Maliligtas ba ang isang tao kung maputol ang namuong dugo? Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang tanong na may kaugnayan sa thromboembolism - ang pinaka-mapanganib na kondisyon, puno ng malubhang komplikasyon. Ang resulta ng isang hiwalay na namuong dugo sa 80% ng mga kaso ay isang nakamamatay na kinalabasan. Tanging isang ikalimang bahagi ng mga pasyente na may namuong dugo ang lumabas ang nakakatakas. Sa artikulo, susubukan naming malaman kung bakit ito nangyayari at kung paano maiwasan ang isang nakamamatay na sakit.
Ang papel ng mga platelet sa coagulation system
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na sapat na mapalad na makaligtas sa isang yugto ng thromboembolism ay kailangang harapin ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan nito. Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular at central nervous system. Upang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, kailangan mo munang makakuha ng ideya kung ano ang namuong dugo at kung bakit ito lumalabas.
Sa isang malusog na tao, ang mga rheological na katangian ng dugo ay kinokontrol ng ilang mga kadahilanan. Isa na rito ang clotting system na kailangan para matigil ang pagdurugo. Kabilang dito ang iba't ibang nabuong elemento, kabilang ang mga platelet, protina at iba pang bioactivemga sangkap na ginawa ng mga selula ng atay - mga hepatocytes. Gumagawa sila ng prothrombin, isang kailangang-kailangan na synthesized enzyme.
Karaniwan, nagsisimula ang mga proseso ng coagulation sa pinakamaliit, kahit maliit na pinsala sa isang daluyan ng dugo, at nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang tapon, isang uri ng patch para sa punit na dingding nito. Sa kasong ito, ang isang thrombus ay hindi agad nabubuo. Kakailanganin ito ng ilang hakbang para mabuo ito:
- adhesion - pagdikit ng platelet sa pader ng sisidlan sa lugar ng pinsala nito;
- pagsasama-sama - ang pagbuo ng clot (plug) mula sa mga platelet na naipon sa malaking halaga;
- pagkatunaw ng namuong dugo - nangyayari pagkatapos ng pagpapanumbalik ng integridad ng sisidlan.
Ano ang nangyayari sa thrombosis at thromboembolism
Sa panahon ng pagdirikit, ang bahagi ng mga selula ay nawasak at ang mga sangkap ng enzyme ay pinakawalan, sa ilalim ng impluwensya kung saan nagsisimula ang sistema ng coagulation ng dugo - ang mga manipis na filament ng fibrin ay dumikit sa akumulasyon ng mga platelet. Kapag nakumpleto na ng mga platelet ang kanilang gawain, ang namuong dugo ay neutralisado. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathological na kadahilanan, hindi ito nangyayari. Bukod dito, nagsisimula nang lumaki ang namuong dugo, habang ang mga protina, leukocytes at erythrocytes ay naninirahan dito.
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit ng coagulation system, na tinatawag na thrombophilia. Kung ang paglabag na ito ng hemostasis ay sinamahan ng pagbuo ng mga clots sa iba't ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon, ang pasyente ay nasuri na may trombosis. Ang isa pang pangalan ay ang problema kung saan ang lumen ng sisidlan ay bahagyangbarado, at pagkatapos ay naputol ang namuong dugo. Ano ito? Ito ay isang thromboembolism.
Mga pangunahing sanhi ng thrombophilia
Ang iba't ibang functional at genetic na abnormalidad ay maaaring magpataas ng panganib ng pamumuo ng dugo. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa isang gene mutation na naganap sa panahon ng intrauterine development ng fetal egg (ang unang dalawang linggo ng pagbubuntis). Ang kanilang paglabag ay nagdudulot ng pagkabigo sa synthesis ng blood coagulation.
Sa karamihan ng mga pasyente, namamana ang problema. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na mas matanda sa 45 taon. Ang mga lalaki ay pinaka-predisposed sa patolohiya. Ang mga babae, sa kabilang banda, ay dumaranas ng thrombophilia higit sa lahat pagkatapos ng menopause.
Sineseryoso ng mga doktor ang bawat klinikal na kaso ng trombosis, kaya ang pagtukoy sa mga sanhi at sintomas, at paggamot ay partikular na kahalagahan. Sirang thrombus? Ang mga kahihinatnan ng sakit ay hindi maiiwasan, ngunit ang kalubhaan ng mga ito ay higit na nakadepende sa pagiging maagap ng ibinigay na pangangalagang medikal.
Ano ang nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo
Ang pagkakaroon ng genetic abnormality o heredity ay hindi ginagarantiyahan ang pag-unlad ng sakit ng 100%. Ang pag-unlad ng thrombophilia at thrombosis ay nangangailangan ng pagkakalantad sa isa sa ilang posibleng mga salik na negatibong nakakaapekto sa sistema ng coagulation. Kabilang dito ang:
- pagbubuntis;
- kakulangan ng aktibidad ng motor laban sa background ng immobilization (pagkatapos ng mga pinsala, paralisis ng katawan);
- sakit sa atay;
- diabetes mellitus;
- arterial hypertension;
- mabagal na daloy ng dugo dahil sa arrhythmia o iba pang mga problema sa puso;
- varicose veins, aneurysms, thrombophlebitis;
- atherosclerotic vascular disease;
- pag-abuso sa alak, paninigarilyo;
- pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo (coagulants, hormonal na gamot, oral contraceptive);
- mga bukas na operasyon sa puso, mga coronary vessel.
Naputol ang namuong dugo - ano ito?
Ang mga namuong dugo na nakakabit sa venous o arterial wall nang buo o bahagyang nakaharang sa lumen ng daluyan. Sa pagtaas ng bilis ng daloy ng dugo at pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang panganib ng isang detatsment ng namuong dugo ay tataas nang maraming beses. Ang labis na pisikal na aktibidad, overstrain, kaguluhan ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Sa kasamaang-palad, imposibleng hulaan kung ang isang namuong dugo ay maaaring lumabas sa isang partikular na kaso.
Ang pinakamapanganib ay ang kumpletong pagbara ng daluyan ng dugo. Ang thrombus ay nagiging isang hindi malulutas na hadlang sa normal na sirkulasyon ng dugo, na hindi maiiwasang humahantong sa pagkamatay ng isang tao. Kung ang isang namuong dugo sa isang pasyente ay lumabas sa binti, hindi ito nangangahulugan na isasara nito ang lumen ng arterya ng mas mababang paa. Ang namuong dugo ay maaaring lumulutang, ibig sabihin, malayang magsimulang gumala sa circulatory system at anumang oras ay bumabara sa isa sa mga sisidlan.
Mga iba't ibang namuong dugo
Ang mga namuong dugo ay maaaring may iba't ibang uri, depende sa kanilang lokasyon. Siyanga pala, importantehuwag malito ang mga pormasyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo na hindi maaaring lumabas at hindi makagambala sa sirkulasyon ng dugo sa anumang paraan. Ang mga namuong dugo na humaharang sa lumen ay maaaring:
- Occlusive - ang mga ganitong pormasyon ay ganap na humaharang sa landas ng libreng daloy ng dugo.
- Lumulutang - ang mga bungkos na ito ay may manipis na tangkay sa base, kaya madaling matanggal ang mga ito. Ang mga gumagala na namuong dugo ay mas malamang na maging sanhi ng pagbabara ng arterya sa baga kaysa sa iba.
- Emboli - mga namuong dugo na malayang umiikot kasama ng daluyan ng dugo.
Mga Bunga
Kung ang isang namuong dugo ay lumabas (ang mga dahilan para dito ay hindi na mahalaga), kailangan mong kumilos nang hindi bumagal. Ang pasyente ay pinagbantaan ng mga mapanganib na paglabag gaya ng:
- Stroke. Nagkakaroon ng sakit kung masyadong malawak ang namuong dugo para sa makitid na mga sisidlan na nagpapakain sa utak.
- Atake sa puso. Nangyayari laban sa background ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa mga coronary vessel. Ang pagkamatay ng mga selula ng kalamnan sa puso ay nangyayari dahil sa gutom sa oxygen.
- Thrombosis ng mga ugat ng mga binti. Ito ay kadalasang isang komplikasyon na nabubuo laban sa background ng varicose veins.
- Pulmonary embolism. Ang panganib ng pag-unlad nito ay lalong mataas sa pagkakaroon ng isang lumulutang na namuong dugo. Kapag nabara ang pulmonary artery, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari kaagad.
Hindi alintana kung bakit namumuo ang namuong dugo sa isang tao, mahalagang huwag mag-aksaya ng isang minuto kung nangyari na ito. Tungkol sa mga patakaran ng first aid at kung paano makilala ang panganib, higit pa.
Paano maintindihan kung anonaputol ang namuong dugo
Ang mga sintomas ng sirang namuong dugo ay iba para sa lahat ng pasyente at nakadepende sa lokasyon ng pagbara. Kung ang thrombus ay nagsara ng lumen ng mga daluyan ng utak, ang pasyente ay maaaring makaranas ng lahat ng mga palatandaan ng isang ischemic stroke, na maaaring ituring na isang hindi direktang kumpirmasyon ng thromboembolism. Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng kapansanan sa pagsasalita, paglunok, kawalang-kilos ng isang bahagi ng katawan. Sa bahagyang pagbara ng daluyan, ang mga palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo ay maaaring sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa leeg, pagkawala ng visual acuity.
Kung ang namuong dugo ay pumasok sa coronary artery at nakagambala sa daloy ng dugo, ang pasyente ay makakaramdam ng pagpindot at matinding pananakit sa sternum. Minsan ang sakit ay nagmumula sa baba, ang mga panloob na organo ng lukab ng tiyan, leeg, kaliwang braso at ang puwang sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang mga pasyente kung saan nagkaroon ng namuong dugo (halos magkapareho ang mga sintomas sa kondisyon ng pre-infarction) ay dapat na agarang tumawag ng ambulance team.
Ang pinaka-optimistikong pagbabala ay ang pagbabara ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang trombosis ay maaaring ipahiwatig ng pag-bluing, pagbaba ng temperatura sa nasugatan na paa, pamamaga at matinding sakit. Ang paggamot ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit sa isang pulmonary embolism, sa ilang mga kaso, kahit na ang mga emergency resuscitation na mga hakbang ay hindi nakakatulong. Kung may namuong dugo sa isang tao, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:
- asul na balat;
- pronounced oxygen starvation;
- matinding kakapusan sa paghinga;
- stop breathing and heartbeat.
Mga Panuntunanpangunang lunas
Kung ang pasyente ay may mga senyales ng detached blood clot, kailangan mong gawin ang sumusunod:
- tulungan ang biktima na kumuha ng komportableng pahalang na posisyon;
- tumawag sa isang pangkat ng mga espesyalista;
- lagyan ng ice compress ang diumano'y nasirang lugar.
Sa anumang kaso ay hindi dapat painitin ang lugar ng paghihiwalay ng platelet clot. Bago dumating ang mga doktor, maaaring bigyan ang pasyente ng mga painkiller o antispasmodics. Siyanga pala, sa mga pasyenteng may kumpirmadong diagnosis ng "trombosis", ang mga naturang pondo ay dapat palaging nasa first aid kit sa bahay.
Imposibleng matulungan ang isang taong nagkaroon na ng blood clot at bara ng pulmonary artery sa bahay. Ang tanging bagay na maaari mong gawin, na alam ang tungkol sa predisposisyon sa thrombophilia, ay sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas at uminom ng mga anticoagulants gaya ng inireseta ng iyong doktor.
Paggamot sa gamot
Kapag na-diagnose na may thrombosis, ang pasyente ay nireseta ng naaangkop na mga gamot. Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo ay napipilitan ding regular na uminom ng mga gamot. Kabilang sa pinakaepektibong paraan ang:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Upang palakasin ang mga dingding ng mga arterya at ugat, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot gaya ng Ascorutin, Detralex, Venoruton. Sa mga kumplikadong kaso, upang maiwasan ang pagbara ng sisidlan ng isang lumulutang na thrombus, isang cava ang inilalagay sa lumen nito.isang filter na idinisenyo upang mahuli ang mga namuong dugo.
Paano maiwasan ang paghiwalay ng namuong dugo
Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas sa thromboembolism, mas mabuting magsimula sa pag-iwas sa mga namuong dugo. Hindi posible para sa sinumang doktor na sabihin nang eksakto kung ang isang namuong dugo ay maaaring lumabas sa isang pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon, ang isang taong nasa panganib ay dapat sumunod sa ilang mga kundisyon, una sa lahat:
- Tumanggi sa mga pagkaing mayaman sa kolesterol.
- Dapat lang i-steam o sa oven ang mga pagkain, walang pritong pagkain.
- Isama ang mga citrus fruit, broccoli, cherries nang mas madalas sa diyeta, uminom ng green tea - ang mga produktong ito ay inuri bilang natural na anticoagulants.
- Kung ikaw ay may predisposisyon sa pagpapakapal ng dugo, uminom ng anticoagulants, ang pinakasikat at mura kung saan ay aspirin. Ang pag-inom ng gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
- Panatilihin ang isang aktibong pamumuhay, maglaro ng sports, ngunit iwasan ang labis na pisikal na pagsusumikap. Ito ay kinakailangan upang payat ang dugo, palakasin ang myocardium, at pabilisin ang sirkulasyon ng dugo.
Ang mga kahihinatnan ng pamumuo ng dugo sa puso at baga ay maaaring ang pinakanakapanghihinayang, kaya kailangan mong regular na bumisita sa doktor at hindi gumamot sa sarili.
