Kung ang isang bata ay may intolerance sa dairy food, nagrereseta ang mga doktor ng pagsusuri para sa lactose intolerance. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata, 15% lamang ng mga matatanda ang may katulad na enzyme disorder. Ang mahinang pagkatunaw ng mga sustansya mula sa gatas ay nagiging isang seryosong problema para sa bata, lalo na para sa mga sanggol. Pagkatapos ng lahat, ang isang may sapat na gulang ay maaaring tumanggi na gumamit ng mga produkto na may lactose. Para sa isang sanggol, ang gatas ng ina at mga formula ang pangunahing pagkain. At ang hindi pagpaparaan sa produkto ay palaging negatibong nakakaapekto sa paglaki, bigat at pag-unlad ng sanggol.
Ano ang lactose intolerance?
Ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay naglalaman ng matamis na substance ng carbohydrate group. Ito ay tinatawag na lactose. Ang isa pang pangalan para sa carbohydrate na ito ay asukal sa gatas. Ang isang espesyal na enzyme, lactase, ay responsable para sa pagproseso nito sa katawan. Binabagsak ng sangkap na ito ang lactose sabahagi ng bahagi.
Kung ang isang tao ay may kakulangan ng enzyme lactase, kung gayon ang patolohiya na ito ay tinatawag na lactose deficiency. Sa kasong ito, ang asukal sa gatas ay pumapasok sa mga bituka na hindi natutunaw, na humahantong sa pagtatae. Ang mga sustansya mula sa mga pagkaing may lactose ay hindi hinihigop.
Mula sa medikal na pananaw, mas tamang magsalita hindi tungkol sa "lactose", ngunit tungkol sa kakulangan sa "lactase." Pagkatapos ng lahat, ito ay ang kakulangan ng enzyme na nagiging sanhi ng mga paglabag. Gayunpaman, ang terminong "lactose deficiency" ay nag-ugat sa pang-araw-araw na pagsasalita. Ang terminong ito ay tumutukoy sa lactase deficiency.
Mga sintomas ng kakulangan
Ang isang lactose intolerance test ay ibinibigay sa isang sanggol na may mga sumusunod na sintomas:
- Mahina ang pagtaas ng timbang ng sanggol, nahuhuli sa pag-unlad.
- Madalas na regurgitation at colic, tumaas ang produksyon ng gas.
- Nag-aalala tungkol sa maluwag na berdeng dumi na may halong foam.
- Minsan ang dumi ay nagiging matigas at mahirap idaan.
- May patuloy na kakulangan sa iron sa katawan.
- Ang pamamaga na katulad ng dermatitis ay makikita sa balat.
Ang mga sanhi ng kakulangan sa lactase ay maaaring iba. Ang isang napakabihirang genetic pathology ay nangyayari kapag ang depekto ng enzyme ay congenital. Ito ang pinakamahirap na kaso. Minsan ang karamdaman na ito ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang kanilang enzymatic system ay walang oras upang ganap na mabuo sa panahon ng prenatal. Kadalasan ang lactose intolerance ay resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa gatas.o sakit sa bituka. Sa mga nasa hustong gulang, kadalasang nangyayari ang ganitong paglabag dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa paggana ng mga enzyme.
Minsan ang pagtatae pagkatapos ng pagpapasuso ay nangyayari kapag ang dami at aktibidad ng lactase ay normal. Ipinahihiwatig nito na ang bata ay labis na nagpapakain at nagkakaroon ng mga sintomas na katulad ng lactose intolerance. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin upang makilala ang isang tunay na kakulangan sa lactase mula sa labis na pagkain ng mga pagkaing gatas? Ang mga sumusunod na pag-aaral ay karaniwang inireseta:
- pagsusuri ng dumi para sa carbohydrates;
- coprogram na may pagtukoy sa acidity;
- pagsusuri ng dugo para sa lactose curve;
- genetic marker test;
- hydrogen test;
- Biopsy sa bituka (napakabihirang).
Fecal analysis para sa carbohydrates
Ang pagsusuri ng mga dumi para sa kakulangan sa lactose ay ang pinakasimple at abot-kaya. Ngunit hindi masasabing ito ang pinakakaalaman na pag-aaral. Ginagamit ang ganitong uri ng diagnosis para sa mga sanggol kasama ng iba pang pamamaraan.
Hindi na kailangang espesyal na maghanda para sa pagsusuri. Hindi dapat baguhin ng isang nagpapasusong ina ang kanyang diyeta bago suriin ang kanyang sanggol. Dapat kumain ang bata gaya ng dati, ang tanging paraan upang makakuha ng maaasahang mga resulta. Kinakailangang kunin at kunin para sa pagsusuri ang humigit-kumulang 1 kutsarita ng dumi ng sanggol. Huwag mangolekta ng dumi mula sa mga diaper o diaper. Ang materyal ay inirerekomenda na maihatid sa laboratoryo sa loob ng 4 na oras. Magbibigay ito ng pinakatumpak na resulta ng pagsusuri. Pinapayagan na iimbak ang biomaterial sa refrigerator nang hindi hihigit sa 10 oras.
Ang pag-aaral ay nagpapakita ng dami ng carbohydrates sa dumi, ngunit hindi tinutukoy ang uri ng matamis na sangkap. Ngunit dahil ang sanggol ay kumakain lamang ng gatas, ipinapalagay na ang lactose o ang mga produkto ng pagkasira nito ay lumalabas na may dumi. Gayunpaman, imposibleng maunawaan kung aling partikular na karbohidrat ang nalampasan. Bilang karagdagan sa lactose, galactose o glucose ay maaaring mailabas sa mga dumi mula sa nutrisyon ng gatas.
Ang pag-decode ng pagsusuri para sa kakulangan sa lactose ay ang mga sumusunod:
- Normal na carbohydrates mula 0.25% hanggang 0.5%.
- Sa mga sanggol hanggang 1 buwan, pinapayagan ang mga reference value mula 0.25% hanggang 1%.
Coprogram
Ang isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan ay isang coprogram. Kinakailangang bigyang-pansin ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kaasiman (pH) at ang dami ng mga fatty acid. Ito ay isang simple at ligtas na pagsusuri para sa lactose deficiency sa mga sanggol. Ang mga patakaran para sa koleksyon ay kapareho ng para sa pag-aaral ng carbohydrates, ngunit ang materyal ay dapat na dalhin kaagad sa laboratoryo. Kung hindi, dahil sa gawain ng mga mikrobyo, magbabago ang kaasiman.
Ang pagsusuring ito para sa kakulangan sa lactose ay batay sa katotohanan na sa kakulangan ng lactase enzyme, nagiging mas acidic ang kapaligiran ng bituka. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang undigested lactase ay nagsisimulang mag-ferment, at ang mga acid ay inilabas.
Ang normal na pH value ng feces ay 5.5. Ang pababang deviation mula sa indicator na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lactose deficiency. Sa kasong ito, dapat ding isaalang-alang ang dami ng mga fatty acid. Kung mas marami sila, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit.
Kung ang sanggol ay may mga senyales ng lactose deficiency, aling pagsusulit ang mas mahusay na ipasa - isang pag-aaral sa carbohydrates o isang coprogram? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong ng mga magulang. Maaari nating sabihin na ang antas ng kaasiman ay mas nagbibigay-kaalaman. Ngunit ito ay kapaki-pakinabang na magkaroon ng parehong uri ng fecal analysis, kung gayon ang isang pagsusuri ay makadagdag sa isa pa.
Lactose curve blood test
Ang batang walang laman ang tiyan ay binibigyan ng kaunting gatas para inumin. Pagkatapos ay tatlong beses sa loob ng isang oras kumuha ng dugo para sa pagsusuri. Nakakatulong ito upang masubaybayan ang proseso ng pagproseso ng lactose sa katawan.
Ang isang espesyal na lactose curve ay binuo batay sa mga resulta. Ito ay inihambing sa average na mga resulta ng glucose chart. Kung ang lactose curve ay mas mababa sa glycemic curve, maaari itong magpahiwatig ng kakulangan ng lactase enzyme.
Ang pagsusuring ito para sa lactose intolerance ay hindi palaging tinatanggap ng mabuti ng mga sanggol. Pagkatapos ng lahat, kung ang bata ay talagang may ganitong paglabag, pagkatapos ay pagkatapos kumuha ng gatas sa walang laman na tiyan, ang sakit ng tiyan at pagtatae ay maaaring mangyari. Gayunpaman, mas nagbibigay-kaalaman ang pagsusuring ito kaysa sa pagsusuri ng mga dumi para sa mga carbohydrate.
Hydrogen test
Sa hanging ibinuga ng isang bata, tinutukoy ang dami ng hydrogen. Sa kakulangan ng lactose, ang mga proseso ng pagbuburo ay nagaganap sa mga bituka. Bilang resulta, nabubuo ang hydrogen, na pumapasok sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay lumalabas sa pamamagitan ng respiratory system.
Bata ay bumuntong-hininga sa panukat na aparato. Ang konsentrasyon ng hydrogen at iba pang mga gas sa hangin na umaalis sa mga baga ay naitala. Ito ang baseline. Ang pasyente ay binibigyan ng gatas osolusyon sa lactose. Pagkatapos nito, ang mga paulit-ulit na pagsukat ng hydrogen ay ginawa, at ang mga resulta ay inihahambing.
Karaniwan, ang paglihis mula sa baseline pagkatapos ng pagsubok na may lactose ay hindi dapat higit sa 0.002%. Ang paglampas sa bilang na ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa lactose.
Ang pagsusulit na ito ay bihirang gawin sa mga sanggol, kadalasang ginagamit ito sa mas matatandang bata at matatanda. Ang kawalan ng pagsusulit ay ang posibleng pagkasira ng kagalingan kung ang bata ay talagang dumaranas ng kakulangan sa lactose.
Genetic test
Genetic analysis para sa lactose deficiency ay nakakatulong na matukoy ang disorder na ito kung ito ay congenital. Isa itong pag-aaral sa isang espesyal na marker na C13910T.
Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pagsusuri. Ang pag-aaral ay nagaganap sa walang laman na tiyan o 3 oras pagkatapos kumain. May tatlong posibleng resulta ng pagsusuri:
- С/С - nangangahulugan ito na may genetic lactose deficiency ang bata.
- C/T - ang resultang ito ay nagpapahiwatig ng tendensya ng pasyente na magkaroon ng pangalawang lactase deficiency.
- T/T - nangangahulugan ito na ang tao ay may normal na lactose tolerance.
Biopsy sa bituka
Ito ay isang napaka-maaasahan, ngunit traumatikong paraan ng pananaliksik. Ito ay bihirang ginagamit sa mga sanggol. Sa ilalim ng anesthesia, ang isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig ng bata sa maliit na bituka. Sa ilalim ng endoscopic control, ang mga piraso ng mucosa ay kinukurot at kinukuha para sa histological examination.
Sa kanyang sariliang isang bahagyang trauma sa mucosa ay hindi mapanganib, dahil ang epithelium ay mabilis na naibalik. Ngunit ang kawalan ng pakiramdam at ang pagpapakilala ng isang endoscope ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Samakatuwid, kapag sinusuri ang maliliit na bata, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga pinakamatinding kaso.
Lactose deficiency sa mga matatanda
Sa mga nasa hustong gulang, ang lactose intolerance ay maaaring congenital o sanhi ng mga sakit ng gastrointestinal tract at mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga gastrointestinal disorder pagkatapos ng pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Dahil dito, iniiwasan ng isang tao ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng lactose. Dahil dito, mas kaunting calcium ang natatanggap ng kanyang katawan, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga buto.
Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng diagnostic na nakalista sa itaas, may isa pang pagsusuri para sa kakulangan sa lactose sa mga nasa hustong gulang. Ang pasyente ay binibigyang uminom ng 500 ML ng gatas, at pagkatapos ay isang pagsusuri ng dugo para sa asukal ay kinuha. Kung ang antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 9 mg/dl, ito ay nagpapahiwatig ng lactose malabsorption.
Ano ang gagawin kung may paglihis sa pamantayan sa mga pagsusuri?
Ang walang lunas na patolohiya ay tinutukoy lamang ng genetically lactose intolerance. Sa kasong ito, kailangan ang habambuhay na pagdidiyeta at lactase replacement therapy. Kung ang kakulangan sa lactose ay lumitaw dahil sa prematurity ng bata, pagkatapos ng ilang sandali ay nagsisimula pa ring bumuo ang enzyme system, at ang katawan ay puno ng lactase.
Sa lahat ng kaso, kailangan ang dairy-restricted diet. Sa ilang sitwasyonlactose-free at low-lactose mixtures, pati na rin ang mga produktong batay sa soy milk, ay ginagamit para sa pagpapakain sa mga sanggol.
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng lactase deficiency:
- substituents para sa lactase enzyme;
- prebiotics;
- gamot para sa pagtatae at utot;
- antispasmodics para sa pananakit ng tiyan.
Ipinapakita sa mga nasa hustong gulang ang paggamit ng mga suplementong calcium, dahil dahil sa sapilitang pagtanggi sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, mayroon silang mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang lactose intolerance ay may paborableng pagbabala.
