Ang Varicocele ay isang eksklusibong sakit na panlalaki, ngunit maraming miyembro ng mas malakas na kasarian ang hindi pa nakakarinig tungkol dito. Samantala, ang ganitong patolohiya ay itinuturing na karaniwan, at ito ay nasuri sa 15% ng populasyon ng lalaki ng planeta. Ang sakit ay kadalasang nakikita sa panahon ng paghahanap para sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki, dahil sa 40% ng mga kaso pinipigilan nito ang paglilihi ng unang anak at sa 80% ng pangalawa. Karaniwan, ang pag-unlad ng varicocele ng kaliwang testicle ay nangyayari (ang mga larawan ng sakit na ito ay nasa mga libro ng sangguniang andrology).
Ano ang varicocele?
Ang sakit na ito ay isang varicose vein ng testicles at spermatic cord, bilang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa sa mga organ na ito. Ang venous blood, sa halip na pumasok sa inferior vena cava o renal vein, ay nagsisimulang ilabas sa mga sisidlan ng testicles, at doon ito tumitigil. Pagkaraan ng ilang oras, ang dugo ay nagsisimulang maipon sa lugar ng pagpapalawak, ang mga venous valve at mga pader ay hindi makayanan ito. May mga problema. Ang pinakakaraniwang varicocele ay nasa kaliwang testicle.dahil may koneksyon ang renal at spermatic veins.
Bakit nagdudulot ng infertility ang varicocele?
Tulad ng alam mo, ang likido ay halos hindi maaaring i-compress, kaya ang presyon na nabuo sa pamamagitan ng reverse flow ng dugo ay nagsisimulang maipadala sa lahat ng direksyon. Pagkaraan ng ilang sandali, bilang resulta ng mataas na presyon, ang mga ugat ay nagsisimulang mag-inat at tumaas ang laki. Ang lakas ng kanilang mga pader ay maaaring magkakaiba, at depende sa lakas ng venous pressure, ang pag-uunat ay umabot sa iba't ibang antas. Ang network ng mga ugat na nakapalibot sa testicle ay nagsisimulang tumaas nang malaki, dahil sa kung saan ito ay tila nahuhulog sa isang espongha mula sa mga sisidlan. Ang scrotum ay patuloy na nagpapainit, at ang paglamig ng testicle ay humihinto. Upang ang spermatozoa ay makagawa ng normal, ang isang mas mababang temperatura ay kinakailangan, na wala na doon. Samakatuwid, ang varicocele ay itinuturing na pangunahing salik sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki.
Mga sanhi ng varicocele
Kung tumutok ka sa mga istatistika, pagkatapos ay sa 92% ng mga kaso ay mayroong varicocele ng kaliwang testicle. Ang mga dahilan para dito ay dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng network ng mga daluyan ng dugo sa scrotum. Ang ugat ng kanang testicle ay dumadaloy sa inferior vena cava, at ang kaliwa sa renal vein, na kadalasang naka-clamp sa pagitan ng superior mesenteric artery at ng aorta. Ito ay humahantong sa kahirapan sa venous outflow sa direksyong ito. Napag-alaman din na mas madalas na nasisira ang balbula ng kaliwang testicular vein kaysa sa mga balbula ng kanang sisidlan.
Ang mga sanhi ng left testicular varicocele ay:
- kahinaan ng mga padersisidlan, congenital valvular insufficiency, kasaysayan ng varicose veins;
- labis na presyon na nangyayari sa pelvis dahil sa pagbuo ng oncopathology, na may pagtatae, paninigas ng dumi, atbp.
Paano nasusuri ang varicocele?
Tinutukoy ng andrologist ang patolohiya na ito. Una, kapanayamin ng doktor ang pasyente upang matukoy ang lahat ng mga komorbididad, pagkatapos nito ay ipasa ng pasyente ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Kung may hinala ng isang varicocele, pagkatapos ay sa kasong ito ang isang ultrasound ng cavity ng tiyan at dopplerography ay inireseta. Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagawa kapag ang pasyente ay nakatayo o nakahiga. Kung nakaranas ang doktor, hindi magiging mahirap para sa kanya na matukoy ang varicocele sa pamamagitan ng pagsusuri sa kurdon ng seminal fluid.
Gayundin, ang sakit na ito ay nasuri gamit ang Valsalva test. Kailangang higpitan ng pasyente ang pagpindot, at ang doktor, kapag sinusuri, ay tinutukoy ang mga pinalaki na ugat sa may sakit na organ.
Varicocele at left testicular cyst
Ang sakit na ito ay kadalasang may kasamang komplikasyon gaya ng testicular cyst. Pinipigilan nito ang pagsulong ng spermatozoa, naglalagay ng presyon sa mga receptor ng epididymis, na nagreresulta sa mga neuroreceptor disorder ng sexual function. Agad itong inalis.
Paggamot ng varicocele
Paano gamutin ang varicocele sa kaliwang testicle? Ang tanging epektibong paggamot ay operasyon. Dahil ang sakit na ito ay hindi nabibilang sa kategorya ng mapanganib, walang direktang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan lamang sa mga sumusunod na sitwasyon:
- pare-parehong pananakit sa testicles;
- upang alisin ang isang depekto sa scrotum, na nagbibigay dito ng aesthetic na anyo;
- panggagamot sa pagkabaog ng lalaki.
Kasabay nito, maraming eksperto ang may posibilidad na sumang-ayon na kung may nakitang varicocele sa mga bata at kabataan, kailangang magsagawa ng operasyon upang maalis ang potensyal na pagkabaog.
Sa ngayon, ang surgical treatment ng sakit na ito ay ipinakita sa apat na paraan:
- open surgery (ayon kay Ivanissevich);
- endoscopic surgery;
- operasyon mula sa mini access;
- microsurgical testicular revascularization.
Bukas na operasyon
Ang ganitong operasyon ay madalas na ginagawa kung ang varicocele ng kaliwang testicle ay masuri. Ang operasyon ayon kay Ivanissevich ay isinasagawa bilang mga sumusunod: isang paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng iliac. Matapos ang balat at subcutaneous tissue ay dissected, isang layer ng mga kalamnan at tendon ay pinutol, isang testicular vein ay matatagpuan sa kailaliman at ligated. Ang esensya ng operasyon ay ang paghihiwalay ng ligation ng mga ugat ng kaliwang testicle na bahagyang nasa itaas ng inner ring ng inguinal canal.
Operation mula sa mini access
Sa lugar ng panlabas na inguinal ring, isang maliit na paghiwa ang ginawa, habang umaatras mula sa base ng ari ng isang sentimetro. Sa sandaling mahati ang balat at subcutaneous tissue, ang spermatic cord ay matatagpuan at ang ugat nito ay ligated. Kasunod nito, ang dugo mula sa testicle ay nagsisimulang dumaloy sa mga mababaw na ugat.
Endoscopicoperasyon
Ang teknolohiyang ito para sa paggamot ng varicocele ng kaliwang testicle ay isang tunay na tagumpay sa operasyon. Sa halip na isang paghiwa, ang mga pagbutas ng limang milimetro ay ginawa. Ang unang pagbutas ay isinasagawa sa lugar ng pusod, isang maliit na camera sa telebisyon ang ipinasok sa pamamagitan nito, na konektado sa isang video monitor. Sa screen nito, makikita ng surgeon ang lahat ng kailangan sa lugar ng operasyon.
Gumawa ng dalawa pang pagbutas at maglagay ng gunting at maliliit na clamp sa pamamagitan ng mga ito. Sa tulong ng mga tool na ito, ang mga testicular veins at isang arterya ay nakahiwalay sa ilalim ng peritoneum. Pagkatapos ang siruhano ay naglalagay ng mga titanium bracket sa testicular veins o tinatali ang mga ito ng isang surgical thread. Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang tatlumpung minuto.
Microsurgical testicular revascularization
Ang operasyon ay nakakatulong upang maibalik ang normal na suplay ng dugo sa testicle. Sa kasong ito, ang kanyang ugat ay inilipat sa epigastric vein, na nagpapahintulot sa normal na pag-agos ng dugo mula sa testicle na maibalik.
Bakit may pananakit pagkatapos ng operasyon?
Pagkatapos maisagawa ang operasyon, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital nang ilang oras. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon, kahit na ito ay nangyayari medyo bihira salamat sa mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng varicocele. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit na maaaring makaabala sa iyo pagkatapos ng operasyon ay medyo mabilis na nawawala.
Sa 10% ng mga kaso pagkatapos ng varicocele surgery, ang kaliwang testicle ay sumasakit kasama ang spermatic cord. Ito ay maaaring dahil sa isang maagang postoperative na komplikasyon - lymphostasis ng kaliwang kalahati ng scrotum. Ito ay nangyayari dahil sa ligation ng mga lymphatic vessel. Sa kasong ito, kailangan ng pangalawang pagbisita sa doktor.
Maaari bang gumaling ang varicocele nang walang operasyon?
Madalas na nagtatanong ang lalaki: kung may nakitang varicocele ng kaliwang testicle, panaginip ba o katotohanan ang paggamot nang walang operasyon? Karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang operasyon lamang ang nakakatulong upang maalis ang sakit na ito at walang gamot ang makakapagpagaling dito. Gayunpaman, inaalis lamang ng operasyon ang mga kahihinatnan na naganap. Samakatuwid, marami ang naniniwala na sa varicocele ng kaliwang testicle, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao at pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo ay nagdudulot ng mga nasasalat na resulta. Ngunit ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay posible lamang sa varicocele ng unang yugto. Ang sakit sa ikalawa at ikatlong antas ay nangangailangan lamang ng surgical treatment.
Kaya, ang mga sumusunod na ehersisyo ay epektibo para sa varicocele ng kaliwang testicle:
- Magaan na testicular massage. Kinakailangan na humiga sa sofa o bahagyang itaas ang pelvis, pinapayagan nito ang paunang pag-agos ng venous blood. Sa panahon ng masahe, ang puwersa ng presyon ay dapat na ganoong paraan upang hindi mangyari ang pananakit.
- Bahagyang umangat ang mga daliri sa paa mula sa sahig at mabilis na bumagsak sa sahig. Ang ehersisyo na ito ay ginagawa 30 beses dalawang beses sa isang araw. Kung nakakaranas ka ng pananakit, dapat mong ihinto ang pag-eehersisyo.
- Kailangan mong tumayo nang tuwid, pagsamahin ang iyong mga paa. Dahan-dahang bumaba ang mga kamay, hawakan ang sahig gamit ang iyong mga daliri. Pagkatapos ay dahan-dahang bumangon sa iyong mga daliri sa paa. Huminga ng malalim, ituon ang lahat ng iyong atensyon sa pusod. Ang mga kalamnan ng tiyan sa ibaba ng sinturon ay dapat na higpitan. Tapos bigla silang tumayotakong, magpahinga at huminga.
Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay itinuturing na hindi gaanong epektibo para sa varicocele ng kaliwang testicle:
- Ang mga sariwang dahon at ulo ng silver wormwood ay dinurog at isang kutsarang kulay-gatas o gatas ay idinagdag sa kanila. Ang lahat ay halo-halong mabuti, kumalat sa gasa at inilapat sa lugar ng problema. Dapat itong gawin sa loob ng 5 araw, pagkatapos ay pahinga ng 3 araw, pagkatapos ay uulitin ng lahat.
- Ang chamomile, mga bulaklak ng kastanyas, balat ng willow, ugat ng raspberry at medicinal rue ay pinaghalo sa pantay na sukat. Ang mga sangkap na ito ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig at pakuluan ng 15 minuto. Ang komposisyon ay dapat i-infuse para sa isang araw, at ito ay iniinom sa umaga at gabi para sa 150 g.
- Kumuha sila ng tatlong malalaking mansanas, pakuluan at igiit ng tatlong oras. Sa kasong ito, ang lalagyan ay dapat na balot. Pagkatapos nito, ang mga mansanas ay minasa sa gruel at sinala sa pamamagitan ng isang salaan. Ang resultang timpla ay dapat inumin tatlong beses sa isang araw para sa 50 g hanggang sa bumuti ang kondisyon.
Pag-iwas sa varicocele
Upang maiwasan ang sakit na ito, ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa, na naglalayong sundin ang mga simpleng panuntunan upang makatulong na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa bahagi ng singit. Dapat kang regular na magpainit kung ang trabaho ay laging nakaupo o kailangan mong tumayo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Inirerekomenda na gawin ang pang-araw-araw na pagsasanay na may mga ehersisyo para sa mga binti. Ang pag-jogging sa umaga, ang pang-araw-araw na mahabang paglalakad ay itinuturing na lubhang kapaki-pakinabang. Kung maaari, dapat kang lumangoy hangga't maaari sa pool o bukas na tubig.
Mabuti rin na huwag uminom opaninigarilyo, pagkain ng tama, pagdaragdag ng mga hilaw na gulay at prutas sa iyong diyeta, at hindi pagkakaroon ng labis na timbang. Kapag nag-eehersisyo, hindi kanais-nais na payagang mag-overheat ang testicle dahil sa masikip na damit na panloob.
Gayunpaman, kung susundin ang mga rekomendasyong ito, ang ganitong sakit ay maaari pa ring mangyari kung mayroong genetic predisposition. Samakatuwid, kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga regular na check-up sa isang andrologo.
Ang pag-iwas sa varicocele sa isang teenager na lalaki ay dapat gawin ng kanyang mga magulang, nag-iingat upang matukoy ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan. Obligado silang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan para sa medikal na pagsusuri at napapanahong paggamot upang maiwasan ang posibleng pagkabaog sa hinaharap.
Maaari bang mabubuntis pagkatapos ng varicocele surgery?
Ang sakit na ito ay itinuturing na medyo partikular, at maraming lalaki ang hindi nagmamadaling humingi ng tulong, na ipinagpaliban ang pagbisita sa doktor hanggang sa huli. Ngunit labis silang nag-aalala tungkol sa tanong kung sila ay magkakaroon ng mga anak pagkatapos ng operasyon. Sa napapanahong paggamot at paggamot, napakataas ng posibilidad na magkaroon nito.
Konklusyon
Kaya, ang varicocele ng kaliwang testicle, ang mga larawan kung saan makakatulong upang mas maunawaan ang problemang ito, ay hindi itinuturing na isang pangungusap para sa mga lalaking nangangarap na magkaroon ng mga anak. Kung pupunta ka sa doktor sa oras at mapupuksa ang gayong hindi kasiya-siyang sakit, kung gayon ang pagbabala sa kasong ito ay magiging napaka-kanais-nais.
