Kadalasan ang isang babaeng may dalang bata ay nalantad sa mga malubhang pathologies, at lahat dahil ang kanyang katawan ay itinayong muli, ito ay kailangang gumana para sa dalawa, kaya ang immune system ay humina. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga naturang sakit ng reproductive system, na, nang walang tamang paggamot, ay maaaring humantong sa pagkakuha. Ang isa sa mga naturang sakit ay bacterial vaginosis. Sa panahon ng pagbubuntis, madalas itong nangyayari at nangangailangan ng agarang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ngunit ano ang sakit na ito, paano ito gagamutin nang tama, at anong mga hakbang sa pag-iwas ang dapat gawin?
Ano ang vaginosis?
Ang Vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang sakit na sinamahan ng mga karamdaman sa ari na may mabilis na pagbaba sa bilang ng lactic acid bacteria at isang malinaw na pagtaas sa oportunistikong microflora. Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman na matatagpuan sa patas na kasarian sa edad ng reproductive. Sa hindi sinasadya, maaari lamang itong masuri sa 30%mga pasyente, ang mga nagrereklamo ng mapuputing discharge - sa 90% ng mga kaso, at sa mga buntis na kababaihan - sa 35%.
Bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, o, gaya ng madalas na tawag dito, dysbacteriosis, ay humahantong sa katotohanan na ang lactobacilli, na responsable para sa mga proteksiyon na function ng katawan, ay ganap na nawawala, kaya ang babae ay nagiging mahina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga napapabayaang anyo ay maaaring humantong sa pagkawala ng pangsanggol, kaya napakahalaga na matukoy ang sakit sa oras at simulan ang paggamot.
Ang pamantayan ng bacteria sa ari
Sa ari ng bawat babae ay nakatira ang mga espesyal na bakterya na nagpoprotekta sa reproductive system mula sa pamamaga at iba pang mga pathologies. Ang pinakamainam na numero ay dapat na:
- lactobacilli – 95%;
- 2, 5-5% ay oportunistang flora.
Ang bilang ng mga pathogenic na organismo ay napakarami na imposibleng sabihin nang eksakto kung ilan sa kanila, bawat babae ay may sariling hanay, ngunit may ilang mga uri na naroroon sa lahat at tiyak na lilitaw ang mga ito kung nagsimula ang dysbacteriosis. Ang pangunahing bakterya ay Gardnerella vaginalis, palagi itong nagpapakita ng sarili kung nagsimula ang vaginosis sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay itinuturing na isang uri ng marker at halos lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nakabatay dito.
Pag-uuri ng vaginosis
Bago mo malaman ang mahalagang isyu para sa maraming kababaihan, kung paano gamutin ang vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong malaman kung ano mismo ang kalubhaan ng sakit:
- 1 degree. Natutukoy kungwalang microflora sa smear, ngunit ang mga epithelial cell ay naroroon nang walang pagbabago at nananatili ang posibilidad ng impeksyon sa ibang bacteria.
- 2 degree. Sa kasong ito, ang antas ng Doderlein rods ay bumababa, at ang gram-negative at positive flora ay tumataas, isang bahagyang pagtaas ng mga leukocytes ay matatagpuan sa dugo.
- 3 degree. Sa kasong ito, ang lactic acid bacteria ay ganap na wala, ang klinikal na larawan ng sakit ay halata.
Mga sanhi ng vaginosis sa mga buntis
Kapag normal ang lactobacilli, walang nananakot sa babae o sa kanyang fetus. Sinusubaybayan nila ang balanse ng microflora at gumagawa ng lactic acid, na nagpapanatili ng pinakamainam na balanse ng acid na pumipinsala sa karamihan ng mga pathogenic microorganism. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay maaaring bumaba, kung saan mayroong isang paglabag sa microecological system. Ang mababang antas ng lactobacilli ay humahantong sa hindi makontrol na paglaki ng mga nakakapinsalang bakterya: gardnerella, bacteroids, mobilincus, peptococci, mycoplasma, streptococci.
Mahirap matukoy nang eksakto kung ano ang nakakaapekto sa microflora at nagiging sanhi ng vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang panloob at panlabas na mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa pagbaba ng bilang ng lactobacilli:
- pag-inom ng antibiotic;
- paggamot na may mga antimicrobial, hormonal at antifungal agent;
- mga pagkabigo sa hormonal background pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak o pagdadalaga;
- vaginal douching;
- paggamit ng mga antimicrobial sa panahon ng intimate hygiene na may triclosan;
- gamitinoral contraceptive;
- paggamit ng mga spermicide, na bahagi ng vaginal suppositories at tablet;
- allergic o endocrine disease;
- pagbabago ng klima, mga nakababahalang sitwasyon;
- intestinal imbalance;
- pagsuot ng sintetikong damit na panloob;
- pagbubuntis, lalo na sa mga komplikasyon;
- pagpapabaya sa mga panuntunan sa kalinisan.
Paano nagbabago ang ratio ng bacteria sa panahon ng pagbubuntis?
Lactobacilli ay tumutulong sa pagsira ng glycogen, na nabuo mula sa mga selula ng squamous epithelium ng ari, na kinakailangan upang makabuo ng hindi nakikitang proteksiyon na hadlang. Ngunit ang mga cell na ito ay hindi nabubuhay nang matagal, at lahat dahil ang hormonal background ay patuloy na nagbabago sa katawan ng bawat babae at hindi palaging para sa mas mahusay.
Habang ang isang babae ay nagdadala ng sanggol, sa ilalim ng impluwensya ng corpus luteum hormones, ang bilang ng mga squamous epithelium cell ay tumataas nang malaki. Bilang isang resulta, lumalabas na ang reserba ng glycogen ay medyo malaki, kaya ang antas ng lactobacilli ay tumataas, at ang antas ng oportunistikong microflora ay bumababa at, bilang isang resulta, ang pH ay nagiging mas mababa. Sinisikap ng katawan na linisin ang kanal ng kapanganakan nang mag-isa sa oras na magsimula ang panganganak at makilala ng sanggol ang malusog na microflora, na titira sa kanyang bituka.
Sa unang tingin, mukhang dapat na perpekto ang lahat, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sobrang acidic na kapaligiran ay humahantong sa paglaki ng ilang uri ng lumilipas na mga impeksiyon, kabilang angaling fungi candida, mycoplasma, ureplasma, at kalaunan ay nagsisimulang magkaroon ng vaginosis sa panahon ng pagbubuntis.
Ano ang nangyayari sa vaginosis?
Kapag nalantad sa isa sa mga mekanismo, bumababa ang dami ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ang antas ng lactic acid ay mabilis na bumababa, ang pH ay tumataas at ang pathogenic flora ay nagsisimulang dumami, lalo na ang gardnerella, na higit na pumipigil sa mga kapaki-pakinabang na bakterya. Isa itong "vicious circle", bilang isang resulta kung saan ang lactobacilli ay namamatay sa maraming bilang.
Ang mabilis na pag-unlad ng mga pathogenic microorganism ay humahantong sa katotohanan na ang isang babae ay may hindi kanais-nais na mga sintomas, na nagpapahiwatig na ang vaginosis ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sintomas sa mga buntis
Hindi palaging sa mga unang yugto ng sakit ay ipinakikita ng malalang sintomas, ngunit kung lumala ang sakit, lilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:
- masaganang leucorrhea na bahagyang kulay abo, at kung hindi ginagamot ang sakit sa loob ng maraming taon, ang discharge ay maaaring maging maberde, mabula at malapot;
- may lumalabas na katangiang malansa na amoy, lalo itong naririnig sa panahon ng pagtatalik ng magkapareha;
- sakit habang nakikipagtalik, nasusunog;
- discomfort sa lower abdomen ay hindi nagpapahintulot na mamuhay nang payapa, sa pagsusuri, ang hypertonicity ng matris ay matatagpuan;
- hindi kanais-nais na paso habang umiihi, ngunit hindi gaanong karaniwan ang sintomas na ito.
Pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas, kailangan mong agad na humingi ng payo sa isang gynecologist na magsasagawa ng pagsusuriat makapag-diagnose nang tumpak.
Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng vaginosis
Kadalasan, isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng isang patolohiya. Sa kanyang sarili, walang babae ang makakapagsabi kung anong uri ng impeksiyon ang umuunlad sa kanyang katawan, dahil maraming uri ng bacteria ang sanhi nito. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman lamang sa ibabang bahagi ng tiyan at puki, kaya dapat kang humingi ng payo sa isang doktor. Siya naman, sinusuri ang babae, kumuha ng smear para sa pagsusuri at kumukuha ng dugo upang magsagawa ng karagdagang pag-aaral at matukoy kung aling impeksiyon ang nagbunsod ng pag-unlad ng sakit.
Pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang pag-aaral, maaari mong tumpak na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, at pagkatapos lamang simulan ang paggamot ng vaginosis sa panahon ng pagbubuntis.
Ano ang panganib ng isang karamdaman sa panahon ng pagdadala ng sanggol?
Anumang impeksyon ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan hindi lamang ng isang babae, kundi pati na rin ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Sa panahon ng vaginosis, ang pamamaga ng amniotic sac ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang isang crack at kahit isang pagkalagot ay maaaring lumitaw dito. Kung nangyari ito, kung gayon ang babae ay maaaring magsimula ng napaaga na kapanganakan o kusang pagpapalaglag. Kapag lumitaw ang isang crack, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa amniotic fluid, at kalaunan ay mahahawa ang sanggol.
Ang ganitong impeksiyon ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan: titigil ang pagbuo ng fetus o lilitaw ang sepsis.
Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang tuklasin ang bacterial vaginosis sa oras sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagadpagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis at lahat ng rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sundin.
Paggamot ng vaginosis sa panahon ng pagbubuntis
Kung ang pasyente ay may kumpirmadong diagnosis, una sa lahat, inirerekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga antibiotic, na ligtas para sa isang babae sa kanyang posisyon.
Napakahalagang sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, mula sa una hanggang sa huling araw, hanggang sa mawala ang lahat ng sintomas. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagkawala ng mga sintomas ay maaaring magpahiwatig na ang impeksiyon ay humupa, ngunit sa sandaling ang gamot ay tumigil, maaari silang lumitaw muli. At ang mga relapses ay kadalasang mas malala, at mas malala ang epekto ng therapy para sa kanila.
Ngunit kahit na ganap na sinunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon - uminom ng antibiotic, maglagay ng mga suppositories mula sa bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, posibleng lumitaw muli ang impeksiyon.
Halos sangkatlo ng mga babaeng tumatanggap ng paggamot ay nakakaranas ng pag-ulit ng mga sintomas sa unang tatlong buwan pagkatapos uminom ng antibiotic. Ang pagbabalik sa dati ay dahil sa ang katunayan na ang pagkuha ng mga naturang gamot ay pumatay sa karamihan ng hindi lamang pathogenic bacteria, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang. At hanggang ngayon ay wala pang nahanap na paraan na maaaring magpabilis ng pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, kaya patuloy na dumarami ang mga pathogenic microorganism.
Kung mangyari ang pagbabalik, ang babae ay inireseta ng paulit-ulit na therapy, habang ang mga gamot ay pinipili nang isa-isa, dahil ang lahat ng posible ay dapat gawin upang maprotektahan ang fetus. Tumpak na sagutin ang pangunahing tanong, kung paano gamutin ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis maaariisang gynecologist na eksaktong alam ang lahat ng mga sakit ng isang babae at gagawin ang lahat ng hakbang upang hindi makapinsala sa kalusugan ng pasyente at ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol.
Paano ibalik ang microflora?
Pagkatapos uminom ng antibiotic, naaabala ang microflora, kaya napakahalagang simulan ang pag-inom ng mga biological na produkto at gamitin ang mga ito sa intravaginally. Kadalasan, humihinto ang mga doktor sa mga gamot na ito:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" at iba pa.
Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng 2 dosis ng gamot at maghalo ng 5 ml ng purified water, i-blot ang pamunas at ipasok ito sa intravaginally. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ay hanggang 10 araw.
Ngunit bago simulan ang ganitong uri ng therapy, mas mabuting humingi ng payo sa doktor.
Pag-iwas sa vaginanosis
Sa ngayon, hindi pa ganap na nilinaw kung ano ang eksaktong sanhi ng dysbacteriosis sa mga babaeng genital organ, kaya imposibleng sabihin nang eksakto kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang magbibigay ng positibong resulta. Ngunit may ilang bagay na maaari mong gawin upang bahagyang bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis:
- Napakahalagang sundin ang mga alituntunin ng ligtas na pakikipagtalik, lalo na kung hindi ka sigurado sa iyong kapareha. Hindi pa malinaw kung ano ang papel na ginagampanan ng sekswal na buhay ng isang babae sa paglitaw ng vaginosis, ngunit ipinapakita ng mga istatistika na ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na may ilang mga kasosyo sa sekswal nang sabay-sabay.
- Mahalagang huminto sa paninigarilyo. May opinyon napinapataas ng paninigarilyo ang panganib na magkaroon ng mga sakit gaya ng vaginosis sa maagang pagbubuntis.
Huwag mag-douche sa anumang pagkakataon at hugasan ang ari ng tubig. Gayundin, hindi pinapayuhan ng doktor ang paggamit ng mga spray para sa intimate hygiene at sabon para sa paghuhugas ng ari. Ang lahat ng mga remedyong ito ay maaaring masira ang balanse at humantong sa pagbuo ng pathogenic microflora
Anumang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maingat na diskarte at maingat na paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapinsala ang sanggol.
