Ang Condylomas ay mga benign epithelial formation sa balat na nabuo ng human papillomavirus. Ang mga paglaki ay maaaring iisa o marami, inilagay sa balat o sa mauhog na mga layer. Nabanggit na ang karamihan sa pagbuo ng mga warts ay nangyayari sa mga protektadong lugar na madaling kapitan ng kahalumigmigan at pagpasok ng mga dermatological at mucous secretions (inguinal folds, sulok ng bibig, sexual organs, armpits). May malalawak na warts na may syphilis.
Sa kabila ng malawak na pamamahagi ng mga ito, ang mga condylomas ay hindi gaanong napag-aralan, at ang data sa mga ito ay hindi sistematiko at kabalintunaan. Ang pagiging hindi nakakapinsala, ang mga pormasyon na ito ay bumubuo lamang ng aesthetic discomfort, na, bilang isang panuntunan, ay nagiging pangunahing kadahilanan sa pakikipag-ugnay sa isang doktor. Ngunit imposibleng balewalain ang katotohanan na ang mga benign na nilalang sa ilang mga kaso ay muling isinilang bilang isang mapagkukunan ng kanser. Ang sitwasyong ito mismo, pati na rin ang halos pandaigdigang paglaganapAng papillomavirus ay nangangailangan ng pinakamalapit na interes ng mga siyentipiko at pilitin silang humanap ng mabisang paraan ng paggamot. Sa partikular, patuloy na ginagawa ang paggawa ng angkop na bakuna.
Mga salik sa panganib para sa impeksyon ng condylomas lata
Ang virus na ito ay malawak na kilala at may mataas na antas ng pagkahawa. Mahigit sa limampung porsyento ng mga taong aktibo sa pakikipagtalik ang mga carrier ng isa o higit pang mga strain ng virus, na nagiging sanhi ng malalawak na warts. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang HPV ay radikal na nagbabago sa likas na katangian ng paglago ng tissue, na naghihikayat sa mga sakit sa balat at mauhog na lamad. Mayroong higit sa 100 uri ng HPV, at bawat isa ay nagpapasigla ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga precancerous.
Mga pangunahing dahilan
Ang mga dahilan na nagpapataas ng panganib ng impeksyon na may malalawak na condylomas sa mga lalaki sa ulo at sa mga babae sa maliliit na labi ay kinabibilangan ng:
- mga nakaraang STD (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, herpes, candidiasis, atbp.);
- libreng sekswal na pag-uugali (impeksyon na may madalas na pagpapalit ng mga kapareha sa pakikipagtalik sa pamamagitan ng kapareha na dati nang nakipagtalik sa isang HPV carrier);
- mga panloob na salik ng katawan (binaba ang kaligtasan sa sakit, kakulangan sa bitamina, pagkahilig sa stress);
- pagbubuntis;
- vaginal dysbacteriosis.
Paano nagkakaroon ng impeksyon
Ang pagbuo ng impeksyon sa HPV ay tinutukoy ng estado ng immune interaction ng katawan. Depende dito, mas malamang na mga opsyon para sa pagbuo ng papillomavirusang mga impeksyon ay isinasaalang-alang:
- self-healing, regression ng genital warts (lalo na, ang mga nangyari sa panahon ng pagbubuntis);
- kawalan ng anumang momentum sa mahabang panahon;
- unti-unti o mabilis na paglaki ng genital warts (pagtaas ng volume, dami);
- malignant modification ng genital warts.
Ano ang ibig sabihin ng mga strain
Ang Mid- at high-risk HPV strains ay nagpo-promote ng cervical dysplasia at nagpapataas ng panganib ng cervical cancer, ngunit hindi nagpapasigla ng malawak na warts. Ang mga low-risk na HPV strain ay nagdudulot ng huli, ngunit hindi nagpapasigla sa cervical dysplasia. Ang mga batang babae na nahawaan ng high-risk na HPV ay kinakailangang patuloy na sumailalim sa isang pag-aaral (oncocytology) upang agad na matukoy ang cervical dysplasia.
Sa isang kumplikadong anyo ng pagbuo ng anogenital warts, ang kanilang pinsala at impeksyon ay maaaring mangyari, maaaring mapansin ang hemophilia. Bilang karagdagan, ang mga genital warts ay nakakasagabal sa normal na sekswal na buhay at tradisyonal na panganganak, na nagpapasigla ng pakiramdam ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa dahil sa pagkakaroon ng isang cosmetic defect.
Pathogenesis at manifestation
Ang impeksyon ng papillomavirus ay dumadaan sa bawat tao, habang posibleng magkasakit ng ilang uri ng papillomavirus nang sabay-sabay. Ang HPV ay nabubuhay sa mga selula ng balat at mga mucous membrane. Sa mahabang panahon, ang isang nakakahawang sakit ay maaaring hindi napapansin (latently). Sapat na virus ang dapat maipon sa mga selula upangpara lumitaw ang mga klinikal na palatandaan ng impeksyon. Ang pagpaparami ng HPV at ang dami nito sa katawan ay nakasalalay sa antas ng proteksyon sa immune. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kondisyon na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit, ang mikrobyo ay isinaaktibo, ang pagpaparami nito at ang pagbuo ng mga pagpapakita ng balat.
Pagkatapos makapasok sa katawan, ang virus ay nakahahawa sa mga epithelial cells. Sa isang infected na cell, ang microbe ay maaaring manatili sa 2 anyo: episomal at introsomal-integrated.
Na may nakatagong kurso, ang impeksiyon ay dumadaan sa isang episomal na anyo, nang hindi nagdudulot ng masakit na pagbabago sa mga selula at nang hindi nagpapasimula ng mga klinikal na pagpapakita.
Dahil dumami sa napakalaking bilang, binabago ng HPV ang paglaki at pagbuo ng mga epithelial cell. Ang mga ito ay kinuha nang masinsinan at malayang hatiin, isang pagtaas sa lugar ng balat o mauhog na lamad at ang pagbuo ng isang malawak na condyloma ay nangyayari. Maaaring may ilan sa kanila, at sa ilang mga kaso ay dose-dosenang. Ang anogenital warts ay madalas na lumilitaw kaagad, mas madalas - sa loob ng ilang araw.
Malapad na warts sa mga lalaki sa ulo at balat ng masama ay madalas na lumilitaw, mas madalas - sa ibang bahagi ng ari ng lalaki. Ang paglitaw ng condylomas sa urethra ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang damdamin, mahirap na pag-ihi, pag-spray ng stream ng ihi. Tulad ng para sa mga kababaihan, ang malawak na condylomas ay nangyayari sa labas ng mga genital organ. Bihira sa loob. Maaari mong matukoy ang mga ito kapag napagmasdan ng isang gynecologist. Ang paggamit ng condom ay nakakabawas sa panganib ng impeksyon sa mga kasosyong sekswal.
Imposibleng ganap na gamutin ang HPV - posible lamang na alisin ang malawakwarts, nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at binabawasan ang panganib ng impeksyon ng kapareha sa seks.
May ilang paraan para gamutin ang mga kulugo na ito. Nang walang pagbubukod, lahat sila ay may mga tiyak na disadvantages.
Cryodestruction
Ang Cryodestruction ay isa sa mga karaniwang ginagamit na paraan ng pagpapagaling ng syphilis sa ari, at samakatuwid ay ang pag-aalis ng genital warts. Ang apektadong ibabaw ay ginagamot ng likidong nitrogen gamit ang cotton swab o spray. Ang paggamot ay paulit-ulit tuwing 1-2 linggo hanggang sa ganap na maalis ang lahat ng genital warts. Ang pamamaraan ay bihirang humantong sa pagkakapilat, ito ay may mababang presyo. Ang cryosurgery ay maaaring magdulot ng matinding sakit. Hindi laging posible na gamutin ang buong apektadong ibabaw nang sabay-sabay. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng cryodestruction, maaaring maobserbahan ang hyperpigmentation o hypopigmentation.
Diathermocoagulation
Ang Diathermocoagulation ay itinuturing na isang masakit na paraan upang gamutin ang syphilis sa ari at nag-iiwan ng malalakas na peklat. Para sa kadahilanang ito, ginagamit lamang ito upang alisin ang mga single warts.
Laser
Ang pag-alis ng laser ng malalawak na condylomas sa mga kababaihan sa maliliit na labi ay ginagawa gamit ang carbon dioxide at neodymium YAG lasers. Pagkatapos alisin, maaaring lumitaw ang mga peklat.
Pharmaceutical treatment
"Kondilin" - 0.5% na halo sa mga bote ng 3.5 mililitro na may applicator. Ang aktibong sangkap nito ay mas matindi sa komposisyon ng katas ng halaman ng podophyllin. Sa lokalang paggamit nito ay humahantong sa nekrosis at pagkasira ng malawak na condylomas. Ang bentahe ng pamamaraang ito ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na gamutin ang mga apektadong lugar ng balat sa mga naa-access na lugar. Sa isang plastic applicator, ang gamot ay inilapat sa condyloma; sa paglipas ng panahon, ang lahat ng condylomas ay basa, ngunit hindi hihigit sa 50 piraso sa isang pagkakataon (hindi hihigit sa 10 cm sa lugar). Ang gamot ay dapat ilapat nang may pag-iingat, pag-iwas sa malusog na mga lugar ng balat. Sa unang pagkakataon na ang paggamot ay isinasagawa ng isang doktor o isang nars, na nagtuturo sa pasyente na ilapat nang tama ang gamot. Pagkatapos ng paggamot, dapat itong matuyo upang walang pangangati ng kalapit na balat o ulser nito. Ang "Condilin" ay inilapat 2 beses sa isang araw para sa 3 araw, at pagkatapos ay isang 4 na araw na pag-pause. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 linggo. Contraindications: lactation, pagkabata, paggamit ng iba pang substance, kabilang ang podophyllin.
Ang "Solcoderm" ay isang paghahanda, na may kasamang bilang ng mga acid: 65% - nitric, 98% - acetic, pati na rin ang lactic at oxalic acid at copper nitrate. Ginagawa ito sa anyo ng isang solusyon (0.2 mililitro sa bawat ampoule). Kapag ito ay inilapat sa eroplano ng balat, ang huli ay nagiging madilaw-dilaw, pagkatapos kung saan ang mga ginagamot na lugar ay mummified. Ang pagproseso ay maaari lamang isagawa ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Ang gamot ay inilapat sa eroplano gamit ang isang glass capillary o applicator, pagkatapos ay dapat itong matuyo. Pinayagan kaagadAng paggamot sa site ay hindi hihigit sa 4-5 cm Kung kinakailangan, maaari itong gawin muli - sa isang buwan. Ang paglalagay ng substance ay minsan ay sinasamahan ng matinding pagkasunog at pananakit, sa ilang mga kaso ay lumilitaw ang hyperpigmentation at nabubuo ang mga peklat.
Ang mga paghahanda ng interferon ay direktang tinuturok sa mga kulugo. Isa itong masakit na proseso na nangangailangan ng pangalawang pagproseso.
Trichloroacetic acid ng saturated na konsentrasyon ay direktang nakapatong sa mga paglaki. Ang natitirang bahagi nito ay tinanggal gamit ang talcum powder. Kung kinakailangan, ang therapy ay paulit-ulit na may pagitan ng 1 linggo. Kung mananatili ang condylomas pagkatapos ng 6 na beses na paggamot, dapat baguhin ang paraan ng paggamot.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang malawak na warts na may pangalawang syphilis at mga partikular na pangyayari (pagbaba sa lokal at / o pangkalahatang kaligtasan sa sakit, impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp.) ay maaaring tumaas sa bilang at laki, at sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng tao na nagiging kumplikado sa kanyang pakikipagtalik relasyon. Maaari din silang maging inflamed (fester), ulcerate (maaaring mabuo ang mga ulser sa kanilang lugar) mula sa matagal na awtomatikong pagkakalantad sa kanila. Bihirang, ang warts ay maaaring humantong sa penile cancer.
