Ang babaeng reproductive organ, na kilala ng lahat bilang matris, nakalulungkot, ay madaling kapitan ng pag-unlad ng iba't ibang sakit. Mayroong ilan sa kanila na nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng kababaihan. Ngunit mayroon ding mga neoplasma na benign sa kalikasan. Kabilang dito ang subserous uterine fibroids. Sa ngayon, nangyayari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa 20% ng patas na kasarian.
Mga uri ng subserous uterine fibroids
Ang mismong myoma sa medikal na pagsasanay ay medyo karaniwan, at kaugalian na hatiin ito sa ilang uri:
- Intermuscular - ang tumor ay matatagpuan sa kapal ng mga fibers ng kalamnan sa ilalim ng matris o sa lugar ng kanyang katawan.
- Submucosal - o sa madaling salita, submucosal fibroids, ay isang benign hormone-dependent tumor na nabuo mula sa makinis na mga selula ng kalamnan ng myometrium ng reproductive organ at matatagpuan sa submucosal layer nito.
Mayroon ding iba pang uri - subperitoneal fibroids,na tatalakayin natin nang mas detalyado. Ang opisyal na pangalan nito ay subserous. At ito naman, ay nahahati din sa ilang uri:
- intramural;
- interstitial-subserous;
- multiple.
Ngunit ano, sa katunayan, ang subserous uterine fibroids? Ang ganitong uri ng node ay isang benign tumor, kaya ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay walang dapat ikatakot.
Ang Neoplasm ay ganap na nakadepende sa hormonal background ng babaeng katawan. Madalas itong nabubuo sa labas ng matris at lumalaki patungo sa pelvic cavity. Ang ilang mga neoplasma ay direktang naka-localize sa dingding ng reproductive organ, ngunit mayroon ding mga may binti, na isang uri ng "umbilical cord" para sa pagpapakain ng tumor.
Intramural case
Ang pinaka banayad na anyo ng uterine fibroids, na nabubuo sa labas nito. Kasabay nito, ang conformity ay walang anumang epekto sa laki ng reproductive organ at ang menstrual cycle mismo. At nangangahulugan ito na walang panganib para sa mga kababaihan sa kasong ito. Maaaring mabuntis ang isang batang babae nang walang anumang problema at mahinahong tiisin ang isang ganap na nabuong sanggol.
Ang tumor ay nagmumula sa makinis na kalamnan at connective tissue. Kung ihahambing natin ang form na ito sa iba, kung gayon hindi ito bumagsak sa isang malignant neoplasm. Kapansin-pansin, kahit na may simpleng pagsusuri sa ultrasound, hindi laging posible na makita ang pagbuo ng isang interstitial node, lalo na kapag ito ay maliit. Para ma-verify na itomga anyo ng sakit, kakailanganin ang hysteroscopy.
Interstitial subserous uterine fibroids
Kung hindi, ang anyo ng uterine fibroids na ito ay tinatawag na halo-halong at, hindi katulad ng ibang mga uri, ay medyo malaki. Lumalaki sa dingding ng matris, ang neoplasma, dahil sa mas malaking dami nito, ay may negatibong epekto sa mga kalapit na organo sa pamamagitan ng pagpisil, na nag-aambag sa pagsugpo sa kanilang mga pangunahing pag-andar. At kung ang diameter ng mga ordinaryong buhol ay madalas na hindi hihigit sa 10 cm, kung gayon ang mga sukat ng naturang mga neoplasma ay kamangha-mangha lamang sa kanilang mga sukat - mga 250 mm.
Habang lumalaki ang isang malaking tumor, maaaring makakita ang isang babae ng ilang palatandaan:
- Malubhang sakit at bigat sa tiyan.
- Madalas na paghihimok na umihi tulad ng sa panahon ng pagbubuntis.
- Tatagal ang regla, at tataas ang pagkawala ng dugo.
- Kapos sa paghinga na may palpitations.
- Hitsura ng anemia at pamumutla ng balat.
Karaniwan, ang mga babaeng nasa pagitan ng edad na 30 at 45 at ang mga nagkaroon ng isa o higit pang pagbubuntis sa nakaraan ay nasa panganib para sa subserous uterine fibroids.
Multiple o multinodular fibroids
Sa lahat ng iba pang uri, maramihang fibroids ang pinakakaraniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ilang node, na nakatuon sa iba't ibang bahagi ng genital organ.
Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang mga multinodular neoplasm ay nangyayari sa 12-25% ng mga kaso. Ang rurok ng sakit ay nahuhulog sa reproductive at premenopausal na edad ng mga kababaihan. Gayunpaman, kamakailan lamang, ang mga kaso ng patolohiya na ito ay nasuri sa patas na kasarian hanggang sa 33 taong gulang, na hindi maaaring mapukaw ang mga manggagamot. Sa mga batang babae na wala pang 20 taong gulang, ang panganib na makaranas ng ganitong sakit ay mula 0.9 hanggang 1.4% ng mga kaso.
Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng iba't ibang laki ang mga node:
- maliit - mas mababa sa 20mm;
- medium - hindi hihigit sa 60 mm;
- malaki - mula 60 mm at mas malaki.
Tungkol sa pagbubuntis, dahil sa maraming mga neoplasma, ang seminal fluid ay hindi dumaan nang maayos sa fallopian tube, bilang isang resulta kung saan ang pagpapabunga ng itlog ay makabuluhang nahahadlangan, ngunit ito ay nalalapat lamang sa malalaking subserous node. Ang mas maliliit na uterine fibroids ay walang ganitong epekto. Ngunit kahit na matagumpay pa rin ang paglilihi, ang node ay nagsisimulang aktibong bumuo, kung minsan ay nakikipag-ugnayan sa inunan, na nagbabanta ng mga komplikasyon.
Ang kurso ng patolohiya
Anuman ang uri ng uterine fibroids, mayroong tatlong pangunahing yugto sa pagbuo ng mga neoplasma:
1 yugto - una, aktibong lumalaki ang tumor laban sa background ng isang pinabilis na metabolismo.
2 yugto - ang sakit ay lumilipat sa isang progresibong yugto, ngunit sa parehong oras ay hindi ito malinaw na nagpapakita ng sarili.
3 yugto - tumataas ang mga neoplasma sa mga matukoy na sukat.
Ang pag-unlad ng mga neoplasma at ang pagtaas sa kanilang laki ay may masamang epekto sa contractility ng reproductive organ, bilang isang resulta kung saan ang regla ay hindi lamang sinamahan ng sakit, ngunit ang discharge mismo ay nagiging mas sagana. Ito ay kadalasang humahantong sa talamak na kakulangan sa bakal.anemia.
Bukod dito, dahil sa paglaki ng subserous uterine fibroids, ang sakit ay tumataas hindi lamang sa panahon ng regla, ngunit lumilitaw din pagkatapos ng anumang pisikal na pagsusumikap, matagal na pananatili sa mga binti, o pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang sakit mismo ay naisalokal sa ibabang ikatlong bahagi ng tiyan na may pagbabalik sa singit o coccyx.
Sa kaso kapag ang neoplasm ay lumalaki sa direksyon ng tumbong, ang isang babae ay maaaring madaig ng paninigas ng dumi at pananakit sa bahaging ito. Sa pagbuo ng isang tumor sa direksyon ng rehiyon ng tiyan, kadalasang nagsisimula itong i-compress ang mga dingding ng pantog, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng dysuria:
- madalas na pagnanasang umihi, at masakit;
- hirap umihi;
- pantog ay hindi ganap na nauubos.
Bilang karagdagan, ang isang subserous tumor ay nag-aambag sa isang malubhang pagpapapangit ng reproductive organ, pagpapaliit ng mga fallopian tubes. Dahil dito, kung walang gagawin, tiyak na banta ito ng pagkabaog.
Emergency
Tulad ng alam na ngayon, walang malinaw na tinukoy na mga sintomas ng pagkakaroon ng mga neoplasma ng genital organ, lalo na sa maagang yugto ng sakit. Gayunpaman, kung minsan ang kagyat na pag-alis ng subserous uterine fibroids ay kailangang-kailangan. Sa kasong ito, ang mga tampok na katangian ay binibigkas:
- Sa ikatlong bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan, ang pananakit ay nagiging talamak, matindi at lumalaki.
- Cyanosis ng mauhog lamad at balat, pamumutla.
- Ang mga kalamnan ng tiyan ay nasa matinding tensyon.
- Tumaas na temperatura ng katawan.
- Pangkalahatang pagkalasing sa katawan
Ang lahat ng sintomas na ito ay tumutukoy sa malalim na nekrosis o pag-twist ng subserous node pedicle, na nagreresulta sa malawak na pagdurugo. Kritikal ang sitwasyong ito, at kailangan dito ang agarang interbensyon sa operasyon. Posibleng makaranas ng pain shock ang babae.
Ano kaya ang panganib
Ang mga komplikasyon ng ganitong uri ng patolohiya ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng isang tumor sa binti, lalo na, ito ay isang paglabag sa nutrisyon nito. Para sa kadahilanang ito, dapat malaman ng isang babae na ang isang bilang ng mga pamamaraan at pagsasanay ay kontraindikado para sa kanya. Dahil sa biglaang paggalaw, ang binti ng subserous uterine fibroids ay maaaring i-twist, ang mga thermal procedure, kabilang ang masahe, ay nagdaragdag ng suplay ng dugo sa node, na naghihikayat sa pagdurugo. Kung paano magwawakas ang lahat ng ito ay inilarawan sa itaas.
Ang mga kahihinatnan ay hindi gaanong mapanganib. Halimbawa, kung minsan ang buhol ay maaaring masira at ang mga nilalaman nito ay pumasok sa lukab ng tiyan, kung saan nangyayari ang peritonitis. At dito nakasalalay ang lahat sa kung paano ibibigay ang napapanahong tulong sa babae at ang propesyonal na karanasan ng mga doktor.
Lahat ay may dahilan
Walang sakit na namumuo mula sa simula, dahil dapat may dahilan ito. At ang subserous form ng fibroids ng genital organ ay walang pagbubukod. Totoo, ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang trabaho sa direksyon na ito ay isinasagawa. Kabilang sa mga ito ay:
- irregular sex life o ang simula nito sa mga kababaihan pagkalipas ng 26-28taon.
- Mataas na antas ng estrogen.
- Pagbaba ng progesterone.
- Hypothalamus dysfunction.
- Walang pagbubuntis sa mga babaeng mahigit sa 28.
Gayundin, ang dahilan ng pagtaas ng laki ng subserous uterine fibroids ay maaaring isang hormonal imbalance sa babaeng katawan. Ngunit hindi ito katangian ng lahat ng mga batang babae at nangyayari lamang sa ilang mga kaso. Siyempre, karamihan sa mga tao ay dumaranas ng mga hormonal disorder, ngunit ang mga babaeng hindi pa nabuntis bago umabot sa edad na 30 o may mahinang pagmamana ay nasa pinakamataas na panganib.
Maraming doktor din ang nagdaragdag sa listahan ng mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng neoplasms, ang mga sumusunod na salik:
- Predisposition sa sakit sa genetic terms.
- Pag-alis ng mga nakaraang tumor sa pamamagitan ng operasyon.
- Pagsasagawa ng anumang operasyon sa reproductive organ, ito man ay pagpapalaglag o laparoscopy.
- Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system sa talamak na yugto.
- Thyroid at adrenal dysfunction.
Bilang isang panuntunan, ang mga naturang salik lamang ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng fibroids, tanging ang buong complex ang nag-aambag sa paglitaw ng proseso ng pathological.
Diagnosis ng patolohiya
Bago simulan ang paggamot sa subserous uterine fibroids, kinakailangang i-verify ang presensya nito, na nangangailangan ng diagnosis.
Upang i-verify ang pagkakaroon ng mga subserous node sa reproductive organ ng isang babae, iba't ibang aktibidad ang isinasagawa:
- Primary gynecological examination ay maaaring magbunyag ng patolohiya na ito. Sa panahon ng palpation, matutukoy ng doktor ang laki ng tumor, ang istraktura, at kung saan eksakto ito ay naisalokal. Karaniwang lumalaki ang tiyan ng babae.
- Ang Sonography (o simple, ultrasound) ay isang mas tumpak na tool sa pagtukoy ng subserous fibroids ng babaeng reproductive organ. Bukod dito, ang laki ng tumor ay ipapakita sa pinakamalapit na milimetro, ang pag-aaral ay magpapakita nang eksakto kung saan matatagpuan ang neoplasma, at magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng hangganan ng matris at mga kalapit na organo. Sa kasong ito, posibleng hindi lamang obserbahan ang kurso ng mga pagbabago, kundi pati na rin ang napapanahong pagtukoy sa yugto ng pagbabago ng node sa isang malignant na tumor.
- Ang X-ray ng matris ay maaari ding magbigay ng kumpletong larawan sa pagkakaroon ng anumang mga deformidad.
- Ang CT at MRI ay napakatumpak din. Sa tulong ng mga pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang mga palatandaan ng subserous uterine fibroids at ang mga tampok ng pag-unlad nito, kung mayroon man.
- Binibigyang-daan ka ng Laparoscopy na matukoy hindi lamang ang kalikasan, kundi pati na rin ang komposisyon ng node. Ngunit dahil ito ay isang uri ng surgical intervention, kahit na hindi gaanong traumatiko, ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa panahon ng pagkuha ng tumor biopsy.
Dagdag pa rito, ang isang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo, na magpapakita ng antas ng anemia at pagkakaroon ng proseso ng pamamaga sa reproductive organ.
Mga tampok ng paggamot
Ang paraan ng paggamot sa patolohiya ay ang karapatan ng dumadating na manggagamot at wala ng iba. Ang self-medication ay kontraindikado dito, na kahit na hindi nagkakahalaga ng pagbanggit. Upang tanggapinang tamang desisyon, binibigyang-pansin ng espesyalista ang ilang salik:
- localization ng tumor;
- bilang ng mga neoplasma;
- mga laki ng knot;
- uri ng fibroids.
Kung ang tumor, isa o higit pa, ay maliit, kung gayon may pagkakataon na hindi kailanganin ng paggamot, ngunit ang babae ay nasa ilalim ng mapagbantay na kontrol. Sa ilang mga kaso, ang mga neoplasma ay lumalaki nang napakabagal, na hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan ng babae.
Gayunpaman, kadalasan ang paggamot ay kailangang-kailangan, at pagkatapos ay dapat pumili sa pagitan ng konserbatibong pamamaraan at isang operasyon. Ang subserous uterine fibroids, gayundin ang halos anumang iba pang sakit, ay hindi kusang nawawala, maliban sa ilang mga kaso.
Konserbatibong paraan
Ang Conservative therapy ay naglalayong pigilan ang karagdagang pag-unlad ng tumor at anumang mga komplikasyon. Bilang panuntunan, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- Mixed oral contraceptive - naglalaman ng mga hormone gaya ng estrogen at progestogen. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay nakakatulong sa normalisasyon ng hormonal background ng babaeng katawan, na nagpapahina sa pag-unlad ng sakit.
- Gestagens - sa kanilang purong anyo, ipinapakita ang mga ito sa pagkakaroon ng maliliit na node.
- Dahil sa mga agonist ng GnRH, nababawasan ang produksyon ng mga sex hormone, na humahantong sa paghinto ng paglaki ng tumor.
- Ang mga antigonadotropin ay nakakatulong na maiwasan ang paglala ng sakit.
Tungkol sa tagal nitokonserbatibong paggamot, pagkatapos ito ay humigit-kumulang 6 na buwan. Bilang karagdagan sa mga gamot, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang partikular na halamang gamot para makatulong sa paggamot sa tumor.
Kailangan ng operasyon
Ano ang dapat na sukat ng subserous uterine fibroids para sa operasyon? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming kababaihan, lalo na sa mga na-diagnose na may katulad na diagnosis. Ang mga maliliit na neoplasma ay madaling gamutin sa isang bilang ng mga gamot, ngunit sa pagkakaroon ng isang malaking tumor, walang natitira kundi ang operasyon. Ang dahilan para dito ay ang hindi likas na malaking sukat ng matris kasama ng mga neoplasma: 70-100 mm. Bilang karagdagan, ang operasyon ay inireseta para sa ilang iba pang mga medikal na indikasyon:
- Aktibong pagbuo ng tumor laban sa background ng dysfunction ng bituka at pantog.
- Lalong nagiging talamak ang pananakit at hindi naaalis ng tradisyonal na mga pangpawala ng sakit.
- Ang lumalaking tumor ay nagdulot ng panibagong proseso ng pathological.
- Mahabang panahon na nagiging anemiko ang isang babae.
Sa karagdagan, ang isang makabuluhang dahilan para sa operasyon ay isang malakas na sakit na sindrom, matinding pagdurugo, pati na rin ang mabilis na pag-unlad ng tumor.
Ano ang iniisip ng mga babae
Sa Internet makakahanap ka ng iba't ibang review tungkol sa subserous uterine fibroids. At sa paghusga sa kanila, maraming kababaihan ang nakatagpo na ng gayong patolohiya at maraming nalalaman tungkol dito, na maaaring sabihin sa iba. May mga nagsasabing dinala at nanganak sila nang walang problema. Para sa iba, gayunpaman, ang gayong pagsusuri ay nagdudulot ng ilang alalahanin. Ito atnaiintindihan, dahil halos lahat ng babae ay nangangarap ng isang malusog at ganap na bata, anuman ang edad.
Kung panonoorin mo ang mga sagot sa mga katanungan, mapapansin mo na maraming kababaihan ang may mahusay na kaalaman tungkol sa subserous o anumang iba pang fibroids. At ito ay hindi nakakagulat, dahil ang Internet ay sapat na binuo sa ating panahon at naroroon sa halos bawat pamilya.
