Ang Lymphocytic infiltration ay isang bihirang talamak na dermatosis na nailalarawan sa pamamagitan ng benign infiltration ng balat na may mga lymphocytes. Ang patolohiya ay may maalon na kurso at may posibilidad na malutas ang sarili nito. Sa klinikal na paraan, nagpapakita ito ng sarili bilang isang pantal sa buo na balat ng makinis, patag, mala-bughaw na pink na mga papules o mga plake na nagsasama-sama sa bawat isa sa mga bulsa na halos kasing laki ng palad.
Ang mga pangunahing elemento ay may malinaw na mga hangganan, maaaring matanggal. Ang mga plake ay karaniwang nag-iisa, naisalokal sa mukha, puno ng kahoy, leeg, mga paa. Ang sakit na ito ay diagnosed na may histological confirmation, sa ilang mga kaso, ang molekular biological na pagsusuri ay ginaganap. Ang paggamot sa patolohiya ay binubuo sa paggamit ng hormone therapy, mga NSAID, mga gamot na pangkasalukuyan.
Paglalarawan ng patolohiyang ito
Lymphocytic infiltrationay isang benign pseudolymphoma ng balat na may talamak na paulit-ulit na pag-alon na kurso. Ito ay napakabihirang at madalas na nangyayari sa mga lalaki pagkatapos ng 20 taon. Ang sakit ay walang mga pagkakaiba sa lahi at pana-panahon, hindi ito endemic. Minsan maaaring may pagbuti sa kondisyon ng pasyente sa tag-araw.
Unang pagbanggit ng sakit
Sa unang pagkakataon ang sakit na ito ay inilarawan sa medikal na literatura noong 1953, nang isaalang-alang ito nina N. Kanof at M. Jessner bilang isang independiyenteng proseso ng pathological na sa pamamagitan ng pagpasok ng lahat ng istruktura ng balat ng mga lymphocytes. Ang pangalang "pseudolymphoma" ay ipinakilala ni K. Mach, na pinagsama ang Jessner-Kanof infiltration sa isang grupo kasama ang iba pang mga uri ng lymphocytic infiltrations.
Noong 1975, iniiba ni O. Brown ang uri ng proseso ng pathological at iniugnay ang naturang paglusot sa B-cell pseudolymphomas, ngunit ilang sandali pa, sinimulan ng mga clinician na isaalang-alang ang sakit na ito bilang T-pseudolymphoma, dahil ito ay T-lymphocytes na magbigay ng isang benign kurso ng patolohiya at ang posibilidad ng hindi sinasadyang involutions ng orihinal na mga elemento. Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagpakita na ang kaligtasan sa sakit ay may mahalagang papel sa pagbuo ng lymphocytic infiltration, na maaaring dahil sa ang katunayan na ang mga immune cell ay matatagpuan sa gastrointestinal tract, at ang pagkatalo nito ay sinusunod sa 70% ng mga kaso. Ang pag-aaral ng patolohiya ay nagpapatuloy hanggang ngayon. Ang pag-unawa sa mga sanhi ng pag-unlad ng proseso ng T-lymphoid ay mahalaga sa pagbuo ng pathogenetic therapy para sa pseudolymphomas.
Mga Yugtobinigyan ng sakit
Ang sakit na ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan ng proseso ng pathological. Kaya kapansin-pansin:
- Scattered lymphoplasmacytic infiltration. Sa kanya, ang mga sintomas ng sakit ay hindi gaanong mahalaga at banayad.
- Katamtamang lymphoplasmacytic infiltration. Ang pagbuo ng iisang pokus ng mga pantal ay sinusunod.
- Malubhang lymphoplasmacytic infiltration. Ano ito? Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming foci at mga sugat.
Mga sanhi ng sakit
Ang pinakamaraming posibleng dahilan ng pag-unlad ng focal lymphoplasmacytic infiltration ay itinuturing na kagat ng tik, hyperinsolation, iba't ibang impeksyon, pathologies ng digestive system, ang paggamit ng dermatogenic cosmetics at ang hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot na pumukaw ng systemic immune changes, panlabas na kinakatawan ng mga infiltrative disorder sa balat.
Ang mekanismo ng pagbuo ng lymphocytic infiltration ay ang sumusunod na proseso: ang buo na epidermis ay nagbibigay ng T-lymphocytes ng pagkakataong makalusot sa malalalim na layer ng balat, na matatagpuan sa paligid ng choroid plexuses at sa papillary outgrowths sa buong kapal. ng balat. Ang mga patolohiya ay nag-trigger ng isang nagpapasiklab na proseso, kung saan ang balat at mga immune cell ay direktang tumutugon. Kasama ang T-lymphocytes sa proseso ng pag-aalis ng naturang pamamaga, na nagbibigay ng benign immune response sa anyo ng paglaganap ng mga epithelial cell ng balat.
Mga Yugtonagpapasiklab na proseso
Kasabay nito, nagkakaroon ng pamamaga, na dumaraan sa tatlong yugto: pagbabago, paglabas at paglaganap na may partisipasyon ng mga reticular tissue cells (histocytes). Ang mga cell na ito ay nagkumpol at bumubuo ng mga isla na kahawig ng mga lymphoid follicle. Sa huling yugto ng paghinto ng nagpapasiklab na reaksyon, ang dalawang magkasabay na proseso ng paglaganap ay nagpapatibay at umakma sa isa't isa. Kaya, lumilitaw ang foci ng patolohiya.
Dahil ang mga lymphocyte ay heterogenous, ang pagsusuri ng kanilang mga histochemical na katangian gamit ang mga monoclonal antibodies at immunological marker ay naging batayan ng immunophenotyping. Ang pagsusuring ito ay may makabuluhang diagnostic value sa dermatology.
Marami ang nagtataka kung ano ito - lymphoplasmacytic infiltration ng tiyan at bituka?
Gastrointestinal disorder
Ang sakit ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Sa kasong ito, ang mga glandula ay pinaikli, ang kanilang density ay makabuluhang nabawasan. Sa lymphoplasmacytic infiltration sa stroma, mayroong isang binibigkas na pagtaas sa reticulin fibers at hyperplasia ng makinis na mga dingding ng kalamnan. Ang talamak na gastritis ay maaaring ituring na mababalik kung, pagkatapos ng therapy, ang infiltration ay nawala, ang pagpapanumbalik ng mga atrophied glands at cell renewal ay nabanggit.
Ang eksaktong mekanismo ng pagsisimula ng type B gastritis sa lymphomacytic infiltration ng tiyan ay hindi pa rin malinaw. Ang mga etiological na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na gastritis ay karaniwang nahahati sa endogenous at exogenous.
Pagpasokbituka
Sa sakit na ito, ang mga infiltrates sa connective tissue at pagkagambala sa gawain ng hindi lamang tiyan, kundi pati na rin ang iba pang mga digestive organ ay nabanggit. Kasama rin sa mga ito ang lymphocytic colitis, na isang nagpapaalab na sakit ng colon na may lymphoplasmacytic infiltration ng mga mucous membrane. Ang ganitong uri ng colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paulit-ulit na pagtatae na may matagal na kurso. Ang paggamot sa sakit ay tiyak, batay sa paggamit ng mga gamot upang labanan ang ugat ng pag-unlad nito, pati na rin ang sintomas, upang maalis ang pagtatae at gawing normal ang bituka microflora.
Symptomatics
Ang unang elemento ng mga pantal sa balat na may lymphocytic infiltration ay isang patag na malaking pink-cyanotic na plake o papule na may malinaw na mga balangkas at makinis na ibabaw, na may posibilidad na lumaki ang paligid. Pagsasama-sama sa isa't isa, ang mga pangunahing elemento ay bumubuo ng mga arcuate o annular na isla na may mga lugar ng pagbabalat. Ang paglutas ng naturang mga elemento ng pathological ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, mula sa gitna, bilang isang resulta kung saan ang confluent foci ay maaaring magkaroon ng mga recession sa mga gitnang bahagi. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang mukha, leeg, parotid space, likod ng ulo, pisngi, noo at cheekbones. Sa ilang mga kaso, ang mga pantal ay maaaring maobserbahan sa balat ng mga paa at katawan. Karaniwan ang pangunahing elemento ay nag-iisa, ang isang pagkahilig sa pagkalat ng proseso ng pathological ay medyo hindi gaanong madalas na sinusunod.
Stroms
Ang mga stoma ay kadalasang nabubuo sa bahagi ng tiyan, colon, bituka, na mga reticular connective tissue (interstitium), isang three-dimensional na fine-loop network. Ang mga lymphatic at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa stroma.
Ang Lymphocytic infiltration ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-alon ng kurso. Ang sakit na ito ay lumalaban sa patuloy na paggamot, na may kakayahang kusang pagpapagaling sa sarili. Karaniwang nangyayari ang mga relapses sa mga lugar ng nakaraang lokalisasyon, ngunit maaari rin nilang makuha ang mga bagong lugar ng epidermis. Sa kabila ng mahabang talamak na kurso, ang mga panloob na organo ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological.
Diagnosis ng sakit
Ang sakit na ito ay nasuri ng mga dermatologist batay sa mga klinikal na sintomas, anamnesis, fluorescent microscopy (isang katangian ng glow sa hangganan ng dermoepidermal junctions ay hindi tinutukoy) at histology na may mandatoryong konsultasyon sa isang oncologist at immunologist. Histologically, na may lymphocytic infiltration, ang isang hindi nagbabago na mababaw na balat ay tinutukoy. Sa kapal ng lahat ng mga layer ng dermal, mayroong isang pagpapangkat ng mga selula ng connective tissue at mga lymphocyte sa paligid ng mga sisidlan.
Iba pang paraan ng diagnostic
Sa mas kumplikadong mga kaso, isinasagawa ang immunotyping ng tumor, molecular at histochemical testing. Inirerekomenda ni K. Fan et al. ang mga diagnostic batay sa mga resulta ng DNA cytofluorometry na may pag-aaral sa bilang ng mga normal na cell (na may ibinigay naproseso ng pathological - higit sa 97%). Isinasagawa ang differential diagnosis gamit ang systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, granuloma annulare, Biett's centrifugal erythema, toxicoderma, isang pangkat ng mga lymphocytic tumor at syphilis.
Paggamot
Ang paggamot sa sakit na ito ay naglalayong alisin ang talamak na yugto ng lymphocytic infiltration at pahabain ang tagal ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang therapy para sa patolohiya na ito ay hindi tiyak. Mayroong mataas na therapeutic efficacy sa appointment ng mga antimalarial na gamot ("Hydroxychloroquine", "Chloroquine") at mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ("Diclofenac", "Indomethacin") pagkatapos ng paunang paggamot ng magkakatulad na mga pathology ng digestive tract. Kung pinapayagan ang estado ng gastrointestinal system, ginagamit ang mga enterosorbents. Lokal na ipinahiwatig ang paggamit ng hormonal corticosteroid ointment at creams, gayundin ang injection blockade ng mga pantal sa balat na may Betamethasone at Triamcinolone.
Sa kaso ng pagtutol sa paggamot, ang plasmapheresis ay konektado (hanggang 10 session). Ang therapy ng digestive system na may lymphoplasmacytic infiltration ng mga bituka at tiyan ay malapit na nauugnay sa mga sakit ng gastrointestinal tract - kabag, pamamaga sa malaking bituka, atbp, na maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad. Upang makilala ang mga ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa naaangkop na mga diagnostic at therapy, na binubuo sa pagkuha ng mga antidiarrheal, antibacterial at anti-inflammatory na gamot.mga gamot, pati na rin ang pagsunod sa isang diyeta (mga fractional na pagkain, pag-iwas sa mga produkto na nag-uudyok sa pagbuburo, pinausukan, maanghang at matatabang pagkain).
