Ang isang masayang kaganapan tulad ng isang pinakahihintay na pagbubuntis, sa kasamaang-palad, ay maaaring tumalima sa ilang hindi kasiya-siyang sandali. Halimbawa, maaari itong maging exacerbations ng mga malalang sakit laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. At isinasaalang-alang lamang ang impluwensya ng extragenital pathology sa pagbubuntis, maaari mong matagumpay na maipanganak at maipanganak ang isang malusog na sanggol nang hindi nalalagay sa panganib ang iyong sariling kalusugan o maging ang buhay.
Ano ang extragenital pathology sa mga buntis na kababaihan
Lahat ng sakit, sindrom at kundisyon ng isang buntis na hindi gynecological at hindi obstetric complications ay inuri sa isang grupo, na tinatawag na "extragenital pathologies" (EGP).
Ito ay humihingi ng lohikal na tanong: marami bang buntis na may extragenital pathology? Ang mga istatistika sa bagay na ito ay hindi masyadong nakapagpapatibay. paanoIpinapakita ng pagsasanay na ang bilang ng mga kababaihan na dumaranas ng mga malalang sakit ay lumalaki lamang bawat taon. Sa ngayon, halos 40% lamang ng mga pagbubuntis ang pumasa nang walang anumang komplikasyon. Ang banta ng aborsyon at late toxicosis ay ang dalawang pinakakaraniwang problema na sinusunod sa mga may extragenital pathology. Ngunit bukod sa kanila, may iba pang sakit na kabilang din sa EGP.
Mga sakit na kasama sa konsepto ng "extragenital pathology":
- severe anemia;
- arterial hypertension;
- myocarditis;
- mga depekto sa puso;
- rayuma;
- sakit sa atay;
- sakit sa bato;
- mga sakit ng connective tissues;
- mga sakit ng gastrointestinal tract;
- mga sakit sa paghinga;
- viral hepatitis at mga impeksyon.
Tumigil tayo at isaalang-alang nang mas detalyado ang bawat grupo ng mga sakit. Makakatulong ito upang mas maunawaan kung paano sumasama ang pagbubuntis at panganganak sa extragenital pathology at kung anong mga espesyal na hakbang ang kailangang gawin sa bawat indibidwal na kaso.
Mga sakit ng cardiovascular system
Ang mga sakit mula sa pangkat na ito ay nangyayari sa 2-5% ng mga buntis na kababaihan. Kung may nakitang sakit sa cardiovascular, dapat makipag-ugnayan kaagad ang isang buntis sa isang lokal na therapist. Batay sa mga resulta ng mga eksaminasyon, magpapasya ang doktor sa posibilidad ng pagbubuntis o wakasan ito.
Kung nawawalamalubhang extragenital pathology (pag-unlad ng heart failure grade 3-4 na may palpitations at igsi ng paghinga na may kaunting bigay o sa pahinga), pagkatapos ay walang mga kinakailangan para sa pagkakuha. Sa ganitong mga kaso, tanging ang kinakailangang medikal na therapy ang pipiliin, na makakatulong na mapanatili ang katatagan ng ina at ng hindi pa isinisilang na sanggol.
Rheumatism habang nagbubuntis
Kung sakaling lumala ang rayuma, ang tanong ng pagpapahaba ng pagbubuntis ay lubhang talamak. Kung ang problema ay nagpapakita mismo sa unang trimester, ang isang desisyon ay ginawa upang wakasan ang pagbubuntis, dahil sa kasong ito ay kinakailangan ang mga gamot na hindi tugma sa karagdagang pag-unlad nito sa mga unang yugto.
Kung ang extragenital pathology sa anyo ng rayuma ay nagpakita ng sarili sa loob ng higit sa 24 na linggo, ang matagumpay na paggamot ay magiging posible sa pangangalaga ng buhay ng hindi pa isinisilang na bata.
Gayunpaman, ang pagkakaroon ng sakit na ito sa 40% ng mga kaso ay sinamahan ng late toxicosis, posibleng fetal hypoxia at ang paglitaw ng mataas na panganib ng pagpapalaglag. Ang mga bagong silang, sa kabilang banda, ay partikular na madaling kapitan ng allergy at mga nakakahawang sakit.
Hypertension
Ang pagbubuntis sa background ng extragenital pathology sa anyo ng hypertension ay medyo karaniwan. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan o maging isa sa mga sanhi ng placental abruption. 40% ng mga buntis na kababaihan na may hypertension ay dumaranas ng mga pagpapakita ng late toxicosis, na maaaring magdulot ng fetal hypoxia.
Sa kawalan ng anumang komplikasyon sa formcoronary insufficiency, placental abruption, cerebrovascular accidents "hypertension" (bilang isang extragenital pathology) at "pagbubuntis" ay medyo magkatugma na mga konsepto. Ang tanging bagay ay dapat obserbahan ng umaasam na ina ang mga rehimen ng trabaho at magpahinga hangga't maaari, pati na rin limitahan ang paggamit ng asin (hindi hihigit sa 5 mg bawat araw).
Hypotension
Ang pagpapababa ng presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala ng hindi bababa sa panganib kaysa sa pagtaas nito. Ang mga kababaihan na may extragenital pathology sa anyo ng hypotension ay nasa mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag sa anumang oras. Maaari silang magkaroon ng mga problema na nauugnay sa mga paglabag sa attachment at paghihiwalay ng inunan, pati na rin ang mga komplikasyon ng proseso ng kapanganakan. Bilang karagdagan, maaaring may mga pagkaantala sa pagbuo ng fetus dahil sa mahinang daloy ng dugo sa inunan.
Arrhythmia
Mayroong tatlong pangunahing uri ng sakit: atrial fibrillation, extrasystoles at paroxysmal tachycardia.
Ang atrial fibrillation ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari itong humantong sa pulse deficits at heart failure. Gayundin, sa sakit na ito, ang isang malaking porsyento ng dami ng namamatay ay sinusunod: perinatal - 50%, maternal - 20%. Samakatuwid, kapag na-detect ang atrial fibrillation, napagpasyahan na manganak sa pamamagitan ng caesarean section, ipinagbabawal ang natural na panganganak.
Extrasystole ay karaniwang hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at hindi nagdadala ng malaking panganib. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa mga huling buwan ng pagbubuntis (ikatlong trimester), at ang hitsura nito ay pinukaw ng pagtaas ng diaphragm atemosyonal na pagpukaw sa panahon ng panganganak.
Paroxysmal tachycardia ay napakabihirang at may reflex na karakter. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring pagkahilo, kahinaan, sakit sa puso, pagduduwal. Upang mapabuti ang kondisyon, kadalasang ginagamit ang mga sedative.
Mga sakit sa bato at mga bahagi ng ihi
Extragenital pathology sa mga buntis na kababaihan sa lugar ng mga urinary organ na kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng urolithiasis o pyelonephritis.
Urolithiasis
Ito ay sinasamahan ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod, kakulangan sa ginhawa at pananakit habang umiihi. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, at sa kaso ng pyelonephritis, lagnat at nagpapasiklab na pagbabago sa dugo.
Anuman ang edad ng pagbubuntis, maaaring iiskedyul ang operasyon kung kinakailangan. Kung pagkatapos ng kanilang pagpapatupad at isang kurso ng drug therapy, ang paggana ng mga bato ay naibalik, ang pagbubuntis ay napanatili.
Acute Gestational Pyelonephritis
Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa loob ng humigit-kumulang 12 linggo, bagama't maaari itong maobserbahan sa buong pagbubuntis. Ang extragenital pathology na ito ay sinamahan ng lagnat at panginginig.
Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital gamit ang mga antibacterial na gamot. Sa pagtatapos ng kurso ng therapy, ang isang buntis ay dapat uminom ng uroantiseptics na pinagmulan ng halaman (kidney tea, atbp.).
Kung walang mga komplikasyon, ang karagdagang pagbubuntis at panganganak ay normal.
Glomerulonephritis
Ang Glomerulonephritis aymalubhang extragenital pathology, kung saan ang pagpapahaba ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil ito ay humahantong sa pagbuo ng renal failure.
Sa kabutihang palad, ang sakit ay medyo bihira sa mga buntis na kababaihan - sa isang kaso lamang sa isang libo.
Mga sakit sa gastrointestinal
Extragenital pathology sa anyo ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbubuntis. Ang mga babaeng may gastritis, duodenitis o kahit na peptic ulcer ay ligtas na nagdadala at nagsilang ng isang malusog na sanggol.
Ang tanging bagay na maaaring maging problema ng isang buntis ay ang reflux. Dahil sa kanila, ang umaasam na ina ay nagkakaroon ng heartburn, na tumitindi bawat buwan hanggang sa mismong kapanganakan. Bilang karagdagan, ang isang buntis ay maaaring maistorbo ng patuloy na pagdumi.
Karaniwan, ang hitsura ng heartburn ay sinusunod mula sa ika-20-22 na linggo ng pagbubuntis, ngunit sa oras na ito ito ay pana-panahon at mabilis na lumilipas. Sa 30 linggo, ang bawat ikatlong babae ay nagrereklamo tungkol dito, at mas malapit sa panganganak, ang bilang na ito ay tumataas, at tatlo sa apat na buntis na kababaihan ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na mga sintomas.
Kung tungkol sa constipation, tumataas din ang kanilang bilang sa pagtatapos ng pagbubuntis. Lubhang hindi kanais-nais na payagan ang ganitong kondisyon, dahil maaari itong lumala sa pangkalahatang kagalingan ng isang buntis at makakaapekto sa pag-andar ng contractile ng mga kalamnan ng matris. At ang matinding paghihirap sa panahon ng pagdumi ay maaaring magdulot ng tono ng matris at humantong sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang pangunahin at pinakaepektibong paraan para maalissa mga problemang inilarawan sa itaas ay isang espesyal na diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing may bahagyang laxative effect (beets, prun, wheat bran, atbp.), pati na rin ang bifidobacteria (kefir).
Mga sakit sa paghinga
Ang karaniwang sipon, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa isang buntis at sa kanyang fetus. Ngunit sa bronchitis at pneumonia, mas malala ang mga bagay.
Acute at chronic bronchitis
Ang Bronchitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa bronchial mucosa at isang nagpapaalab na sakit. Sinasamahan ito ng pananakit ng dibdib, matinding pag-ubo, at sa ilang kaso, matinding sintomas ng pagkalasing.
Ang talamak na brongkitis ay hindi ang dahilan kung bakit imposible ang pagpapatuloy ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng mga menor de edad na komplikasyon sa anyo ng igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap o pagkabigo sa paghinga ng unang antas ay pinapayagan din. Ngunit nararapat na isaalang-alang nang maaga na ang gayong pagbubuntis ay magiging mahirap.
Sa mga kaso ng respiratory failure ng ikalawa o ikatlong antas, isang desisyon ang ginawa upang wakasan ang pagbubuntis upang mapangalagaan ang kalusugan at buhay ng babae.
Acute at chronic pneumonia
Ang Pneumonia ay isang nagpapaalab na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga baga. Sinamahan ito ng mataas na lagnat at iba pang sintomas, depende sa uri ng pathogen at reaksyon ng katawan ng buntis dito.
Ang pag-ospital ng mga buntis na kababaihan na may extragenital pathology sa anyo ng pneumonia ay sapilitan!Isinasagawa ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang general practitioner at isang obstetrician-gynecologist.
Hika
Ang mga malinaw na sintomas ng sakit na ito ay ang pag-atake ng hika na nangyayari sa gabi o umaga at sinamahan ng matinding tuyong ubo at expiratory dyspnea. Ang pag-atake ay nagtatapos sa paglabas ng kaunting purulent na plema.
Ang banayad hanggang katamtamang bronchial asthma ay hindi indikasyon para sa pagpapalaglag, ngunit maaari itong magdulot ng maagang panganganak, late toxicosis, mahinang panganganak at pagdurugo sa panahon ng proseso ng panganganak.
Sakit sa atay
Dahil sa kapansanan sa hindi aktibo na estrogen sa atay, ang mga malalang sakit tulad ng cirrhosis at hepatitis ay maaaring magdulot ng pagkabaog. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay napakaliit. Sa ganitong mga kaso, madalas itong nagtatapos sa prematurity, ang kapanganakan ng mga patay na bata, pati na rin ang isang mataas na porsyento ng pagkamatay ng ina sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magsimulang magkaroon ng liver failure.
Kung ang isang paglala ng mga malalang sakit ay nakita bago ang ika-20 linggo, ang pagbubuntis ay wawakasan. Kung mahigit 20 linggo na ang lumipas, gagawin ang lahat ng posible para mapahaba ito, dahil ang pagpapalaglag ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.
Kung ang mga malalang sakit sa atay ay hindi lumala sa panahon ng pagbubuntis, walang mga indikasyon para sa pagwawakas nito at ang porsyento ng isang matagumpay na resulta ay halos kapareho ng sa malusog na kababaihan.
Mga sakit sa endocrine
Sa karamihanAng mga karaniwang sakit na endocrine ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, thyrotoxicosis at hypothyroidism. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila.
Diabetes
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na dami ng insulin o hindi sapat na bisa nito, na nagreresulta sa carbohydrate intolerance at metabolic disorder. Sa hinaharap, maaaring maobserbahan ang mga pagbabago sa mga organo at tisyu ng katawan.
Ang diabetes mellitus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbaba ng timbang, kapansanan sa paningin, pangangati ng balat, polyuria, pagkauhaw. Para sa tumpak na diagnosis ng sakit, kinakailangang pumasa sa mga pagsusuri para sa asukal sa dugo, gayundin ng pagsusuri sa ihi.
Ang mga babaeng may diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay naospital nang hindi bababa sa tatlong beses: sa mga unang yugto, sa loob ng 20-24 na linggo at sa 34-36 na linggo.
Diabetes mellitus (bilang isang extragenital pathology) at pagbubuntis ay medyo magkatugma. Ang sakit ay hindi isang indikasyon para sa pagpapalaglag, at ang mismong pagsilang ng isang bata ay pinapayagan nang natural at sa tulong ng isang caesarean section.
Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang: ang isang buntis ay dapat na masuri at masuri ng mga doktor nang hindi bababa sa 2-4 na beses sa isang buwan.
Thyrotoxicosis
Ang sakit ay nauugnay sa mga pagbabago sa thyroid gland: ang paglaki at hyperfunction nito. Ang thyrotoxicosis ay sinamahan ng malakas na tibok ng puso, pagpapawis, pagkapagod, pakiramdam ng init, pagkagambala sa pagtulog, panginginig ng kamay at pagtaas ng presyon ng dugo. Bilang isang resulta, ang sakit ay maaaringmagdulot ng matinding toxicosis at pagkalaglag.
Sa isang banayad na anyo ng thyrotoxicosis, ang pagbubuntis ay medyo normal, na may katamtaman at malubhang anyo, ang isang desisyon ay ginawa upang wakasan ito.
Sa panahon ng proseso ng panganganak, ginagawa ang lahat ng kinakailangang hakbang para maiwasan ang posibleng pagdurugo.
Hypothyroidism
Ang sakit ay nauugnay din sa mga thyroid disorder na resulta ng operasyon o mga congenital defect.
Sa panahon ng hypothyroidism, ang metabolic-hypothermic o cardiovascular syndromes, pati na rin ang edematous at mga pagbabago sa balat, ay maaaring maobserbahan. Ang sakit ay walang pinakamahusay na epekto sa hindi pa isinisilang na bata: maaaring siya ay may congenital defects o nahuhuli sa pag-unlad ng pag-iisip.
Sa pagkakaroon ng katamtaman at malubhang anyo ng sakit, ang pagbubuntis at panganganak ay kontraindikado.
Mga impeksyon sa viral
Ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa virus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapinsala hindi lamang sa kalusugan ng umaasam na ina, kundi pati na rin sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol.
ARVI at influenza
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang acute respiratory viral infection (ARVI) ay walang malaking epekto sa pag-unlad at kalusugan ng fetus. Ngunit kapag ang sipon ay naging trangkaso, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na maaaring magdulot ng pagpapalaglag. Ito ay totoo lalo na para sa isang malubhang anyo ng sakit sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis, dahil mayroon itong teratogenic na epekto saprutas.
Measles rubella
Ang pag-iwas sa extragenital pathology sa anyo ng rubella ay dapat isagawa bago pa man magbuntis. Binubuo ito ng mandatoryong regular na pagbabakuna, na isinasagawa kahit sa pagkabata o kabataan.
Ang measles rubella virus ay kayang tumawid sa inunan at magkaroon ng embryotoxic at teratogenic effect sa fetus hanggang 16 na linggo. Kasabay nito, ang mga congenital malformation ay maaaring maobserbahan kahit sa mga anak ng mga ina na hindi nagkasakit, ngunit nakipag-ugnayan lamang sa mga taong may rubella.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: namamaga na mga lymph node, matagal na lagnat, thrombocytopenia, articular syndrome, hepatomegaly.
Measles rubella sa unang trimester ng pagbubuntis ay isang indikasyon para sa ipinag-uutos na pagwawakas nito.
Herpes
Ang HSV (herpes simplex virus) ay nakatawid sa inunan at nagdudulot ng pinsala sa central nervous system, puso at atay ng fetus. Bilang resulta, ang isang ipinanganak na bata ay maaaring mahuli sa pag-unlad ng kaisipan o magkaroon ng calcifications sa utak, microcephaly.
Ang virus ay pinaka-mapanganib sa unang tatlong buwan, dahil ito ay may hindi na mapananauli na epekto sa hindi pa isinisilang na bata, at ang pagbubuntis ay dapat na wakasan. Ang herpes sa ikatlong trimester ay nagiging isang kinakailangan para sa emergency na panganganak sa pamamagitan ng caesarean section.
Paggamot ng extragenital pathology sa mga buntis na kababaihan
Tulad ng nalaman na natin, ang konsepto ng extragenital pathology ay kinabibilangan ng maraming sakit. Samakatuwid, nagiging malinaw na walang iisang paraan upang gamutin ito.umiral. Ang lahat ng kinakailangang therapy ay isinasagawa batay sa uri ng sakit, kalubhaan nito, pagkakaroon o kawalan ng mga exacerbations sa alinman sa mga trimester, at iba pa.
Anong mga gamot ang dapat inumin kung naobserbahan ang extragenital pathology? Para sa pagkakuha, ang ilang mga gamot ay inireseta, para sa mga nakakahawang, viral, nagpapaalab na sakit, ganap na naiiba. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Tanging isang responsableng doktor (gynecologist, internist, endocrinologist at iba pa) ang may karapatang gumawa ng desisyon at magreseta ng paggamit ng isang partikular na gamot.
Pag-iwas sa EGP
Ang pag-iwas sa extragenital pathology ay pangunahing upang matukoy ang mga posibleng malalang sakit. Sa panahon na ang ilan ay lubos na nakakaalam ng lahat ng mga problema sa kalusugan, para sa iba, ang isang paglala ng isang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dumating bilang isang tunay na sorpresa. Kaya naman pinapayuhan ng maraming obstetrician-gynecologist na sumailalim sa kumpletong medikal na pagsusuri kahit sa panahon ng pagpaplano.
Ang susunod na sandali ay ang pagbubuntis mismo. Sa pagkakaroon ng extragenital pathology, maaari itong malutas o kontraindikado. Sa una at pangalawang kaso (kung tumanggi ang babae na wakasan ang pagbubuntis), kinakailangan na magparehistro sa may-katuturang espesyalista at bisitahin siya nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Makakatulong ito na mapansin ang paglitaw ng mga posibleng komplikasyon sa oras at maalis ang mga ito.
Bukod dito, maaaring mag-alok ng nakaplanong buntispagpapaospital. Hindi mo dapat tanggihan ang mga ito upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na sanggol mula sa mga negatibong kahihinatnan.
Madaling pagbubuntis para sa iyo, maging malusog!
