Ang stroke ay isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral na may matalim na pag-ubos o paghinto ng daloy ng dugo sa isang partikular na bahagi ng utak, na humahantong sa pagkamatay ng mga neuron at pagkawala ng mahahalagang function ng neurological. Ito ay isang mapanganib na sakit sa vascular ng utak, na ginagamot sa iba't ibang yugto ng ilang mga espesyalista. Aling doktor ang gumagamot ng stroke sa isang partikular na pasyente ay nakadepende sa kalubhaan ng sakit, ang tagal ng pananatili sa intensive care unit at ang kakayahang tumugon sa rehabilitasyon.
Staging ng sakit at paggamot
Ang Cerebral infarction (ischemic stroke) ay isang talamak na sakit ng circulatory system, na nagreresulta sa mga sintomas ng neurological na may paresis at paralysis, may kapansanan sa pagsasalita, at koordinasyon ng kalamnan. Ang matinding panganib ng patolohiya sa buhay ay nangangailangan ng mabilis na pagkilos, na dapat na mahusay na i-debug sa mga ospital. At upang magpasya kung aling doktor ang gumagamot ng isang cerebral stroke, ang pasyenteat hindi na kailangan ng kanyang mga kamag-anak. Sapat na makipag-ugnayan sa isang ambulansya, na ang mga espesyalista ay magdadala sa pasyente sa gustong ospital.
Mga kahirapan sa therapy
Paano ginagamot ang stroke sa isang ospital ay kailangang tingnan nang mas detalyado. Mula sa sandali ng pagpasok, ang mga taktika ng paggamot at, kung maaari, ang revascularization ay pagpapasya. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagpili ng isang paraan para sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga arterya ng utak, kung ito ay angkop sa isang partikular na klinikal na sitwasyon. Dahil ang posibilidad ng revascularization ay napakalimitado sa oras, dapat kang humingi ng paggamot sa sandaling lumitaw ang mga sintomas.
Ang pinaka-angkop na paraan ng revascularization ay thrombolysis, kung saan kinakailangan na mag-aplay nang mas maaga kaysa sa 3 oras mula sa sandali ng pagsisimula (ngunit hindi pagtuklas) ng mga sintomas, pagkatapos nito, batay sa mga resulta ng computed tomography, ang tanong ng kaangkupan ng TLT sa isang partikular na pasyente ay pagdedesisyonan. Hindi alintana kung sinong doktor ang gumagamot ng stroke, sa panahon ng pakikipag-usap sa mga kamag-anak o kawani ng EMS, dapat niyang tiyakin na ang oras ng pagsisimula ng mga unang sintomas ay maaasahan at walang mga kontraindikasyon para sa TLT.
Kung ito ay ginawa, ang posibilidad ng isang kumpletong pagbabalik ng sakit ay medyo mababa pa rin, dahil ang ilang bahagi ng utak ay namatay sa loob ng unang 10 minuto mula sa pagbuo ng arterial thrombosis. Hindi ito maibabalik, tanging ang pag-activate ng mga bahagi ng utak na hindi namatay, ngunit nasa isang estado ng ischemia at hibernation, ay pinahihintulutan. Pagkatapospagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, ang kanilang trabaho ay magbabawas sa dami ng mga nawawalang neurological function, gayundin mapapabuti ang prognosis ng rehabilitasyon at ang antas ng kapansanan.
Mga Layunin sa Paggamot
Bahagi ng mga function bilang resulta ng nootropic therapy ay ibabalik, bagama't aabutin ito ng mas maraming oras kaysa sa nais ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Ito ang unang layunin ng paggamot, kahit na ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng neurological function, anuman ang paggamot ng doktor sa stroke, ay probabilistic. Binibigyang-daan ka ng paggamot na mapataas ang posibilidad na ito at magbigay ng pagkakataon para sa mas epektibong rehabilitasyon.
Ang pangalawang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang paulit-ulit na cerebral infarction. Ang mga puntong ito ay dapat na sapat na maunawaan, dahil ang imposibilidad ng ganap na pagpapanumbalik ng mga function na nawala bilang resulta ng isang stroke ay hindi isang depekto sa mga tauhan, ngunit isang layunin na hindi maiiwasang katotohanan na nauugnay sa laki ng pinsala.
Mga Espesyalista
Sa iba't ibang yugto ng trabaho kasama ang isang pasyente sa mga medikal na ospital, kung saan maayos na ginagamot ang stroke, maraming mga espesyalista ang nasasangkot. Ang kanilang listahan ay binubuo ng mga emergency na manggagamot, isang neurologist, isang internist, isang neurosurgeon, isang anesthesiologist-resuscitator, isang cardiologist, isang rehabilitation therapist, at isang pangkalahatang practitioner. Ang pangunahing papel sa paggamot ay ginampanan ng neurologist at ng rehabilitation specialist, habang ang mga pagsisikap ng iba pang mga espesyalista ay pantulong. Aling doktor ang gumagamot ng stroke ay depende sa kasalukuyang yugto ng pasyente at ang antas ng ospital. Sa mga sentro ng distrito, ang posibilidad ng thrombolysis ay malamang na wala dahil sa imposibilidad ng agarang pagsasagawa ng computerizedtomography. Sa malalaking lungsod at kabisera, ang posibilidad ng paggamit ng mga modernong teknolohiya ay nagpapabuti sa potensyal ng rehabilitasyon.
Mga aktibidad ng tauhan
Cerebral infarction ay ginagamot ng ilang grupo ng mga espesyalista sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit at pagwawasto nito. Sa oras ng pagbuo ng mga unang klinikal na palatandaan ng sakit sa talamak na panahon ng pag-unlad ng isang stroke, ang isang pangkat ng ambulansya ay nakikipagtulungan sa pasyente. Ang gawain nito ay patatagin ang kondisyon ng pasyente, paunang magpasya sa posibilidad ng pagsasagawa ng TLT, antihypertensive, symptomatic at antihypoxic therapy.
Pagkatapos maihatid sa ospital, ang isang neurologist ay nagsusuri at nagpasya sa mga taktika sa paggamot, na kinokonsulta ng isang pangkalahatang practitioner, isang cardiologist at, kung kinakailangan, isang neurosurgeon. Ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit, kung saan susuportahan ng resuscitator ang gawain ng mga organ at system. Ang paglipat sa mga pangkalahatang somatic na departamento ng mga ospital (sa kasong ito, sa neurological department) ay posible lamang sa isang matatag na kondisyon.
Neurological Department of Hospital
Mula sa sandaling ito, magagamit na ang rehabilitasyon, na, depende sa napiling paraan ng paggamot at pagkakaroon ng mga komplikasyon, ay magsisimula sa unang araw o maaantala hanggang sa pag-stabilize. Sa tanong kung aling doktor ang gumagamot pagkatapos ng stroke, isang espesyalista sa rehabilitasyon ang pinaka-halatang sagot. Siya ay nagtatrabaho sa isang indibidwal na pamamaraan, ayon sa kung saan ang mga pagtatangka na i-activate ang pasyente at ang pagbawi ay unti-unting gagawin.nawalang mga function. Kabilang sa kanyang mga paraan ng paggamot ang physiotherapy, masahe, reflexology, occupational therapy, motor activation.
Ang isa sa mga pangunahing layunin ng paggamot ng cerebral infarction sa mga ospital ay upang maiwasan ang mga komplikasyon at mailigtas ang buhay ng pasyente. Ang isyu ng pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar ay isinasaalang-alang pagkatapos ng pagpapapanatag, kapag walang nagbabanta sa buhay. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay maaaring ilabas sa bahay o i-refer sa isang inpatient rehabilitation facility.
Ang rehabilitasyon sa mga kundisyong ito ay nakakatulong upang maibalik ang aktibidad ng motor at pagsasalita. Ang pagkakumpleto ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lawak ng pinsala sa utak at ang pagpili ng mga paraan ng paggamot sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga tagubilin sa kung paano gamutin ang isang cerebral stroke sa isang partikular na medikal na sentro ay makukuha sa mga karaniwang protocol para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, at nabuo din batay sa kasalukuyang materyal na base ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
Rehabilitasyon at pag-iwas
Ang isa sa mga pangunahing layunin ng paggamot sa outpatient at pagmamasid sa dispensaryo ng pasyente ay upang maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na cerebral infarction. Kasabay nito, halos palaging may mga makabuluhang komorbididad, kabilang ang coronary heart disease, angina pectoris, hypertension, atrial fibrillation, o diabetes mellitus. Nangangailangan ito ng appointment at paggamit ng mga espesyal na gamot, at sinusunod ng mga nauugnay na espesyalista ang dinamika ng kagalingan,subaybayan ang pagkakumpleto ng paggamot.
Aling doktor ang gumagamot pagkatapos ng stroke, na mas tiyak, pagkatapos ng paglabas mula sa isang inpatient na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ay nakadepende sa mga magkakatulad na sakit. Kadalasan, ang pasyente ay sinusunod at ginagamot ng isang neurologist, internist, cardiologist at endocrinologist. Ang pinakamahalaga ay ang mga pagsisikap ng therapist, dahil ang epektibong pag-iwas sa paulit-ulit na cerebral infarction ay natanto pangunahin sa pamamagitan ng mataas na kalidad at kumpletong antihypertensive therapy. Ang appointment at kontrol nito ay isinasagawa ng therapist.
Mga tampok ng pagmamasid
Pagkatapos na pumasok ang isang pasyenteng may cerebral infarction sa isang neurological na ospital at sumailalim sa mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng paglabas, lumipat siya sa isang regimen ng paggamot sa outpatient. Dito, ang mga doktor (lokal na therapist at neurologist) ay humirang ng isang pasyente na lumitaw sa isang tiyak na oras upang kontrolin ang kagalingan at pagkakumpleto ng paggamot, ang aktwal na dinamika ng sakit. Ito ay ipinatupad sa mga kondisyon ng isang klinika ng lungsod o isang klinika ng medikal na outpatient. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente o kung ang dynamics ay hindi kasiya-siya, ang doktor na gumagamot sa stroke ay regular na magre-refer sa kanya sa isang ospital.
Dapat tandaan ng pasyente na ang pangangalagang pangkalusugan ay isang propesyonal na aktibidad ng mga medikal na tauhan, na sinamahan ng pagsisikap ng kanyang mga kamag-anak at katulong. Hindi katanggap-tanggap na iwanan ang isang pasyente na may mga kasalukuyang dysfunction nang walang sapat na pangangasiwa. Kailangan mo ring bantayan kung umiinom ba talaga siya ng mga gamot na nireseta sa ospital o klinika. Madalasdahil sa hindi sapat na pangangasiwa ng mga kamag-anak at ang imposibilidad ng pag-aalaga sa sarili, binabalewala ang gamot, na nagreresulta sa paulit-ulit na stroke.
