Ang pinakakaraniwang kusang pagdurugo ay ang pagdurugo ng ilong. Madalas itong nangyayari sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang dahilan ng pagpapaospital sa ospital ng ENT sa 10-15 porsiyento ng mga kaso ay tiyak na problemang ito.
Mga uri ng pagdurugo ng ilong sa mga bata
Ang pagdurugo mula sa ilong ay maaaring mula sa likod o harap. Sa unang kaso, ang mga sanhi ay kadalasang trauma, mataas na presyon ng dugo, o ilang malubhang karamdaman. Ang pagdurugo mula sa mga nauunang bahagi ng nasopharynx ay hindi masyadong mapanganib, dahil karaniwan itong nangyayari kapag ang isang sisidlan ay nasira, na matatagpuan sa septum.
Mga sanhi ng biglaang pagdurugo
Halos 90 porsiyento ng pagdurugo ng ilong sa mga bata ay sanhi ng pagsabog ng mga sisidlan sa mga nauunang seksyon. Ang mga vascular plexuse na matatagpuan sa mababaw sa septum ay madaling masira. Gayundin, ang pagdurugo ay maaaring dahil sa impluwensya ng ilang negatibong salik:
- labis na pagkatuyo ng ilang bahagi ng mucosa ng ilong (nawawalan ng pagkalastiko, lakas, ang mucosa, maaaring masira mula sa bahagyangepekto);
- napakainit at tuyong hangin sa silid (bilang resulta, natutuyo ang mucous membrane);
- paglanghap ng usok ng tabako, alikabok, maliliit na particle ng buhok ng hayop (nakakairita rin sa mucosa ng ilong);
- pagbuo ng uhog at pagkasira ng mga daluyan ng dugo sa septum (maaaring resulta ng mga nakakainis na kadahilanan o sanhi ng iba't ibang sakit sa kalusugan);
- pagbaba ng presyon, gaya ng pag-akyat sa mga bundok o paglipad sa eroplano;
- ang mataas na temperatura sa isang bata ay maaari ding magdulot ng pagdurugo;
- mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga;
- sobrang pisikal na tensiyon o matinding emosyonal na karanasan, stress (pumupukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo).
Kadalasan ay may pagdurugo dahil sa trauma (at maaari itong maging ibang kalikasan at lakas) o isang banyagang katawan na pumapasok sa ilong. Sa unang kaso, ang parehong pagpili ng ilong at bali ng buto ay maaaring makapukaw ng hitsura ng dugo. Kahit na masyadong malakas ang ilong ng bata, maaaring bumuka ang pagdurugo. Tulad ng para sa pangalawang pagpipilian, ang mga bata, at lalo na ang mga maliliit, ay maaaring magdikit ng ilang bagay sa kanilang ilong, na hindi palaging agad na kilala ng mga magulang. Ang discharge sa kasong ito ay lumalabas na may nana, may hindi kanais-nais na amoy.
Ito ang mga pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo at medyo madaling ayusin. Ngunit ang madalas na pagdurugo ng ilong sa isang bata ay maaari ding mangyari dahil sa iba pamapanganib na mga kondisyon, mga karamdaman sa kalusugan. Sa kasong ito, tiyak na kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang ang espesyalista ay makagawa ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa madalas na pagdurugo ng ilong sa mga bata:
- Iba't ibang sakit sa dugo. Halimbawa, ang hemophilia ay isang congenital disease na nailalarawan sa kumpletong kawalan o makabuluhang kapansanan sa pamumuo ng dugo.
- Pagtaas ng vascular permeability bilang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso (halimbawa, may vasculitis) o may malubhang sakit (tigdas, trangkaso, at iba pa), ilang mga namamana na sakit, bitamina C hypovitaminosis (kakulangan ng ascorbic acid).
- Mga talamak na pathologies na nakakagambala sa atay (halimbawa, cirrhosis o hepatitis).
- Mga malalang sakit ng paranasal sinuses o nasal cavity, na may likas na pamamaga.
- Iba't ibang kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Maaari itong maging pisikal na pagsusumikap, renal hypertension, sunstroke o pangkalahatang sobrang init ng katawan).
- Mga pagbabago sa mucosal structure na dulot ng iba't ibang impeksyon (gaya ng syphilis, diphtheria o tuberculosis) o talamak na rhinitis.
- Iba't ibang uri ng benign at malignant na tumor sa lukab ng ilong. Para sa mga bata, bilang panuntunan, ang mga neoplasma na benign sa kalikasan ay katangian.
Sa karagdagan, ang mga sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga bata ay maaaring matukoy ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng nasal septum, mga anomalya sa pagbuo ng vascular system ng ilong, curvaturenasal septum. Sa huling kaso, mahirap ding huminga.
Opinyon ni Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
Isang pediatrician ng pinakamataas na kategorya at host ng programa ng Doctor Komarovsky School, na ang opinyon na pinagkakatiwalaan ng maraming magulang, ay nagsalita din tungkol sa pagdurugo ng ilong sa mga bata. Sinabi ni Komarovsky na ang pagkahilig sa pagdurugo mula sa ilong ay madalas na tiyak na tinutukoy ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng mauhog lamad, lalo na, ang lalim ng lokasyon ng mga sisidlan at ang kanilang diameter.
Ang dugo ay maaaring magmula sa harap at likod ng ilong. Ayon kay Evgeny Olegovich, ang karamihan sa mga pagpapakita ng sintomas na ito sa pagkabata ay sanhi ng pinsala sa isang sisidlan na matatagpuan sa nasal septum. Ito ay dumudugo mula sa harap ng ilong. Ang mga opsyon kapag ang dugo ay nagmumula sa mga posterior section ay medyo bihira sa pagkabata, ngunit palaging mapanganib. Sa kasong ito, tinawag ni Komarovsky ang sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga bata ang pagpapakita ng malubhang sakit ng mga panloob na organo, na sinamahan ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo at pinsala sa vascular.
Narito ang pinaka madaling gamitin na sintomas upang matulungan ang mga magulang na matukoy kung ang pagdurugo ng ilong ay mapanganib: Ang pagdurugo sa likod ay halos palaging mula sa magkabilang butas ng ilong, ang pagdurugo sa harap ay karaniwang mula sa isa. Ang madalas na pagdurugo ng ilong sa isang bata ay talagang isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon para sa pagsusuri, pagsusuri at sapat na paggamot.
First Aid
Paanoitigil ang pagdurugo ng ilong sa isang bata? Kinakailangang gumawa ng mga aksyon na naglalayong itigil ang sintomas sa lalong madaling panahon. Ang tulong sa pagdurugo ng ilong sa isang bata ay dapat ibigay kaagad. Narito ang isang maikling algorithm ng mga aksyon para sa mga magulang:
- Ipanatag ang loob ng bata, dahil ang stress ng makakita ng dugo ay maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo at tibok ng puso, na magpapalaki lamang ng pagdurugo. Ang bata at ang iba ay dapat na kumbinsido na walang kakila-kilabot na nangyayari, walang panganib sa buhay, at ang pagdurugo mismo ay malapit nang tumigil. Kailangang manatiling kalmado ang mga magulang at huwag mag-panic.
- Paupo ang bata upang ang likod ay tuwid, ang ulo ay bahagyang nakababa, at ang katawan ay bahagyang nakatagilid pasulong. Pagkatapos ay dahan-dahang pisilin ang mga pakpak ng ilong ng sanggol gamit ang iyong mga daliri, sa madaling salita, pisilin ang ilong. Manatili sa posisyon na ito nang hindi bababa sa sampung minuto. Huwag tanggalin ang iyong mga daliri tuwing tatlumpu hanggang limampung segundo, tingnan kung ang dugo ay umaagos o tumigil na.
- Sa loob ng sampung minutong ito, habang pinipisil ng magulang ang ilong ng anak, may malamig na bagay na maaaring ilapat sa tulay ng ilong. Angkop, halimbawa, isang ice cube, isang kutsara, isang barya o frozen na gulay. Makatutulong na bigyan ang iyong anak ng malamig na inumin o makakain (hal. ice cream, isang baso ng ice water sa pamamagitan ng straw), dahil ang lamig sa bibig ay epektibong makakapigil sa pagdurugo ng ilong.
Mga Pagkakamali ng Pang-adulto sa Pagtulong
Paano pigilan ang pagdurugo ng ilong sa isang bata? Ipinapakita ng pagsasanay na karamihan sa mga magulang, na nahaharap sa gayong problema, ay naliligaw at nangangakomga pagkakamali. Narito ang ilang pagkakamaling maaaring gawin ng matatanda kapag tinutulungan ang mga batang may pagdurugo ng ilong:
- Hindi mo maiangat ang iyong ulo pabalik. Sa kasong ito, ang dugo ay hindi lalabas sa ilong, ngunit dadaloy papasok sa likod ng dingding ng nasopharynx. Dahil dito, imposibleng matukoy kung gaano katindi ang pagdurugo, kung huminto ito o hindi, at maaaring ma-suffocate ang sanggol kung may masyadong maraming dugo.
- Hindi na kailangang maglagay ng cotton, sulok ng panyo, tampon o iba pang "plugs" sa iyong ilong. Kaya, sa halip na dumaloy palabas, ibabad ng dugo ang cotton wool, magpapakapal, unti-unting matutuyo hanggang sa ilong kasama ang "plug". Kapag naalis na ng mga magulang ang bulak, maaaring magsimula muli ang pagdurugo.
- Hindi mo maaaring ilagay ang bata sa posisyong nakadapa. Sa matinding pagdurugo, ang pagsusuka ay maaaring magsimula sa isang admixture ng dugo, na sa posisyon na ito ay halos palaging humahantong sa ang katunayan na ang bata ay nabulunan. Pinakamainam, tulad ng nabanggit na sa itaas, na ilagay ang bata sa isang upuan o bahagyang ikiling ang kanyang katawan pasulong.
- Sa matinding pagdurugo ng ilong, huwag pukawin ang bata na magsalita o kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay magpapalala lamang sa problema. Pero siyempre, kailangang pakalmahin ang sanggol sa panahon ng first aid.
Kapag kailangan mong tumawag ng doktor
Nosebleeds sa mga bata ay karaniwang hindi masyadong malubha at mabilis na naitatama na problema, ngunit may mga sitwasyon kung kailan mahalaga ang kwalipikadong pangangalagang medikal. Ito ay totoo para sa mga sumusunod na pangyayari:
- Hindi huminto ang pagdurugo sa loob ng dalawampung minuto. Kinakailangang ulitin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong (para sa isa pang sampung minuto, kurutin ang mga pakpak ng ilong ng bata gamit ang iyong mga daliri). Kung pagkatapos nito ay dumadaloy pa rin ang dugo mula sa ilong, kung gayon ay apurahang tumawag sa mga doktor.
- Masinsinang pagdurugo mula sa ilong, na nagmumula sa magkabilang butas ng ilong nang sabay-sabay. Bilang panuntunan, ito ay sanhi ng mas malalang dahilan kaysa sa maliit na mekanikal na pinsala sa mucosa.
- Ang pagdurugo ng ilong ay pinalala ng anumang iba pang pagdurugo. Kung sa parehong oras ay may dugo mula sa tainga, halimbawa, kailangan mong agarang tumawag sa mga doktor.
- Regular ang pagdurugo ng ilong. Kung ang problema ay umuulit araw-araw, isang beses bawat dalawa o tatlong araw, isang beses sa isang linggo at mga katulad nito, kung gayon kinakailangan na ipakita ang bata sa isang pediatrician.
Sa gayong pagdurugo ng ilong sa mga bata, ang pangangailangang magpatingin sa doktor ay ganap na makatwiran, dahil ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng mapanganib na sakit, at hindi lamang resulta ng pagsabog ng sisidlan.
Gayundin, dapat tumawag ng ambulansya kung ang bata ay dumudugo na may pinaghalong malinaw na likido (lalo na pagkatapos ng pinsala sa ulo) o bumubula, nawalan siya ng malay, ang pagsusuka ay lilitaw na may pinaghalong dugo. Ang tulong ng mga kwalipikadong doktor ay kinakailangan para sa pagdurugo sa mga batang may diabetes mellitus, hemophilia o iba pang mga sakit sa dugo, gayundin kung ang problema ay lumitaw habang umiinom ng Ibuprofen, Indomethacin, Aspirin, Heparin at iba pang katulad na mga gamot na nagpapalala ng mga clotting properties ng dugo.
Coagulation ng pagsabogmga sisidlan sa pamamagitan ng laser o nitrogen
Nosebleeds sa mga bata sa ospital ay itinigil sa pamamagitan ng coagulation. Ang cauterization ng burst vessel na may laser, kuryente o liquid nitrogen ay isinasagawa kung ang dugo ay nagmumula sa harap ng ilong. Ang mga indikasyon para sa coagulation (electrocoagulation) ay madalas na pagdurugo, hindi epektibo ng mga pagtatangka na pigilan ang dugo sa ibang paraan, napakabigat na pagdurugo, at anemia dahil sa mga relapses.
Paggamot ng pagdurugo mula sa likod ng ilong
Ang paggamot sa pagdurugo ng ilong sa mga bata ay isinasagawa din sa paggamit ng mga hemostatic na gamot. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit kung ang dugo ay nagmumula sa likod ng ilong. Ang Vikasol o sodium etamsylate ay inireseta. Kung ang pagkawala ng dugo ay labis, ang mga solusyon ay ibibigay sa intravenously, at, kung kinakailangan, ang mga bahagi ng dugo ng donor ay isinasalin.
Kung may banyagang bagay sa ilong, saka ito bunutin. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko, tulad ng ligation o embolization ng isang dumudugo na sisidlan. Nagsasagawa rin ang ospital ng buong medikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo.
Therapy at pag-iwas sa madalas na pagdurugo ng ilong
Ang mga sanhi at paggamot ng nosebleeds sa mga bata ay magkakaugnay. Kaya, kung ang problema ay madalas na nangyayari, ang mga doktor ay maaaring maghinala ng isang sakit na nauugnay sa kapansanan sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Sa kasong ito, kakailanganin ang espesyal na paggamot para sa sanhi ng pagdurugo.
Kung galing sa likod ang dugomekanikal na pinsala, iyon ay, trauma o isang banyagang katawan na pumapasok sa ilong, pagkatapos ay kailangan mong kumilos ayon sa sitwasyon. Malaki ang nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala (halimbawa, ang pinsala sa ulo na nagdudulot ng pagdurugo ng ilong ay karaniwang nangangailangan ng karagdagang paggamot). Sa kaso ng pinsalang dulot ng hindi gaanong mekanikal na epekto, hindi na kailangang magreseta ng mga hemostatic na gamot.
Para sa therapeutic at prophylactic na layunin, ang mga paghahanda ng calcium, retinol, na kilala rin bilang bitamina A (ginagamit bilang isang mamantika na solusyon para sa pag-instill sa ilong), ang "Ascorutin" ay inireseta. Para sa mga batang may pagdurugo ng ilong, ang dosis ng Ascorutin ay ipinapakita bilang mga sumusunod: isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay sampung araw. Ang Ascorutin ay hindi inireseta para sa mga batang may nosebleed na may mga sumusunod na diagnosis:
- diabetes;
- kidney failure;
- urolithiasis;
- nadagdagang pamumuo ng dugo;
- indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- thrombophlebitis;
- fructose intolerance.
Ilang recipe ng tradisyonal na gamot
May ilang alternatibong recipe ng gamot na makakatulong na mabawasan ang insidente ng pagdurugo ng ilong sa isang bata:
- ihulog ang katas ng dahon ng yarrow sa ilong;
- kumuha ng kalahating baso ng bedstraw decoction tatlong beses sa isang araw, ang decoction ay inihanda mula sa dalawang kutsara ng tuyong damo, ibuhos ang kalahating litro ng tubig, pakuluan ng sampung minuto, at pagkatapos ay igiit ng isang oras;
- tanggapinisang kutsara ng viburnum bark decoction tatlong beses sa isang araw, bago kumain, para sa pagluluto, ibuhos ang apat na kutsara ng durog na bark na may isang baso ng tubig at pakuluan ng tatlumpung minuto, at pagkatapos ay pilitin at palabnawin ng pinakuluang tubig sa paunang dami ng likido;
- uminom ng isang kutsara ng nettle decoction apat na beses sa isang araw, ang decoction ay inihanda mula sa isang kutsarang dahon ng nettle, na kailangan mong ibuhos ng isang basong tubig, pakuluan ng sampung minuto, pagkatapos ay palamig at salain.
Paano maiwasan ang pagdurugo ng ilong
Upang maiwasang maulit ang problema, kailangan mong maglakad nang mas madalas kasama ang bata sa sariwang hangin, maglaro sa labas ng bahay, ibabad ang diyeta ng mga sariwang gulay at prutas ayon sa panahon, at bilang karagdagan, bigyan ang sanggol ng mga bitamina na inireseta ng doktor. Humidify at magpahangin sa silid kung saan palaging matatagpuan ang bata nang madalas hangga't maaari.
