Ang thyroid adenoma ay isang benign tumor na tumutubo mula sa mga selula ng organ. Ang panganib ng neoplasma na ito ay nakasalalay sa katotohanan na nagiging sanhi ito ng malubhang paglabag sa pag-andar ng endocrine, at madaling kapitan ng malignant na pagkabulok. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa edad na 40-45 taon. Ang adenoma ay isang node sa kapal ng glandula, na binubuo ng isang tiyak na uri ng mga selula. Ang histological na komposisyon ng tumor ay maipapakita lamang sa pamamagitan ng biopsy na sinusundan ng microscopic analysis.
Mga uri ng adenoma
Ang thyroid adenoma ay inuri ayon sa uri ng mga selula nito. Ang pinakakaraniwang uri ng neoplasms ay:
- Toxic adenoma. Sa sakit na ito, ang mga node ay nabuo sa kapal ng organ na naglalabas ng labis na dami ng mga hormone. Ang patolohiya ay sinamahan ng binibigkas na mga endocrine disorder. Ito ay posible bilang isang solong neoplasma, at maramihang. Ang tumor ay hugis-itlog at maliit ang sukat. Madali itong ma-palpa sa pamamagitan ng palpation.
- Follicular adenoma. Ang tumor na itolumalaki mula sa mga follicular cell ng glandula. Mayroon itong bilog na hugis at maliit na sukat. Sa palpation, naramdaman ang isang mobile formation. Ang ganitong adenoma ay may posibilidad na magkaroon ng malignant na pagbabagong-anyo, kaya kinakailangan ang biopsy ng mga selula nito. Ang neoplasma na ito ay mas karaniwan sa mga mas batang pasyente.
- Papillary adenoma. Ang tumor ay isang cyst na may likido. Ito ang pinaka-oncogenic, samakatuwid, ang agarang pag-alis nito ay kinakailangan, na sinusundan ng pag-aaral ng materyal para sa mga selula ng kanser.
- Oncocytic adenoma. Lumalaki ang neoplasm mula sa mga selula ng Hurtle. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa murang edad, at maaaring asymptomatic sa mahabang panahon.
Mga sanhi ng patolohiya
Sa kasalukuyan, ang eksaktong mga sanhi ng thyroid adenoma ay hindi pa naitatag. Posibleng iisa lamang ang mga hindi kanais-nais na salik na maaaring mag-udyok sa paglaki ng isang neoplasm:
- Mga sakit ng pituitary gland. Ang sobrang pagtatago ng pituitary thyroid stimulating hormone (TSH) ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng adenoma sa thyroid tissue.
- Genetic factor. Ang thyroid adenoma ay kadalasang nakakaapekto sa mga magulang o malapit na kamag-anak ng mga pasyente.
- Nodular goiter ng thyroid gland. Ang sakit na ito kung minsan ay kumplikado ng nakakalason na adenoma.
- Dysfunction ng autonomic nervous system. Ang VSD ay kadalasang sinasamahan ng malfunction ng thyroid gland.
- Mga pinsala sa leeg. Ang pinsala sa bahagi ng glandula ay maaaring humantong sa paglaki ng mga neoplasma.
Bukod sa mga panloob na patolohiya,Ang adenoma ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa masamang panlabas na mga salik, tulad ng:
- talamak na pagkalason;
- nakatira sa isang lugar na may hindi magandang ekolohiya;
- trabaho sa mapanganib na produksyon.
Naniniwala ang ilang endocrinologist na ang kakulangan ng yodo sa pagkain ay maaari ring magdulot ng neoplasma. Samakatuwid, madalas na nakikita ang adenoma sa mga pasyenteng naninirahan sa mga lugar na may kakulangan ng elementong ito sa tubig.
Mga pangkalahatang sintomas ng sakit
Ang unang yugto ng thyroid adenoma ay kadalasang asymptomatic. Ang isang neoplasma ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na pagsusuri. Minsan ang mga pangkalahatang sintomas ay napapansin sa mga unang yugto:
- pagkapagod;
- pagbaba ng timbang;
- mahinang init tolerance;
- sobrang pagpapawis;
- tachycardia;
- pagkabalisa.
Hindi palaging iniuugnay ng mga pasyente ang mga senyales na ito sa thyroid pathology at bihirang magpatingin sa doktor sa unang yugto.
Habang lumalaki ang adenoma, nagkakaroon ng discomfort sa lalamunan at leeg:
- Hirap sa paglunok at paghinga.
- Sakit at pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.
- May ubo.
- Nagiging paos ang boses.
- Ang harap ng leeg ay deformed.
Mga palatandaan ng nakakalason na adenoma
Sa nakakalason na adenoma, ang mga palatandaan ng thyroid dysfunction ay binibigkas. Ang mga nodular formation ay gumagawa ng mas mataas na halagamga hormone - thyroxine at triiodothyronine. Ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nakakaapekto sa buong katawan. Lumilitaw ang mga karaniwang sintomas ng thyroid adenoma:
- pagtaas ng temperatura;
- malakas na pagpapawis;
- madalas na pag-ihi;
- uhaw;
- mahinang kondisyon ng balat, kuko at buhok;
- edema;
- pagtaas ng asukal sa dugo.
Thyroid hormones, na itinago sa malalaking dami ng adenoma cells, ay nakakagambala sa paggana ng iba't ibang organo. Una sa lahat, naghihirap ang nervous system. Ang triiodothyronine at thyroxine ay kumikilos sa central nervous system bilang mga stress hormone. Ang pasyente ay nadagdagan ang pagkabalisa, pagkamayamutin, depresyon, takot. May insomnia at nanginginig ang kamay.
Ang mga thyroid hormone ay nagpapasigla sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pag-atake ng tachycardia, madalas na pulso, mataas na presyon ng dugo. Mayroon ding mga palatandaan ng patolohiya sa mga baga: ang mga pasyente ay dumaranas ng igsi ng paghinga hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa pagpapahinga.
Ang tumaas na konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay masamang nakakaapekto sa kondisyon ng organ ng paningin. Ang mga pasyente ay may nakaumbok na mata, lacrimation, photophobia. Kadalasan ay lumalala ang paningin. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga hormone ay nagdudulot ng pamamaga ng eye socket at compression ng optic nerve.
Ang mga taong may sakit ay nawawalan ng gana, dumaranas ng madalas na pananakit ng tiyan at pagtatae. Pinapataas ng mga hormone ang motility ng bituka, na humahantong sa mga sintomas ng dyspeptic.
Nakararanas ang mga pasyente ng panghihina ng kalamnan, nadagdaganpagkapagod ng kalamnan, nagiging mahirap para sa kanila na maglakad ng mahabang panahon at umakyat ng hagdan. Ito ay dahil sa mapanirang epekto ng labis na dami ng mga thyroid hormone sa tissue ng kalamnan.
Toxic adenoma ay may lubhang negatibong epekto sa reproductive function ng tao. Sa pagtaas ng antas ng thyroxine at triiodothyronine, ang produksyon ng mga sex hormones ay bumababa nang husto. Bilang resulta, ang cycle ng panregla ay nabalisa sa mga kababaihan, nawawala ang obulasyon at nangyayari ang endocrine infertility. Sa mga lalaki, ang nakakalason na adenoma ay maaaring magdulot ng impotence, gynecomastia, at kapansanan sa spermatogenesis.
Ang isang indibidwal na pasyente ay hindi kinakailangang magkaroon ng lahat ng mga sintomas sa itaas sa parehong oras. Gayunpaman, habang lumalaki ang adenoma, parami nang parami ang mga bagong sistema ng katawan ang apektado. Kung mas matagal ang tagal ng sakit, mas malinaw na organ dysfunction.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang endocrinologist ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng thyroid adenoma. Kapag sinusuri at palpating ang leeg ng pasyente, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga node sa glandula. Sa malaking sukat ng adenoma, kapansin-pansin ang pagusli sa rehiyon ng glandula.
Maaari lamang magsagawa ng diagnosis ang doktor ayon sa mga reklamo at data ng pagsusuri ng pasyente. Kung ang mga node ay matatagpuan sa rehiyon ng glandula sa panahon ng palpation, kung gayon hindi ito palaging nagpapahiwatig ng isang adenoma. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng neoplasma, ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:
- Ultrasound ng glandula. Binibigyang-daan ka ng pag-aaral na ito na matukoy ang hugis at sukat ng nodular formation.
- Pag-scan gamit ang pagpapakilala ng mga radioisotopes. Ang radioactive iodine ay tinuturok sa katawan sa isang ligtas na konsentrasyon. Edi gawinlarawan ng glandula. Naiipon ang radioisotope sa mga pinaka-aktibong node. Sa larawan, ang mga ganitong pormasyon ay naiiba sa kulay mula sa iba pang mga tisyu.
- CT at MRI ng thyroid. Pinapayagan ka ng pag-aaral na maisalarawan ang istraktura ng mga pagbabago sa pathological. Ang isang MRI scan ay mas madalas na ginagawa, dahil ito ay mas ligtas. Ang CT ay hindi gaanong ginagamit, dahil ang thyroid gland ay hindi kanais-nais na malantad sa radiation.
- Biopsy. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang pagbutas ay ginawa sa lugar ng glandula at ang isang fragment ng node ay kinuha gamit ang isang karayom. Ang resultang materyal ay ipinadala para sa mikroskopikong pagsusuri.
- Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Ang plasma concentrations ng pituitary thyroid-stimulating hormone (TSH), pati na rin ang thyroxine at triiodothyronine, ay sinusuri.
- Biochemical blood test. Sa adenoma, ang mga antas ng glucose ay karaniwang tumataas, ngunit ang mga antas ng lipid ay nababawasan.
Drug therapy
Ang paggamot sa follicular adenoma ng thyroid gland ay isinasagawa bilang konserbatibo. pati na rin ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa banayad na mga kaso, ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas sa pagbuo ng mga thyroid hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-Thyroxine".
- "Propicil".
Bago magreseta ng mga gamot, kailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa thyroxine at triiodothyronine. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay pinahihintulutan lamang kung ang mga hormone ay lumampas sa pamantayan.
Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa yugto ng paghahanda para sa operasyonpakikialam. Bago ang thyroid surgery, kailangang ibaba ang antas ng thyroid hormones sa normal.
Sa panahon ng paggamot ng thyroid adenoma na may mga gamot, dapat na iwasan ang stress hangga't maaari. Mahalaga rin na kumain ng tama, ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na halaga ng mga protina at bitamina. Kinakailangan din na ibukod ang labis na pagkakalantad sa sikat ng araw at mga pagbisita sa solarium.
Mga uri ng operasyon para sa adenoma
Ang paggamot sa nakakalason na adenoma ng thyroid gland ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng mga surgical na pamamaraan. Ang neoplasma na ito ay madalas na nagiging kanser. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig din sa kawalan ng epekto ng therapy sa droga. Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ang pangunahing paraan ng paggamot sa adenoma, dahil ang paggamit ng mga gamot ay hindi palaging nagbibigay ng ninanais na resulta.
Kadalasan, ang thyroid adenoma ay inaalis. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tumor ay tinanggal kasama ng kapsula. Ang mga malulusog na tisyu ay hindi apektado, at ang excised adenoma ay ipinadala para sa histology. Ang ganitong interbensyon ay posible lamang kung walang mga senyales ng malignant cell transformation.
Kung ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa node sa panahon ng biopsy, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa para sa thyroid adenoma:
- pag-alis ng kalahati ng glandula;
- resection ng karamihan sa organ;
- kumpletong pag-alis ng thyroid.
Kung ang isang malaking bahagi ng organ o ang buong gland ay tinanggal, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng regular na panghabambuhay na paggamit ng mga hormone. Kung hindi, maaari silang bumuomalubhang senyales ng hypothyroidism.
Iba pang paggamot
Sa katandaan, ang operasyon ay maaaring kontraindikado dahil sa mahinang kalusugan ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, mas banayad na paraan ng paggamot ang ginagamit.
Magrereseta ng mga gamot na may radioactive iodine. Naiipon at sinisira nila ang mga selula ng tumor. Minsan ang ethyl alcohol ay na-injected sa lugar ng gland na may syringe. Ang substance na ito ay nag-cauterize din ng adenoma at sinisira ang mga cell nito.
Mga katutubong remedyo
Imposibleng gamutin ang thyroid adenoma gamit ang mga katutubong remedyo lamang. Ito ay masyadong kumplikado ng isang sakit na nangangailangan ng isang propesyonal na medikal na diskarte. Ang mga node ay hindi maaaring malutas mula sa paggamit ng mga infusions at decoctions. Ang self-treatment ay maaari lamang humantong sa pagkabulok ng isang adenoma sa isang malignant na tumor.
Gayunpaman, ang mga decoction at infusions ng medicinal herbs ay maaaring gamitin bilang karagdagan sa pangunahing therapy. Bago gamitin ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga phytopreparations mula sa mga sumusunod na halaman ay makakatulong na gawing normal ang hormonal background:
- gorse dye;
- European zyuznik;
- white cinquefoil;
- cherry bark;
- comfrey.
Ang mga herbal na remedyong ito ay makatutulong na bahagyang mapababa ang iyong mga antas ng thyroid hormone. Ngunit sa parehong oras, mahalagang tandaan na walang katutubong recipe ang makakapigil sa paglaki ng tumor.
Pagbabala ng sakit
Prognosis ng buhay sa thyroid adenoma ay paborable sa napapanahong paggamot. Kung ang pasyenteang isang operasyon ay isinagawa sa yugto ng pag-unlad ng mga unang sintomas, pagkatapos ang sakit ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi. Gayunpaman, sa kumpletong pag-alis ng glandula, kinakailangan ang panghabambuhay na gamot. Ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay dapat na regular na obserbahan ng endocrinologist.
Kung ang adenoma ay naging cancer, kung gayon ang pagbabala ay mas kumplikado. Ang kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Tanging ang kumpletong pag-alis ng glandula ang makakapagligtas sa pasyente kung sakaling magkaroon ng oncological pathology.
Mga pagsusuri sa konserbatibong paggamot
Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig lamang sa mga banayad na kaso ng thyroid adenoma. Ang mga review ng drug therapy ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng kurso ng pag-inom ng mga gamot, ang mga pasyente ay bumaba ang antas ng mga thyroid hormone.
Gayunpaman, madalas pagkatapos ng drug therapy, ang mga pasyente ay kailangan pa ring sumailalim sa operasyon, dahil lumalala ang kanilang kondisyon. Bilang karagdagan, ang mga thyreostatic na gamot ay negatibong nakakaapekto sa immune system.
Mga pagsusuri sa operasyon
Makakahanap ka ng maraming positibong feedback tungkol sa operasyon para sa thyroid adenoma. Karamihan sa mga pasyente ay pinahintulutan nang mabuti ang operasyon. Mabilis nilang nawala ang lahat ng hindi kasiya-siyang pagpapakita ng thyrotoxicosis: pagluha, pagkabalisa, tachycardia, hindi pagkakatulog. Sa maraming pasyente, bumalik sa normal ang presyon ng dugo.
Ang mga disadvantages ng operasyon, ang mga pasyente ay tumutukoy lamang sa pangangailangan para sa panghabambuhay na gamot. Nalalapat ito sa mga pasyenteng naalis na ang karamihan sa glandula. Kasabay nito, napapansin ng mga tao na ang kanilang kalidad ng buhay at pagganap ay bumuti nang malaki pagkatapos ng operasyon.
Pag-iwas
Paano maiiwasan ang adenoma? Ang eksaktong etiology ng sakit na ito ay hindi alam. Samakatuwid, ang tiyak na pag-iwas sa patolohiya ay hindi pa nabuo.
Bawasan ang panganib ng isang tumor ay makakatulong sa regular na pagsusuri ng isang endocrinologist. Kinakailangan din na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone taun-taon. Ang mga rekomendasyong ito ay partikular na nalalapat sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang ganitong mga pasyente ay lalong madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga regular na pagbisita sa doktor ay magbibigay-daan sa iyong matukoy ang patolohiya sa mga unang yugto at magsagawa ng paggamot sa oras.
