Maraming pasyente na dumaranas ng mga sakit ng cardiovascular system ang interesado sa kung bakit pumuputok ang aorta at kung posible bang iligtas ang isang tao. Ang aneurysm ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagpapalawak ng lumen ng arterya at ang pagbuo ng isang protrusion sa mga dingding. Ang Atherosclerosis ay kadalasang naghihikayat sa pagsisimula ng sakit, bilang resulta kung saan nabubuo ang mga plake sa mga sisidlan.
Ang isang pathological neoplasm ay maaaring lumaki nang napakabilis sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo. Maaaring sumabog ang aneurysm anumang oras, na humahantong sa pagdurugo at pagkamatay ng pasyente.
Ang istraktura ng mga daluyan ng dugo
Bago matukoy kung bakit nangyayari ang aneurysm, kailangan mong malinaw na maunawaan kung ano ang aorta at kung ano ang istraktura nito. Ang sisidlang ito ay nagmula sa kaliwang ventricle ng puso at nahahati sa ilang mga seksyon, katulad ng:
- pataas;
- aortic arch;
- kaliwang subclavian;
- kanang humerocephalic trunk.
Pagkatapos ay dumaan ito sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng aortic opening sa diaphragm upang ang pag-urong nito ay hindi makagambala sa daloy ng dugo. Ang mga dingding ng aorta ay binubuo ng 3 layer. Ang panloob na layer ay binubuo ng mga flat cell na magkasya nang mahigpit. Siya ay perpektomakinis at tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa mga sisidlan.
Ang gitnang layer ay kinakatawan ng makinis na mga hibla ng kalamnan na kumukuha kasama ng kalamnan ng puso, na lumilikha ng karagdagang impulse upang ilipat ang dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang panlabas na layer ay isang fibrous tissue na sumusuporta sa hugis ng sisidlan at ginagarantiyahan ang normal na lokasyon nito. Nang matukoy kung ano ang aorta, kailangan mong maunawaan kung bakit eksaktong pumuputok ito at kung ano ang maaaring maging sanhi ng pag-uudyok.
Mga pangunahing dahilan
Ang isang karamdaman na humahantong sa pagkalagot ay isang labis na paglaki ng isang partikular na bahagi ng isang arterya. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng aortic rupture ay:
- atherosclerosis;
- masamang gawi;
- katandaan;
- heredity;
- physical strain;
- pagbubuntis.
Unti-unting lumalaki, ang aneurysm ay nag-exfoliate, nabasag ang shell ng sisidlan. Unti-unti, ang dugo ay nagsisimulang maipon, at kung ang mga tisyu ay nasira, ang isang mapanganib na pagkalagot ay maaaring mangyari, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Sa kawalan ng agarang resuscitation, hindi posibleng iligtas ang isang tao.
Bukod dito, may mga nakakapukaw na salik para sa aortic rupture. Ang mga sanhi ng kamatayan ay ang pasyente ay walang oras upang magbigay ng paunang lunas. Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ang panahon ng panganganak, gayundin ang hypertensive crisis.
Pag-uuri ng patolohiya
Dahil ang aorta ay may napakalakas na pader na kayang tiisin ang mataas na presyon ng dugo, hindi nangyayari ang kusang pagkapunit. Ang mga rasonAng aortic rupture ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit ito ay isang napakadelikadong kondisyon. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang salik na humahantong sa kundisyong ito.
Nararapat tandaan na ang pagkalagot ng isang dissecting aortic aneurysm ay maaaring nasa anumang lugar. Dahil sa paglabag sa integridad, ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa gawain ng mga katabing panloob na organo. Ayon sa bilis ng proseso ng pathological, maraming mga anyo ang maaaring makilala, lalo na:
- maanghang;
- subacute;
- chronic.
Ang talamak na anyo ay itinuturing na pinakaligtas, dahil posibleng maiwasan ang kumpletong pagkalagot at pagdurugo. Sa talamak na anyo, ang mga dingding ng aorta ay maaaring ganap na mapunit sa napakaikling panahon.
Depende sa kung saan nangyayari ang pagkalagot ng aorta ng puso, nahahati ang patolohiya sa proximal at distal. Ang proximal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang stratification ay nangyayari sa pataas na bahagi ng sisidlan at mayroong kasunod na pagkalat nito sa ibaba. Ang distal na anyo ay naiiba dahil ang patolohiya ay nakakaapekto lamang sa ibabang bahagi.
Symptomatics
Ang mga senyales ng aortic rupture ay medyo malinaw, at kabilang sa mga ito ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- pagganap ng matinding pananakit;
- mabilis na pagtaas o pagbaba ng presyon;
- malakas na kahinaan;
- pagkahilo at pagkawala ng malay;
- pagsusuka at pagduduwal.
Lahat ng mga pagpapakitang ito ay katangian din ng maraming iba pang mga patolohiya ng puso, samakatuwid, upang tumpak na matukoy ito ayon sa umiiral namahirap ang mga sintomas. Kung ang isang tao ay nagreklamo ng isang pagkasira sa kagalingan at ang lahat ng nakalistang mga senyales ng isang rupture ng thoracic aorta ay naobserbahan, pagkatapos ay isang diagnosis ay dapat gawin kaagad.
Rupture of the abdominal aorta
Kung mangyari ang aortic rupture, ang mga sanhi ng kamatayan ay matinding internal hemorrhage, kaya naman mahalagang suriin at gamutin ang pasyente sa napapanahong paraan. Ang mga sintomas ng isang aneurysm ay nauugnay sa lugar ng paglitaw nito, pati na rin ang pagbuo ng isang rupture, na nagreresulta sa talamak na pagdurugo kasama ng isang estado ng pagkabigla.
Abdominal aortic rupture ng abdominal region ay nailalarawan sa matinding pananakit sa tiyan, biglaang panghihina at malabong paningin. Kadalasan, mabilis na tumataas ang mga sintomas kung kaya't wala nang panahon ang tao na ipaliwanag kung ano ang bumabagabag sa kanya, nagkakaroon ng pagkabigla, at agad siyang namamatay.
Kung ang gap ay na-localize nang medyo mas mataas, maaaring may sakit sa puso, katulad ng atake sa puso. Kapag pumasok ang dugo sa lukab ng tiyan, agad na nagkakaroon ng shock syndrome.
Paglabag ng aorta ng puso
Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod, lalo na sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na salik. Kapag pumutok ang aorta, ang sanhi ng pagkamatay ng pasyente ay hemorrhagic stroke at heart failure. Kasabay nito, ang dugo ay tumitigil sa paglipat sa pamamagitan ng mga ugat, hindi pumapasok sa puso, bilang isang resulta kung saan ito ay tumitigil sa pagkatalo. Ang lahat ng iba pang mga organo ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng suplay ng dugo, gayunpaman, dahil sa bilis ng hitsurahindi lang lumalabas ang mga senyales.
Kabilang sa mga sanhi ng aortic rupture ay ang atherosclerotic formation, fungal infection at high blood pressure. Ang mga pasyente, bago mangyari ang rupture, ay nagrereklamo ng matinding pananakit sa rehiyon ng puso, igsi sa paghinga, panghihina at palpitations.
Kung ang itaas na ugat ay nasira, ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo sa anyo ng pamamaga at pamamaga ng leeg, mukha at itaas na katawan. Bilang karagdagan, may mga pagkagambala sa paghinga. Mabilis na namamaga ang mga ugat sa leeg, at nagiging bughaw ang balat.
First Aid
Mahalaga hindi lamang malaman kung ano ang sanhi ng aortic rupture, kundi kung paano magbigay ng first aid sa pasyente upang mailigtas ang kanyang buhay. Ito ay nasa kalidad at pagiging maagap ng unang tulong sa kondisyon na ang kasunod na pagbabala para sa isang tao ay higit na nakasalalay. Tiyaking tumawag ng ambulansya, at bago ito dumating, gumawa ng ilang mga hakbang. Sa partikular, kailangan mong bigyan ang pasyente ng isang pahalang na posisyon, subukang itaas ang kanyang ulo. Dapat ay hindi kumikibo ang tao sa lahat ng oras na ito.
Kailangan mong subukang pakalmahin ang pasyente, upang hindi lalo pang lumala ang kondisyon o makapukaw ng pagkabigla. Bilang karagdagan, ipinagbabawal na magbigay ng pagkain o inumin, pati na rin ang paggamit ng mga laxative. Kung mayroong nitroglycerin sa bahay, kailangan mong maglagay ng isang tableta sa ilalim ng dila ng pasyente para medyo mabawasan ang sakit.
Pagkatapos nito, kailangan mong maghintay ng ambulansya, dahil ang isang traumatic aortic rupture ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng paghawakinterbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang gamot ay inireseta upang gamutin ang pinag-uugatang sakit, na maaaring magdulot ng pagkalagot ng sisidlan.
Diagnostics
Ang pag-diagnose ng aneurysm ay nangangailangan ng detalyadong pagsusuri. Gayunpaman, kung ang isang aortic rupture ay pinaghihinalaang sa isang teenager o adult, ang doktor ay nagrereseta ng suportang paggamot, na pagkatapos ay isinasaayos ayon sa mga diagnostic na natuklasan.
Ultrasound at magnetic resonance imaging ay obligado, dahil ito lamang ang makakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis at hindi kasama ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Posibleng matukoy ang tunay na sanhi ng sakit sa pamamagitan lamang ng pag-aaral ng hardware.
Mga tampok ng paggamot
Ang mga hakbang sa resuscitation ay naglalayong patatagin ang kondisyon ng pasyente, alisin ang pagkabigla sa pananakit, paghinto ng pagdurugo, at pagpigil sa kidney failure. Kasama sa mga paraan ng intensive care ang:
- intravenous administration ng glucose-s alt solutions;
- diuretics;
- calcium gluconate;
- paglalagay ng clamp sa mga sisidlan;
- application ng isang espesyal na compress sa aorta;
- pagpasok ng balloon catheter sa mga sisidlan.
Pagkatapos itigil ang pagdurugo, aalisin ang aneurysm at papalitan ang mga sisidlan.
Operating
Ang interbensyon sa kirurhiko para sa aortic rupture ay dapat lamang gawin ng isang napakaraming doktor, bilang seryosokomplikasyon at may mataas na panganib ng kamatayan. Ang sternum ay binuksan, at pagkatapos ay ang nasirang lugar ng sisidlan ay ganap na tinanggal at tahiin sa pamamagitan ng paglalapat ng isang espesyal na sintetikong patch sa kantong. Kung kinakailangan, ang mga prosthetics ng mga pagod na bahagi ng puso ay isinasagawa.
Ang pagkalagot ng aorta ng tiyan ay kinukumpuni sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan hanggang sa pubis. Para sa isang mas mahusay na view, ang duodenum ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan nang ilang sandali. Pagkatapos ng ilang minuto, ang doktor ay gumawa ng ilang mga incisions at inaalis ang aorta, na pagkatapos ay clamped. Ang isang katulad na pag-clamping ng aorta ay nangyayari malapit sa mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga bato. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng kidney failure. Kaya naman ang operasyon ay isinasagawa sa lalong madaling panahon.
Pagkatapos mailagay ang prosthesis, aalisin ang mga clamp sa aorta. Ang mga surgeon ay nagsasagawa ng pagsusuri upang matiyak na ang sistema ng sirkulasyon ay gumagana nang maayos. Pagkatapos lamang na alisin ang paagusan at inilapat ang mga tahi. Ang paggamot sa pangkalahatan ay nagbibigay ng magandang resulta, ngunit ang pangunahing bagay ay ito ay isasagawa sa isang napapanahong paraan at komprehensibong paraan.
Sa panahon ng operasyon, ang sirkulasyon ng dugo ay inililipat sa heart-lung machine, na pansamantalang gaganap sa function ng puso. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na doktor.
Kung hindi pa pumutok ang aneurysm, ngunit may ganoong banta, nag-aaplay ang mga doktorpamamaraan ng stenting. Ito ay nagpapahiwatig ng pagpapalakas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang endoprosthesis. Ito ay isang praktikal na ligtas at minimally invasive na operasyon.
Pagtataya
Kung ang aorta ay ganap na pumutok, kung gayon ang pagbabala sa kasong ito ay medyo hindi kanais-nais, karamihan sa mga pasyente ay namamatay. Ito ay dahil sa iba't ibang salik, lalo na, gaya ng:
- huli na pagdating ng ambulansya;
- sobrang pagdurugo;
- misdiagnosed;
- severe anesthesia tolerance;
- katandaan.
Sa pinakamaagang yugto ng disorder, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente kung hihingi ka sa doktor para sa tulong sa isang napapanahong paraan. Ginagarantiya ng operasyon ang ganap na paggaling, ngunit nananatili ang mga panganib na nauugnay sa mismong operasyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Dahil ang aortic rupture sa maraming kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang makatulong na maiwasan ang paglitaw ng kundisyong ito. Ang wastong isinasagawa na therapy sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga gamot ay nakakatulong upang makabuluhang pabagalin ang proseso ng stratification ng mga vascular tissues. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.
Sa matinding pagtaas ng pinsala sa tissue, inirerekomenda ng mga cardiologist ang interbensyon sa operasyon. Ang operasyon ay sapilitan para sa mga taong may Marfan syndrome.
Sa isip, pinakamahusay na maiwasan ang aneurysm. Dahil ang panganib ng pagkalagotpagtaas ng tissue sa pag-unlad ng atherosclerosis, pagkatapos ay upang maiwasan ito, kailangan mong kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng triglycerin at kolesterol. Siguraduhing mamuhay ng isang aktibong buhay upang maiwasan ang labis na katabaan, at bilang resulta ng hypodynamia na ito. Inirerekomenda ng mga cardiologist ang napapanahong paggamot ng hypertension at diabetes. Bukod pa rito, kailangan ng espesyal na diyeta.
Mga Tampok ng Pagkain
Ang nutrisyon ng isang taong may predisposisyon sa aortic rupture ay mahalaga. Kasama sa listahan ng mga masusustansyang pagkain ang mga avocado, dahil naglalaman ang mga ito ng mga fatty acid, pati na rin ang mga bitamina na nagbabawas sa panganib na magkaroon ng mga problema sa vascular. Nakakatulong ang gulay na ito sa pag-alis ng masamang kolesterol. Maaari itong kainin nang hilaw o idagdag sa mga salad.
Ang grapefruit ay itinuturing na isang kapaki-pakinabang na produkto, dahil naglalaman ito ng maraming bitamina at kapaki-pakinabang na hibla. Inaalis nito ang panganib ng ischemia, atherosclerosis, at pinapabuti din ang paggana ng cardiovascular system.
Ang Pomegranate ay mainam na ubusin dahil naglalaman ito ng mga antioxidant na tumutulong sa pagpapababa ng antas ng kolesterol, pagbabawas ng panganib ng aneurysms, at pag-normalize din ng sirkulasyon ng dugo. Nakakatulong ang bawang na labanan ang mga problema sa vascular, dahil naglalaman ito ng maraming kapaki-pakinabang na substance.
Kasama ang mga gamot, kailangan mong gumamit ng tradisyunal na gamot, ngunit bago iyon kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor. Nakakatulong ang lahat ng aktibidad na ito na pahabain ang buhay at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
