Ang batayan ng matagumpay na paggamot sa sakit ay ang napapanahong pagsusuri nito. Lalo na ang pahayag na ito ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito sa mga pathologies ng tumor, kapag literal ang bawat segundo ay binibilang. Ang isang ganoong problema ay ang melanoma. Bawat taon ang kanser na ito ay bumabata lamang. Ang mas maaga ang doktor ay magagawang makilala ito, mas mataas ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala. Sa artikulong ngayon, tatalakayin natin nang mas detalyado ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng melanoma, pati na rin ang pag-uusapan tungkol sa mga opsyon sa paggamot nito.
Medical certificate
Ang Melanoma ay isang malignant na neoplasm na nabubuo sa mga fragment ng tissue ng balat. Ito ay nabuo mula sa mga melanocytes - mga selula na responsable para sa pagpapalabas ng pigment sa pamamagitan ng pagpaparami ng elementong ito. Ang pinaka-mahina ay ang mga bahagi ng katawan na mahirap protektahan mula sa ultraviolet radiation. Pinag-uusapan natin ang mukha, katawan at paa. maaari ang melanomamabuo sa site ng isang pre-existing nevus o kumalat sa ganap na malusog na mga fragment ng epithelium.
Ang isang mahalagang katangian ng proseso ng pathological ay ang halos kumpletong kawalan ng immune response. Samakatuwid, ang tumor ay mabilis na umuunlad at lumalaki sa laki. Humigit-kumulang 100,000 katao ang nasusuri sa bawat taon. Sa ating bansa, may posibilidad na tumaas ang insidente. Ang Melanoma ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 75 at 85. Lubos nitong binabawasan ang pag-asa sa buhay at maaaring nakamamatay.
Ayon sa mga medikal na istatistika, sa humigit-kumulang 75% ng mga kaso posibleng matukoy ang sakit na ito sa maagang yugto ng pag-unlad. Ito ay posible hindi lamang dahil sa binibigkas na klinikal na larawan. Ang isang tiyak na papel sa proseso ng pagtuklas ay kabilang sa napapanahong pagsusuri ng melanoma. Maaari itong makitang nakikilala mula sa iba pang mga uri ng mga kanser sa balat. Gayunpaman, upang makagawa ng isang programa sa paggamot, kinakailangang malaman ang mas maraming impormasyon tungkol sa tumor hangga't maaari. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga diagnostic na matukoy ang antas at yugto ng proseso ng pathological, gumawa ng prognosis, maghanap ng mga metastases, atbp. Susunod, tatalakayin natin ang mga pangunahing opsyon nito nang mas detalyado.
Pagkuha ng kasaysayan
Pagkuha ng anamnesis ay ang pangunahing yugto sa pagsusuri ng halos lahat ng mga pathologies. Kabilang dito ang pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente at pagkolekta ng impormasyon. Ayon sa mga resulta ng isang uri ng survey, ang espesyalista ay makakagawa ng paunang pagsusuri at, isinasaalang-alang ang konklusyon, magrereseta ng karagdagang pagsusuri.
Melanoma na kasangkotoncologist. Sa unang appointment, kinakailangang tanungin niya ang pasyente tungkol sa mga sintomas na nakakagambala sa kanya. Upang linawin ang klinikal na larawan, maaaring magtanong ang oncologist ng ilang mga katanungan sa paglilinaw: kailan lumitaw ang pokus ng pamamaga, anong mga salik ang nakaimpluwensya sa pag-unlad nito, atbp.
Ang Diagnosis ng melanoma ay kinabibilangan din ng pag-aaral ng genetic predisposition. Mahalagang malaman ng doktor kung ang mga kaso ng katulad na sakit ay naitala sa ibang miyembro ng pamilya. Ang bagay ay ang karamihan sa mga oncological pathologies ay namamana.
Pisikal na pagsusuri
Sa panahon ng isang detalyadong pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ng isang tumor, ang isang espesyalista ay nagbibigay ng isang qualitative assessment ng mga pangunahing parameter nito:
- laki;
- structural content;
- borders;
- kulay na pigment;
- surface texture.
Gayundin, ang doktor ay nagsasagawa ng palpation ng inguinal, axillary at cervical lymph nodes. Kung ang melanoma ay metastasis, ang pathological foci nito ay pangunahing kumakalat sa kalapit na mga lymph node. Ang kanilang pagtaas sa laki ay isang malinaw na sintomas ng cancer.
Kung pinaghihinalaan ang malignant na oncology, isang kinakailangan para sa diagnosis ay ang pag-aaral at pagsusuri sa ibang bahagi ng katawan kung saan maaaring matatagpuan ang mga katulad na elemento. Maraming mga pasyente ang hindi man lang alam ang kanilang presensya. Bilang pangalawang neoplasma, ang compaction ay maaaring hindi magpakita mismo sa ilang mga sintomas at hindi nakakaabala. Ang maraming pathological foci ay isang partikular na katangian ng ganitong uri ng cancer.
Dermatoscopy
Ito ay isa pang hindi invasive na paraan upang masuri ang melanoma. Ito ay ganap na walang sakit, kaya hindi ka dapat matakot sa mga medikal na manipulasyon.
Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa kapal ng tumor, na tinutukoy ang laki nito gamit ang isang espesyal na tool - isang micrometer. Kahit na ang maliliit na pormasyon, na ang laki nito ay hindi hihigit sa 1 mm, ay sumasailalim sa pagsasaliksik.
Venous at capillary blood analysis
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, marami kang matututuhan tungkol sa estado ng katawan. Ang lahat ng mga selula ng kanser ay gumagawa ng mga tiyak na protina. Ito ang mga tinatawag na tumor marker. Sa katawan ng isang malusog na tao, wala sila.
Sa kaso ng melanoma, ang sensitivity sa protina na oncommarker S-100 ay tinutukoy sa laboratoryo. Ang mataas na konsentrasyon nito sa dugo ay nagpapahiwatig hindi lamang ang tamang paunang pagsusuri, kundi pati na rin ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng metastases sa katawan, ang pagkatalo ng iba pang mga sistema ng mga panloob na organo. Sa yugto ng paggamot, gamit ang naturang pagsusuri, sinusuri ng doktor ang kawastuhan ng mga napiling taktika ng therapy, ang antas ng pagiging epektibo nito.
Sa ating bansa, ang diagnosis ng melanoma sa pamamagitan ng pagtukoy sa konsentrasyon ng mga marker ng tumor sa dugo ay isinasagawa lamang sa isang bayad. Ang halaga ng pagsusuri ay medyo mataas, na nabibigyang katwiran ng halos 100% tumpak na resulta.
Ang paggamit ng radioactive phosphorus
Isinasagawa ang differential diagnosis ng melanoma gamit ang reactive phosphorus. Ito ay batay sa epekto sa pathological focus ng disubstituted sodium phosphate, na may label na radioactive phosphorus component. Iminumungkahi ng doktor ang pasyente na uminom ng gamot sa umaga at laging walang laman ang tiyan. Pagkatapos, sa pamamagitan ng contact radiometry, ang konsentrasyon ng isotopes sa localization zone ng seal ay natutukoy. Ang antas ng "criterion of malignancy" para sa mga melanoma ay itinuturing na tatlong beses na labis ng akumulasyon ng isotope sa ibabaw ng tumor, kung ihahambing sa isang malusog na bahagi ng balat.
Microscopy confocal
Itong non-invasive na diagnostic na opsyon para sa skin melanoma ay nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang problema sa paunang yugto ng pag-unlad nito. Isinasagawa ito gamit ang isang confocal microscope apparatus na may mababang konsentrasyon ng infrared beam fluxes. Ang dosis ng radiation na ginamit ay bale-wala, kaya hindi ito kayang makapinsala sa katawan ng tao. Sinusuri ng mikroskopyo ang panlabas at panloob na epithelial layer at itinuturing pa itong advanced na bersyon ng virtual biopsy.
MRI at CT
Ang isang mahalagang hakbang sa paglaban sa anumang kanser ay ang maagang pagtuklas ng mga metastases. Ang bagay ay ito ay ang pagkalat ng pathological foci sa buong katawan na kadalasang nagdaragdag ng posibilidad ng pagbabalik sa dati at nagpapawalang-bisa sa pagbabala para sa isang mabilis na paggaling. Para sa layuning ito, ang MRI at CT ay ginagamit ngayon.
Magnetic resonance imaging ay batay sa paggamit ng malalakas na magnet at radioactive wave currents. Salamat sa ito, posible na makakuha ng isang imahe pareho sa mga longitudinal at transverse na posisyon. Maaari ding makita ng computed tomography ang pagkakaroon ngmetastasis. Gayunpaman, ang tulong nito ay karaniwang ginagamit sa yugto ng pagpapalagay, kapag ang katotohanan ng pagkalat ng pathological foci sa buong katawan ay hindi pa nakumpirma.
Biopsy
Sa maagang yugto, ang melanoma ay mahirap makilala sa paningin. Pinapayagan ka ng isang biopsy na pag-aralan ang mga elemento ng neoplasma at matukoy ang antas ng pagkasira nito. Sa panahon ng pamamaraan, kinokolekta ng doktor ang mga selula ng tumor at pagkatapos ay susuriin ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Minsan kinakailangan na ganap na alisin ang kahina-hinalang bahagi ng balat.
Kung makumpirma ang malignant na proseso, hindi lamang ang melanoma mismo, kundi pati na rin ang mga katabing tissue ang aalisin. Kapag ang kapal nito ay lumampas sa 1 mm, kinakailangang i-excise ang mga sentinel node. Ang ganitong mga pormasyon ay may posibilidad na mag-metastasis. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula nang tumpak sa mga sentinel node. Sinusuri din sila sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang espesyalista ay hindi nakakahanap ng mga elemento ng kanser sa kanila, ang diagnosis ng lymphatic system ay nakumpleto. Kung hindi, inireseta ang mga karagdagang paggamot (gaya ng chemotherapy).
Pagkilala sa sarili ng karamdaman
Ang paraan ng self-diagnosis ng skin melanoma ay hindi maaaring ituring na isang maaasahang paraan upang matukoy ang sakit. Sa kabilang banda, hindi rin ito dapat balewalain. Ang patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ay nagpapataas ng posibilidad ng napapanahong pagtuklas ng isang problema.
Makikilala mo ang proseso ng oncological sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Ang paglitaw ng mga bagong age spot o nunal sa katawan.
- Nevus discoloration, nangangati.
- Ang pagkawalan ng kulay ng pigment ay isang katangiang senyales ng cellular mutation.
- Pagbabago sa mga hangganan ng mga nunal. Maaaring mawala ang kanilang dating kalinawan, maging malabo at hindi pantay.
Ang maagang pagsusuri ng melanoma ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Samakatuwid, kung ang isa o higit pa sa mga sintomas mula sa listahan sa itaas ay lumitaw, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang dermatologist. Kung ang mga kaso ng sakit na ito ay nasuri na sa pamilya, kinakailangang bigyang-pansin ang kalagayan ng balat.
Mga opinyon ng pasyente
Ano ang sinasabi ng mga totoong pasyente tungkol sa diagnosis ng melanoma? Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito ay iba. Ang aming artikulo ay naglilista lamang ng mga pinakakaraniwang paraan upang makita ang patolohiya. Kasabay nito, palaging nasa doktor ang pagpili ng partikular na opsyon sa pagsusuri.
Ang mga positibong review ay nauugnay sa mga hindi invasive na diskarte. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, at ang mga pamamaraan mismo ay ganap na walang sakit. Gayunpaman, nagbibigay-kaalaman lamang ang mga ito sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.
Ang mga negatibong opinyon ay karaniwang makikita pagkatapos ng biopsy. Sa katunayan, ito ay isang hindi kasiya-siyang pamamaraan na ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Sa kabilang banda, maaari itong magamit upang mapagkakatiwalaang matukoy ang antas ng malignancy ng proseso.
Inirerekomendang paggamot
Hindi dapat balewalain ang diagnosis at paggamot ng melanoma. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng neoplasma, kinakailangan upang agad na simulan ang therapy. Mga taktikaAng paggamot ay depende sa yugto ng proseso ng pathological. Halimbawa, sa isang maagang yugto, ang isang operasyon ay isinasagawa. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang melanoma, mga katabing tissue sa layo na 1-3 cm, at subcutaneous fat. Hindi ginagamit ang cryodestruction method para sa sakit na ito.
Kung may nakitang metastases pagkatapos pumunta sa klinika para sa diagnosis ng melanoma, ang paggamot ay gagawing radiation at chemotherapy (Tamoxifen, Karmustine). Ang mga ito ay medyo nakakalason na mga ahente, ngunit hindi magagawa ng isa nang wala ang kanilang paggamit. Kasabay nito, ang immunotherapy ay sapilitan.
Paano maiiwasan ang sakit?
Ang pag-iwas sa anumang cancer ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas nito. Ang International Melanoma Diagnosis Day ay ginaganap tuwing Mayo 23 bawat taon. Sa teritoryo ng ating bansa sa karamihan ng mga lungsod ito ay binibigyan ng maraming pansin. Halimbawa, sa araw na ito, maaari kang sumailalim sa isang libreng pagsusuri ng mga moles at nevi sa katawan, alamin ang tungkol sa antas ng kanilang kalungkutan. Bilang karagdagan, maraming dalubhasang sentrong medikal ang nagsasagawa ng mga pagpupulong sa mga doktor at makitid na espesyalista na nagsasalita tungkol sa sakit na ito at sumasagot sa mga tanong ng mga nakikinig.
Ang pag-iwas sa melanoma nang mag-isa ay hindi madali. Hinihimok ng mga doktor sa tag-araw na gumamit ng mga proteksiyon na produkto para sa balat, na pumipigil sa pagtagos ng UV rays. Iwasan ang sunbathing sa pagitan ng 12:00 at 16:00. Kailangan mong maging mas maingat sa iyong sarili. Hindi mahirap na pana-panahong suriin ang katawan,tukuyin ang mga bagong pormasyon sa balat at subaybayan ang kalagayan ng mga umiiral na nunal.
Kapag may pagdududa, mas mabuting bumisita sa oncologist o dermatologist. Gayundin, huwag kalimutan na ang Mayo 23 ay ang araw ng diagnosis ng melanoma, kung kailan ang lahat ay makakakuha ng libreng pagsusuri. Batay sa mga resulta nito at kung kinakailangan lamang, palaging ire-refer ka ng isang dalubhasang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri.
