Ang anesthetics ay ginagamit para sa maraming problema sa ngipin. Ang uri nito ay pinili batay sa uri ng pamamaraan. Ang infiltration anesthesia ay kadalasang ginagamit, na nagbibigay ng mabisang lunas sa pananakit. Ang mga tampok at uri nito ay inilarawan sa artikulo.
Ano ito?
Ang Infiltration anesthesia ay isang uri ng anesthesia na ginagamit sa dentistry sa paggamot ng mga ngipin at iba pang bahagi ng oral cavity. Sa pamamagitan nito, ang pagharang ng mga nerve endings ng operated site ay nangyayari sa tulong ng isang anesthetic injection. Ang gamot ay maaaring iturok sa iba't ibang bahagi ng bibig, ang lahat ay nakasalalay sa mga layunin.
Batay sa lugar ng pag-iniksyon, ang infiltration anesthesia ay maaaring direkta at hindi direkta, na, kumpara sa unang uri, anesthetizes ang dental plexus. Ang direktang paraan ay inilaan para sa mga pamamaraan sa mga proseso ng alveolar ridge o malambot na mga tisyu. Ang hindi direktang paraan ay ginagamit para sa pagbunot ng ngipin at operasyon ng buto ng panga.
Sa parehong mga kaso, hinaharangan ng anesthesia ang mga nerve ending sa loob ng ilang minuto. Ang pagkakaiba ay nasa paraanparaan ng paghahatid at ang lugar ng epekto. Ang isang ahente na iniksyon sa ilalim ng mucosa o sa periosteum ay inihatid sa vascular bundle. Ang pampamanhid na ipinasok sa buto ay nagpapabinhi sa pinakamalapit na tissue ng buto at nerve endings ng ngipin, at pagkatapos ay pumasa sa root canal. Kung ang karayom ay inilapit sa neurovascular bundle, kung gayon ang gamot ay kikilos nang mabilis at epektibo.
Para sa ibabang panga
Sa sitwasyong ito, ang anesthesia ay ginagamit lamang para sa mga maikling manipulasyon sa malambot na tisyu. Kung kailangan ng malubhang interbensyon, ito ay pinagsama sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, na nagpapahusay sa epekto. Ang diskarte na ito ay nauugnay sa istraktura ng panga. Ang alveolar tissues ng lower jaw ay siksik at porous, kaya ang anesthetic ay ganap na tumagos sa nerve bundle.
Ang nauuna na seksyon ay itinuturing na hindi gaanong siksik na bahagi, kung saan maraming micropores, kaya ang anesthesia na ito ay ginagamit kapag minamanipula ang incisors. Upang ihinto ang sakit ay magbibigay-daan sa pagpapakilala ng mga pondo sa transitional fold. Upang ma-anesthetize ang lahat ng incisors, ang isang iniksyon ay ginawa sa fold sa pagitan ng unang incisors. Ang solusyon ay pagkatapos ay inilapat sa pamamagitan ng paggalaw ng karayom patungo sa aso.
Sa itaas na panga
Infiltration anesthesia ay aktibong ginagamit sa therapy at operasyon ng mga ngipin sa itaas na panga. Ang injected agent ay mabilis na pumapasok sa nerve fibers dahil sa mataas na porosity at maliit na kapal ng jaw bone. Kung ang mga manipulasyon ay isasagawa sa incisors, ang karayom ay ipinapasok sa fold ng transition medial sa masakit na ngipin at sa itaas ng tuktok ng mga ugat.
Upang matigil ang sakit mula sa langit, ito ay kinakailanganputulin ang mauhog lamad sa lugar ng pagbubukas ng incisor. Ganito ginagawa ang anesthesia ng unang premolar. Upang ma-anesthetize ang mga nerve fibers ng molars, ang pangalawang premolar, ang karayom ay tinuturok sa pagitan ng ngipin at ng katabing premolar. Kinakailangan din na putulin ang tuktok ng anggulo mula sa mga proseso ng alveolar at palatine.
Intraligamentary
Ito ay isang uri ng infiltration anesthesia sa dentistry, kung saan ang solusyon ay itinuturok sa ligaments ng ngipin. Ang tool ay iniksyon sa ilalim ng mataas na presyon, kaya tumpak itong tumama sa buto ng alveolar ridge. Ang pamamaraang ito ay may mahusay na kahusayan at ginagamit sa mga seryosong pamamaraan sa ngipin.
Intrapapillary
Ang ganitong uri ng anesthesia ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang pampamanhid sa interdental papilla. Para dito, ginagamit ang isang manipis na maikling karayom, iniksyon sa base ng papilla at isulong sa buto, at pagkatapos ay inilabas ang solusyon. Ang isang iniksyon ay hindi nagbibigay ng kumpletong pagbara sa mga nerve endings ng ngipin, kaya ang isang iniksyon mula sa palatal part ay kinakailangan.
Subperiosteal
Para sa pamamaraang ito, kailangan mo ng isang hiringgilya na may maikling karayom, 3 cm ang haba. Dapat itong ilagay sa pagitan ng base ng ugat at gum, na pinipili ang punto ng paglipat ng movable mucosal area patungo sa nakapirming isa.
Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng matinding pagpindot sa plunger. Ang pagmamanipula na ito ay nangangailangan ng isang minimum na pampamanhid, habang ang ganap na pagbara sa mga nerbiyos ay isinasagawa sa maikling panahon.
Ayon kay Vishnevsky
Ang infiltration anesthesia ayon kay Vishnevsky ay espesyal, kasama nito ang anesthetic ay pumapasok sa mga tisyu sa mga layer. Ang kawalan ng pakiramdam ng bawat layer ay nangyayari nang hiwalay dahil sa "creeping infiltrate". Ang pagkilos na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng solusyon sa ilalim ng presyon. Ang ahente ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu, samakatuwid, ang pakikipag-ugnay sa mga ugat ng lugar na inoperahan ay sinisiguro.
Mga indikasyon at kontraindikasyon
Maaaring gamitin ang local infiltration anesthesia para sa:
- pagbubukas ng purulent abscesses;
- paggamot ng lining ng oral cavity;
- mandibular anesthesia;
- pagtanggal ng pansamantalang ngipin sa dalawang panga;
- pagtanggal o paggamot ng mga permanenteng ngipin sa itaas na panga;
- mucosal suturing kung sakaling masugatan.
Ang ganitong uri ng pamamaraan ay hindi dapat gamitin sa kaso ng hindi pagpaparaan sa droga. Sa kasong ito, pipiliin ng espesyalista ang pinakamabisang paraan ng anesthesia.
Mga kalamangan at kahinaan
Kilala ang anesthesia na ito para sa ilang mga pakinabang kumpara sa iba pang paraan ng pagtanggal ng sakit:
- Madaling diskarte dahil walang kinakailangang eksaktong anatomical na oryentasyon.
- May mabilis na pag-aresto sa mga nerve fibers ng masakit na ngipin at mga kalapit na tissue.
- Maaari mong gamitin ang pinakamababang konsentrasyon ng ahente, na ginagawang ligtas ang paraang ito.
Dahil sa mga benepisyong ito, epektibo ang pamamaraan. Bilang karagdagan sa mga pakinabang, ang pamamaraan ay mayroon ding mga disadvantage:
- Isang maliit na bahagi ng anesthesia.
- Paghihigpit sa paggamit sa ibabang panga.
- Maliit na pampawala ng sakit.
Mga panuntunan sa pagpapatupad
Ang pamamaraan ng infiltration anesthesia ay pareho, kahit saang lugar ito tinuturok. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Aseptic na paggamot ng mucosa sa iminungkahing lugar ng pag-iiniksyon ay isinasagawa.
- Pagkatapos nito, ang dentista ay nasa kanan ng pasyente.
- Sa pamamagitan ng daliri o salamin, itinutulak pabalik ng doktor ang labi o pisngi upang malantad ang transitional fold.
- Ang dulo ng karayom ay dapat ilagay sa transitional fold sa isang anggulo na 45 degrees sa alveolar ridge. Ang hiwa nito ay nakatungo sa buto ng panga.
- Kinakailangan para ipasok ang karayom sa tissue. Dapat itong ilagay sa 5-15 mm, depende ang lahat sa insertion site.
- Pagkatapos ay itinurok ang gamot.
Ito ang batayan ng infiltration anesthesia. Depende sa uri ng tissue ng iniksyon, ang gamot ay ibinibigay nang maayos o mabilis. Kung ang pamamaraan ay isinagawa ng isang espesyalista, walang discomfort na dapat mangyari.
Sa mga bata
Sa panahon ng paggamot ng mga ngipin sa mga bata, kadalasang nangyayari ang psycho-emotional overstrain. Hindi nila kayang tiisin ang sakit, kaya kadalasang ginagamit ang ganitong uri ng anesthesia, dahil nakakatulong ito upang makumpleto ang buong paggamot at madagdagan ang tiwala sa doktor.
Ngunit dahil sa likas na suplay ng dugo sa oral cavity, ang mga bata ay kadalasang nakakaranas ng mga nakakalason na pagpapakita mula sa anesthetics, na kadalasang iniuugnay ng mga magulang sa mga allergy. Dahil ang mga naturang reaksyon ay itinuturing na kontraindikasyon, kinakailangang sabihin sa dentista ang tungkol sa paglitaw ng mga side effect.
Kung tumanggi ang mga bata na gamutinngipin at pumunta sa dentista, mag-tantrum, madalas na inireseta ang anesthesia. Ngunit bago sumang-ayon sa pamamaraang ito, na may listahan ng mga kontraindiksyon, dapat kang kumunsulta sa ibang doktor. Dapat makipag-ugnayan ang mga bata sa dentista at magtiwala sa kanya, at pagkatapos ay magiging matagumpay ang paggamot.
Drugs
Ang pinakaepektibong gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na may articaine:
- Ubistezin. Naglalaman ito ng bahagi ng vasoconstrictor na nagbibigay ng mahaba at matatag na anesthetic effect.
- Ultracain. Ito ay inilabas na may at walang epinephrine. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa diabetes, hypertension, hika.
- "Septanest". May kasamang epinephrine at mga preservative na hindi matatagpuan sa Ubistezin at Ultracaine.
- Orablock. Ang lunas ay katulad ng Ubistezin.
Lidocaine at novocaine ay hindi ginagamit sa infiltration anesthesia. Ang mga gamot na ito ay nakakalason kumpara sa anesthetics na may articaine. Ang novocaine ay walang kapangyarihan na may purulent na pamamaga.
Malamang na Komplikasyon
Ang komplikasyon pagkatapos ng pag-iniksyon ay pananakit sa lugar ng iniksyon. Ito ay nangyayari kapag ang karayom ay hindi wastong naipasok sa mucosa. Kung walang naaangkop na pagproseso ng aseptiko, ang pamamaga ng malalambot na tisyu na may pamamaga at pamumula ay makikita.
Kung ang mga sintomas ay hindi mawala sa loob ng ilang araw at tumindi, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Sa kawalan ng propesyonal na tulong dahil sa pamamaga, lumilitaw ang exfoliation ng mucous membrane at periosteum, at ito ay maaaring maging sanhi ng nekrosis.malambot na tisyu. Dahil sa purulent na proseso, ang impeksiyon ng buto ng panga ay nangyayari at lumilitaw ang osteomyelitis. Ang napapanahong tulong mula sa isang doktor ay mapipigilan itong mangyari.
Kaligtasan
Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, ang pamamaraan ay dapat sumunod sa mga simpleng panuntunan:
- Kapag iniiniksyon ang solusyon para sa infiltration anesthesia, mahalagang manatiling kalmado, nang hindi gumagawa ng biglaang paggalaw at hindi iniistorbo ang doktor gamit ang iyong mga kamay. Magpoprotekta ito laban sa matinding pinsala sa tissue.
- Upang matiyak na ang iniksyon ay hindi masakit, ang lugar ng pag-iiniksyon ay paunang ginagamot ng pampamanhid.
- Kailangang sundin ng dentista ang pamamaraan ng pamamaraan.
- Upang maiwasan ang anesthetic na makapasok sa isang malaking daluyan ng dugo, ang piston ay dapat hilahin patungo sa sarili nito bago ang pagpapakilala ng ahente. Kung may lumabas na dugo sa syringe, dapat na ulitin ang iniksyon, na binabago ang lokasyon ng karayom.
- Upang matiyak na ang pinakamagandang epekto ay magbibigay-daan sa pagpapakilala ng solusyon sa bilis na 1 ml sa loob ng 15 segundo.
- Kung walang analgesic effect sa panahon ng mga kumplikadong interbensyon, kailangan pa rin ang intrapulpal anesthesia. Para gawin ito, 0.2 ml ng anesthetic ang ini-inject sa pulp chamber.
- Kapag ipinoposisyon ang karayom, hindi ito dapat itulak nang lampas sa dulo, dahil ang deposition ay isasagawa sa lugar ng facial muscles, at ang ngipin ay hindi ma-anesthetize.
Ang mga pasyenteng na-diagnose na may dental phobia ay dapat uminom ng mga pildoras na may sedative effect isang araw o ilang oras nang maaga. Sa kanila, posibleng mabawasan ang matinding pagkabalisa at kasabikan.
