Ang Ang sakit ay isang uri ng pagtatangka ng katawan upang maakit ang atensyon ng isang tao, isang tawag para sa tulong. Nangangahulugan ito na may mali "sa kaharian ng Danish", at hindi sapat ang mga mapagkukunan ng katawan upang ayusin ang problema, kailangan ang suporta sa labas.
Sa consumer pharmaceutical market ng Russian Federation mayroong daan-daang gamot na idinisenyo upang tulungan ang isang tao na makayanan ang sakit. Ang lahat ng mga gamot ay may iba't ibang komposisyon, saklaw at mekanismo ng impluwensya. Ang isa sa mga pinaka-epektibo ay ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kabilang sa mga ito ay mayroong suspension at Nimesulide tablets.
Composition at release form
Ang mga bilog na tablet ay may hugis na biconvex. Ang kulay ay maaaring mapusyaw na dilaw o dilaw lamang. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ang sangkap na nimesulide, ang bawat tablet ay naglalaman ng 100 mg. Kasama sa iba ang microcrystalline cellulose, starch (corn), sodium starch glycolate, colloidal silicon dioxide.
Sa karagdagan, ang gamot ay inaalok sa mga mamimili sa anyo ng mga pulbos para sapaghahanda ng suspensyon na "Nimesulide". Ang komposisyon ay pareho sa mga tablet, bawat sachet ay naglalaman ng 100 mg ng pangunahing aktibong sangkap.
Pharmacodynamics
Ang Nimesulide ay piling pinipigilan ang cyclooxygenase-2, na may kinalaman sa cyclooxygenase-1 ang epekto nito ay hindi gaanong binibigkas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsugpo sa synthesis ng mga prostaglandin, na pinukaw ng isang nagpapasiklab na reaksyon, ay sinusunod. Gayunpaman, ang nimesulide ay may halos hindi nakikitang epekto sa pagbuo ng mga prostaglandin ng uri ng regulasyon, na humahantong sa kaunting epekto mula sa digestive system.
Bilang karagdagan, ang epektibong pagkilos ng nimesulide ay ipinapakita sa pagsugpo sa pagbuo ng mga libreng radikal. Gayunpaman, ang mga proseso ng hemostasis at phagocytosis ay hindi apektado ng sangkap na ito. Sa mekanismo ng anti-inflammatory effect ng gamot, ang kakayahang sugpuin ang pagpapakawala ng myeloperoxidase ay sumasakop din sa isang makabuluhang lugar (sa maraming mga nagpapaalab na sakit maaari itong makapukaw ng pinsala sa tissue, ito ay isa sa mga pinaka-tumpak na diagnostic na katangian na nagpapahiwatig ng posibleng panganib. ng pagkakaroon ng atake sa puso o stroke).
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang saklaw ng gamot na "Nimesulide" ay medyo malawak. Ano ang nakakatulong sa gamot na ito? Dahil ang gamot ay may kumplikadong epekto sa katawan ng tao - antioxidant, analgesic, antipyretic at anti-inflammatory - ito ay inireseta para sa isang bilang ng mga nagpapaalab.mga sakit. Ang gamot ay epektibo rin sa pagkakaroon ng osteoarthritis (talamak na pinsala sa mga kasukasuan, ang articular cartilage ay nawasak una sa lahat), tendinitis (nagpapasiklab na pinsala at pagkabulok ng mga tisyu ng litid), bursitis (pamamaga ng mga mucous bag, nangingibabaw sa mga kasukasuan)..
Ang magagandang resulta ay ipinapakita ng "Nimesulide" sa paggamot ng rheumatoid arthritis, extra-articular rheumatic disease. Matagumpay na nakikipaglaban sa mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso. Kadalasan, ang mga tablet ng Nimesulide ay ginagamit sa ginekolohiya, sa paggamot ng mga pinsala ng iba't ibang pinagmulan. Pinag-uusapan ng mga pasyente ang mabisang pag-alis ng sakit sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Contraindications sa pag-inom ng "Nimesulide"
Dahil ang gamot ay kabilang sa pangkat ng modernong PVNS, mayroon itong medyo malawak na listahan ng mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ang "Nimesulide" (kung saan nakakatulong ang gamot - napag-usapan nang mas maaga) ay hindi dapat inumin ng mga taong may hypersensitivity sa anumang bahagi sa komposisyon nito. Huwag magreseta ng gamot sa mga pasyenteng may kasaysayan ng hepatotoxic reactions at hypersensitivity reactions sa anyo ng rhinitis, bronchospasm, urticaria (kapag umiinom ng aspirin o iba pang miyembro ng NSAID group).
Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang pagkakaroon ng anumang erosive at ulcerative lesyon ng digestive system, isang posibilidad na magkaroon ng pagdurugo ng anumang pinagmulan (ibig sabihin, mga deviation sa paggana ng blood coagulation system).
MedicationAng mga tagubilin ng "Nimesulide" ay nagbabawal sa pagkuha ng mga pasyente na nagdurusa sa bato, hepatic, pagkabigo sa puso. Ang mga pasyenteng may "aspirin" na hika, alak, at pag-asa sa droga ay hindi rin dapat uminom ng gamot.
Huwag magreseta ng gamot kung ang pasyente ay may lagnat o iba pang sintomas na parang trangkaso. Bilang karagdagan, hindi katanggap-tanggap na uminom ng "Nimesulide" para sa mga bata, buntis at nagpapasuso.
Posibleng masamang reaksyon sa Nimesulide
Ang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng ilang side effect mula sa iba't ibang organ at system ng katawan ng tao.
Ang pinakamadalas na reaksyon ay naitala mula sa digestive system, at sila ay ipinakikita ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pag-unlad ng utot at kabag. Hindi gaanong karaniwan ang pagdurugo ng gastrointestinal tract, mga ulser hanggang sa pagbubutas. Paminsan-minsan ay maririnig mo ang tungkol sa dyspepsia, stomatitis, pananakit ng tiyan.
Nagagawang magdulot ng mga side effect ng "Nimesulide" mula sa hepatobiliary system, kadalasang ipinahayag sa pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay, mas madalas sa pag-unlad ng hepatitis (kabilang ang fulminant), cholestatic jaundice.
Maaari nating pag-usapan ang reaksyon ng cardiovascular system kung mayroong patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, mas madalas ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa palpitations ng puso, pagdurugo, hot flashes, pagtalon sa presyon ng dugo.
Ang sistema ng ihi ay maaaring mag-react sa paglitaw ng edema (hindi madalas), mas madalas - pagpapanatili ng ihi, hematuria, dysuria. Bihirang, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.interstitial nephritis, oliguria.
Ang mga posibleng reaksyon mula sa central nervous system ay kadalasang ipinapakita ng pagkahilo, pangkalahatang karamdaman, asthenia. Hindi gaanong karaniwan, maaari mong marinig ang tungkol sa pananakit ng ulo, ang pag-unlad ng antok (katulad ng pagtulog ng hypnotic), Reye's syndrome (encephalopathy), hypothermia (pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba ng antas na kinakailangan upang mapanatili ang normal na metabolismo). Paminsan-minsan, maririnig mo ang tungkol sa mga reaksyon sa Nimesulide gaya ng nerbiyos, pagkabalisa, bangungot.
Tulad ng para sa lymphatic system at hematopoietic system, ang "Nimesulide" (instruksyon, mga pagsusuri ng mga manggagawang pangkalusugan ay nagpapatunay sa impormasyong ito) paminsan-minsan ay maaaring makapukaw ng anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, pancytopenic purpura nang mas madalas.
Bihirang, ngunit maaari mong marinig ang tungkol sa mga paglabag sa metabolic process (hyperkalemia), immune system (hypersensitivity, anaphylaxis), organo ng paningin (may kapansanan sa paningin, malabong mga field), respiratory organs, mediastinum (shortness of breath, bronchospasm, pag-atake ng asthmatic). Nagkaroon ng mga reaksyon ng balat at subcutaneous tissue (nadagdagang pagpapawis, pangangati, dermatitis, urticaria, erythema, napakabihirang - nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome).
Dosing regimen at scheme ng application
Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay pinapayuhan na uminom ng Nimesulide tablet nang paisa-isa (100 mg) dalawang beses sa isang araw. Mas mainam na gawin ito pagkatapos kumain at inumin ang gamot na may sapat na dami ng tubig. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon, kung gayon ang mga nilalaman ng isang sachetdiluted sa 100 ML ng tubig. Ang mga kabataan na higit sa 12 taong gulang ay hindi kailangang baguhin ang dosis, at ang gamot na ito ay ipinagbabawal para sa mga sanggol. Sa kaso ng paggamot sa mga matatandang pasyente, hindi ginagawa ang pagsasaayos ng dosis.
Para sa mga taong naghihirap mula sa hepatic insufficiency, na may creatine clearance sa hanay na 30-80 ml / min, ang mga dosis ay hindi inaayos. Kung ang indicator na ito ay binabaan (30 ml / min. o mas kaunti), ang gamot ay ipinagbabawal.
Ito ang mga pangunahing rekomendasyon sa pag-inom ng Nimesulide. Ang dosis ay pinili upang maging minimally epektibo at para sa pinakamaikling posibleng panahon, na mababawasan ang panganib ng mga negatibong epekto. Ang maximum na kurso ng therapy na may Nimesulide ay hindi dapat lumampas sa 15 araw.
Sobrang dosis: sintomas, paggamot
Kapag umiinom ng Nimesulide tablets, dapat kang sumunod sa dosis na inirerekomenda sa mga tagubilin o pinili ng iyong doktor. Ang self-administration ng gamot at (o) ang hindi nakokontrol na paggamit nito ay maaaring humantong sa labis na dosis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay madalas na sinusunod: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng gastrointestinal tract, antok, kawalang-interes, hypertension (high blood pressure), respiratory depression, acute renal failure.
Ang paggamot sa kaso ng labis na dosis ay nagpapakilala at nakakatulong. Sa kasalukuyan ay walang antidote para sa nimesulide. Kung higit sa 4 na oras ang hindi lumipas mula noong labis na dosis o pagkuha ng isang mataas na dosis ng gamot, ang pasyente ay binibigyan ng gastric lavage sa ospital, inirerekumenda na kumuha ng sumisipsip (halimbawa,activated charcoal 60-100 mg para sa mga matatanda) at ilang uri ng osmotic laxative.
Sa buong panahon ng paggamot, ang gawain ng atay at bato ay dapat na maingat na subaybayan ng mga manggagawang pangkalusugan. Ang impormasyon sa posibilidad ng pag-alis ng nimesulide mula sa katawan gamit ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi magagamit. Dahil sa mataas na antas ng pagbubuklod ng gamot sa mga protina, hindi magiging epektibo ang sapilitang diuresis.
Mga Espesyal na Tagubilin
Nimesulide, na hindi nangangailangan ng reseta sa mga parmasya, gayunpaman ay dapat inumin nang may pag-iingat. Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot at anumang iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang magkakatulad na analgesics ay dapat na iwasan. Sa pag-unlad sa mga pasyente ng mga sintomas na katangian ng pinsala sa atay (pagduduwal, pagsusuka, anorexia, pagdidilim ng ihi) o isang pagtaas sa antas ng hepatic transaminases, ang paggamit ng Nimesulide ay dapat na iwanan. Kung magkakaroon ng mga sintomas na tulad ng lagnat o trangkaso, dapat na ihinto kaagad ang therapy.
Ang mga pasyente na, kasabay ng Nimesulide, ay umiinom ng mga gamot na nagpapataas ng panganib ng gastrointestinal ulceration at pagdurugo ay dapat maging matulungin sa kanilang sarili. Inireseta ang gamot nang may pag-iingat sa mga taong dumaranas ng ulcerative colitis o Crohn's disease, na may kasaysayan ng mga ulser, mga matatandang pasyente.
Ang mga taong kailangang uminom ng "Nimesulide" na kahanay ng aspirin sa cardiological doses ay dapat magreseta ng combination therapy na may gastroprotectors.
Ang paggamit ng "Nimesulide" (o anumang iba pang NSAID) sa malalaking volume at sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa bahagyang pagtaas ng panganib na magkaroon ng thromboembolic event (stroke, myocardial infarction, atbp.).
Ang Nimesulide ay maaaring magreseta lamang sa mga pasyenteng may iba't ibang problema ng cardiovascular system kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect.
Nakakaapekto ang gamot sa antas ng aktibidad ng platelet. Ang impormasyong ito ay mahalaga para sa mga pasyenteng dumaranas ng hemorrhagic diathesis. Ang mga malubhang sugat sa balat ay kadalasang nabubuo sa matagal na paggamit ng Nimesulide. Sa sandaling lumitaw ang mga pantal sa balat, ang pinsala sa mga mucous membrane ay nagiging kapansin-pansin, o anumang iba pang mga pagpapakita ng hindi pagpaparaan ay naitala, ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.
Ang paggamit ng "Nimesulide" ng mga buntis na kababaihan ay maaaring makapukaw ng pagsasara ng ductus botulinum bago ito kinakailangan, isang pagbawas sa dami ng amniotic fluid. Maaaring may mas mataas na panganib ng intrauterine bleeding, pagpapahina ng paggawa, ang hitsura ng edema. Para sa mga kadahilanang ito, hindi inirerekomenda ang mga buntis na ina na uminom ng Nimesulide sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis.
Ang sagot sa tanong kung ang Nimesulide at alkohol ay maaaring inumin nang sabay ay halata: ang ganitong kumbinasyon ay hindi katanggap-tanggap!
Analogues
Sa ilalim ng mga analogue ng "Nimesulide" ay nangangahulugang mga gamot mula sa pangkat ng mga NSAID na naglalaman bilang pangunahingaktibong sangkap na nimesulide (ang presyo para sa mga ito ay magbabago nang humigit-kumulang sa parehong hanay, ngunit higit pa sa ibaba). Ang pinakatanyag at madalas na inireseta na mga analogue ng mga manggagawa sa kalusugan ay kinabibilangan ng mga paghahanda na "Nise" (gel, tablet, suspensyon), "Nimesil" (pulbos), "Nimika" (tablet), "Nimulid" (gel, tablet, suspensyon, lozenges).
Lahat ng mga analogue ay sapat na epektibo at inireseta upang labanan ang pinakamalawak na hanay ng mga nagpapaalab na sakit.
Hanay ng presyo
Ang mga presyo para sa Nimesulide mismo at ang mga analogue nito ay humigit-kumulang pareho, kahit na ang gamot na aming isinasaalang-alang ay mas abot-kaya para sa isang malawak na hanay ng mga mamimili. Ang mga tablet na "Nimesulide" (20 piraso sa isang pack) ay nagkakahalaga ng 85-90 rubles bawat pack. Ang parehong bilang ng mga tabletang Nyza ay nagkakahalaga ng 110-140 rubles, Nimiki (din 20 mga PC.) - 115-134 rubles. Ang isang pakete ng "Nimulid" ng 30 tablet ay nagkakahalaga ng 180-220 rubles. Ang nilalaman ng pangunahing aktibong sangkap (nimesulide) sa lahat ng mga analogue ay pareho - 100 mg.
Sa halip na mga tablet ng Nimesulide (ang pinakamababang presyo), maaari kang bumili, halimbawa, isang suspensyon ng Nise sa presyo na 200-300 rubles bawat 60 ml o Nimulide - 75-105 rubles para sa parehong halaga ng gamot. Available din ang mga nimulid lozenges para sa malawak na hanay ng mga mamimili: 20 piraso sa presyong 130-155 rubles bawat pakete.
Marahil ang pinakamahal na paraan ng pagpapalabas ng gamot na may nimesulide bilang pangunahing sangkap ay Nimesil powders. 30 bag (packing) ang babayaran ng consumer mula 560 hanggang 645 rubles.
Para sa labasAng mga gel na may nimesulide ay medyo epektibo. Kaya, ang "Nise" ay nagkakahalaga ng mamimili ng 120-145 rubles para sa isang tubo na 20 g o 215-275 rubles (50 g). Ang gel "Nimulid" ay medyo mas mura: 115-150 rubles para sa isang tubo na 30 g.
Sa pagtatapos, nais kong sabihin ang sumusunod. Ang desisyon na gumamit ng Nimesulide, alinman sa mga analogue nito o anumang iba pang NSAID ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot. Tanging isang he alth worker lamang ang maaaring tama na masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng kalusugan ng kanyang pasyente, isaalang-alang ang lahat ng magkakatulad na sakit, pumili ng gamot, pumili ng dosis at bumuo ng regimen ng paggamot upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effect at makuha ang pinaka positibong resulta.
