Ang paggamot sa lupus erythematosus ay hindi palaging nagdadala ng inaasahang resulta. Una sa lahat, dahil bihirang posible na makilala ang mga sanhi ng autoimmune disease na ito na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at nag-uugnay na mga tisyu. Ang pag-aaral ng problemang ito ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangang medikal. Halos imposible na magtatag ng diagnosis nang hindi nagsasagawa ng isang pagsusuri ng husay, dahil ang mga doktor ay karaniwang nalilito sa mga pangalawang sakit na nabubuo laban sa background ng systemic lupus erythematosus. Ang artikulong ito ay nakatuon sa mga sintomas at paggamot ng karamdamang ito.
Mga sanhi ng sakit
Sa paghusga sa karamihan ng mga larawan, mas malamang na kailangan ng mga babae ng paggamot para sa lupus erythematosus. Ang katotohanang ito ay ipinahiwatig din ng mga medikal na istatistika: ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas, ang sakit ay napakabihirang masuri sa mga kabataang lalaki.
Ang ilang mga mananaliksik ay nangangatuwiran na namamanaAng predisposisyon ay ang pangunahing sanhi ng lupus erythematosus. Ang paggamot sa isang sakit na dulot ng mutated genes, sa kanilang opinyon, ay hindi magdadala ng isang matatag na resulta. Ang mga paglabag na lumitaw sa genetic level ay negatibong nakakaapekto sa immune system, na pinipilit itong kumilos hindi bilang depensa, ngunit laban sa katawan.
Naniniwala ang ibang mga eksperto na ang pangunahing salik sa patolohiya na ito ay ang impeksiyon na may impeksyon sa viral. Maraming mga eksperimento sa laboratoryo at pagsusulit ng mga siyentipiko na isinagawa sa mga nakaraang taon ang nagsisilbing mga argumento para sa bersyong ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang virus na pumasok sa katawan ay nagpapasigla sa paggawa ng "maling" antibodies: sa halip na sirain ang pathogenic microbiota, nagsisimula silang aktibong labanan ang kanilang sariling mga tisyu. Ang pangangailangan para sa paggamot ng lupus erythematosus ay mahirap i-overestimate. Kung walang naaangkop na therapy, ang sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na sakit ng nervous, respiratory, cardiovascular system, blood-forming organ.
May isa pang anyo ng lupus erythematosus - discoid. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay naiiba sa therapy na ginagamit sa kaso ng pag-diagnose ng systemic lupus. Ang discoid form ay kinikilala ngayon bilang isang infectious-allergic autoimmune disease, sa kabila ng katotohanan na ang pathogenesis ng sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Sa dugo ng mga pasyente na may sakit na ito, natutukoy ang labis na halaga ng gamma globulins. Kasabay nito, sa mga konklusyon ng mga espesyalista sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng utak ng buto, madalas na binabanggit ang pagkakaroon ng mga tiyak na pathological cell. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng agarang paggamotpinipigilan ng discoid lupus erythematosus ang mga function ng adrenal cortex, nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng reproductive, endocrine system, at metabolic na proseso.
Paano ito lumilitaw sa panlabas
Ang mga sakit ay bubuo ayon sa parehong senaryo para sa lahat ng pasyente, anuman ang tunay na sanhi nito. Ang mga sintomas ng systemic lupus erythematosus at ang paggamot sa sakit na ito ay higit na nakadepende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang kanyang edad, ang pagkakaroon ng karagdagang mga malalang sakit at iba pang mga kadahilanan.
Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng patolohiya ay nakakaapekto hindi lamang sa kagalingan, kundi pati na rin sa pamumuhay ng pasyente. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala nang walang tamang paggamot. Mga sintomas ng systemic lupus erythematosus na nangyayari nang maaga sa kurso ng sakit:
- Pamamaga ng maliliit na kasukasuan. Sa panlabas, ang sakit ay kahawig ng arthritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, matinding sakit sa mga braso at binti, habang ang mga kamay ay deformed, namamaga at namumula. Ang malalaking joints (hip, tuhod) ay mas maliit ang posibilidad na masangkot sa pathological process.
- Malubhang osteoporosis. Ang k altsyum na pumapasok sa katawan ay halos hindi nasisipsip. Malalaman ng mga eksperto ang tungkol sa kakulangan ng nilalaman nito sa bone tissue mula sa isang x-ray.
- Ang Pantal sa epidermis ay isa pang sintomas ng lupus erythematosus sa mga matatanda. Karaniwang hindi kailangang gamutin ang mga pantal. Ang mga pagbabago sa balat ay nagiging biswal na kapansin-pansin pagkatapos ng pagkakalantad ng pasyente sa araw. Habang lumalaki ang sakit, lumalaki ang maliit na foci,nagsasama sa isang malaking lugar na natatakpan ng mga kaliskis ng balat na nagpapatuklap. Ang epidermis ay nagiging manipis, maliliit na peklat ang nabubuo dito, na kung saan ay medyo mahirap alisin.
Bilang karagdagan sa mga sugat sa mga kasukasuan, kartilago at buto, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng subfebrile fever, pagkapagod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng pahinga, pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagbaba ng timbang. May lupus erythematosus sa pisngi, ilong, anit, erythema ay maaaring lumitaw.
Bilang karagdagan sa mga panlabas na sintomas na nagdudulot sa pasyente ng higit na sikolohikal na kakulangan sa ginhawa kaysa pisikal, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa iba pang mga klinikal na palatandaan ng autoimmune disease na ito. Kabilang dito ang mga pagpapakita ng myocarditis, pericarditis, pleurisy - nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa puso at baga. Laban sa background ng mga karamdamang ito, ang arrhythmia ay nangyayari, ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo. Kadalasan, ang mga pathologies ay sinamahan ng mga karamdaman ng central nervous system at ng gastrointestinal tract.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang paggamot sa systemic lupus erythematosus ay dapat na unahan ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang "karaniwang" triad ng mga pagpapakita sa isang pasyente ay magiging sapat na para sa doktor na maghinala ng isang karamdaman. Ito ay tungkol sa:
- mga pantal sa balat;
- mga nagpapaalab na proseso sa puso, baga;
- osteoporosis at pinsala sa joint.
Kung walang laboratoryo at instrumental na pag-aaral, imposibleng kumpirmahin ang diagnosis at simulan ang paggamot. Ang maagang pagsusuri ng lupus erythematosus ay kinabibilangan ng:
- Clinical na pagsusuri sa dugo. Para sa talamakAng yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR), isang pagbawas sa mga indeks ng leukocytes at lymphocytes. Ang isang pasyente na may lupus erythematosus ay minsan ay napag-alaman na may hemolytic o hypochromic anemia, na sanhi ng talamak na pamamaga, pagkalasing, panloob na pagdurugo.
- Karaniwang urinalysis. Sa mga pasyenteng may lupus, ang protina, dugo, at leukocytes sa iba't ibang antas ng kalubhaan ay nakikita sa ihi, na nagpapahiwatig ng pagbabago sa paggana ng mga bato.
- Biochemical blood test. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa, bilang panuntunan, upang masuri ang antas ng paggana ng mga panloob na organo at sistema.
Bukod sa laboratoryo, hindi gaanong mahalaga ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:
- chest X-ray at CT;
- Echocardiography para sa pulmonary hypertension;
- electrocardiogram, Holter ECG monitoring;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan, esophagogastroduodenoscopy;
- electroencephalography, CT, brain MRI.
Mga Pangunahing Prinsipyo ng Therapy
Ilang dekada lang ang nakalipas, hindi matatawag na nakaaaliw ang pagbabala para sa mga taong may lupus. Ngunit sa mga nagdaang taon, ang mga doktor ay gumawa ng isang malaking tagumpay. Napapailalim sa maagang pagsusuri, pagrereseta at pag-inom ng mabisang mga gamot, ang mga pasyente ay nakakakuha ng magandang pagkakataon na mamuhay ng buong buhay.
Ang regimen ng paggamot para sa lupus erythematosus na may mga gamot ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kursosakit, yugto ng sakit, kalubhaan ng mga sintomas. Ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit ang pasyente ay maaaring mangailangan ng ospital kung:
- sa mahabang panahon ay may patuloy na lagnat na hindi naliligaw ng antipyretics;
- siya ay may pre-infarction o pre-stroke na kondisyon, pinaghihinalaang pneumonia, mga mapanganib na sakit ng central nervous system;
- ang isip ng pasyente ay inaapi;
- ang antas ng leukocytes sa dugo ay mabilis na bumababa;
- iba pang sintomas na umuunlad.
Ang paggamot sa lupus erythematosus ay kadalasang kinabibilangan ng paglahok ng mga dalubhasang espesyalista (cardiologist, nephrologist, pulmonologist, rheumatologist). Ang pangunahing layunin ng therapy para sa sakit na ito ay hindi lamang ang pag-aalis ng mga sintomas, kundi pati na rin ang pagpapanatili ng buong posibilidad na mabuhay ng katawan. Sa ngayon, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong sakit na autoimmune ay mas mahaba kaysa sa kung ano ang maaaring makamit, halimbawa, 20 o 30 taon na ang nakakaraan. Ang tagumpay ay higit na nakasalalay sa kasapatan ng therapy at ang responsableng diskarte ng pasyente sa pagpapatupad ng lahat ng mga reseta medikal.
Hormonotherapy
Dahil ang patolohiya ay batay sa isang pathological na autoimmune na reaksyon ng katawan, posible na makamit ang higit pa o hindi gaanong matatag na mga resulta at mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan lamang ng pagsugpo dito. Ang paggamot ng lupus erythematosus sa mga matatanda ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot mula sa ilang grupo. Isa sa mga ito ay mga gamot na naglalaman ng hormone.
Ito ay pinaniniwalaan na eksaktoAng mga glucocorticosteroids ay nakatulong na gumawa ng malaking hakbang sa paggamot ng lupus erythematosus. Ang mga hormonal na gamot ay perpektong lumalaban sa pamamaga at pinipigilan ang immune system. Ayon sa mga istatistika, bago pa man maipasok ang mga corticoids sa therapeutic regimen, hindi man lang nalampasan ng mga pasyente ang limang taong survival threshold pagkatapos ng diagnosis.
Ang mga hormone ay maaaring makatulong sa biglaang paglala ng sakit, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Gayunpaman, ang corticosteroids ay may maraming side effect, kabilang ang masamang mood, pagbaba ng timbang, at pagkagambala sa endocrine system. Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng hormone na may pangmatagalang paggamit ay nakakahumaling, pinapataas din nila ang panganib ng pinsala sa tissue ng buto at ang pagbuo ng osteoporosis, arterial hypertension, at diabetes mellitus. Ang mga steroid sa paggamot ng lupus erythematosus ay kinukuha ng bibig.
Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy ng hormone ay ang tagal ng pagpapatawad habang pinapanatili ang maliliit na dosis ng mga gamot, isang pagbawas sa aktibidad ng proseso ng pathological, at isang matatag na kasiya-siyang estado ng kalusugan. Ang pinakakaraniwang corticosteroid na gamot na inireseta para sa systemic at discoid lupus erythematosus ay Prednisolone. Sa yugto ng exacerbation, ito ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng isang may sapat na gulang na pasyente. Sa panahon ng pagpapatawad, ang dosis ay binabawasan sa 15 mg.
Para sa ilang kadahilanan, hindi epektibo ang paggamot sa hormone. Sa partikular, ang epekto ng mga gamot ay neutralisado kungregular na umiinom ng pills. Ang mga steroid ay hindi magdadala ng anumang benepisyo kahit na ang dosis ay maling napili o ang paggamot ay nagsimula nang huli.
Mga side effect ng hormones
Dahil ang lupus ay pangunahing babae, marami sa kanila ang nag-aalala tungkol sa mga posibleng epekto ng mga steroid na gamot na ito. Mas madalas, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa panganib ng posibleng pagtaas ng timbang. Mahalagang maunawaan dito na kung walang paggamot sa hormone, ang pagbabala ay hindi magiging nakapagpapatibay. Bilang karagdagan, madalas na ang mga takot at haka-haka tungkol sa pagkuha ng mga hormone ay pinalalaki. Maraming tao ang napipilitang uminom ng steroid sa loob ng magkakasunod na dekada, at hindi lahat ay nagkakaroon ng mga side effect.
Bukod sa pagtaas ng timbang, ang pinakamalamang na mga komplikasyon pagkatapos uminom ng steroid ay:
- peptic ulcer ng gastrointestinal tract;
- tumaas na panganib ng impeksyon;
- pag-unlad ng arterial hypertension;
- pagtaas ng asukal sa dugo.
Cytostatics
Ayon sa mga review, ang paggamot sa lupus erythematosus ay hindi kumpleto nang walang paggamit ng mga gamot ng pharmacological group na ito, ngunit ang mga ito ay inireseta kasama ng mga hormone kung sakaling ang paggamit lamang ng corticosteroids ay hindi sapat para sa isang positibong resulta. dynamics ng pagbawi. Ang mga cytostatics, tulad ng corticoids, ay may mga immunosuppressive na katangian. Ang desisyon na gamitin ang mga gamot na ito ay ginawa ng doktor sa kaso ng progresibong lupus, gayundin sa kaso ng pag-diagnose ng nephritic o nephrotic syndromes, na nagpapahiwatig ng paglahok.bato sa proseso ng pathological.
Ang Cytostatics ay maaaring magsilbing alternatibong paggamot para sa mababang bisa ng isolated hormone therapy o ang pangangailangang bawasan ang dosis ng mga steroid na dulot ng kanilang mahinang tolerance o ang biglaang pag-unlad ng mga side effect. Kadalasan, ang mga pasyenteng may lupus ay inireseta ng Azathioprine, Cyclophosphamide, Imuran.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga pasyenteng may matinding pamamaga, pamamaga, pananakit ng mga kasukasuan. Ang Diclofenac, Indomethacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen ay nakakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas na ito. Ang pag-inom ng mga gamot mula sa pangkat ng NSAID ay maaaring mas mahaba kaysa sa mga hormone. Bilang karagdagan, mayroon silang mas kaunting mga kontraindiksyon at epekto. Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagkawala ng articular syndrome at pag-stabilize ng temperatura ng katawan.
Ang pagpili ng gamot o kumbinasyon ng mga gamot ay depende sa bawat indibidwal na kaso. Para sa ilang pasyente, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot lamang ay sapat na upang makontrol ang kurso ng sakit at sugpuin ang mga sintomas.
Folk Therapy
Sa tulong ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ng lupus erythematosus, makakamit ang magagandang resulta. Kadalasan, bilang karagdagan sa therapy sa droga, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga herbal na tsaa at mga homemade na recipe. Ang alternatibong paggamot ng lupus erythematosus ay isang magandang alternatibo sa konserbatibong paggamot kung may mga kontraindikasyon, ngunit, sa kabila nito, self-medication atImposibleng gawin ang lahat ng paraan nang sunud-sunod nang walang pag-iisip. Bago gumamit ng mga hindi tradisyonal na pamamaraan ng therapy, kinakailangang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang ilang mga halamang gamot ay may immunomodulatory at anti-inflammatory properties, ang ibang mga halaman ay may diuretic at sugat-healing effect, pinasisigla ang paggawa ng mga hormone sa katawan, at binabawasan ang mataas na presyon ng dugo. Sa isang karampatang kumbinasyon ng mga bahagi, posible na bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at pagyamanin ang katawan ng mga bitamina at mahahalagang elemento ng bakas. Ang ilang mga recipe para sa mga epektibong katutubong remedyo para sa paggamot ng lupus erythematosus ay lalong sikat.
Herbal infusion
Upang ihanda ang lunas na ito kakailanganin mo:
- motherwort (2 tbsp);
- St. John's wort (2 kutsara);
- celandine (1 kutsara);
- rose hips (3 tbsp.);
- white willow bark (1 tbsp.);
- birch buds (2 tbsp);
- ugat ng burdock (1 tbsp.).
Ang timpla ay dapat na durugin nang husto, dumaan sa isang gilingan ng karne o gilingan ng kape, ihalo at ipadala sa isang madilim, tuyo na lugar. Bago ang bawat dosis, kinakailangan upang maghanda ng isang sariwang pagbubuhos, kung saan kakailanganin mo ng 10 g ng koleksyon ng herbal na ito. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo at natatakpan ng takip, iniwan ng 5-7 na oras. Matapos ang oras ay lumipas, kailangan mong pilitin ang inumin at magdagdag ng isang kutsarita ng alkohol na tincture ng sophora upang mapahusay ang therapeutic effect. Kumuha ng 250 ML ng pagbubuhos sa walang laman na tiyan at bago ang hapunan. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo. Kailangan mong uminom ng inumin nang regular sa loob ng anim na araw, pagkatapos ay gumawa ng isang arawmagpahinga at magpatuloy sa paggamot.
St. John's wort oil
Paggamot ng lupus erythematosus na may mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng hindi lamang oral intake ng decoctions at infusions. Para sa paggamot ng mga pantal sa balat sa mukha, ginagamit ang St. John's wort oil. Maaari mo itong lutuin sa bahay. Kakailanganin mo ang isang pares ng mga kutsara ng mga bulaklak ng halaman at isang baso ng langis ng oliba o mirasol. Upang ma-infuse ang lunas, kinakailangan na alisin ito sa isang malayong malamig na lugar sa loob ng 2-3 linggo, ngunit sa parehong oras iling ang mga nilalaman araw-araw. Kapag handa na ang langis ng St. John's wort, pinapadulas nila ang mga apektadong bahagi ng balat sa umaga at bago ang oras ng pagtulog. Katulad nito, maaari kang maghanda ng sea buckthorn oil - mahusay din itong gumagana sa mga lugar na may problema sa epidermis.
Iba pang katutubong recipe
- Para sa pananakit ng kasukasuan na dulot ng systemic lupus erythematosus, maaaring gamitin ang chestnut tincture. Ang ganitong tool ay ibinebenta sa isang parmasya at mura. Upang mapawi ang pamamaga at sakit, kailangan mong kuskusin ang tincture sa kasukasuan araw-araw, pagkatapos nito ay kinakailangan upang bendahe o balutin ito ng isang mainit na tela. Ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo.
- Isa pang bersyon ng katutubong lunas na nakakatulong sa pinsala sa magkasanib na bahagi. Upang ihanda ito, kakailanganin mo ng mga pinatuyong seresa (100 g ng mga prutas), ugat ng perehil (20 g), mga itim na elderberry na bulaklak (2 tbsp. L.). Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at brewed na may isang litro ng mainit na pinakuluang tubig, pagkatapos ay ilagay sa isang mabagal na apoy at dinala sa isang pigsa. Sa sandaling lumamig ang sabaw, dapat itong mai-filter na mabuti. Kunin ang lunas kalahating oras bagoisang baso ng pagkain.
- Para sa mga pasyenteng may kapansanan sa kidney function, maaari mong gamitin ang sumusunod na phyto-collection: 100 g ng mga dahon ng currant, ang parehong dami ng corn stigmas at rose hips. Inihahanda ang isang decoction sa parehong paraan tulad ng nakaraang remedyo.
Paano mamuhay sa diagnosis na ito
Gayunpaman, upang matagumpay na malampasan ang paglala ng sakit, mahalagang sundin ang primitive, ngunit sa parehong oras napakahalagang rekomendasyon ng mga eksperto:
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, psycho-emotional stress, mga alalahanin at alalahanin.
- Kumain ng balanseng diyeta.
- Limitahan ang pagkakalantad sa araw, tumangging bumisita sa solarium.
- Mag-sports ngunit iwasan ang labis na pagsusumikap.
- Huwag simulan ang mga malalang sakit, gamutin ang sipon hanggang sa huli.
- Huwag gumamit ng hormonal contraception.
- Panatilihing malusog ang pamumuhay na walang alak at paninigarilyo.
- Bigyan ng preference ang mga natural na pampaganda.
Sa pangkalahatan, imposibleng mahulaan ang kumpletong paggaling mula sa lupus erythematosus. Mataas pa rin ang porsyento ng mga namamatay sa mga pasyenteng may ganitong sakit. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng kamatayan ay hindi lupus mismo, ngunit mga komplikasyon na dulot ng impeksiyon o malalim na pinsala sa mga panloob na organo. Kung matutukoy ang sakit sa tamang oras at gumawa ng karampatang plano sa paggamot, mapapanatiling kontrolado ang lupus, na maiiwasan itong makasira sa kalusugan at buhay.
