Ang pamamaga ng lower extremities ay isang napakakaraniwang pangyayari. Ang pamamaga na lumilitaw pagkatapos ng isang mahirap na araw at nawawala sa umaga ay dapat alertuhan ang isang tao. Ang ganitong sintomas ay maaaring isang maagang pagpapakita ng varicose veins o thrombophlebitis. Kung ang pamamaga ay tumataas lamang araw-araw, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang maibukod ang lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito ay nangyayari sa 10% ng mga naninirahan sa mundo.
Mga tampok ng lymphatic system
Ang lymphatic system ay bahagi ng circulatory system at aktibong nakikipag-ugnayan sa cardiac apparatus. Ang mga sisidlan ay gumaganap ng papel ng isang transport artery para sa paglipat ng lymph sa katawan. Ito mismo ay nagsisilbing mekanismo para sa paglilinis ng plasma. Ang likido ay unang pumapasok sa intercellular space, at pagkatapos, kasama ang mga protina, ay na-redirect sa mga capillary. Mula doon, dumadaan ito sa mga lymph node, kung saan ang dugo ay sumasailalim sa pangwakas na paglilinis at ipinamamahagi sa buong lugarkatawan.
Ang lymphatic system ay gumaganap ng ilang mahahalagang function:
- pagbuo ng antibody;
- paglahok sa pagbuo ng mga leukocytes;
- transportasyon ng mga taba mula sa malaking bituka patungo sa sistema ng dugo;
- fluid filtration at pagtanggal ng mga lason, mga dayuhang sangkap mula rito.
Anumang malfunction ng lymphatic system ay nagdudulot ng mahinang pag-agos ng likido mula sa malambot na mga tisyu. Nangyayari ang mga ito, bilang isang panuntunan, dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo o kanilang labis na paglaki. Nag-aambag ito sa paglitaw ng edema, na siyang mga unang senyales ng lymphostasis ng lower extremities.
Paglalarawan ng sakit at mga sanhi nito
Ang Lymphostasis ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa pag-agos ng lymph. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa lugar ng mas mababang mga paa't kamay. Sa patolohiya na ito, ang lymph ay tumigil sa ganap na sirkulasyon sa buong katawan at nagsisimulang maipon sa mga tisyu. Samakatuwid, ang mga binti ay namamaga nang husto, at ang balat ay nagiging napaka siksik sa paglipas ng panahon. Sa sikat, kilala ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa ilalim ng terminong "elephantiasis" dahil sa panlabas na pagkakatulad sa mga paa ng hayop.
Ang sakit ay may 2 anyo ng daloy: pangunahin at pangalawa. Nag-iiba sila sa mekanismo ng paglitaw at pathogenesis. Ang pangunahing lymphostasis ay bubuo laban sa background ng congenital pathology. Ito ay kadalasang sinusuri sa mga sanggol, at kabilang sa mga sanhi, binibigyang-diin ng mga doktor ang ilang salik nang sabay-sabay:
- genetic anomalya;
- heart valve failure;
- underdevelopment ng organs.
Ang pangalawang lymphostasis ng lower extremities ay hindi congenital. Napapailalim ditolalaki at babae na higit sa 30 taong gulang. Ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay nabibilang din sa grupo ng panganib. Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa nakuha na mga karamdaman na nakakasagabal sa normal na pag-agos ng lymph. Ito ang mga sumusunod na paglabag:
- sobra sa timbang;
- dating inilipat na thrombophlebitis;
- irradiation ng katawan;
- neoplasms sa lymphatic system;
- heart failure;
- patolohiya sa bato;
- parasitic infection;
- nasusunog ang balat.
Ang mga sanhi ng lymphostasis ng lower extremities ay maaaring walang direktang koneksyon sa lymphatic system, ngunit hindi direktang may pathological effect sa mga katabing organ.
Clinical na larawan
Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumadaan sa 3 yugto ng pag-unlad. Bawat isa sa kanila ay may partikular na klinikal na larawan.
Ang paunang yugto, o lymphedema, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nababalikang proseso. Ang puffiness ay lilitaw lamang sa bukung-bukong at sa base ng mga daliri ng paa. Ang sintomas na ito ay lalong kapansin-pansin pagkatapos ng ehersisyo, gayundin sa gabi. Pagkatapos ng pahinga, karaniwan itong nawawala nang walang bakas. Sa yugtong ito, mahusay na tumutugon ang sakit sa konserbatibong paggamot.
Ang ikalawang yugto, o fibrodemus, ay may mas malinaw na klinikal na larawan. Ang pamamaga ay nagiging permanente. Tumataas ito sa antas ng bukung-bukong. Sa lugar na ito, ang balat ay kapansin-pansing makapal, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Posibleng pagpapapangit ng binti, isang pagtaas sa laki nito sa diameter. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga cramp sa mga binti at kasukasuanpaa.
Ang Elephantism ay ang huling yugto sa pagbuo ng lymphostasis ng lower extremities. Sa larawan sa ibaba makikita mo ang mga katangiang katangian nito. Dahil sa pamamaga, ang binti ay tumataas nang labis sa diameter. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang malusog at apektadong paa ay humigit-kumulang 50 cm. Ang balat ay nagiging napakagaspang at lumapot. Sa malambot na mga tisyu, ang mga pagbabago sa cystic-fibrous ay ipinahayag. Unti-unting nawawala sa binti ang mga function na itinalaga dito.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang lymphostasis ng lower extremities ay ginagamot ng isang lymphologist. Sa kawalan ng dalubhasang espesyalista sa isang medikal na pasilidad, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang phlebologist o angiosurgeon para sa tulong.
Pagkatapos ng pisikal na pagsusuri sa pasyente, pag-aaral ng kanyang mga reklamo, nagrereseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri. Kabilang dito ang mga sumusunod na aktibidad:
- Dopplerography ng mga daluyan ng dugo (nagbibigay-daan sa iyong makita ang pamamaga sa mga ugat).
- Lymphoscintigraphy (kinakailangan upang masuri ang estado ng lymphatic system). Kasama sa diagnostic method na ito ang pagpasok ng isang substance sa ilalim ng balat ng pasyente na pumapasok sa lymphatic flow at kumukuha ng ilang larawan gamit ang gamma camera.
- Lymphography (isang espesyal na kaso ng X-ray, na maaaring magamit upang matukoy ang bilang ng mga sisidlan at ang pagkamatagusin ng kanilang mga dingding). Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nag-iniksyon ng tina sa pagitan ng mga unang daliri. Pagkatapos ay gumawa siya ng isang maliit na paghiwa sa mga buto ng midfoot. Ang mga kulay asul na sisidlan ay kasunod na lilitaw sa pamamagitan nito.
- Pagsusuri sa ihi (tumutulong sa pagsusuri ng paggana ng bato).
- Pagsusuri sa Ultrasounddaloy ng lymph (inirerekomenda para sa pagtukoy sa paggana ng lymphatic system).
- Mga pagsusuri sa dugo (kinakailangan upang matukoy ang pamamaga sa katawan).
- ECG ng puso (nagbibigay-daan sa iyong itatag ang kaugnayan sa pagitan ng gawain ng puso at ng pinagbabatayan na sakit).
Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa pasyente, sinasabi ng espesyalista kung paano gamutin ang lymphostasis ng lower extremities. Ang Therapy ay maaaring maging konserbatibo at operative. Ang pangunahing kurso ay mahusay na kinumpleto ng masahe at physiotherapy. Ang ilang mga pasyente ay tinutulungan ng mga recipe ng mga katutubong manggagamot. Ang bawat opsyon sa paggamot na ginagamit sa modernong medikal na kasanayan ay inilalarawan nang mas detalyado sa ibaba.
Mga rekomendasyon sa diyeta
Ang paggamot sa lymphostasis ng lower extremities sa bahay ay dapat na komprehensibo at binubuo ng gamot at compression therapy, espesyal na masahe, exercise therapy. Ang pagsasaayos ng diyeta ay may positibong epekto sa pag-unlad ng sakit. Ang diyeta ay dapat na mababa sa calories at halos walang asin. Ang pampalasa na minamahal ng marami ay nagpapanatili ng likido sa katawan at nag-aambag lamang sa paglitaw ng edema. Inirerekomenda na pumili ng mga pagkaing mayaman sa mga protina ng gulay at hayop, mga fatty acid.
Inirerekomenda ng mga doktor na mahigpit na limitahan ang pagkonsumo ng mga baked goods at sweets, pasta. Ngunit ang presensya sa diyeta ng mga sariwang gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas ay tinatanggap lamang. Huwag kalimutan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom. Inirerekomenda na uminom ng hanggang 2 litro ng malinis na tubig bawat araw. Mas mainam na palitan ang kape at tsaa ng inuming prutas ocompote na walang asukal, mga herbal infusions.
Paggamit ng gamot
Ang paggamot sa droga ng lymphostasis ng lower extremities ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot upang gawing normal ang daloy ng lymph, pataasin ang vascular elasticity. Karaniwang inireresetang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:
- Enzymes ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Tumigil ang mga ito sa pamamaga, pinasisigla ang immune system at may anti-inflammatory effect.
- Diuretics. Nakakatulong ang mga gamot na ito na alisin ang labis na likido sa katawan, ngunit kailangan itong inumin sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Ang mga gamot mula sa grupong ito ay nagpapalabnaw ng dugo.
- Angioprotectors. Ang mga gamot ay idinisenyo upang gawing normal ang tono ng mga lymphatic vessel at bawasan ang permeability ng kanilang mga pader.
- Benzopyrones ("Coumarin"). Ang paggamit ng kurso ng naturang mga pondo ay nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga.
Isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan at ang sanhi ng lymphostasis ng lower extremities, antihistamines at antibiotics ay karagdagang inireseta. Ang una ay inirerekomenda para sa mga relapses ng erysipelas, at ang huli para sa trophic na pagbabago sa balat.
Mga pakinabang ng masahe
Ang Massage para sa lymphostasis ng lower extremities ay isang mahalagang bahagi ng kurso ng paggamot. Ang pantay na kahusayan ay may hardware at manual na epekto sa apektadong lugar. Ang pagsisikap na isagawa ang pamamaraang ito sa iyong sarili ay hindi katumbas ng halaga. Ang pag-aaral ng pagwawalang-kilos ay nagsisimula sa lugar ng singit, na pisikal na mahirap para sa pasyentegawin mo mag-isa. Samakatuwid, sa matinding pamamaga, inirerekumenda na sumailalim sa kursong masahe kasama ng isang espesyalista.
Pagkatapos na ng unang sesyon, napansin ng maraming pasyente na ang apektadong paa ay makabuluhang lumiit sa laki. Kung may bahagyang pangingilig at pakiramdam ng "goosebumps" sa katawan, humupa ang stagnation ng fluid at lymph sa malambot na tissue.
Ang masahe ay hindi para sa lahat. Kabilang sa mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito, napansin ng mga doktor ang pagkakaroon ng varicose veins, trophic ulcers at iba pang mga paglabag sa integridad ng balat. Kung nagkakaroon ng discomfort sa panahon ng session, ito ay agad na wawakasan.
Mga compression na damit
Sa paghusga sa mga review, na may lymphostasis ng lower extremities, ang medikal na knitwear ay isang tunay na kaligtasan para sa mga pasyente. Ang mga pasyente ay nag-uulat na ang espesyal na compression underwear ay may ilang mga pakinabang:
- Pag-andar. Ang mga medyas at medyas ay dahan-dahang iniipit ang mga apektadong paa at nagbibigay din ng suporta para sa kanila.
- Kaginhawahan. Iilan ang bihasa sa pagbenda o lymphatic drainage massage. At lahat ay maaaring magsuot ng compression stockings.
- Kagandahan. Ang paggamot ng kahit na tulad ng isang hindi kanais-nais na sakit ay maaaring maging sunod sa moda. Ngayon ang mga niniting na damit ay ginawa sa iba't ibang kulay at hindi pangkaraniwang mga disenyo. Maaari itong isuot sa ilalim ng damit at sa halip ng karaniwang damit na panloob.
Ang mga modelo ay pinakamahusay na pinili ayon sa mga indibidwal na pamantayan. Sa libreng sale, maaari ka ring pumili ng tamang underwear.
Sa kahalagahan ng exercise therapy
Ang paggamot sa lymphostasis ng lower extremities sa bahay ay hindi kumpleto nang walang pisikalmga pagsasanay. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat piliin ng isang espesyalista. Ang mga unang klase ay gaganapin sa ilalim ng kanyang pangangasiwa, ngunit pagkatapos ng 2 linggo maaari kang magsimula ng independiyenteng trabaho. Nangangailangan sila ng kaunting oras - 15 minuto lamang dalawang beses sa isang araw. Sa kasong ito, dapat na mayroong compression bandage sa apektadong binti.
Anong mga ehersisyo ang maaaring isama sa exercise therapy complex?
- "Bisikleta" na may masakit na binti.
- Baluktot at salit-salit na ituwid ang mga daliri sa paa.
- Pagguhit ng figure-eight gamit ang iyong mga paa.
- Pag-ikot gamit ang mga paa sa iba't ibang direksyon, ngunit papalit-palit.
Ang mga pagsasanay sa itaas ay medyo madali, ngunit mahalagang ulitin ang mga ito araw-araw.
Tulong ng tradisyunal na gamot
Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay na may mga katutubong remedyo ay pinahihintulutan lamang bilang karagdagan sa pangunahing kurso ng therapy. Bago gawin ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Dahil sa kawalan ng kakayahang ipakita ang lahat ng mga recipe na inirerekomenda laban sa sakit, isasaalang-alang lamang namin ang pinakasikat.
- Apple cider vinegar. Ang tool na ito ay tumutulong upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, na rin huminto sa pamamaga. Para sa paghuhugas, ang suka ay dapat na lasaw ng likido sa isang ratio na 1: 2. Pagkatapos ng pamamaraan, ang balat ay dapat hugasan sa ilalim ng umaagos na tubig at lubricated ng isang moisturizer.
- Compress batay sa pharmaceutical tar. Upang ihanda ito, ang sibuyas ay kailangang lutuin sa oven at mashed gamit ang isang tinidor. Magdagdag ng 2-3 kutsara ng alkitran sa nagresultang timpla, ilagay ito sa gasa o malambot na tela. Dapat ayusin ang benda gamit ang benda.
- Ang mga decoction batay sa mga bayad sa pagpapagaling ay maaaringgamitin bilang mga application sa gabi. Upang maghanda ng isang compress, kakailanganin mong kumuha ng St. John's wort, yarrow at plantain sa pantay na sukat. Sa isang decoction ng mga herbs na ito, kailangan mong magdagdag ng aspirin tablet at 25 ml ng medikal na alak. Ang komposisyon ay maaaring ibabad sa gauze at ilapat sa apektadong bahagi ng binti, ligtas na naayos gamit ang isang bendahe.
Sa panahon ng paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay, hindi dapat kalimutan ang tungkol sa iba pang mga rekomendasyon ng mga doktor. Halimbawa, sa buong kurso ng therapy at para sa ilang oras pagkatapos nito, kailangan mong tumanggi na bisitahin ang paliguan, sauna at solarium. Dapat mo ring pag-isipang muli ang iyong wardrobe. Mas mainam na itabi ang masikip at gasgas na mga damit, palitan ang mga ito ng mas kumportableng mga opsyon na ginawa mula sa mga likas na materyales. Ang mga sapatos na may matataas na takong, sa kasamaang-palad, ay kailangang iwanan.
Kailangan ng operasyon
Kapag ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ng lymphostasis ng lower extremities ay hindi epektibo, at ang hindi maibabalik na mapanirang mga proseso sa malambot na mga tisyu ay aktibong umuunlad, inirerekomenda ang operasyon para sa pasyente. Sa mga hindi komplikadong kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng bypass surgery. Ito ay isang microsurgical intervention, kung saan ang doktor ay lumilikha ng fistula sa pagitan ng mga lymphatic vessel at veins. Bilang resulta, mayroong paglabas ng lymph sa venous bed, na pumipigil sa pag-stagnation ng fluid.
Ang mga mas kumplikadong operasyon ay inireseta para sa mga hindi maibabalik na fibrotic na proseso sa malambot na mga tisyu. Ang mga ito ay tinutukoy din sa kaso ng pagkawala ng contractile function ng mga lymph node. Sa katuladKasama sa mga interbensyon ang iba't ibang skin-plastic surgeries. Sa panahon ng kanilang pag-uugali, ang tinutubuan na hibla ay natanggal, at ang sugat ay maingat na tinatahi. Ang ganitong operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas, ngunit ginagawang mas madali ang buhay para sa pasyente. Dapat alalahanin na sa mga naturang pasyente, dahil sa kapansanan sa metabolismo sa apektadong paa, ang mga sugat ay dahan-dahang gumaling. Samakatuwid, ang panganib ng paglakip ng pangalawang impeksiyon ng bacterial etiology ay medyo mataas. Ang katotohanang ito ay muling nagpapatunay na ang paggamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay ay dapat gamitin kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis.
Prognosis para sa pagbawi
Ang sakit mismo ay hindi nagbibigay ng banta sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang kurso nito ay kadalasang sinasamahan ng mga komplikasyon na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Halimbawa, ang matinding pamamaga ay maaaring makapagpigil sa paggalaw ng pasyente, na nagdudulot ng pananakit. Sa hindi napapanahong paggamot, ang isang tao ay nawawalan ng pagkakataon na maglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng kanyang buhay. Ang pagbuo ng lymphostasis kung minsan ay nagdudulot ng mga functional disorder sa mga tisyu. Bilang resulta, maraming seal at trophic ulcer ang nabubuo sa apektadong paa. Ang kundisyong ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit at ang kawalan ng kakayahang ganap na labanan ang iba't ibang mga impeksiyon. Ang napapabayaang sakit ay humahantong sa erysipelas at sepsis, na kadalasang nauuwi sa kamatayan.
Kung hindi pinabayaan ng pasyente ang payo ng doktor at agad na tumuloy sainireseta ng paggamot, ang mga komplikasyon na ito ay madaling maiiwasan. Sa pangkalahatan, ang mga eksperto ay nagbibigay ng magandang prognosis para sa paggaling.
