng dibdib at alisin ang mga sintomas ng costal chondritis, inirerekomenda ang mga static na ehersisyo, na kinakailangan para sa malalim na pagpapahinga ng kalamnan. Dapat suriin ng pasyente sa isang espesyalista ang tungkol sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga therapeutic exercise.
Surgery
Ang pangangailangan para sa operasyon sa Tietze's syndrome ay napakabihirang. Ang mga indikasyon para sa surgical intervention ay:
- regular rib fractures;
- kakulangan ng resulta mula sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan;
- talamak na anyo ng patolohiya.
Sa pagkakaroon ng ganitong mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring italaga ng isang resection ng cartilaginous periosteum sa lugar ng pagkakadikit ng mga tadyang sa gulugod.
Home Therapy
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang proseso ng pathological na nangyayari sa mga buto-buto ay imposibleng maalis sa tulong ng mga katutubong recipe. Ang hindi epektibo sa naturang sakit ay mga panlabas na compress at ointment din. Pagkatapos ng lahat, ang mga kapaki-pakinabang na elemento na nakapaloob sa mga naturang produkto ay hindi lamang makakarating sa apektadong kartilago at mga receptor. Bilang karagdagan, ipinagbabawal ang paglalagay ng mainit na compress sa kaliwang bahagi ng dibdib.
Ngunit upang mabawasan ang sakit na nangyayari sa costal chondritis sa tulong ng mga katutubong remedyo lahat-pwede pa. Angkop para sa layuning ito:
- mummy solution sa gatas o tubig;
- mga halamang gamot na may nakapapawi at analgesic na katangian - mint, lemon balm, chamomile, oregano, calendula;
- warm herbal bath na may lavender, fir o eucalyptus oil.
Pagtataya
Costal chondritis, bilang panuntunan, ay tumutugon nang maayos sa therapy at hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan, pabayaan ang buhay ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay halos palaging kanais-nais. Sa naaangkop na paggamot, ang pag-aalis ng mga nakakapinsalang kadahilanan, ang proseso ng pathological sa mga nasira na tadyang ay humihinto. Ngunit ang mga deformidad ng buto na naganap na ay hindi na maibabalik.
Ang Tietze's syndrome ay may kakayahang umulit kahit ilang dekada mamaya. Kaya dapat na sistematikong suriin ang mga pasyenteng minsan nang na-diagnose na may ganitong sakit.
