Sa maraming pinsala sa mukha, ang bali sa ilong ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang ganitong pinsala ay naghihikayat ng paglabag sa olpaktoryo at mga sistema ng paghinga. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari sa pang-araw-araw na buhay: kapag nahulog sa madulas na yelo, sa sahig, sa panahon ng isang labanan. Ngunit mayroon ding mga tao na nasa panganib dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad - mga atleta at motorista. Upang maibalik ang estado ng organ at itakda ang mga buto, ginagamit ang pamamaraan ng reposition.
Ang istraktura ng lukab ng ilong
Upang matukoy nang eksakto kung ano ang bali at kung paano itakda ang sirang ilong, mahalagang malaman ang istraktura nito. Ang organ na ito sa itaas na rehiyon ay may hangganan sa bungo, sa ibabang rehiyon na may bibig, at sa gilid na may mga socket ng mata. At ang istraktura ng kanyang kartilago at buto ay ang sumusunod na pamamaraan:
- Ang panlabas na pader, na tinatawag ding lateral wall, ay kinabibilangan ng mga buto ng ilong at palatine, ang ibabaw ng ilongmaxilla, ethmoid bone, frontal process, pterygoid process ng sphenoid bone at lacrimal bone.
- Ang mga dingding sa gilid ay konektado sa pamamagitan ng isang espesyal na partition.
- Ang posterior itaas na bahagi ay binubuo ng vomer at perpendicular plate ng ethmoid bone.
- Ang quadrangular cartilage at ang movable part ng septum ay nasa anterior lower part.
- May kasamang lattice plate sa itaas na dingding, na madaling ma-deform sa oras ng pinsala.
- Sa gilid ng ilong ay ang malalaki at maliliit na kartilago ng alar.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nahaharap sa trauma sa mga panlabas na buto ng ilong. Napakabihirang, ang pinsala ay nangyayari sa mga dingding ng mga orbit, vomer, turbinates at mga frontal na proseso. Posibleng magtakda ng sirang ilong lamang sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala.
Mga pangunahing sintomas ng sirang ilong
Ang lahat ng mga cartilage ng ilong ay medyo madaling masugatan, dahil sila ay marupok. Ang mga unang sintomas ng bali ay direktang magdedepende sa uri ng pinsala, gayundin sa mga pangyayari kung saan at kung ano ang eksaktong natanggap nito.
Ang karaniwang tanda ng bali ay pinsala sa buto at isang malinaw na pag-alis ng likod ng ilong. Kung ang pinsala ay hindi malala, kung gayon ang mga panlabas na palatandaan ng pinsala sa buto ay hindi makikita. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng bali ay makikita lamang sa pamamagitan ng x-ray examination o computed tomography. At kung ito ay nahulog lamang sa kartilago, ang integridad ng mga buto ay maaaring manatili sa isang normal na estado.
Kung maririnig ang mga katangiang tunog ng kaluskos sa panahon ng palpation ng ilong, ito ay nagpapahiwatig ng eksaktong pagkakaroon ng pinsala. Ngunit sa kondisyong ito, ipinagbabawal ang pasyente na independiyenteng pindutin nang husto ang ilong, damhin ito at magsagawa ng anumang mekanikal na pagkilos dito, upang matukoy ang alitan ng isang buto laban sa isa pa. Ang ganitong pamamaraan ay maaari lamang isagawa ng dumadating na manggagamot, kung hindi ay lalala lamang ng pasyente ang kanyang kondisyon at mag-uudyok ng mga komplikasyon.
Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala ay kinabibilangan ng hitsura ng pamamaga sa lugar ng ilong at mata, ang pagbuo ng mga hematoma sa lugar ng epekto, pagdurugo. Kapag pinindot ang nasira na lugar, ang pasyente ay nararamdaman ng isang binibigkas na sakit na sindrom, ang paghinga ng ilong ay nagiging mahirap para sa kanya, at ang pagnanais na pumutok ang kanyang ilong ay lilitaw. Maaaring lumitaw ang mga madugong guhit sa eyeballs. Sa ilang kaso, nilalagnat ang pasyente.
Anong uri ng mga bali ang nakikilala?
Hati-hati ng mga doktor ang lahat ng bali sa mga sumusunod na anyo:
- sarado - ang mga nakikitang paglabag ay kaunting ipinahayag (makikita ang pamamaga at maliliit na gasgas);
- open form ay makikita sa pamamagitan ng mga sugat sa balat, kung saan makikita mo ang mga fragment ng buto;
- fracture na may kasunod na paglilipat ng buto - sa kondisyong ito, nagbabago ang hugis ng ilong, nagiging asymmetric (maaari itong maganap laban sa background ng panlabas na pinsala sa balat o may saradong hugis);
- deformation ng nasal septum - lulubog ang ilong sa loob.
Mahalagang malaman ang lahat ng mga senyales at sintomas ng bali upang makapunta sa doktor sa tamang oras upang masuri at makapagsimula ng epektibongpaggamot. Sa partikular, ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista ay kinakailangan kung ang isang bata ay nasugatan, dahil sa hinaharap ang kanyang ilong ay maaaring hindi mabuo nang tama, na pumukaw sa kurbada ng organ, mga problema sa aktibidad sa paghinga at mga sakit sa ENT.
Bilang karagdagan sa mga unang sintomas na lumilitaw sa unang araw pagkatapos makatanggap ng bali, ang pasyente, tulad ng nabanggit na, ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa ikatlong araw pagkatapos ng pinsala, maaaring magkaroon ng impeksyon sa sugat na may mapaminsalang bacteria.
Diagnostics
Bago itakda ang ilong, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na diagnostic technique:
- Sa pamamagitan ng rhinoscopy, makikita ang mga pagkaputol ng malambot na tissue.
- Para maunawaan kung may displacement ng buto at cartilage, bibigyan ang pasyente ng x-ray sa gilid ng ilong.
- Pagsusuri ng mga panloob na pinsala gamit ang isang endoscope.
- Pagkatapos nito, nakaiskedyul ang pasyente para sa mga pagsusuri sa ihi at dugo.
Pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic measure, gagawa ang doktor ng regimen sa paggamot. Karaniwang ganito ang hitsura:
- Ibinibigay ang paunang lunas sa anyo ng paglalagay ng malamig na compress sa napinsalang bahagi, na tumutulong upang maalis ang pamamaga at maibsan ang pananakit.
- Sa kaso ng matinding pananakit, binibigyan ang pasyente ng mga gamot na pampakalma at pangpawala ng sakit.
- Nagsasagawa ng tetanus shot.
- Kung sa panahon ng bali ay nagkaroon ng paglilipat ng mga buto o mga fragment na lumitaw sa kanila, pagkatapos ay itatalaga ang reposition.
Mga kakaiba ng muling pagpoposisyon
Para itakdailong, maaari mong gamitin ang reposition. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa isang limitadong oras - mula sa sandali ng pinsala hanggang sa pagbawas ng septum, hindi hihigit sa 21 araw ang dapat pumasa. Ang pinakamainam na oras para sa operasyon ay nag-iiba mula 5 oras hanggang isang linggo. Sa panahong ito, mahalagang humingi ng tulong sa isang doktor.
Paano itinatakda ang ilong pagkatapos ng bali? Kung ang pasyente ay dumating sa doktor kaagad pagkatapos ng pinsala, ngunit mayroon siyang malakas na pamamaga ng ilong at kalapit na mga tisyu, pagkatapos ay ang pagputol ay ipinagpaliban ng ilang araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng malambot na mga tisyu. Ngunit pagkatapos ng ikasampung araw ng bali, mas mahirap isagawa ang pagbawas, dahil ang isang callus ay nagsisimulang mabuo sa may sakit na lugar. Sa kasong ito, ang espesyalista sa pagpapagamot ay kailangang isagawa ang pamamaraan gamit ang isang espesyal na bendahe.
Posible bang i-set ang ilong pagkatapos ng 3 linggo pagkatapos makatanggap ng bali? Hindi, hindi posible ang muling pagpoposisyon. Sa kasong ito, ang operasyon ay naantala sa loob ng anim na buwan, kung saan ang buto ay ganap na pinagsama.
Upang maalis ang maling pagsasanib, kakailanganing magsagawa ng kumplikadong operasyon sa ilalim ng general anesthesia. Muling binabali ng espesyalista ang buto sa lugar ng hindi tamang pagsasanib at inilalagay ito sa tamang natural na posisyon.
Upang ayusin ang nasal septum, gagamit ang espesyalista ng isang partikular na paraan sa bawat kaso. Ito ay depende sa kung gaano kabilis at kaginhawahan ang paggagamot mismo ay lilipas.
Kailan ginagamit ang muling posisyon?
Reposition ay inireseta para sa mga sumusunod na uri ng baliilong:
- Kapag lumubog ang likod ng ilong - rhinolordosis.
- Kung ang buto ng ilong ay napakalayo sa loob at mukhang masyadong maikli o masyadong malapad sa labas. Ang nasabing bali ay tinatawag na platyrinia.
- Kung ang ilong ay inilipat sa gilid - rhinoscoliosis.
- Kapag may nabuong umbok sa ilong pagkatapos ng bali - rhinokyphosis.
Pagbibigay ng paggamot
Kung ang pasyente ay itinalaga ng reposition ng mga buto ng ilong, ang lahat ng mga therapeutic measure ay hahatiin sa ilang yugto:
- Paghahanda para sa operasyon, kung saan ang pasyente ay sasailalim sa mga pamamaraan upang maibsan ang pagkabigla sa pananakit at alisin ang pamamaga sa may sakit na bahagi, gayundin sa mga sinus at mga daanan. Upang maalis ang pagdurugo, isinasagawa ang tamponade.
- Masakit lang ang pagtatakda ng ilong kung hindi ka mag-inject ng anesthesia. Samakatuwid, ang lugar ay anesthetized. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng anesthesia gamit ang syringe o sa pamamagitan ng pagpapadulas ng fracture site ng espesyal na gamot na may analgesic effect.
- Reposition ay isinasagawa nang manu-mano o gamit ang mga elevator. Kung walang mga elevator, ang mga sipit ay ginagamit sa halip, ang mga dulo nito ay nakabalot ng isang tela, at isang goma na tubo ay inilalagay sa itaas. Ang elevator ay ipinasok sa lukab ng ilong, at mula sa labas, gumagana ang doktor gamit ang kanyang mga kamay, dahan-dahang itinatakda ang buto at kartilago sa orihinal nitong posisyon.
- Kung ang istraktura ng mga buto ay gumuho nang magkaroon ng bali, pagkatapos ng operasyon, ang tamponade ay isasagawa din. Ang mga pamunas na ibinabad sa paraffin ay ipinapasok sa lukab ng ilong upang maayospaghihiwalay ng mga buto. Ang tagal ng pagbawi ay kadalasang 14 na araw.
Kailan kailangan ng anesthesia?
Ang anesthesia sa panahon ng reposition ay ginagamit lamang sa kaso kung kailan naganap ang bali sa nasal septum. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas kumplikado at matagal, kung saan maaaring kailanganin ng doktor na mag-install ng mga implant sa ilong. Kapag lumilitaw ang isang hematoma sa septum ng ilong, agad itong tinanggal. Kung hindi, maaaring makaranas ang pasyente ng ilang komplikasyon, tulad ng cartilage necrosis.
Feedback sa procedure
Maraming pasyente ang nag-iiwan ng positibong feedback tungkol sa pamamaraang ito sa panahon ng bali. Sa pagsasalita tungkol sa kung masakit na itakda ang ilong, napansin ng mga pasyente ang kawalan ng sakit ng naturang therapy, dahil ang doktor ay nagpapakilala ng espesyal na kawalan ng pakiramdam bago ito isagawa. Sa mas kumplikadong mga kaso, para maiwasan ang pananakit, kailangang gumamit ng anesthesia ang mga doktor.
Ang pag-ospital ng pasyente ay isinasagawa lamang sa matinding deformity ng mga buto ng ilong, na may matagal at paulit-ulit na pagdurugo, pati na rin sa isang kumplikadong bali na nauugnay sa pinsala sa sinuses, utak at mga orbit.
