Modernong "sakit sa opisina" - myositis, ang mga sintomas na pamilyar sa karamihan. Ang kolektibong terminong ito ay tumutukoy sa mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng matinding sakit sa mga kalamnan ng kalansay. Hindi lahat ng pananakit ng kalamnan ay nagpapahiwatig ng myositis, ngunit ang bawat pananakit ng likod ay nagpapaisip sa iyo. Sa artikulo ay mauunawaan natin ang mga sanhi at sintomas ng myositis. At din sa mga uri ng sakit na ito, ang mga kahihinatnan at pamamaraan ng paggamot. Gaano man katusok ang myositis, malalaman mo kung aling doktor ang dapat magpatingin at kung paano ito aalisin.
Clinic para sa sakit
Ang Myositis (mula sa Greek Μύος - kalamnan + Latin suffix -itis - pamamaga) ay isang karaniwang pangalan para sa isang pangkat ng mga pathologies na nailalarawan sa pamamaga ng mga kalamnan ng kalansay. Ang pinagmulan ng pamamaga ay maaaring iba, at, nang naaayon, ang myositis ay magkakaroon ng iba't ibang sintomas at klinikal na kurso. Ayon sa International Classification of Diseases (ICD), ang myositis ay nakatalaga ng code M60.
Ang pangunahing sintomas ng prosesong ito ng pamamaga ay matinding pananakit sa lugar ng sugat, na lumalaki sa paglipas ng panahon. Ang pagtaas ng sakit ay nadarama kapag ang mga apektadong bahagi ng tissue ng kalamnan ay gumagalaw, na nagiging sanhi ng proteksiyon na pag-igting ng mga magkasalungat na kalamnan. Kung walang paggamot, ang mga kalamnan ay nagiging skeletal, na humahantong sa limitadong paggalaw ng magkasanib na bahagi, panghihina ng kalamnan, at kahit na pagkasayang ng apektadong bahagi.
Pag-uuri ng myositis
Ayon sa uri ng pinagmulan ng pamamaga, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala: nakakahawang myositis (ICD - M60.0), parasitiko, nakakalason, traumatiko. Maaaring may iba't ibang klasipikasyon ang iba't ibang paaralan. Alinsunod sa iba't ibang pathogenesis, ang myositis ay nakikilala (ICD - M60.1-M60.9): polymyositis, dermatomyositis, neuromyositis, fibromyositis at myositis ossificans. Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga, ang myositis ng leeg, likod, limbs, thoracic region, at iba pa ay nakahiwalay. Ang pinakakaraniwan ay cervical myositis (60%), na sinusundan ng lumbar myositis sa dalas ng paglitaw.
Ang myositis ng mga kalamnan ay maaaring talamak o talamak, maaaring panandalian at nakakagambala sa buong buhay, mangyari sa mga matatanda at bata. Ang dermatomyositis ay mas karaniwan sa mga bata, habang ang mga kababaihan ay kadalasang dumaranas ng polymyositis. At sa mga taong nasa mas matandang pangkat ng edad, ang fibromyositis ay mas madalas na masuri. Ang sakit na ito ay maaaring independiyente at mahayag bilang resulta ng iba pang mga sakit.
Myositis: pamamaga sa mga kalamnan
Ang mga sanhi ng myositis ay maaaring exogenous atendogenous na salik, ibig sabihin:
- Mga impeksyon na may likas na viral at bacterial. Sa kasong ito, ang pamamaga ay karaniwang kumakalat mula sa iba pang mga organo (halimbawa, tonsil) kasama ng daluyan ng dugo. Ang purulent na myositis ng kalamnan ay pinupukaw ng pangkalahatang purulent na impeksyon (staphylococcal, streptococcal, osteomyelitis o impeksyon sa fungal). Mayroon silang malubhang kurso, sinamahan ng mga abscesses at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang di-purulent na kurso ng nakakahawang myositis ay maaaring ma-trigger ng trangkaso, SARS, syphilis, at tuberculosis. Nagkakaroon ng direktang pinsala sa kalamnan kapag nalantad sa mga lason na inilalabas ng mga pathogenic microorganism.
- Ang mga sakit na autoimmune (arthritis, lupus, scleroderma, collagenosis) ay maaaring magdulot ng myositis, ang mga sintomas nito ay talamak at subacute, o pumukaw sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
- Ang mga pagsalakay ng mga parasito (toxoplasmosis, cysticercosis, echinococcosis, trichinosis) ay maaaring humantong sa pagpasok ng microorganism sa mga kalamnan at pagbuo ng mga nakakalason-allergic na reaksyon. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alon na nauugnay sa ikot ng buhay ng parasito. Pain syndrome, ang temperatura ng subfebrile ay sinusunod sa klinika, ang eosinophilic leukocytosis ay sinusunod sa mga pagsusuri sa dugo.
- Paglalantad sa mga lason. Ang alkohol, droga, kamandag ng insekto, cocaine, corticosteroids ay maaaring tumaas ang panganib ng myositis.
- Traumatic na salik. Palaging nagkakaroon ng edema sa mga lugar kung saan pumutok ang hibla ng kalamnan. Ang normal na tissue ng kalamnan ay pinapalitan ng peklat na tissue, na nagreresulta sa pagpapaikli ng kalamnan. Ang kaunting pinsala sa mga fibers ng kalamnan ay kadalasang gumagaling nang mabilis, ngunit maymalubhang karamdaman (halimbawa, may polymyositis), maaaring magkaroon ng tissue necrosis.
- Propesyonal na myositis. Ang anyo ng pamamaga na ito ay nangyayari bilang resulta ng mahabang pananatili sa isang posisyon, na karaniwan para sa mga driver, computer scientist, musikero.
Mga Sintomas: kung gaano ito kasakit
Ang Myositis ay ipinakikita ng pangunahing sintomas - panghihina at pananakit ng kalamnan. Ang myositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral symmetry ng nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay maaaring pare-pareho o maaari itong lumitaw sa ilang mga paggalaw. Ang kahinaan ng kalamnan ay unti-unting nabubuo, na kinasasangkutan ng higit pang mga bahagi ng kalamnan ng kalansay. Ang pinakamalubha at masakit na myositis ay ang sinturon ng balikat at pelvic na kalamnan, kung saan mayroong paglabag sa lakad at koordinasyon ng mga paggalaw. Maaaring kabilang sa iba pang sintomas ng myositis ang:
- Mga pantal sa balat sa mga lugar ng pamamaga.
- Pagtaas ng pangkalahatang pagkapagod.
- Mga pananakit na tumitindi sa pagsisiyasat at paggalaw.
- Minsan subfebrile temperature, lagnat, pananakit ng ulo.
- Ang mga sintomas ng myositis ay maaaring ang hitsura ng pananakit sa mga kasukasuan sa panahon ng paglala ng sakit. Ngunit sa parehong oras, walang pamamaga ng kasukasuan, na nagpapakilala sa myositis mula sa arthritis at arthrosis.
Maikling paglalarawan ng mga uri ng sakit
Ang iba't ibang uri ng myositis ay may iba't ibang sintomas. Ang sakit sa myositis ng cervical region ay pinalala sa pamamagitan ng pagpihit ng ulo at ibinibigay sa ulo, balikat, likod at balikat. Ang mga sakit ay hindi tumitigil sa panahon ng pahinga, at ang lamig ay nagpapalala sa sitwasyon. Ang sakit sa myositis ng mga kalamnan ng gulugod ay tumataas sa umaga. Ang myositis ng mga paa't kamay ay mas karaniwan sa mga sakit ng iba pang mga kalamnan ng kalansay (likod o dibdib). Ang myositis ng thoracic region ay napakasakit, dahil walang paraan upang limitahan ang paggalaw ng mga tadyang sa panahon ng inspirasyon. Sa malalang kaso, ang mga kalamnan ng larynx at pharynx ay nagiging inflamed, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paglunok.
Ang Polymyositis ay kumukuha ng malalaking grupo ng kalamnan sa proseso ng pamamaga, na sinamahan ng pananakit ng kasukasuan, arthritis at dermatitis (dermatomyositis), kung saan lumilitaw ang mga pantal ng purple at purple na kulay sa leeg, puno ng kahoy, mukha. Ito ay isang systemic connective tissue disease.
Ang Neuromyositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakasangkot hindi lamang ng mga kalamnan, kundi pati na rin ng mga nerve ending sa pamamaga. Sinamahan ito ng paresthesia (pagbaba ng sensitivity), hyperesthesia (pagtaas ng sensitivity), matinding pananakit, pagbaba ng tono ng kalamnan.
Ang Polyfibromyositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng muscle tissue ng connective tissue. Ang mga nagpapaalab na proseso ay humahantong sa pagbuo ng mga nodule ng scar tissue (contractures) sa mga tisyu ng kalamnan, na kung saan ay mahusay na nadarama. Maaari silang lumitaw at mawala, dahil ang proseso ay napapabayaan, ang mga kalamnan ay nababago, na sinamahan ng matinding sakit.
Ang pinakalaganap ay lumbar myositis. Ang mga sintomas nito ay madaling malito sa lumbago, ngunit ang sakit ay hindi gaanong talamak. Masakit sila sa kalikasan, huwag huminto sa pagpapahinga at tumataas sa presyon at paggalaw.
Isang napakabihirang uri ng myositis
Myositis ossificans ay may tatlong anyo ng manifestation: traumatic (bunga ng trauma), progressive(namamana na sakit) at trophoneurological (mga karamdaman sa physiology). Ang lahat ng mga anyo ay may iba't ibang kurso at sintomas. Ngunit kadalasan ito ay nabubuo bilang resulta ng polyfibromyositis. Ang mga tisyu ng peklat ay nagiging magkakaiba at pinapagbinhi ng mga mineral at asin ng phosphate acid, calcium at potassium. Habang nag-iipon ang mga ito, nagsisimula ang proseso ng ossification. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng pagpapapangit ng mga limbs, ang hitsura ng mga siksik na kalamnan, may kapansanan sa kadaliang kumilos at matinding sakit. Ang traumatikong anyo ng naturang myositis ay may higit na kanais-nais na pagbabala. Ang mga namamanang anyo ng sakit ay kusang nagsisimula, ang kurso ay hindi mahuhulaan at kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente dahil sa ossification ng mga kalamnan sa paghinga at paglunok.
Myositis ng mga bata
Ang pamamaga ng mga fiber ng kalamnan sa mga bata ay may parehong mga sanhi at sintomas tulad ng sa mga matatanda. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit sa mga bata ay cervical myositis. Bukod dito, ang mas bata sa bata, mas mapanganib ang sakit na ito, dahil maaari itong makaapekto hindi lamang sa leeg, kundi pati na rin sa mga kalamnan ng larynx, esophagus. Bilang karagdagan, ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng dermatomyositis na may matinding pantal. Kasabay nito, ang mga bata ay madalas na nagreklamo ng sakit sa mga binti kapag naglalakad. Lalo na malakas na sakit sa ibabang binti. Ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng myositis sa mga bata ay madalas na nauuna sa tonsilitis at sipon. Ang mga bata ang madaling kapitan sa sakit na ito dahil sa mahabang pananatili sa isang posisyon habang nag-aaral. Lalo na kung ang postura sa posisyon na ito ay hindi tama. Ang pag-aayos ng muscular frame ay maaaring humantong hindi lamang sapamamaga ng kalamnan, ngunit gayundin sa osteochondrosis, kyphosis at lordosis ng gulugod, vegetovascular dystonia at hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.
Ang batayan para sa pag-iwas sa myositis sa pagkabata ay sapat na pagbibihis ng bata, pag-iwas sa mga draft. Napakahalaga na maayos na ayusin ang isang lugar upang matulog upang ang posisyon ng leeg at ulo ay tama sa physiologically. Ang tamang postura sa mesa habang nagtatrabaho, naglalaro ng sports at paglalakad sa sariwang hangin ang magiging susi sa kalusugan ng bata.
Panganib ng mga komplikasyon
Kahit ang mga banayad na anyo ng myositis ay hindi lamang lumalabag sa kalidad ng buhay ng isang tao at nililimitahan ang kanyang kalayaan, sa kawalan ng napapanahong mga hakbang na ginawa, nagbabanta sila na magdulot ng medyo malubhang kahihinatnan. Ang myositis ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Kumalat sa mga katabing kalamnan at isama ang mahahalagang organ sa proseso ng pamamaga.
- Kung hindi ginagamot ang myositis, umuunlad ito at maaaring mauwi sa pagkasayang ng kalamnan, hanggang sa kapansanan at kapansanan.
- Ang ossification ng muscle fibers ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
- Purulent myositis ay humahantong sa pagbuo ng mga abscesses at cellulitis, na maaaring magdulot ng sepsis at kamatayan.
- Ang mga komplikasyon ng cervical myositis ay maaaring humantong sa mga pathologies ng ENT organs, na sinusundan ng igsi ng paghinga at pagtaas ng stress sa kalamnan ng puso at vascular system.
First Aid
Sulit na umupo sa taglamig sa isang mahinang saradong bintana o sa tag-araw sa ilalim ng daloy ng hangin mula sa air conditioner - at ngayon ay mayroon tayong catarrhal myositis. Ang mga banayad na anyo nito ay karaniwang dumadaan nang walamga kahihinatnan sa loob ng 10-14 araw. Gayunpaman, ang masakit na sakit na ito ay nangangailangan ng pangangalaga, at ang mga sumusunod na hakbang ang magiging unang emergency na tulong para sa ating katawan:
- Ang pag-init ng namamagang kalamnan ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Sa mga unang araw ng pagkakasakit, bigyan ang mga kalamnan ng maximum na pahinga.
- Huwag hayaang sipon pa ang iyong kalamnan. Ang isang natural na wool scarf ay napaka-angkop.
- Para sa pagkuskos, maaari kang gumamit ng mga solusyon sa alkohol at anumang ointment para sa mga atleta na may epektong pampainit.
- Kasabay ng local anesthesia, tulungan ang kalamnan na mag-relax mula sa loob - ang mga herbal na infusions at mga gamot na may pangkalahatang nakakarelaks na kalikasan ay magpapawi ng tensyon at paninikip sa mga kalamnan.
- Kung hindi humupa ang pananakit sa loob ng ilang araw - isang direktang daan patungo sa ospital na may myositis. Aling doktor ang dapat kong kontakin? Magpatingin sa isang rheumatologist o therapist. Mas mainam na agad na maitatag ang sanhi ng pananakit ng kalamnan. Sa myositis, ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas magiging kanais-nais ang pagbabala. Ngunit kung minsan ang mga sakit na ito ay maaaring maging isang ganap na magkakaibang sakit. Halimbawa, sa myocardial infarction, ang matinding pananakit sa ilalim ng talim ng balikat at sa mga kalamnan ng kaliwang braso ay madalas na nakikita.
Diagnosis at diskarte sa paggamot
Ang talamak na myositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na klinika, na siyang batayan ng diagnosis. Sa iba pang mga anyo ng myositis, ang buong kumplikadong mga sintomas ay isinasaalang-alang, kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Ang isang espesyal na pag-aaral ay electromyography, na nagpapakita ng pagkasira ng mga fibers ng kalamnan sa iba't ibang anyo ng myositis. Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong mga sintomas? Sa isang rheumatologist, surgeon o therapist. Inireseta ng doktor ang paggamotat ito ay depende sa kalubhaan ng patolohiya.
Ang pamamaraan ng therapy ay indibidwal. Upang mapawi ang pamamaga, ang mga immunosuppressant ay inireseta ("Prednisolone", "Methotriksat"). Upang maalis ang bacterial na kalikasan ng myositis, ang mga gamot ay pinili alinsunod sa mga pathogens (antibiotics). Sa likas na katangian ng impeksyon, ang mga kumplikadong immunostimulant ay inireseta. Upang mapawi ang pananakit, mabisang gumamit ng mga panlabas na pamahid para sa myositis ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Physiotherapy para sa myositis
Ang mga diskarte sa physiotherapeutic ay medyo magkakaibang, at kung wala ang mga ito ay hindi dapat umasa sa matagumpay na paggamot. Pinapayagan ka nila na mapabuti ang tono ng kalamnan at kagalingan ng pasyente, maiwasan ang pagkasayang ng tissue ng kalamnan. Una sa lahat, ito ay dry heat (warming up, body wraps) at masahe, pati na rin ang physiotherapy exercises. Madalas ginagamit na manual therapy, ultrasound, magnetotherapy.
Ang masahe para sa myositis ay naglalayong gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga nasirang tissue, alisin ang pamamaga at bawasan ang pananakit. Ang pamamaraan ng masahe ay nagbibigay para sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang masahe ay nagsisimula sa itaas ng sugat at nagtatapos sa ibaba nito. Ginagamit ang mga pamamaraan ng vibration, stroking at banayad na rubbing. Ang tagal ng session ay 15 minuto, ang kurso ay hanggang walong procedure.
Therapeutic exercise ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ito ay kapaki-pakinabang upang bisitahin ang pool, tubig aerobics ay inirerekomenda. Ang pisikal na ehersisyo sa tubig ay nagpapahinga sa mga kalamnan, binabawasanload at dagdagan ang pangkalahatang tono. Ang magkakatulad na mga tuntunin sa mga pagsasanay sa physiotherapy ay ang mga sumusunod:
- Upang gawing normal ang daloy ng dugo, dapat magpainit ang mga kalamnan bago mag-ehersisyo.
- Ang sobrang pagsusumikap ay hindi nakakatulong sa pagbawi, kaya ang bilis ng ehersisyo ay dapat na pinakamainam, at tumaas nang maayos.
- Ang mga panahon ng stress ay dapat na kahalili ng mga panahon ng pahinga.
- Ang ehersisyo ay nakatuon sa namamagang kalamnan, ngunit humihinto kapag pagod.
- Sa panahon ng exacerbations, mas magandang gawing simple ang programa.
Bukod dito, inirerekomenda ang diet therapy para sa mga pasyenteng may myositis, na hindi kasama ang alkohol, mataba, maaalat at maanghang na pagkain.
Ano ang ipinapayo ng tradisyonal na gamot
Sa myositis, ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong na mapawi ang sakit, pataasin ang daloy ng dugo sa apektadong kalamnan at painitin ito. Sa bahay, ang mga kalamnan ay minamasahe, ang mga tuyong compress ay inilapat, at nakabalot. Ang mga rubbing oil ay ginagamit - lavender, pink, cinnamon. Ang pag-alis ng spasm ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang compress ng patatas na pinakuluang may alisan ng balat at minasa, na nakabalot sa isang tela, inilapat sa isang namamagang lugar at nakabalot. Hihinto ang sakit kung maglalagay ka ng dahon ng repolyo, na sinasabon ng sabon sa paglalaba at binudburan ng soda, sa namamagang bahagi, at pagkatapos ay ibalot ang compress na ito.
Ang isang compress mula sa isang decoction ng pine needles ay itinuturing na isang katutubong lunas para sa pag-alis ng pamamaga. Ang mga sanga ng spruce o pine ay dinurog at ibinuhos ng tubig na kumukulo. Ang sabaw ay insisted para sa 10 oras. Pagkatapos ay hinaluan ito ng oatmeal at sa anyong ito ay inilalapat sa pokus ng pamamaga.
Kapag cervicalAng sakit sa myositis ay makakatulong na mapawi ang isang compress na may bay oil. Upang gawin ito, ang tela ay ibabad sa maligamgam na tubig na may 10-15 patak ng langis na natunaw dito at inilapat sa loob ng kalahating oras sa lugar sa ibaba ng likod ng ulo.
Pagbubuhos ng Adonis (10 g ng damo ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo, balutin, iwanan ng 1 oras) ay inirerekomenda na inumin nang pasalita 1 kutsara tatlong beses sa isang araw. Ang isang analogue ng katutubong lunas na ito ay ang gamot na "Adonizide". Gayunpaman, inirerekumenda na i-coordinate ang paggamit nito sa isang doktor.
Decoction of physalis (15-20 prutas bawat kalahating litro ng tubig, pakuluan sa mahinang apoy o sumingaw sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto) ay nakakapag-alis ng sakit kapag iniinom nang pasalita sa isang quarter cup tatlong beses sa isang araw sa loob ng isang buwan.
General Prevention
Sa pang-araw-araw na buhay, sapat na ang pagsunod sa ilang panuntunan, at hindi ka makakatagpo ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng myositis, katulad ng:
- Painitin ang katawan at kargahan ng magagawang pisikal na aktibidad. Swimming, aerobics, gymnastics, yoga, cycling - lahat ng aktibidad ay maganda kapag nasa moderation.
- Mag-ingat sa iyong postura, huwag palaging dalhin ang iyong bag sa isang balikat, at subukang huwag humawak ng static na postura sa mahabang panahon.
- Kapag nagsasagawa ng sedentary work, gawin ang mga pana-panahong minuto ng pagbabawas ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng likod, leeg at paa.
- Napakahusay na kumuha ng preventive massage courses kahit isang beses sa isang taon.
- Huwag magsimula ng mga sakit, ang kahihinatnan nito ay maaaring myositis.
- Magbihis para sa lagay ng panahon, iwasan ang hypothermia, at iwasan ang mga draft.
- Ang paglalakad sa sariwang hangin sa anumang panahon ay pupunuin ang iyong katawan ng lakas sa paglaban sa mga impeksiyon na patuloy na umaatake sa atin.
