Ang pinakakaraniwang uri ng oncological skin pathology ay basalioma sa mukha, na isang basal cell carcinoma, basal cell carcinoma. Ang tumorous neoplasm na ito ay nagsisimula sa germinal epithelial layer. Ang pinaka-katangiang katangian para sa basalioma ay mabagal na paglaki at napakabihirang metastasis. Karamihan sa mga oncologist ay mas gustong iugnay ang gayong proseso ng tumor sa mga semi-malignant na neoplasms.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang Basal cell carcinoma ay nakikilala sa pamamagitan ng paulit-ulit na kurso nito. Kadalasan, ang pagsalakay ay nangyayari sa halos lahat ng mga layer ng balat, kabilang ang mga pinakamalalim. Ang prosesong ito ay maaaring maging sanhi ng mga cosmetic functional defect sa ibabaw ng balat. Ang mga taong may iba't ibang edad ay nalantad sa mga sakit, gayunpaman, ayon sa mga istatistika, bawat ikaapat na tao bago at pagkatapos50 taong gulang na sensitibo sa pagkakalantad sa araw at maganda ang balat.
Mga salik na nakakapukaw
Ang mga salik na maaaring magdulot ng pagbuo ng basalioma sa mukha ay kinabibilangan ng:
- solar exposure;
- ionizing factor;
- pagkakalantad sa mga sangkap na may likas na kemikal, halimbawa, arsenic, hydrocarbon derivatives;
- madalas na pinsala sa balat.
Basal cell carcinoma ay nagmumula sa malalim na layer ng balat. Pagkatapos nito, magsisimula ang unti-unting pagtubo nito sa mababaw na bahagi ng balat.
Mga Palatandaan
Basalioma (larawan sa ibaba) ay maaaring magpakita mismo sa ilang klinikal na anyo:
- Nodular-ulcerative. Ang form na ito ay madalas na naisalokal sa panloob na ibabaw sa mga sulok ng mga mata, sa ibabaw ng mga eyelid, sa nasolabial folds. Sa itaas ng balat, ang gayong basalioma ay lumilitaw bilang isang pula o kulay-rosas na siksik na pormasyon ng isang nodular na hugis. Ang ibabaw ng pormasyon ay makintab. Unti-unting tumataas, ang node ay nagsisimula sa ulcerate, isang mamantika na patong na bumubuo sa ilalim ng ulser. Sa ibabaw ng node, ang mga katangian ng pagpapalawak ng vascular (telangiectasias) ay nabuo. Posible rin ang hitsura ng isang crust, na napapalibutan ng isang makakapal na roller na kulay perlas.
- Butas na basalioma sa mukha. Ang form na ito ng basal cell carcinoma ay medyo bihira, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakabilis na paglusot. Ang hitsura nito ay halos hindi naiiba sa nodular-ulcerative form ng basalioma.
- Exophytic, kulugo, papillary. Basalioma data sa ibabaw ng balatlumilitaw sa anyo ng mga siksik na bilugan na nodule na kahawig ng cauliflower sa hitsura. Ang form na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot.
- Malaking nodular nodular. Ang tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong lokalisasyon ng nodular neoplasm. Ang mga palatandaan ng telangiectasia ay malinaw na nakikita sa ibabaw.
- Pigmentary basalioma (may larawan sa artikulo). Ang hitsura ng naturang neoplasm ay halos kapareho sa melanoma. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang node ay may madilim na panloob na pigmentation, isang kulay-perlas na roller ang pumapalibot dito.
- Atrophic cicatricial. Ang hugis ng naturang basalioma ay flat, ulcerated, napapalibutan ng isang siksik na unan na may kulay na perlas. Ang isang katangiang pagkakaiba ng form na ito ng basal cell carcinoma ay ang erosive spot na lumalaki sa sandaling nangyayari ang pagkakapilat sa gitna.
- Sclerodermiform basal cell carcinoma. Mahilig sa pagkakapilat at ulceration. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na siksik na node, na mabilis na nagiging flat, siksik na mga spot na may vascular translucence.
- Pagetoid superficial tumor. Ang anyo ng basalioma sa mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maraming mga neoplasma na may patag na hugis. Ang mga tumor ay umabot sa medyo malalaking sukat. Sa kasong ito, ang mga plake ay nagtaas ng mga gilid na hindi tumataas sa ibabaw ng balat. Ang kulay ay maaaring kinakatawan ng anumang lilim ng iskarlata. Medyo madalas na sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang mga proseso ng diffuse, halimbawa, sa anyo ng isang cyst sa lugar ng lower jaw.
- Turbanbasalioma. Nakakaapekto lamang ito sa anit. Ang kulay nito ay violet-pink, ang base ay lapad, mga 10 sentimetro. Ang proseso ng pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon. Benign ang klinikal na larawan.
Basalioma stages
Ang pag-uuri ng patolohiya ayon sa mga yugto ay batay sa mga katangian na lumilitaw sa klinikal na larawan, tulad ng lugar ng sugat, lalim ng pagtubo, mga palatandaan ng pagkasira, at iba pa. Alinsunod sa mga katangiang ito, kaugalian na makilala ang apat na yugto ng basal cell carcinoma:
- Ang unang yugto ng basalioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga neoplasma, ang laki nito ay hindi hihigit sa dalawang sentimetro. Ang mga ito ay lokal na limitado at walang oras na lumaki sa mga kalapit na tisyu.
- Nodular tumor, ang laki nito ay higit sa dalawang sentimetro, ay nabibilang sa ikalawang yugto ng sakit. May mga palatandaan na ang basalioma ay lumaki sa lahat ng layer ng balat, ngunit ang fatty tissue ay nanatiling hindi apektado.
- Ang mga neoplasma na may sukat na tatlo o higit pang sentimetro ay nabibilang sa ikatlong yugto. Sa yugtong ito ng pag-unlad, lumalaki ang tumor hanggang sa buto.
- Ang mga basalioma sa ikaapat na yugto ay mga neoplasma na nakakaapekto sa buto at kartilago tissue.
Mga palatandaan ng paunang yugto ng basalioma
Ang isang katangian ng tumor ay ang lokasyon nito sa iba't ibang bahagi ng leeg at mukha. Na-localize sa balat ng ilong, na hindi rin karaniwan. Sa pinakadulo simula, ang tumor ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maliliit at walang sakit na nodules na tumutugma sa kulay ng balat. Kadalasan ay lumilitaw ang mga ito sa noo o sa loobnasolabial folds at parang ordinaryong acne.
Sa unang yugto, ang basalioma ay mukhang isang maliit na perlas na nodular formation. Pagkaraan ng ilang sandali, nagsisimula itong mabasa, at nagsisimulang mabuo ang isang crust sa ibabaw, kung saan makikilala mo ang may ulcer na ibabaw.
Walang sakit at discomfort. Ang mga naturang nodule ay maaaring lumitaw sa buong grupo at pagkatapos ay pagsamahin sa isa. Bilang isang resulta, ang isang angiitis plaque ay nabuo, na may isang lobed surface. Ganyan ang basalioma.
Katangian
Ang isang tampok na katangian ay ang mga telangiectasic sign na lumilitaw sa ibabaw ng plaque, iyon ay, mga mantsa na nabuo ng maliliit na capillary. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang bubble edging ay nabuo sa kahabaan ng perimeter ng pagbuo, na pagkatapos ay nagiging isang edging ng isang siksik na istraktura. Ang roller na ito ay isang katangian ng basal cell carcinoma. Kung susubukan mong iunat ang balat sa lugar ng neoplasm, malinaw mong makikita ang singsing ng pamamaga, na may pulang kulay.
Ang pagkasira ng tissue sa ibabaw ng tumor ay nagdudulot ng erosive o ulcerative na proseso. Kung aalisin mo ang crust na tumatakip sa ulser, ito ay magpapakita ng depresyon sa anyo ng isang bunganga o isang hindi pantay na ilalim sa ilalim nito. Ang mga naturang tumor ay maaaring bahagyang may peklat, natatakpan ng mga crust, ngunit, sa kabila nito, patuloy na lumalaki nang dahan-dahan, nang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa.
Ang mabagal na paglaki ay nagpapakita ng sakit sa 80% ng mga pasyente. Kasabay nito, kung ang sakit ay natukoy sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pagbabala ay napaka-kanais-nais: sa 98% ng mga kaso, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling.
Ang paggamot sa basalioma sa mukha gamit ang mga katutubong remedyo ay ginagamit, ngunit sa paunang yugto lamang at kasama ng iba pang mga pamamaraan.
Huling pag-unlad ng sakit
Ang huling panahon ng pag-unlad ng carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo nito sa malalim na mga layer ng balat, na nagreresulta sa isang depresyon sa anyo ng isang bunganga. Ang istraktura ng ulceration ay nagiging siksik at huminto sa paglipat sa gilid sa panahon ng pagsusuri. Ang ilalim ng sugat ay nagiging mamantika at makintab, ang ulser mismo ay napapalibutan ng malinaw na nakikitang mga capillary.
Tulad ng nabanggit na natin, nagkakaroon ng basal cell carcinoma sa mahabang panahon at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki nang lalim, at hindi sa lugar. Kaugnay nito, pagkatapos ng paggamot ng basalioma sa mga huling yugto, ang mga pasyente ay may kapansin-pansing cosmetic defect, na mahirap itama sa ibang pagkakataon.
Maraming pasyente ang may paulit-ulit na carcinoma.
Ang panganib ng basalioma at ang pangangailangang alisin ito
Ang mahabang proseso ng pag-unlad ng tumor ay naghihikayat sa pagtagos nito nang malalim sa katawan, na nagreresulta sa pinsala at pagkasira ng malambot na mga tisyu, buto at kartilago. Ang cellular growth ng neoplasm ay nangyayari sa kahabaan ng nerve fibers, sa loob ng mga layer ng tissues at sa ibabaw ng periosteum.
Kung ang basal cell carcinoma ay hindi maalis sa napapanahong paraan, ang pagkasira ay makakaapekto hindi lamang sa mga istruktura ng tissue.
Mga Komplikasyon
Basalioma ay maaaring masiraan ng anyo at deform ang ilong at tainga bilang resulta ng pagkasira ng buto at cartilage tissue. Ang kurso ng sakit ay maaaring lumala ngproseso, kung saan posibleng mag-attach ng iba't ibang mga impeksiyon. Bilang karagdagan, ito ay posible:
- sugat ng mauhog lamad sa ilong;
- transition ng proseso ng tumor sa oral cavity;
- pinsala at pagkasira ng bone tissue ng cranium;
- pinsala sa butas ng mata;
- hitsura ng pagkabulag at pagkabingi.
Ang pagpasok ng tumor sa bungo, na nangyayari sa pamamagitan ng natural na mga cavity at butas, ay lalong mapanganib.
Sa ganitong mga kaso, hindi maiiwasan ang pinsala sa utak at ang pagkamatay ng pasyente. Sa kabila ng katotohanan na ang basalioma ay itinuturing na isang non-metastasizing tumor, may humigit-kumulang dalawang daang inilarawang kaso na ito ay nag-metastasize.
Pag-isipan natin kung paano isinasagawa ang paggamot sa basalioma sa mukha.
Paggamot ng basal cell carcinoma
Kabilang sa mga diskarte sa paggamot ang:
- Drug therapy na may lokal na chemotherapy gamit ang mga cytotoxic na gamot, gaya ng Cyclophosphamide. Posible ring gumamit ng mga application na may Fluorouracil at Methotrexate.
- Pagpapaopera. Ang basalioma ng mukha ay ganap na tinanggal. Sa kasong ito, ang mga katabing tisyu ay nakuha ng mga 1-2 sentimetro. Kung sakaling masira ang cartilage tissue, sasailalim din ito sa resection.
Aling ointment ang dapat gamitin para sa basalioma ng balat ng mukha?
Sa paunang yugto o may pagbabalik ng patolohiya, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamahid:
- "Omaine ointment".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm Cream".
- "Iruksol".
- Metwix.
Iba pang paggamot
Contraindications para sa operasyon - complex background pathology, advanced age, inability to use anesthesia:
- Cryodestruction. Pinapayagan kang alisin ang basalioma na may likidong nitrogen. Ang pagkasira ng tissue ng tumor ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa masyadong mababang temperatura. Ang pamamaraan na ito ay angkop lamang para sa pagkasira ng mga maliliit na neoplasma na matatagpuan sa mga binti o braso. Kung ang tumor ay malaki, malalim na pagpasok, o matatagpuan sa mukha, ang pamamaraang ito ay kontraindikado.
- Radiation therapy para sa basalioma ng balat ng mukha. Maaari itong magamit bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, o kasama ng iba. Maaari itong magamit upang alisin ang mga pormasyon na hindi hihigit sa 5 sentimetro ang laki at matatagpuan sa ibabaw. Sa kasong ito, ang panahon ng pag-unlad ay dapat na maaga, ngunit hindi mahalaga ang lokalisasyon. Ang pamamaraan na ito ay katanggap-tanggap sa paggamot ng mga matatandang pasyente at sa kaso ng isang advanced na anyo ng sakit. Maaaring kumplikado ang therapy, na may halong gamot na paraan ng paggamot.
- Pag-alis gamit ang carbon dioxide o neodymium laser. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay posible kung ang mga neoplasma ay maliit sa laki. Ang pamamaraan ay lubos na epektibo, ang pagiging epektibo ay umabot sa 85%.
- Photodynamic therapy. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalantad sa basalioma sa laser radiation. Prenangangailangan ng pagpapakilala ng isang photosensitizer sa pasyente.
Ano ang photodynamic therapy?
Ang mekanismo ng pagkilos ng huling paraan ay ang mga sumusunod: ang mga selula ng tumor ay nag-iipon ng isang photosensitizer, bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang laser, ito ay naghihikayat sa pagbuo ng tissue necrosis ng basal cell carcinoma. Ang mga selula ng kanser ay namamatay nang hindi nagdudulot ng pinsala sa mga connective tissues. Ang pamamaraang ito sa modernong gamot ay ang pinakasikat at laganap. Madalas itong ginagamit upang alisin ang parehong mga pangunahing tumor at ang mga umuulit, lalo na ang mga matatagpuan sa balat ng mukha.
Pagtataya
Sa kabila ng paulit-ulit na katangian ng ganitong uri ng tumor, kadalasang pabor ang pagbabala. Posibleng makamit ang isang positibong resulta sa 80% ng mga kaso. Kung ang neoplasm ay may lokal at hindi advanced na anyo, ang napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng therapy ay maaaring ganap na gamutin ito.
Sinuri namin sa artikulong ito kung ano ang basalioma.
