Pinsala ng larynx: mga uri, sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Pinsala ng larynx: mga uri, sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic at paggamot
Pinsala ng larynx: mga uri, sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic at paggamot

Video: Pinsala ng larynx: mga uri, sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic at paggamot

Video: Pinsala ng larynx: mga uri, sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic at paggamot
Video: Signs and Symptoms of Epilepsy 2024, Hulyo
Anonim

Mga pinsala sa pharynx at larynx - pinsalang natatanggap ng bahaging ito ng katawan ng tao. Ang kanilang mga sanhi ay maaaring direktang nakakaapekto sa mga salik sa lugar o hindi direktang epekto. Ang impluwensya ay posible panlabas, panloob. Sa kasalukuyan, sa ICD-10, ang pinsala sa larynx ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga pinsala sa leeg, na naka-code ng mga code na S10-S19. Hiwalay, inuri ang partikular na pinsala sa larynx, halimbawa, ang mga natanggap dahil sa mga paso ay naka-encrypt bilang T20-T32.

Tungkol sa terminolohiya at coding

Sa ICD, ang laryngeal trauma ay pangunahing isinasaalang-alang sa pangkat ng mga pinsala sa leeg. Kasama sa parehong kategorya ang mga lugar na malapit sa larynx: ang likod ng leeg, ang lugar sa itaas ng mga collarbone. Pinagsasama ng pangkalahatang pangkat ng mga diagnosis ang mga pinsala, dislokasyon at bali ng mga elemento ng lugar na ito. Ang pag-uuri na ito ay hindi kasama lamang ang mga paso na nabanggit sa itaas, na nakuha sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap ng kemikal, mataas na temperatura. Ang isang hiwalay na kategorya sa ICD ay mga pinsalang nauugnay sa pagtagos ng isang dayuhang bagay sa katawan ng tao. Kung nagdulot ito ng pinsala sa larynx, ang diagnosis ay T17.3.

KungAng bukas, saradong mga pinsala ng larynx ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng frostbite, ang kaso ng ICD ay mako-code bilang T33-T35. Ang Code T63.4 ay nakatuon sa isang partikular na sitwasyon: pinsala bilang resulta ng kagat ng isang hayop o insekto na nakakalason sa mga tao.

mga uri ng pinsala sa laryngeal
mga uri ng pinsala sa laryngeal

Mga uri at uri

Sa kasalukuyan, ang klinikal na kasanayan ay gumagamit ng sistema ng pag-uuri para sa lahat ng kaso batay sa isang hanay ng mga pamantayan. Ang mga pangunahing uri ng trauma sa larynx: panloob, panlabas. Upang mapabilang sa grupo, sinusuri nila kung ano ang sanhi ng pinsala. Ang mga panlabas na pinsala sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga kaso ay pinagsama, bilang karagdagan sa larynx, ang iba pang mga organo at tisyu na matatagpuan sa malapit ay nagdurusa. Ang mga panloob na kaso ay madalas na nakahiwalay, na nakakaapekto lamang sa larynx.

Kaugalian din na makilala ang pagitan ng mga pinsalang tumatagos at hindi tumatagos. Upang mapabilang sa isang partikular na grupo, ang katotohanan ng pagtagos ng isang dayuhang istraktura ay ipinahayag. Sa pagtatasa ng mga tampok ng pinsala, ang kaso ay inuri bilang sarado o bukas.

Mga Karaniwang Sanhi

Kadalasan ang pinagmumulan ng lahat ng kaguluhan ay isang suntok sa larynx, mas madalas gamit ang isang mapurol na bagay, kabilang ang kamao ng tao. Kadalasan sa klinikal na kasanayan, ang mga kaso ng mga pinsala na natanggap sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, sa isang aksidente sa trapiko. Sa wakas, ang pinsala ay maaaring resulta ng pagtatangkang sakal.

Sa blunt trauma, ang mga ligament na nagbibigay ng pagkakataon sa isang tao na magsalita ay madalas na napunit, at ang integridad ng hyoid bone ay naghihirap din. Ang ganitong kaso ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa kartilago ng larynx.

Madalas na ipinapaliwanag ang mga tumatagos na sugatepekto ng bala, kutsilyo. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng kaso ay tumatagos na mga sugat.

Ang panloob na trauma ay maaaring lumitaw sa background ng mga medikal na hakbang (biopsy, pagsusuri ng bronchi mula sa loob, intubation). Mayroong madalas (lalo na sa pagkabata) na mga kaso kapag ang pinsala ay nauugnay sa pagtagos ng isang bagay na may matutulis na gilid sa larynx.

Sa wakas, nagkakaroon ng paso kapag nalalanghap ang mga nakalalasong kemikal o napakainit na singaw.

mapurol na trauma sa larynx
mapurol na trauma sa larynx

Kailan magpatingin sa doktor

Ang mga sintomas ng pinsala sa laryngeal ay depende sa lokasyon ng pinsala at lawak nito. Bilang isang patakaran, ang paghinga ay nabalisa: mula sa banayad na mga problema hanggang sa kawalan ng kakayahan na huminga nang mag-isa. Ang dysphonia ay sinamahan ng mga pinsala sa laryngeal, lalo itong binibigkas kung ang mga vocal cord ay apektado. Kung ang integridad ng laryngeal inlet ay nasira, ang dysphagia ay posible, iyon ay, ang pasyente ay hindi makalunok ng normal.

Ang mga sintomas ng trauma sa larynx, na sinamahan ng paglabag sa mga istruktura ng nerbiyos, ay kinabibilangan ng neuropathic paresis. Sa panlabas na trauma, ang pagdurugo ay karaniwang naayos, na kapansin-pansin sa isang panlabas na tagamasid. Kung panloob ang pinsala, nangyayari rin ang pagdurugo sa loob ng katawan. Ang isang nakikitang tanda ng naturang komplikasyon ay ang pag-ubo ng isang pasyenteng may dugo.

Paano makakatulong ang doktor

Ang paggamot sa pinsala sa laryngeal ay nagsisimula sa mga hakbang na anti-shock. Ang gawain ng mga espesyalista ay upang ihinto ang pagdurugo at gawing normal ang paggana ng sistema ng paghinga, sa gayon tinitiyak ang isang matatag na suplay ng hangin sa mga baga at ang pagpapalitan nito. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon, bahagyang itinaas ang kanyang ulo,at ayusin ang leeg sa isang hindi gumagalaw na estado. Magtalaga ng maintenance therapy na may oxygen, bentilasyon sa pamamagitan ng isang automated system na may mask. Ang mga sustansya ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang tubo sa sistema ng pagtunaw.

Sa panahon ng paggamot ng trauma ng larynx at trachea, ang pasyente ay ipinapakita ng isang kumplikadong mga gamot. Ang mga tampok ng kurso ay pinili, na tumutuon sa mga nuances ng kaso. Bilang isang patakaran, kinakailangan ang antimicrobial therapy, pati na rin ang mga paraan upang mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga. Kadalasan, ang paggamot ay nagsasangkot ng isang kurso upang pagbawalan ang aktibidad ng nagpapasiklab na foci at isang programa ng pagbubuhos. Ang mga antimicrobial formulation ay ginagamit sa anyo ng mga paglanghap. Sa malakihang pinsala at mga karamdaman sa kalansay, progresibong emphysema, paglabag sa integridad ng kartilago, ang kagyat na operasyon ay ipinahiwatig. Dapat itong gawin sa kaso ng labis na pagdurugo. Maaaring nakamamatay ang pagkaantala sa pagbibigay ng tulong.

Kaugnayan ng isyu

Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang mga pinsala sa larynx at trachea ay medyo bihira sa ating buhay. Ang pagtaas ay sinusunod sa panahon ng mga salungatan sa militar, ngunit sa sibilyan na buhay ang mga naturang problema ay mas madalas na nauugnay sa mga palakasan at aksidente. Gayunpaman, posible rin ang mga marahas na salik. Sa pagtatasa ng mga katangian ng pinsala, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pinsala sa subglottic area, ang thyroid-hyoid membrane.

Anuman ang mga nuances ng lokasyon at kalubhaan ng pinsala, ang isang pinsala sa larynx (napurol, naputol, nasaksak, anupamang iba pa) ay palaging humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng isang tao, isang paglabag sa mahahalagang pag-andar. Maraming tao ang may mababang presyon ng dugo, at ang mga kaso ng laryngeal stenosis ay hindi karaniwan. Manggalingarrhythmia at tachycardia, lagnat. Ang ilang mga manifestations ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng respiratory disorder, ang iba - sa pamamagitan ng pinsala mismo o ang mga kahihinatnan nito, kabilang ang pagsalakay ng pathological microflora. Ang mga pinsala at papilloma ng larynx ay nangangailangan ng espesyal na medikal na atensyon, at kung sila ay pinaghihinalaang, ang tulong ay dapat ibigay kaagad.

Magbigay pansin

Laban sa background ng isang bukas, saradong trauma ng larynx, ang kamalayan ay maaaring malito, ngunit sa ilang mga pasyente ito ay ganap na napanatili, bagaman ang mga kaso ng isang ganap na walang malay na estado ay hindi rin karaniwan. Karaniwang nakadepende ito sa lawak ng pinsala at kalubhaan ng pinsala, katangian nito, mga tampok.

Minsan ang hiwa, saksak, mapurol na pinsala sa larynx ay sinamahan ng paglabag sa integridad ng thyroid gland. Ito ay maaaring pagdudahan kung ang kaso ay sinamahan ng matinding pagdurugo. Mayroon ding posibilidad ng pinsala sa mga carotid arteries. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, sa loob lamang ng ilang minuto ang isang tao ay maaaring mamatay. May mga kaso kapag ang pinsala sa mga arterya na ito ay nagdulot ng kamatayan sa loob ng ilang segundo.

Mga nuances ng tulong

Kapag nasugatan ang larynx, ang una at pinakamahalagang hakbang ay ang paghinto ng pagdurugo. Kung pinahihintulutan ito ng mga kondisyon, ang mga hakbang upang mapunan ang pagkawala ng dugo ay dapat na agad na magsimula. Sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay ipinapakita ng tracheotomy. Sa kaso ng paglabag sa integridad ng thyroid-hyoid membrane, ang lugar ay dapat na sutured sa mga layer, bilang bahagi ng operasyon, na nakakabit sa mga tisyu ng laryngeal sa hyoid bone. Para dito, gumagamit ang mga doktor ng chrome-plated na catgut. Kapag ang pinsala ay naisalokal sa subglottic na rehiyon, ito ay kinakailangan upangmga layer upang tahiin ang may sakit na lugar.

Kung, sa kaso ng pinsala sa laryngeal, kinakailangang maglagay ng probe upang mabigyan ng pagkain ang pasyente, ito ay ipinasok bago pa man tahiin ang apektadong bahagi. Pinapababa nito ang panganib ng impeksyon sa sugat. Ang mga antibiotic upang mapanatili ang isang matatag na estado sa inilarawang pinsala ay ibinibigay sa malalaking dosis.

Kung ang pinsala ay saksak, kinakailangang bigyang-pansin ang emphysema, stenotic breathing: sa pagkakaroon ng mga naturang tampok, kinakailangan ang mga karagdagang hakbang upang patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Kaligtasan muna ng pasyente

Kapag nasugatan ang larynx, ang mga pangunahing hakbang ay nauugnay sa normalisasyon ng respiratory function. Sa sandaling makumpleto ang first aid, ang pasyente ay dapat bigyan ng anti-tetanus serum. Sa hinaharap, kailangan niyang magtiis ng mahabang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot.

Kung ang pinsala ay isang putok ng baril, ang larynx lamang ang bihirang magdusa. Bilang isang patakaran, ang integridad ng esophagus at pharynx, vascular at nervous system ay nilabag. Ang spinal column, utak, thyroid gland ay maaaring kasangkot sa proseso. Nakaugalian na makilala ang mga bulag, sa pamamagitan ng, tangential na mga sugat at ang mga natanggap nang tangential. Kabilang sa mga diagnostic na hakbang, ang X-ray ay itinuturing na pinaka-kawili-wili at kapaki-pakinabang - posible na mabilis at tumpak na mai-localize ang isang dayuhang bagay, masuri ang kondisyon ng laryngeal skeleton mula sa imahe. Ang therapeutic course ay naglalayong gawing normal ang paghinga, alisin ang estado ng pagkabigla, at gamutin ang mga apektadong lugar. Ang mga gamot ay pinili upang ihinto ang aktibidad ng mga nagpapaalab na proseso, pangkalahatang pagpapalakaskatawan at pagaanin ang kalagayan ng pasyente.

Mga sugat ng baril: mga tampok

Kung ang pinsala sa larynx ay dahil sa mismong kadahilanang ito, ang paghinga ay maaaring gawing normal sa pamamagitan ng tracheotomy. Upang harangan ang daloy ng dugo, ang mga vascular ligature, ligation ng panlabas na carotid artery ay ipinahiwatig. Kung ang kaso ay nangangailangan nito, kung hindi man ang tao ay hindi maliligtas, ang karaniwang carotid artery ay naharang din. Ang mga hakbang upang maalis ang pagkabigla ay hindi partikular, karaniwang tinatanggap para sa pagsasanay sa operasyon.

Upang sugpuin ang pamamaga, ipinapakita ang mga high-dose na antibiotic at semi-synthetic na gamot upang labanan ang pathological microflora. Ang paggamit ng mga desensitizer at sulfa na gamot ay laganap.

Saradong Pinsala

Ang ganitong pinsala ay maaaring mapukaw ng pagpasok ng isang dayuhang bagay sa organ. Ang sanhi ay maaaring mga buto, mga bagay na metal at iba pang mga bagay. Ang pinsala sa larynx ay isasara kapag nasakal. May mga kaso kapag nasira ang integridad ng mucosa sa panahon ng intubation o sa panahon ng laryngoscopy. Ang matagal at magaspang na impluwensya ng mga medikal na instrumento ay maaaring maging sanhi ng isang partikular na anyo ng granuloma. Kadalasan, ang ganitong pinsala ay naka-localize sa libreng gilid ng fold na responsable para sa kakayahang gumawa ng mga tunog: ang anatomical na istraktura ng katawan ng tao ay narito kung saan ang mga organikong tisyu at mga medikal na instrumento ay nakikipag-ugnayan nang mas malapit.

Ang saradong trauma ng larynx (dahil sa suffocation, intubation o iba pang agresibong kadahilanan) ay nagpapahiwatig ng isang malakas at matalim na sakit, na naisalokal sa lugar ng pinsala sa integridad ng mga mucous membrane. Ang mga damdamin ay lalo na binibigkas kung sinubukan mong lunukin ang isang bagay. Ang pinakamaliwanag na sakit na sindrom ay likas sa mga pinsala na naisalokal sa arytenoid cartilages na sumasaklaw sa epiglottis ng mauhog lamad. Ang paglusot, ang puffiness ay nagsisimula sa pagbuo ng abscess, mahirap para sa pasyente na huminga. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring masakop ang kalapit na mga tisyu at organo, bilang isang resulta kung saan ang kakayahang lumunok ay nabalisa, ang dysphagia ay nag-aalala. Ang matinding at matinding sakit ay hindi pinapayagan ang paglunok kahit laway. Ito ay makikita mula sa gilid: hinahangad ng pasyente na mapanatili ang kanyang ulo sa isang nakatigil na posisyon. Upang linawin ang kondisyon, ito ay ipinapakita upang gumawa ng cervical, laryngeal lateral na mga imahe. Sa hindi sapat na nilalaman ng impormasyon, isang contrast agent ang ginagamit.

mga pinsala sa larynx at trachea
mga pinsala sa larynx at trachea

Ano ang gagawin

Sa kaso ng saradong pinsala sa larynx, ang mga paraan ng tulong ay pinili sa pamamagitan ng pagtatasa sa kondisyon ng pasyente, medikal na kasaysayan, mga salik na nagdulot ng pinsala. Sa kaso ng respiratory stenosis, infiltration, pagtuklas ng isang abscess, ang lugar ay dapat buksan, ang mucosa ay dapat na incised sa mga lugar ng maximum na pamamaga. Sa pangalawa o pangatlong antas ng stenosis, ipinapahiwatig ang isang tracheotomy.

Mataas na dosis ng mga antimicrobial ay mahalaga para sa paggamot. Ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic. Ang pagsasanay ng pagrereseta ng sulfonamides ay laganap. Sa matinding edema at stenosis, binibigyan ang pasyente ng mga gamot para sa destenotherapy.

Panlabas na saradong pinsala

Kung titingnan mo ang mga publikasyon para sa mga traumatologist at surgeon na dalubhasa sa larangang ito, maaari mong malaman: kadalasan, kasama ang isang paglalarawan ng mga pinsala at mga tampok ng isang therapeutic approach sa partikularAng mga kaso ay naglalarawan din ng lahat ng mga proseso ng larawan. Ang larynx ay isang medyo kumplikadong organ, samakatuwid, para sa isang di-espesyalista, ang mga naturang larawan ay nagdadala ng kaunting semantic load, ngunit ang bahagi ng teksto ng mga espesyal na publikasyon ay may malaking interes. Sa partikular, ito ay mula sa naturang mga aklat-aralin at polyeto na maaaring malaman ng isa na ang mga panlabas na saradong pinsala ay mas madalas na nasuri laban sa background ng pasa at compression, kartilago bali. Posible rin ito kung sakaling masakal.

Ang ganitong uri ng mga pinsala ay ang pinakakaraniwan sa mga domestic, na sinamahan ng pinsala sa larynx. Ang mga ito ay medyo hindi gaanong karaniwan sa produksyon. Ang mga reflexes at impluwensya sa mga sisidlan, ang nervous system ng leeg ay mabilis na humantong sa nasugatan na tao sa isang estado ng pagkabigla. Malakas at matindi ang pananakit ng apektadong bahagi, lalo na kung lumulunok ka ng laway. Sa matinding pinsala, ang pasyente ay dumura ng dugo, bubuo ang cervical emphysema, na sa lalong madaling panahon ay nakukuha ang dibdib, tiyan, at likod. Ang paggana ng paghinga ay nalulumbay, posible ang stenosis.

pinsala sa pananakal
pinsala sa pananakal

Paano tumulong

Sa kaso ng external closed injury, ang biktima ay dapat na agad na maospital. Nasa yugto na ng pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa mga tampok ng sistema ng paghinga, at ang kaugnayan ng tracheotomy ay natutukoy. Upang maalis ang estado ng pagkabigla, inireseta ang kurso ng gamot, pagsasalin ng dugo, at pagbara ng novocaine.

Ang pasyente ay ipinapakita na kumakain ng malambot na pagkain na hindi nakakairita sa mga nasirang bahagi. Kung ang proseso ng pagkain ay sinamahan ng paghahagis ng mga particle sa respiratory system, kakailanganin mogumamit ng espesyal na probe.

Mga paso ng larynx

Mayroong dalawang uri ng paso: kemikal na paso at init. Ang una ay maaaring makapukaw ng paglanghap, paglunok ng puro aktibong sangkap. Sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang vestibular laryngeal apparatus ay naghihirap. Ang lugar ng pakikipag-ugnay sa aktibong sangkap ay ang lokasyon ng paso. Ang reaksyon ng mga organikong tisyu sa karamihan ng mga kaso ay pamamaga, pamumula, fibrinous plaque. Kung ang kaso ay napakalubha, ang integridad ng laryngeal skeleton ay nilalabag.

Sa isang paso sa laryngeal, ang dysfunction ng lugar ay agad na ipinahayag: mahirap para sa biktima na huminga, magsalita, nagbabago ang boses, posible ang aphonia. Kung nagsasagawa ka ng laryngoscopy, maaari mong i-localize ang pinsala, matukoy ang mga sukat ng apektadong lugar, tasahin ang pagbabago sa glottis, tukuyin ang pagkakaroon ng infiltration at mga tampok nito, at ang laki ng pamamaga. Nagbibigay-daan sa iyo ang Laryngoscopy na linawin ang pagkakaroon ng fibrinous plaque, matukoy kung gaano kalaki ang mga lugar na sakop nito.

suntok sa lalamunan
suntok sa lalamunan

Paggamot

Ang posibilidad na magkaroon ng diphtheria ay dapat na agad na alisin. Ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na regimen at isang programa ng gamot ay pinili batay sa mga nuances ng kaso. Ang unang isa at kalahati hanggang dalawang linggo ay kailangang maging mahigpit na tahimik, at kumain lamang ng malambot at maiinit na pagkain. Ang dami ng asin sa pagkain ay mahigpit na limitado. Kailangan mong regular na banlawan gamit ang chamomile o sage decoctions. Dalas - dalawang beses sa isang araw; tagal - tatlong linggo.

Kung ang paso ay sinamahan ng pagbuo ng mga fibrinous films, mayroong isang malakas naat mabaho, ang mga banlawan na may potassium permanganate ay inilalagay. Ang mga magagandang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamot sa paglanghap. Para sa paglanghap, ang mga natural na mahahalagang langis ng aprikot, doggie, menthol, pati na rin ang mga antimicrobial na gamot na sinamahan ng hydrocortisone sa anyo ng isang suspensyon ay ginagamit. Ang tagal ng programa ay hanggang 15 mga pamamaraan.

Ang pasyente ay pinapakitaan ng kurso ng pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at mga anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ginagamit ang mga painkiller.

Thermal burn

Mas madalas na ito ay pinupukaw ng hindi sinasadya o sinasadyang paglanghap ng mainit na gas, singaw. Sa klinikal na kasanayan, ang mga ganitong kaso ay bihira. Bihirang, tanging ang larynx ang naghihirap, kadalasan ang pasyente ay dumarating na may pinagsamang mga pinsala na sumasaklaw sa pharynx. Upang linawin ang kondisyon, ipinahiwatig ang laryngoscopy. Karaniwan, ang pamamaga ng mauhog lamad ay napansin. Ang therapeutic approach ay pareho sa inilarawan sa itaas.

Concussion, contusion

Maaaring magkaroon ng concussion dahil sa isang agresibong epekto sa mga bahagi ng skeletal, mucous membrane, at nervous system. Ang contusion ay isang kumplikadong mga paglabag dahil sa isang tulak, concussion, impact. Kasabay nito, ang integridad ng balat ay napanatili, ang laryngeal skeleton ay hindi displaced at hindi masira. Ang pinsala ay nagdudulot ng infiltration, pamamaga ng zone, na humahantong sa hematoma dahil sa pagdurugo. Sa sandali ng paglalapat ng pagsisikap, may posibilidad ng isang maikling pagkawala ng kamalayan at maging ang kamatayan. Mga lokal na sintomas - igsi sa paghinga, may kapansanan at masakit na paglunok.

Therapeutic course - pangkalahatan. Ipinapakita upang kontrolin ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo. Pwedemagreseta ng mga anti-inflammatory at antimicrobial na gamot. Kung magkaroon ng stenosis, dapat gawin ang isang tracheotomy.

Dislokasyon

Sa ilang kaso, pangkalahatan ang pinsala. Nabubuo ito kung ang larynx ay pinipiga ng mga kamay, mga bagay. Ang isang bahagyang anyo ng dislokasyon ay isang kaso kapag ang isang elemento lamang ng larynx ay nasira, halimbawa, isang kasukasuan. Ang pinsala ay naghihimok ng cyanosis, ang pasyente ay hindi makahinga, ang laryngoscopy ay nagpapakita ng pagpapaliit ng laryngeal lumens at ang limitasyon ng pag-andar ng vocal fold. Ang mga indibidwal na cartilage ay lumihis mula sa anatomikong tamang posisyon.

pinsala sa larynx
pinsala sa larynx

Upang matulungan ang pasyente, dapat itakda ang cartilage. Ito ay posible lamang sa unang pagkakataon pagkatapos ng pinsala. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang tanging pagpipilian para sa pagbabawas ay ang operasyon. Ang posibleng komplikasyon ng kaso ay isang paglabag sa integridad at functionality ng glossopharyngeal nerve, hindi makalunok ang biktima.

Fracture

Sa pagtanda, unti-unting nag-ossify ang cartilaginous laryngeal system, samakatuwid, ang isang pinsala ay maaaring maging sanhi ng bali. Maaari rin itong may direktang one-sided, two-sided factor o sa isang bilog. Bilang isang patakaran, ang isang bali ng kartilago ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo. Sa klinikal na kasanayan, mas madalas na kailangan mong harapin ang isang paglabag sa integridad ng thyroid, cricoid elements.

Sa una, nawalan ng malay ang biktima, namumutla ang balat, may matinding sakit. Ang pananakit ay isinaaktibo kung iikot mo ang iyong ulo, subukang magsalita o kumilos. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang ubo, pamamalat, at problema sa paglunok. Ang stenosis ay unti-unting nabubuo. Pinagpapawisan ang biktima, nababalisa, lumalago ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso.

Mahahalagang Tampok

Sa una, ang diagnosis ng kaso ay karaniwang hindi mahirap: nasa yugto na ng pagsusuri, mapapansin ng isang tao ang pag-alis ng laryngeal protrusion, at ang paghawak sa lugar na ito ay nagdudulot ng matinding sakit. Kapag hinawakan, maririnig mo ang isang katangian ng tunog - ito ay tinatawag na crepitus. Paghiwalayin ang mga seksyon ng cartilage rub laban sa isa't isa, na lumilikha din ng isang tiyak na tunog. Unti-unting tumataas ang puffiness, nabubuo ang emphysema sa ilalim ng balat, itinatago ang inilarawan na mga pangunahing sintomas. Ang laryngoscopy para sa laryngeal fracture ay mahirap, ang pagsusuri ay nagpapakita ng madilim na pulang bahagi at limitadong kadaliang kumilos.

Upang linawin ang lugar ng lokalisasyon ng pinsala, ang likas na katangian ng mga paglabag, isang x-ray ng leeg ay dapat kunin. Ang kondisyon ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagsakal, pangalawang impeksiyon, pagdurugo. Kadalasan, maagang nagaganap ang mga komplikasyon.

Ang paggamot ay kinabibilangan ng tracheotomy, pagbabawas ng bali, posibleng operasyon. Ang tamponade ay ipinapakita upang ayusin ang mga fragment.

sintomas ng pinsala sa laryngeal
sintomas ng pinsala sa laryngeal

Nasugatan

Ang dahilan ay maaaring isang bagay, isang tool na may matalim na gilid, butas. Bilang isang patakaran, ang lugar ng lokalisasyon ay ang lugar ng pinakamaliit na paglaban, iyon ay, ang lamad (cricothyroid, thyroid-hyoid). Kung ang sugat ay sanhi ng isang pagbaril, isang pagsabog, kung gayon mayroon itong polymorphic na karakter. Karaniwan, maraming mga bali ang napansin, ang pinsala ay napunit, ang mga lugar na tumagos ay posible at hindi. MinsanAng mga panlabas na sintomas ay medyo menor de edad, halimbawa, na may pinsala sa saksak, sa ibang mga kaso ay agad silang napapansin (nasugatan ng mga shrapnel). Ang paglabas ng dugo, ang aspirasyon ay maaaring maging sanhi ng inis. Karamihan ay may emphysema, matinding pag-ubo at dysphagia. Ang sandali ng pinsala ay sinamahan ng shock at respiratory depression. Malaki ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon, talamak na stenosis.

Ang biktima ay pinapakitaan ng isang agarang operasyon upang maibalik ang respiratory function, paggamot sa apektadong lugar. Magbigay ng mga gamot laban sa pagkabigla at nakakahawang pagsalakay. Pagkaraan ng ilang oras, ipapadala ang pasyente para sa operasyon upang maalis ang mga peklat na maaaring magdulot ng stenosis.

Inirerekumendang: