Ang Amenorrhoea (kawalan ng regla) ay isang nakababahala na sintomas para sa kalusugan ng kababaihan, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon upang matukoy ang mga sanhi ng kundisyong ito. Kung ang regla ay hindi dumating sa oras, ang pinakakaraniwang takot ng mga kababaihan ay isang hindi planadong pagbubuntis o isang posibleng sakit ng reproductive system. Ngunit ang mga sanhi ng mga paglabag ay maaaring nasa isang hindi balanseng diyeta o isang pagbabago sa mga klimatiko zone.
Kawalan ng regla dahil sa pagbubuntis ng isang babae
Bakit biglang nawala ang regla ko? Ang pinakakaraniwang dahilan ng kakulangan ng regla sa oras ay ang simula ng pagbubuntis. Ang menstrual cycle ay binubuo ng tatlong yugto: follicular, ovulatory at luteal. Kung sa panahon ng obulasyon ang itlog ay fertilized, at pagkatapos ay matagumpay na naka-attach sa may isang ina lukab at bubuo, ang isang malakihang restructuring ay nagaganap sa babaeng katawan. corpus luteumnagbibigay sa embryo ng lahat ng kailangan, at pagkatapos (sa 15-16 na linggo) ang papel na ito ay kinuha ng inunan. Hindi dumarating ang regla dahil hindi tinatanggihan ang endometrium ng matris.
Iba pang mga sintomas na makakatulong sa pagtukoy ng pagbubuntis ay ang paglambot ng dibdib, pamamaga ng dibdib, pagbabago ng mood, panlasa ng metal sa bibig, panghihina at pag-aantok, sintomas ng sipon, pagduduwal at pagsusuka (pagkasakit sa umaga), pagkahilo, madaling kapitan ng amoy at pananabik. para sa ilang mga pagkain. Sa mga unang yugto, maaaring lumitaw ang spotting, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang araw. Karaniwang kinukuha ito ng mga babae bilang simula ng regla, ngunit ang paglabas ay biglang nagtatapos, at sa susunod na buwan ang mga kritikal na araw ay hindi na babalik.
Maaari mong kumpirmahin ang pagbubuntis na may hindi nakuhang regla gamit ang isang home test na nakakakita ng pagkakaroon ng hCG sa ihi. Maaari kang pumunta sa ospital at sundin ang dynamics ng pagsusuri sa dugo upang makita kung tumataas ang hCG. Kung ang antas ng konsentrasyon ng hormone ay mabilis na tumataas, pagkatapos ay bubuo ang pagbubuntis. Sa mga unang linggo, maaaring kumpirmahin ng gynecologist kung minsan ang kawili-wiling posisyon ng pasyente sa panahon ng manu-manong pagsusuri o i-refer ang babae sa isang ultrasound scan, na isinasagawa nang transvaginally sa mga unang yugto.
Pathological amenorrhea: sa anong mga kaso ang kawalan ng regla ay isang patolohiya
Bakit nawala ang regla ko? Ang mga sanhi ng amenorrhea ay maaaring iba. Ang pathological ay ang kawalan ng regla at iba pang mga palatandaan ng pagdadalaga sa mga kabataan sa ilalim ng labing apat na taong gulang. At din ang patolohiya ay ipinahiwatig ng kawalan ng mga kritikal na araw sa pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng pagkahinog hanggang labing anim na taon. Bakit nawawalan ng regla ang mga teenager? Sa mga batang babae sa pagdadalaga, ang kawalan ng regla mula dalawa hanggang labindalawang buwan pagkatapos ng menarche, ang mga unang kritikal na araw, ay itinuturing na pamantayan. Ito ay dahil sa malalaking pagbabago sa hormonal sa katawan. Sa mga babaeng nasa hustong gulang, ang pathological amenorrhea ay ang kawalan ng regla sa tatlong magkakasunod na cycle, sa kondisyon na ang mga nakaraang kritikal na araw ay normal.
Ang mga pangunahing dahilan ng paghinto ng regla: pangunahin at pangalawang amenorrhea
Bakit maaaring mawala ang regla? Bilang karagdagan sa pagbubuntis, maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng amenorrhea. Kasabay nito, ang patolohiya ay nakikilala pangunahin at pangalawa. Pangunahing amenorrhea - ang kumpletong kawalan ng mga kritikal na araw sa isang malabata na babae, pangalawa - ang kawalan ng regla sa isang may sapat na gulang na babae sa loob ng tatlong cycle, kung ang mas maagang regla ay normal. Ang mga sanhi ng pangunahing amenorrhea ay maaaring maging sagabal sa pasukan sa ari, cervical canal, uterine cavity, puki, congenital adrenal hyperplasia, hormonal disorder.
Bakit nawawala ang regla (maliban sa pagbubuntis) pagdating sa pangalawang amenorrhea? Sa kasong ito, ang kawalan ng regla ay maaaring ma-trigger ng mga psychogenic na kadahilanan (stress o iba pang malakas na emosyonal na karanasan at pagkabigla), paghinto ng oral contraceptive, biglaang pagbaba ng timbang, kulang sa timbang o malubhang paghihigpit sa pagkain, iba't ibanguri ng mga sakit ng reproductive system, kabilang ang cancer, thyroid disease, ilang endocrinopathies (hypo- o hyperthyroidism, diabetes mellitus), pag-inom ng ilang mga gamot.
Mga salik sa panganib para sa amenorrhea: bakit maaaring mawala ang regla
Ang posibilidad ng amenorrhea ay tumataas kasabay ng isang kasaysayan ng mga salik na pumukaw sa buhay. Bakit nawala ang regla ko? Ang sobrang pisikal na karga, malnutrisyon at psycho-emotional na stress ay maaaring magdulot ng amenorrhea. Bakit nawawala ang regla kapag nagda-diet? Ang parehong mga dahilan ay nagdudulot ng amenorrhea sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang isang malaking load para sa isang hindi handa na katawan ay isang tunay na stress, upang ang regla ay maaaring hindi dumating sa oras kung nagsimula kang aktibong magsanay. Kaya, kung ang regla ay nawala pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kung gayon ito ay kinakailangan upang bawasan ang kanilang intensity, at hindi ganap na talikuran ang sport.
Ang pagkagambala sa mga metabolic process, pagpapahina ng immune system, mga malfunctions sa reproductive system at mga sakit ng gastrointestinal tract ay maaaring sanhi ng kakulangan ng wastong nutrisyon. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sitwasyon. Bakit nawawala ang regla kapag pumapayat? Ito ay nagpapahiwatig ng napakalaking kakulangan ng mga sustansya. Ang produksyon ng mga hormone ay naaabala, kaya naman ang kalusugan ng kababaihan ay malubhang napinsala. Bilang resulta, maaari mong harapin hindi lamang ang kawalan ng regla, kundi pati na rin ang pagbuo ng isang cyst o maging ang pagkabaog.
Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay ang stress, pagbabago ng klima opag-inom ng ilang mga gamot. Bakit nawawala ang mga regla sa tag-araw? Ito ay dahil sa matinding pagtaas ng temperatura ng hangin. Hindi agad tinatanggap ng katawan ang gayong muling pagsasaayos, kinikilala ito bilang stress. Sa mga kababaihan, ang acclimatization ay maaaring mangyari nang tumpak sa anyo ng isang pagkaantala. Tulad ng para sa stress, ito ay isang napakalakas na kadahilanan na maaaring makapukaw ng kawalan ng mga kritikal na araw para sa isang hindi tiyak na panahon. Mayroong impormasyon na noong panahon ng digmaan, ang mga babae ay hindi nagkaroon ng regla sa loob ng ilang taon.
Amenorrhoea habang nagpapasuso: bakit walang regla
Pagkatapos manganak, hindi agad naibabalik ang regla. Pagkatapos ng ganitong malakihang restructuring, kailangan ng katawan ng hindi bababa sa 6 na linggo para bumalik sa normal ang reproductive function. Kung ang isang batang ina ay nagpapasuso, pagkatapos ay maaaring tumagal pa, dahil sa panahon ng paggagatas isang espesyal na hormone ang na-synthesize na humaharang sa regla. Nagpapatuloy ang mga regla pagkatapos makumpleto ang pagpapasuso. Sa sandaling ang isang batang ina ay nagpakilala ng mga pantulong na pagkain, nagsimulang dagdagan ang kanyang anak ng tubig, binabawasan ang dalas ng pagpapakain at kinakansela gabi-gabi, nagsisimula muli ang mga kritikal na araw.
Walang regla pagkatapos ng abortion o gynecological surgery
Bakit nawala ang regla ko pagkatapos ng abortion? Ang ganitong malubhang pagkagambala sa normal na paggana ng babaeng katawan ay humahantong sa pagkabigo ng mga kumplikadong proseso ng paikot. Lalo na madalas na nangyayari ang amenorrhea kung ang pagpapalaglag ay ginawa sa ibang araw. Ang isa pang dahilan ay maaaring ang stress na inilipat bago ang pamamaraan. Pagkatapos ng pagpapalaglag, maaaring walang regla dahil sa pamamaga, hormonal failure, o labis na trauma sa panloob na layer ng matris.
Ang pagkaantala ng regla ay isang normal na opsyon pagkatapos ng anumang surgical intervention. Ang isang operasyon (hindi kahit isang ginekologiko) ay isang malubhang stress para sa buong organismo. Kung ang interbensyon ay hindi napakahirap, naipasa nang walang mga komplikasyon, ang pagkaantala ay maaaring hindi mas mahaba kaysa sa dalawang linggo. Sa ilang mga kaso, ang matagal na amenorrhea ay katangian - hanggang tatlong buwan. Upang wastong kalkulahin ang panahon ng regla, ang araw kung kailan isinagawa ang operasyon ay dapat kunin bilang unang araw ng cycle.
Clinical na larawan sa kawalan ng regla sa mga babae
Kung walang regla, nawawala ang fertility, ibig sabihin, hindi mabubuntis ang babae. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na pumunta sa doktor na may ganitong mga reklamo ay napakataba, nagpapakita sila ng mga palatandaan ng thyroid o adrenal dysfunction, iba't ibang mga palatandaan ng labis na androgen (acne, pagtaas ng oiliness ng balat). Kung ang kawalan ng regla ay sinamahan ng pagkamayamutin, depression, hot flashes, pagbaba ng libido, insomnia, wrinkles, madalas na pag-ihi at pagkatuyo ng ari, may dahilan para pag-usapan ang tungkol sa simula ng menopause.
Mga Kinakailangang Lab Test para sa Diagnosis
Bakit nawala ang regla ko? Para malaman ang mga sanhi ng amenorrhea, pakikipanayam muna ng doktor ang pasyente upang matukoy kung may mga salik sa buhay ng babae na maaaring makapukawganyang sintomas. Ang pagsusuri sa pagbubuntis ay ipinag-uutos: gamit ang isang mabilis na pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa dugo, manu-manong pagsusuri o mga diagnostic ng ultrasound. Kung walang pagbubuntis, pagkatapos ay tinutukoy ang prolactin sa plasma ng dugo. Sa pagtaas ng antas ng hormone, kinakailangan ang pagsusuri sa pituitary gland. Maaaring matukoy ang mga sanhi ng amenorrhea sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga resulta ng biochemical blood test, hormone test, at gynecological examination.
Mga karagdagang (espesyal) na pag-aaral sa pathological amenorrhea
Kung pinaghihinalaan ang polycystic ovaries, inirerekomenda ang laparoscopy, maaaring matukoy ang mga cyst gamit ang ultrasound. Gayundin, kung kinakailangan, ang pagtatasa ng estado ng endometrium ay isinasagawa, ang mga posibleng anomalya ng genital tract o isang gumaganang endometrium ay tinutukoy, ang MRI at CT ay inireseta.
Differential Diagnosis: Diagnosis Algorithm
Una, tutukuyin ng doktor ang uri ng amenorrhea: pangunahin o pangalawa. Ito ay maaaring masuri na sa panahon ng unang pakikipanayam ng pasyente. Ang susunod na yugto ay ang pagkakaiba-iba ng mga sanhi na nagdulot ng amenorrhea sa bawat partikular na kaso. Sa yugtong ito, isinasagawa ang mga kinakailangang klinikal at laboratoryo na pag-aaral, na ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng regla.
Paggamot sa amenorrhoea, pagbabala at posibleng komplikasyon
Upang gawing normal ang menstrual cycle, kailangan mong magpatingin sa doktor para malaman ang sanhi ng patolohiya. Maaaring kabilang sa paggamot ng amenorrhea ang pagwawasto ng mga psycho-emotional disorder, ang paglipat sawastong nutrisyon, pagtagumpayan ang mga nakababahalang sitwasyon at bitamina therapy. Ang pagpapanumbalik ng regla ay posible pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga gamot na pinipigilan ang pag-andar ng pituitary gland, normalisasyon ng timbang ng katawan. Ang pangangailangan para sa gamot ay tinutukoy ng gynecologist at (kung kinakailangan) ng mga makitid na espesyalista.
Karaniwang inireresetang mga hormonal na gamot, tulad ng mga estrogen, oral contraceptive. Kadalasang ginagamit ang homeopathy. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.
Sa kawalan ng sapat na therapy, maaaring magkaroon ng kawalan ng katabaan, na magiging napakahirap gamutin kapag gusto ng isang babae na magkaanak. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay kadalasang nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan: lumalala ang kondisyon ng balat at buhok, lumilitaw ang pagkamayamutin at pagbabago ng mood, pagkapagod, hindi pagkakatulog, madalas na pananakit ng ulo, matinding paglaki ng buhok sa katawan, at iba pa. Sa napapanahong pag-access sa isang gynecologist, ang pagbabala ay kanais-nais. Pagkatapos ng paggamot, posibleng ibalik ang menstrual cycle at function ng panganganak.
