Ang Meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lining ng utak, na dulot ng impeksyon sa katawan. Dahil sa katotohanan na ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa mga pasyente ng ganap na lahat ng mga kategorya ng edad, ang meningitis ay maaari ding makaapekto sa mga bagong silang na sanggol.
Napakahalaga para sa mga magulang ng isang bata na maunawaan ang background ng sakit, upang matukoy ang mga sintomas nito upang malaman kung paano kumilos nang tama kapag lumitaw ang sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa mga sanhi at kahihinatnan ng meningitis sa mga bagong silang. Ang mga pagsusuri tungkol sa kurso ng sakit ay ganap na naiiba. Ngunit, kung gagamutin ito sa isang napapanahong paraan, maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at kahihinatnan.
Panganib ng meningitis
Meningitis sa mga sanggol mula sa sandali ng kapanganakan hanggang isang taon ay lubhang mapanganib dahil sa 30% ng mga kaso ang sakit ay nauuwi sa kamatayan. Ang mga komplikasyon ng patolohiya ay maaari ring humantong sa kapansanan: may kapansanan sa pandinig, paningin, pagkaantala sa pag-iisip. Pagkatapos ng pangmatagalang therapy sa isang batamayroon ding malubhang banta ng abscess sa utak. Maaaring magkaroon ng komplikasyon anumang oras, kaya sa loob ng 2 taon ang sanggol ay dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.
Ang banta ng sakit na ito ay nakasalalay din sa katotohanan na ang mga bata ay hindi palaging may binibigkas na mga palatandaan ng patolohiya, halimbawa, mataas na lagnat. Ang dahilan nito ay ang kakulangan ng nabuong thermoregulation sa mga sanggol. Samakatuwid, para sa anumang mga sintomas na katulad ng meningitis, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya, at huwag madala sa self-medication.
Mga salik sa peligro
Sa mga sanggol, ang pinangalanang sakit ay nabuo bilang isang malayang sakit. Ang sanhi ng meningitis sa mga bagong silang ay ang pagtagos ng impeksiyon sa katawan. Ang pinakakaraniwang pathogens sa kasong ito ay staphylococcus aureus, streptococcus at mga impeksyon sa bituka. Ang isang mataas na panganib ng sakit ay umiiral sa mga bata na may pinsala sa CNS na naganap bago o sa oras ng kapanganakan. At kung ang sanggol ay may mahinang immune system o mayroong isang intrauterine na patolohiya, kung gayon ang panganib ng meningitis ay tumataas din nang malaki. Nasa panganib at mga sanggol na ipinanganak nang maaga.
Ipinapakita ng mga istatistika na ang meningitis ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng meningitis sa mga bagong silang ay kadalasang hindi partikular. Kasabay nito, ang kabagalan ay kapansin-pansin sa mga bata, na paminsan-minsan ay nagbibigay daan sa pagkabalisa, bumababa ang gana, binubuksan nila ang kanilang dibdib at dumighay. Mayroong mga sumusunod na sintomas ng meningitis sa mga sanggol:
- maputlang balat;
- acrocyanosis (asul-purple na tono ng dulo ng ilong, earlobes);
- bloating;
- mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure (tense o nakaumbok na fontanel, tumaas na volume ng ulo, pagsusuka).
Bukod sa nabanggit, napapansin din ng mga doktor ang mga senyales ng meningitis sa mga bagong silang tulad ng pagkurap, lumulutang na eyeballs, hyperesthesia, at seizure.
Mga palatandaan ng mga advanced na yugto
Ang tigas ng mga kalamnan sa leeg (sakit kapag sinusubukang ikiling ang ulo sa dibdib), bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit. Kasabay nito, nakikita ng mga neurologist ang mga sumusunod na palatandaan sa isang sanggol na may meningitis:
- Babinski's reflex. Sa pamamagitan ng stroke irritation ng talampakan sa kahabaan ng panlabas na bahagi ng paa mula sa sakong hanggang sa simula ng hinlalaki sa paa, ang hindi sinasadyang panlabas na pagyuko ng hinlalaki sa paa at plantar flexion ng natitirang mga daliri ay nangyayari (ang reflex na ito ay physiological hanggang sa simula ng dalawa. taon).
- sintomas ni Kernig. Kung ang bata ay nakahiga sa kanyang likod, kung gayon ang doktor ay hindi maaaring alisin ang baluktot na binti sa tuhod at balakang sa tamang anggulo (hanggang sa 4-6 na buwan ng buhay, ang reflex na ito ay tinutukoy bilang physiological).
- Lasegue reflex. Kung ang binti ng sanggol ay itinuwid sa kasukasuan ng balakang, hindi ito maaaring baluktot ng higit sa 70 degrees.
Sa mga sanggol, para sa diagnosis ng meningitis, ang mga doktor ay nagsisimula mula sa pangkalahatang klinikal na larawan kasabay ng mga pagpapakita ng Flatau's syndrome - isang pagtaas sa mga mag-aaral na may matalim na pagtabingi ng ulo pasulong, at Lessage - pagpindot sa mga binti ng sanggol. sa tummy inlimbo.
Mga uri ng sakit
Ang pinakakaraniwang uri ng meningitis sa mga bagong silang ay:
- Viral - lumalabas laban sa background ng trangkaso, tigdas, bulutong-tubig at paratitis, sa kadahilanang ito ay mahirap makilala.
- Fungal - nangyayari sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon, at sa mga batang may mahinang immune system. Ang sanggol ay may panganib na direktang mahawa sa maternity hospital kung nilalabag ang mga panuntunan sa kalinisan.
- Ang Bacterial ang pinakakaraniwang na-diagnose na species. Ito ay sanhi ng iba't ibang purulent na pamamaga, kung ang isang impeksiyon ay nag-ugat. Sa pamamagitan ng dugo, umabot ito sa mga layer ng utak at bumubuo ng purulent foci.
Purulent meningitis sa mga bagong silang ay nangyayari kapag nahawahan ng mga uri ng microorganism gaya ng Haemophilus influenzae, meningococcus at pneumococcus. Sa 70% ng mga kaso, nangyayari ang impeksyon ng meningococcal. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets sa pamamagitan ng ilong o bibig. Bilang isang tuntunin, ang ganitong sakit ay mabilis na umuusbong, at pagkatapos ng 8-12 oras ang sanggol ay maaaring mamatay.
Lahat ng uri ng sakit ay nangangailangan ng iba't ibang paraan ng paggamot, na dapat matukoy ng doktor sa pamamagitan ng pagtatatag ng tamang diagnosis.
Pag-aaral ng cerebrospinal fluid
Kapag ang bagong panganak ay pinaghihinalaang may sakit, isinasagawa ang lumbar puncture. Ang diagnosis ay maaaring mapatunayan o maalis lamang sa batayan ng isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid. Kaya, na may talamak na purulent meningitis, cerebrospinal fluid, mapurol o opalescent, ay dumadaloy sa ilalim ng mataas na presyon, sa isang jet o mabilis na patak. Maaari itongtuklasin ang isang malaking bilang ng mga neutrophil. Bilang karagdagan sa makabuluhang neutrophilic cytosis, ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng protina at mababang saturation ng glucose.
Upang maitatag ang uri ng pathogen, isinasagawa ang isang bacterioscopic at bacteriological na pag-aaral ng cerebrospinal fluid sediment. Ang pagsusuri sa likidong ito ay inuulit tuwing 4-5 araw hanggang sa ganap na pagwawasto ng bagong panganak.
Rare form
Tuberculosis meningitis ay napakabihirang sa mga bagong silang na sanggol. Ang bacteriaoscopic na pagsusuri ng cerebrospinal fluid na may ganitong uri ng meningitis ay maaaring magbigay ng negatibong resulta. Ang tuberculous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulan sa loob ng 12-24 na oras sa nakolektang sample ng cerebrospinal fluid kapag ito ay nakatayo. Sa 80% ng mga kaso, ang Mycobacterium tuberculosis ay nakita sa sediment.
Bacterioscopic na pag-aaral ng cerebrospinal fluid sa kaso ng pinaghihinalaang meningococcal o streptococcal na uri ng meningitis ay itinuturing na isang simple at tamang express diagnostic na paraan.
Mga Yugto
Sa meningococcal meningitis, dumaan ang sakit sa isang serye ng mga yugto:
- unang pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid;
- pagkatapos ay may nakitang maliit na bilang ng mga neutrophil sa CSF;
- mamaya may mga pagbabagong katangian ng purulent meningitis.
Samakatuwid, humigit-kumulang sa bawat ikatlong kaso, ang cerebrospinal fluid, na pinag-aralan sa mga unang oras ng pagkakasakit, ay mukhang normal. Sa kaso ng hindi tamang therapy, ang likido ay nagiging purulent, ang konsentrasyon ng mga neutrophil ay tumataas dito, atantas ng protina hanggang 1-16 g/l. Ang saturation nito sa cerebrospinal fluid ay sumasalamin sa kalubhaan ng sakit. Sa naaangkop na therapy, ang dami ng neutrophils ay bumababa, sila ay pinalitan ng mga lymphocytes.
Paggamot
Ang mga pediatrician, neurologist at iba pang mga doktor ay gumagawa ng mga personalized na regimen sa paggamot para sa meningitis sa mga sanggol. Ang direksyon ng paggamot ay depende sa uri ng meningitis (viral o purulent), sa uri ng pathogen at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga doktor ay indibidwal na pumipili ng mga dosis ng mga gamot depende sa timbang at edad ng bagong panganak.
Viral
Para sa viral meningitis, ang dehydration therapy na may mga diuretic na gamot ay ginagawa upang mabawasan ang intracranial pressure. Ang mga anticonvulsant at antiallergic na gamot ay inireseta, na nagpapababa sa pagkamaramdamin ng katawan sa mga toxin at allergens. Bilang karagdagan, ang bata ay nangangailangan ng antipyretics at mga pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga antiviral na gamot at immunoglobulin. Sa karamihan ng mga kaso, bubuti ang mga sanggol sa loob ng 1-2 linggo.
Bacterial
Ang bacterial meningitis sa mga bagong silang ay ginagamot ng mga antibiotic, na madaling kapitan ng iba't ibang uri ng microorganism. Dahil ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid na kinuha sa panahon ng pagbutas ay tumatagal ng 3-4 na araw, ang empirical therapy na may mga bactericidal substance ay nagsimula kaagad pagkatapos ng pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid. Ang mga resulta ng express study ay maaaring makuha sa loob ng 2 oras. Kapag tinutukoy ang causative agent ng impeksyon, ang mga gamot ay inireseta, kung saan ang mga nakitang sakit ay mas madaling kapitan.mga mikroorganismo. Kung ang kondisyon ng sanggol ay hindi bumuti sa lahat ng 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng antimicrobial therapy, isang pangalawang pagbutas ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.
Meningitis sa mga bagong silang dahil sa Haemophilus influenzae ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ang bakunang ACT-HIB na ginagamit sa Russian Federation ay ibinibigay sa mga bata mula 2-3 buwan ang edad. At mula sa edad na isa at kalahating taon, ang mga sanggol ay nabakunahan laban sa impeksyon sa meningococcal gamit ang aming bakunang meningococcal A at A + C. Ang imported na bakunang MENINGO A + C, na inisyu sa Russian Federation, ay itinuturok sa mga bagong silang kung ang isang tao sa pamilya ay magkasakit ng katulad na impeksiyon.
Ang Meningitis sa mga bagong silang na sanggol ay ang pinaka-mapanganib. Ang mga resulta nito para sa mga sanggol ay maaaring maging hindi mahuhulaan, samakatuwid, sa mga unang pagdududa tungkol sa kagalingan ng bata, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang tulong lamang ng isang propesyonal ang makakatulong na mailigtas ang buhay at kalusugan ng bagong panganak.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng meningitis sa mga sanggol:
- Kung ang sanggol ay ipinanganak na mahina, dapat siyang mabakunahan laban sa sakit na ito. Bagama't ang bakuna ay hindi nagbibigay ng ganap na kaligtasan laban sa mga mikrobyo at impeksyon, ito ay lubos na nagpapataas nito.
- Para maiwasan ang isang bata na magkasakit ng viral meningitis, dapat kang sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan, huwag gumamit ng sarili mong mga gamit para sa pangangalaga ng sanggol.
- Kung ang isang kamag-anak na may viral disease ay mananatili sa parehong lugar ng tirahan kasama ang sanggol, dapat ay limitado siya sa pakikipag-usap sa sanggol.
- Kwartokailangang ma-ventilate nang regular.
- Hindi mo maaaring i-supercool ang bata, pati na rin ang sobrang init. Kinakailangang bihisan ito ayon sa panahon.
- Pagkatapos kumonsulta sa doktor, pinapayagang bigyan ang sanggol ng mga kumplikadong bitamina complex at mineral.
- Kapag nagpapasuso, ang ina ay dapat kumain ng maayos at komprehensibo. Sa pamamagitan ng kanyang katawan, ang bata ay tumatanggap ng iba't ibang nutrients na makakatulong sa pagharap sa mga sakit.
- Kung may mga paglihis sa pag-uugali ng sanggol at sa kanyang kapakanan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa doktor.
Sa ngayon, walang maaasahang lunas para sa pagprotekta sa mga bagong silang na bata mula sa meningitis. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga bata lamang na may malakas na kaligtasan sa sakit ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa sakit. Dahil dito, dapat pangalagaan ng mga ina sa panahon ng pagbubuntis ang kanilang sariling nutrisyon at ayusin ang tamang pamumuhay.
Summing up
Meningitis sa isang bagong silang na sanggol ay lalong mapanganib, ang kinalabasan nito para sa mga sanggol sa karamihan ng mga kaso ay negatibo. Tulad ng nabanggit na sa mga bata na nagkaroon ng sakit, mayroon pa ring panganib na magkaroon ng abscess sa utak, para sa kadahilanang ito ang sanggol ay dapat sumailalim sa patuloy na pagsusuri ng isang pedyatrisyan para sa isa pang 2 taon. Ang mga kahihinatnan ng meningitis sa mga bagong silang, kahit na pagkatapos ng pangmatagalang paggamot, ay maaaring maging malubhang kapansanan sa paningin at pandinig. Maaaring mahuli ang bata sa pag-unlad, dumanas ng mga sakit sa pamumuo ng dugo, hydrocephalus, CNS disorder.
Ang pagbabala para sa inilarawan na patolohiya ay nakasalalay sa sanhi at kalubhaansakit, gayundin ang kasapatan ng paggamot.
