Ang "Sevoran" (aktibong sangkap - sevoflurane) ay isang pampamanhid na ahente, na mabisang ginagamit sa gamot upang magsagawa ng inhalation anesthesia. Ang pagpapakilala ng gamot sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na patayin ang kamalayan ng pasyente sa napakaikling panahon, ngunit pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang lahat ay mabilis na naibalik.
Anesthesia "Sevoran" kapag ibinibigay ay sinamahan ng bahagyang paggulo at bahagyang kapansin-pansing pangangati ng respiratory mucosa. Kaya, hindi posible na pukawin ang isang malakas na pagtatago sa puno ng tracheobronchial at pasiglahin ang nervous system. Ang gamot ay naghihikayat ng pagpigil sa paggana ng paghinga na nakasalalay sa dosis at pagbaba ng presyon ng dugo.
Paano gumagana ang anesthesia? Ang "Sevoran" ay hindi nakakaapekto sa intracranial pressure, hindi binabawasan ang reaksyon sa carbon dioxide, hindi nakakaapekto sa mga bato at atay sa anumang paraan, ay hindi pumukaw ng pagtaas ng kakulangan sa mga organ na ito, kahit na ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia para sa isang matagal na panahon. Ngunit paano tama ang pagkalkula ng dosis upang ang anesthesia ay epektibo at sa parehong oras ay ligtas?
Dosage
Ang Sevoran anesthesia ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Kaya, sa panahon ng operasyon, ibinibigay ang anesthesia gamit ang vaporizer. Bilang panuntunan, gumagamit ang mga anesthesiologist ng mga espesyal na device na partikular na naka-calibrate para sa gamot na ito.
Ang dosis ay pinili sa bawat kaso nang paisa-isa. Ang titration ay nagpapatuloy hanggang sa mangyari ang ninanais na epekto, habang isinasaalang-alang ang klinika ng pasyente, ang kanyang medikal na kasaysayan, mga magkakatulad na sakit at edad. Matapos ang pagtatapos ng supply ng "Sevoran", ang pasyente ay na-injected ng isang gamot mula sa pangkat ng mga barbiturates o ibang uri ng anesthetic, na idinisenyo para sa intravenous administration upang makakuha ng malalim na anesthesia. Kadalasan, ginagamit ang oxygen at nitric oxide o Sevoran kasama ng oxygen para sa mga layuning ito.
Sevoran anesthesia sa isang maliit na volume bago ang operasyon ay nagbibigay-daan upang magbigay ng isang yugto ng malalim na pagtulog sa loob ng ilang minuto, at ito ay nalalapat sa parehong mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Sa anesthesia na ito, ang isang mabilis na paglabas mula sa estado ng anestesya nang walang paggamit ng anumang karagdagang mga paraan ay napaka katangian: ang mga pasyente ay bihirang magreklamo ng matagal na depresyon pagkatapos nito, ang mga pag-andar ng pag-iisip ay naibalik nang napakabilis, ang mga tao ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa site ng ang operasyon at iniksyon.
Sa karagdagan, ang Sevoran anesthesia ay nagbibigay ng kinakailangang antas ng anesthesia. Ang konsentrasyon ay pinili sa hanay mula 0.55 hanggang 3%, ang gamot ay ibinibigay kasama ng nitric oxide.
Paano ginagawa ang Sevoran anesthesia?
Inhalation anesthesia sa gamot na ito, tulad ng iba pa, ay dapat ibigay sa isang handa na pasyente - sa paraang ito maiiwasan ang malubhang kahihinatnan. Ang pangunahing kondisyon ay isang walang laman na tiyan. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na huwag kumain ng 6-8 na oras bago ang operasyon, at mga bata - 4-5 na oras. Ang panuntunang ito ay ipinag-uutos, tanging sa kasong ito ay posible na protektahan ang pasyente, dahil ang pagsusuka ay maaaring mangyari, na hahantong sa naturang komplikasyon tulad ng pagpasok ng suka sa respiratory system.
Bago kunin ang pasyente para sa operasyon, mga ilang araw bago pa man, pinapayuhan siyang sumunod sa isang diyeta. Pagkatapos lamang ng paunang paghahanda, posible na magpatuloy sa interbensyon sa kirurhiko kasama si Sevoran. Ang pasyente ay inilalagay sa isang maskara sa kanyang mukha, kung saan ang isang mababang daloy ng suplay ng gas ay magaganap. Ang pasyente ay nakatulog halos kaagad, pagkatapos ng 1-2 minuto. Matapos ang pagtulog, ang catheter ay konektado sa peripheral vein, kung kinakailangan, maaari itong i-intubated. Sa anumang operasyon, kahit na ito ang pinakamaikli at pinakasimple, sinusubaybayan ng anesthesiologist ang kondisyon ng pasyente at inaayos ang dosis ng anesthesia upang ang lalim ng anesthesia ay kinakailangan. Kapag inilubog sa anesthesia, dumaan ang pasyente sa ilang yugto:
- Stuns. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na minuto at nangyayari kaagad pagkatapos na ang tao ay nagsimulang bigyan ng anesthesia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, ngunit ang kamalayan ay napanatili. Sa yugtong ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng maikling operasyon - nagbubukas sila ng mga abscesses o phlegmon.
- Excitement. Sa panahon nito, tumataas ang presyon, kamalayan at sakit ng pasyente.ay wala, ngunit walang mga surgical intervention na maaaring gawin sa panahong ito.
- surgical anesthesia, na nahahati sa ilang uri ng depth:
- mababaw;
- madali;
- deep;
- agonal stage - kumpletong paralisis ng mahahalagang organ.
4. Paggising. Sa sandaling ito, magsisimula ang pagpapanumbalik ng lahat ng function ng katawan.
Mga Tampok ng Sevoran
Sevoran anesthesia ay dapat gamitin lamang ng mga propesyonal na espesyalista na may mga kasanayang ipakilala ang pasyente sa ganoong kalagayan. Sa oras na ito, dapat laging nasa kamay ang mga kagamitan na magbibigay-daan sa iyong ilapat ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maibalik ang daanan sa mga daanan ng hangin o magsagawa ng resuscitation kung mangyari ang hindi inaasahang panahon sa panahon ng operasyon.
Ang antas ng kawalan ng pakiramdam kapag ginagamit ang partikular na gamot na ito ay mabilis na nagbabago, na pinipilit ang anesthesiologist na gumamit lamang ng mga espesyal na naka-calibrate na evaporator. Habang lumalalim ang anesthesia, maaaring makaranas ang pasyente ng tumaas na hypotension at respiratory depression.
Kung gumagamit ka ng maintenance anesthesia, pagkatapos ay sa pagtaas ng konsentrasyon ng gamot, ang presyon ay kapansin-pansing bababa, ito ay direktang nakasalalay sa dosis ng Sevoran. Masyadong matalim at malakas na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring dahil sa isang malalim na antas ng kawalan ng pakiramdam.
Ang kamalayan pagkatapos ng anesthesia ay bumalik sa pasyente sa loob ng ilang minuto, ngunit gayunpaman, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay maibabalik lamang pagkatapos ng ilang oras. maramiItinuturing ng mga surgeon at dentista ang Sevoran na isa sa mga pinakamahusay na gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng tool na ito ay nagsasabi na ang pagkilos ay nangyayari halos kaagad, at ang pasyente ay mabilis na umalis sa estado ng kawalan ng pakiramdam, sa karamihan ng mga kaso nang walang mga kahihinatnan, kahit na kung minsan ay nangyayari ang mga ito.
Ang mga benepisyo ng paggamit ng Sevoran
Nararapat tandaan na ang gamot na ito, na idinisenyo upang ipakilala ang isang tao sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ay may ilang hindi maikakaila na mga pakinabang:
- Mabilis na pagpasok sa kawalan ng pakiramdam (halos kaagad pagkatapos ng unang hininga), pati na rin ang mabilis na paglabas - hindi hihigit sa 20 minuto pagkatapos huminto ang gamot.
- Halos hindi nakakaapekto sa respiratory system, puso at mga daluyan ng dugo.
- Mataas na antas ng kakayahang pamahalaan.
- Pinakamababang posibleng pangangati sa paghinga.
- Hindi nakakalason sa katawan ng pasyente.
- Dahil sa mahusay na anesthetic effect, mabisang ginagamit ang anesthesia sa dentistry at sa panahon ng mga operasyon sa tiyan.
- Isang bihirang paglitaw ng mga hindi gustong epekto.
- Posibleng gamitin sa anyo ng mononarcosis.
- Pinapagana ang paggamit ng low-flow anesthesia, na humahantong sa pinakamababang pagkonsumo ng gamot, ang kumpletong kawalan ng polusyon sa kapaligiran ng mga singaw ng gamot.
Lahat ng mga benepisyong inilarawan sa itaas ay nagmumungkahi na ang gamot ay napakaepektibo at halos walang mga kahihinatnan, kaya madalas itong ginagamit kapag nagpapagamot ng mga ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda at bata, pati na riniba pang mga surgical procedure.
Mga side effect at contraindications
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang anumang gamot ay may contraindications at side effect, at lahat ng ito ay nangyayari dahil sa mga katangian ng katawan ng bawat pasyente. Imposibleng mahulaan kung paano nakikita ng katawan ang gamot. Kahit na ang mga pinaka-hindi nakakapinsalang gamot ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa ilang tao, kabilang ang kawalan ng pakiramdam.
- Nahihilo, inaantok, mga seizure, biglaang pagbabago sa mood - maaaring lumitaw ang mga sintomas na ito sa loob ng ilang araw pagkatapos ng anesthesia.
- Mga sakit sa paghinga, ubo.
- Pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia o bradycardia.
- Pagduduwal, pagsusuka.
- Mga reaksiyong alerhiya.
- Pinalamig at lagnat.
Bilang karagdagan sa mga side effect, sa mga bihirang kaso, ang Sevoran (ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam din tungkol dito) ay may mga kontraindikasyon, at dapat malaman ng bawat pasyente ang tungkol sa mga ito bago ang anesthesia. Kabilang sa mga kontraindiksyon:
- Spesyal na pagiging sensitibo sa gamot.
- Genetic predisposition sa malignant hyperthermia.
- Panahon ng pagpapasuso.
Gayundin, ang lahat ng paraan para sa inhalation anesthesia ay inirerekomenda na gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyenteng may kakulangan sa bato, intracranial hypertension, coronary heart disease at neuromuscular pathologies. Pinapayagan ang mga bata na gumamit ng Sevoran, ngunit sa isang pinababang dosis lamang at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kahit na pagkatapos umalis.kawalan ng pakiramdam.
Sobrang dosis
Kung sakaling ma-overdose, maaaring makaranas ang pasyente ng mga sumusunod na sintomas:
- Nagbabago ang aktibidad ng central nervous system.
- Hypotension.
- Vascular collapse.
- Mga kombulsyon.
- Huminto sa paghinga.
Kung lumitaw ang mga ganitong sintomas, kailangan mong agarang ihinto ang pagbibigay ng gamot, maglagay ng malinis na tubo sa paghinga at simulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga na may oxygen, subaybayan ang gawain ng puso kung kailangan mong magbigay ng mga gamot sa panatilihin ito.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang inhalation anesthesia ay perpektong pinagsama sa mga gamot na kadalasang ginagamit ng mga surgeon sa panahon ng operasyon. Nalalapat ito sa mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, mga relaxant ng kalamnan, mga gamot na antibacterial, mga hormone, mga produkto ng dugo. Walang natukoy na masamang pakikipag-ugnayan.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit
Ang "Sevoran" ay hindi maaaring gamitin nang nakapag-iisa sa bahay. Ang gamot na ito ay dapat ibigay, ibigay at kontrolin lamang ng mga anesthesiologist, mas mabuti ang mga may karanasan sa general anesthesia.
Upang matustusan ang mga pondo para sa inhalation anesthesia, lalo na para sa gamot na "Sevoran", kailangan mong gumamit ng mga naka-calibrate na evaporator. Kinakailangan ding ipaalam sa pasyente na pagkatapos ng anesthesia, hindi siya dapat magmaneho ng ilang oras at magtrabaho sa anumang gumagalaw na mekanismo, dahil maaaring masira ang konsentrasyon.
Mga Tampokpaglalapat ng "Sevoran" sa paggamot ng ngipin sa mga bata
Kung ang paggamot sa ngipin ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia, ang "Sevoran" ay pinapayagang gamitin ng mga matatanda at bata. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng anesthesia ay madalas ding ginagamit para sa iba pang operasyon sa mga bata:
- Apurahang operasyon para sa matinding pamamaga sa oral cavity (abscess, periostitis).
- Elective surgery (pagbunot ng ngipin, mga cyst).
- Pulpitis, multiple caries at periodontitis.
Ngunit hindi palaging gumagamit ng Sevoran inhalation ang mga dentista kapag ginagamot ang mga ngipin ng mga bata. Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata na may lunas na aming isinasaalang-alang ay ipinahiwatig sa mga ganitong kaso:
- Kung may mga kontraindikasyon sa paggamit ng local anesthetics.
- Kung ang bata ay non-contact (binibigkas ang negatibismo sa mga dentista).
- May mga organikong pathologies ng nervous system, kung saan hindi talaga masuri ng bata ang nakapaligid na katotohanan.
- Kung apurahang kailangan mong magsagawa ng one-stage na sanitation ng oral cavity na may maraming manipulasyon.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na ang isang bata ay masyadong sensitibo sa anumang gamot. Dapat ipaalam ng mga magulang sa doktor ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon sa sanggol, na mga kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam na may Sevoran. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Kaya, hindi inirerekomenda na gamitin ito:
- Pamamaga ng mga upper tract.
- Sa talamak na nagpapaalab na proseso ng urinary tract, atay, baga.
- Kung availableexudative diathesis.
- Mga kamakailang impeksyon.
- Mataas na intracranial pressure.
- Decompensated pathologies.
- Kung hindi available ang local anesthesia.
Siyempre, dapat maging handa ang bata para sa pagpapakilala ng Sevoran anesthesia. Ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa hindi lamang sa panahon ng pagbunot ng ngipin, kundi pati na rin sa iba pang mga kaso, at kailangan mong maghanda nang maayos para sa bawat pamamaraan:
- Pumasa sa pagsusuri - mag-donate ng dugo, ihi, biochemistry.
- ECG.
- Konklusyon ng pediatrician (dapat ipahiwatig ng certificate na ang pasyente ay walang contraindications sa paggamit ng ganitong uri ng anesthesia).
- Ang anesthesia ay ibinibigay lamang kapag walang laman ang tiyan.
Sa kasalukuyan, napakaraming uri ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, ngunit kamakailan lamang, ang Sevoran ng isang Amerikanong kumpanya ay lalong naging popular. Ito ay itinuturing na pinaka hindi nakakapinsala sa katawan, ito ay mahusay na disimulado ng mga matatanda at bata. Mayroon itong napaka-kaaya-ayang halimuyak na nilalanghap ng mga bata at hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.
Ang epekto ay nangyayari kaagad, kaagad pagkatapos ng ilang paghinga, at ang mga pasyente ay nagising 15 minuto pagkatapos ng gamot. Ang pagkilos na ito ay dahil sa ang katunayan na higit sa 90% ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga baga nang hindi nagbabago. Nilanghap ng pasyente ang gamot, at pagkatapos ng 10-15 minuto hindi mo na ito mahahanap sa dugo. Ito ay napakabilis na nailalabas mula sa katawan, habang walang organ ang dumaranas ng mga epekto nito, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga allergy.
Mga Review
Napakahusay tungkol sa gamothindi lamang ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay tumugon, kundi pati na rin ang mga bata na nagsasabi na huminga sila ng mabangong hangin at nakatulog, at pagkatapos ay binuksan ang kanilang mga mata - at nakahiga na sila sa kama, at walang masakit sa kanila. Sa katunayan, ito ay eksakto kung paano gumagana ang Sevoran. Ang mga pagsusuri ng mga magulang ay nagpapatunay din na ang kanilang mga anak ay madaling tiisin ang kawalan ng pakiramdam, hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga side effect at allergy. Ito ay salamat sa kanya na maraming mga bata ang nagsimulang bumisita sa dentista nang mas madalas, at lahat dahil ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa nang walang sakit.
Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay medyo positibo rin sa kanilang kondisyon pagkatapos ng naturang anesthesia. Ang pinakamahalagang bagay ay isasagawa ito ng isang karampatang espesyalista, pagkatapos ay magiging maayos ang lahat.
