Ang Cortisone ay isang napakahalagang steroid hormone na inilalabas ng adrenal glands. Ang glucocorticoid ay nagpapagana ng synthesis ng mga carbohydrate mula sa protina, pinipigilan ang mga lymphoid organ, binabago ang mga proseso ng metabolic, pinatataas ang paglaban ng katawan sa stress. Ang industriya ng pharmaceutical ay nakabuo ng isang analogue sa human hormone - cortisone acetate. Ang gamot ay isang mabisang synthetic corticosteroid.
Mga katangian, komposisyon at release form
Ang Cortisone ay isang glucocorticosteroid sa anyo ng mga puting tableta ng crystalline powder, walang amoy at mahinang natutunaw sa tubig at ethanol. Ito ay katulad sa istrukturang kemikal sa cortisol at itinuturing na hindi aktibong produktong metabolic nito. Ang ahente ay ginagamit nang pasalita, parenteral, panlabas. Ang aktibong sangkap ng gamot ay cortisone acetate. Ginagawa ng mga tagagawa ang gamot sa mga sumusunod na anyo:
- Mga tablet na naglalaman ng 25 at 50 mg ng aktibong sangkap, 80 piraso sa isang kartonpackaging.
- Suspension 2.5% sa mga vial na 5 o 10 ml, 10 piraso bawat pack. Ang nilalaman ng aktibong pharmaceutical substance ay 0.025 g bawat 1.0 ml.
Cortisone-containing ointment ay kabilang din sa glucocorticoids, ngunit may mas makitid na pharmacological effect. Ang tool ay may anti-allergic at lokal na anti-inflammatory action. Ang aktibong sangkap ng pamahid ay hydrocortisone acetate, na, tulad ng cortisone, ay isang steroid hormone na ginawa ng adrenal cortex. Sa mga excipient, ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng propylene glycol - isang solvent, glucite - isang pampalapot, povidone - isang enterosorbent, sodium chloride - isang detoxifier.
Pharmacological properties
Ang Glucocorticoid ay may mga anti-inflammatory, immunosuppressive, anti-allergic properties, binabawasan ang sensitivity ng katawan.
Ang anti-inflammatory action ay dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng 2-lysophospholipid at fatty acid. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng mga prostaglandin, isang pagbaba sa paglabas ng mga protina na nagpapasigla sa pagsasama-sama ng mga platelet, malignant na mga selula, at mga leukocytes.
Ang pagkilos na anti-allergic ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-stabilize ng lamad ng cell organoid, na nagpapanatili ng acidic na kapaligiran at ang pag-iwas sa paglabas sa panahon ng lysis ng mga cell na may nakakapinsalang epekto at kasangkot sa pagbabago ng istraktura ng ang tissue sa lugar kung saan lumitaw ang allergy.
Ang immunosuppressive properties ay nauugnay sa pagbaba sa bilang ng mga cell na may kakayahang makilala ang isang antigen at bigyan ito ng proteksiyon na tugon. Pati na rin angpagsugpo sa paglaganap ng cell sa paglipat ng mga lymphocytes sa mga pagsabog, pagbaba sa bilang ng mga aktibong sangkap na may mga tampok na immunoregulatory at tagapamagitan.
Cortisone acetate ay nagpapataas ng potassium excretion at sodium retention, na humahantong sa pagbaba sa pag-agos ng tubig mula sa katawan. Pinasisigla ang mga enzyme na responsable para sa metabolismo, pinapataas ang antas ng glucose sa dugo, pinatataas ang synthesis ng protina.
Mga Indikasyon
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng cortisone acetate ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:
- Endocrine disease na nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng adrenal glands na makagawa ng sapat na hormones (Addison's disease).
- Hypocortisolism pagkatapos ng kumpletong pag-opera sa pagtanggal ng adrenal glands.
- Pagkagambala ng anterior pituitary gland.
- Mga congenital disorder ng adrenal cortex.
- Mga sakit sa rayuma.
- Hemolytic anemia.
- Atopic dermatitis.
- Mga reaksiyong alerhiya.
- Bronchial airway obstruction.
- Infectious mononucleosis.
- Hepatitis of viral genesis.
- Malubhang anyo ng vascular insufficiency (collapse).
- Pagkagambala sa adaptive response ng katawan sa pinsala (shock).
Ang mga documentary form ng cortisone para sa panlabas na paggamit ay ginagamit sa ophthalmology upang gamutin ang pamamaga ng mga organo ng paningin. Ang mga ointment ay inireseta upang ihinto ang pathological protective at adaptive na proseso, bawasan ang pamamaga at pangangati.
Contraindications para sa cortisoneacetate
Ito ay isang inireresetang gamot at may napakagandang listahan ng mga kondisyong pangkalusugan kung saan hindi inirerekomenda ang paggamit nito.
- Nadagdagang sensitivity sa mga bahagi ng gamot.
- Mga invasive na sakit.
- Mga nakakahawang sakit na may iba't ibang pinagmulan.
- Pre-at post-vaccination period (8 linggo bago ang pagbabakuna at 2 pagkatapos).
- AIDS at HIV.
- Peptic ulcer.
- Pamamaga ng lining ng esophagus.
- Kabag.
- Intestinal anastomosis.
- Isang talamak na pathological na sakit ng lining ng lower digestive tract (ulcerative colitis).
- Diverticulitis.
- Myocardial infarction.
- Hypertension.
- Dyslipidemia.
- Diabetes mellitus.
- Cushing's disease.
- Pagkabigo sa bato at atay.
- III-IV yugto ng labis na katabaan.
Ang paggamit ng gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor na nagreseta nito. Sa ilalim ng espesyal na atensyon ay ang mga pasyente na may cirrhosis ng atay, na may pangmatagalang kakulangan ng mga thyroid hormone. Sa mga pathologies na ito, maaaring tumaas ang epekto ng sangkap na panggamot at kakailanganing ayusin ang dosis.
Kung ang isang pasyente na nireseta ng therapy na may mga gamot na naglalaman ng cortisone ay kamakailan-lamang ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may herpes, bulutong-tubig, amoebiasis, tuberculosis, kailangang ipaalam ito sa doktor.
Paggamit ng mga tablet at suspension: dosis
Paggamit sa sarili ng isang gamot ay may dalang malakipanganib sa kalusugan, ang gamot ay dapat lamang inumin sa ilalim ng direksyon ng isang medikal na espesyalista at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.
Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente, patolohiya at kurso nito. Ang pang-araw-araw na paggamit ng mga tabletang Cortisone ayon sa mga tagubilin ay hindi dapat lumampas sa 300 mg. Ang paunang dosis ng gamot ay 10-20 mg sa isang pagkakataon hanggang 4 na beses sa isang araw. Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang dami ng sangkap ay tumataas, ngunit ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay hindi dapat lumampas sa 150 mg. Habang bumubuti ang kalusugan, unti-unting binabawasan ang dosis sa pinakamababa.
Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa mas maliliit na dami, ang dosis ay depende sa edad ng maliit na pasyente - mula 12 hanggang 25 mg sa isang pagkakataon.
Ang suspensyon ay ginagamit nang intramuscularly o sa lukab ng mga kasukasuan. Ang ampoule ay inalog at ang mga nilalaman ay tinuturok nang malalim sa buttock mula 50 hanggang 300 mg sa isang pagkakataon. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1000-1500 mg. Ang pagkalkula ng gamot para sa mga bata ay nakasalalay sa bigat ng bata: ang pinakaangkop na dosis ay 6–9 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan.
Intra-articular na pangangasiwa ay isinasagawa sa 5–25 mg isang beses bawat 7 araw. Tagal ng kurso 3-5 na linggo.
Cortisone ointment: mga tagubilin para sa paggamit
Ang gamot para sa panlabas na paggamit ay may lokal na anti-inflammatory, anti-edematous effect. Ang cortisone ointment ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw. Upang mapahusay ang therapeutic effect, ang mga occlusive dressing ay ginagamit upang i-seal ang may sakit na lugar. TagalAng therapy ay nakasalalay sa mga katangian, kalubhaan ng patolohiya at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang tagal ng kurso ay karaniwang mula isa hanggang dalawang linggo, na may patuloy na proseso ng sakit, maaaring tumaas ang therapy hanggang 20 araw.
Ang paggamit ng ointment sa mga bata ay posible mula sa edad na dalawa. Ang mga hakbang na nagpapahusay sa pagsipsip ng glucocorticoid ay hindi kasama.
Cortisone sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Walang sapat na pag-aaral sa paggamit ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga cortisone tablet ay mga steroid hormone, ngunit wala silang alinman sa estrogenic (ginagawa ng ovarian follicular apparatus) o progestogenic (ginagawa ng fetal placenta) na aktibidad. Ang mga glucocorticosteroids ay nagpapanatili ng homeostasis. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay mas nakalantad sa mga signal ng stress, na humahantong sa pagtaas ng adrenal secretion. Ang mataas na antas ng cortisone ay nakakatulong sa mataas na presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkalaglag.
Ang gamot ay magagamit lamang sa panahon ng pagbubuntis kung ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib ng masamang epekto. Kung mayroong kahit isang maliit na pagkakataon na makapinsala sa fetus, kung gayon ang naturang therapy ay itinuturing na hindi naaangkop at mapanganib pa. Kung ang isang babaeng nasa posisyon ay umiinom ng cortisone, ang mga ipinanganak na sanggol ay kailangang maingat na subaybayan dahil sa posibleng hypofunction ng adrenal glands.
Sa panahon ng paggagatas, mas mainam ding ihinto ang paggamitgamot dahil sa ang katunayan na ito ay itinago sa gatas. Kung may apurahang pangangailangang gumamit ng corticosteroid, mas mabuting ihinto ang pagpapasuso.
Mga side effect
Ang dalas ng pagbuo at pagpapaliwanag ng mga hindi kanais-nais na epekto ay depende sa tagal ng paggamit, dosis at pagsunod sa mga paikot na pagbabago sa appointment.
- Sa bahagi ng endocrine system pagkatapos uminom ng cortisone acetate, steroid diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing's syndrome, at delayed sexual development sa mga bata ay mapapansin.
- Mga metabolic na proseso: hypocalcemia, hypernatremia, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng timbang, reflex convulsive contraction ng kalamnan, pagkapagod, pagkawala ng lakas.
- Cardiovascular system: arrhythmia, sinus rhythm disorder (bradycardia), high blood pressure, thrombophilia, development of heart failure.
- CNS at sensory organs: may kapansanan sa kamalayan mula sa pagkalito hanggang sa coma (delirium), may kapansanan sa kakayahang mag-navigate sa kalawakan, mga guni-guni, euphoria, walang dahilan na pagbabago ng mood sa anumang direksyon, paranoia, nerbiyos, madalas na hindi pagkakatulog, biglaang pananakit ng ulo, nadagdagan intraocular pressure, displacement ng eyeball - nakaumbok na mata (exophthalmos).
- Musculoskeletal system: osteoporosis, muscle atrophy, steroid myopathy.
- Digestive system: pancreatitis, pamamaga ng esophagus na may hitsura ng mga erosions at ulcers, utot, pagduduwal,pagsusuka.
- Mga reaksiyong alerhiya.
- Acne.
- Pagnipis ng balat.
Mga Pag-iingat
Ang intraocular pressure ay dapat suriin sa panahon ng therapy.
Ayon sa mga tagubilin, ang cortisone acetate ay dapat na inireseta sa mga bata para lamang sa ganap na mga indikasyon at maingat na sinusubaybayan ng isang doktor. Sa pangmatagalang therapy, kinakailangan na subaybayan ang dinamika ng paglago at pag-unlad. Kung ang bata ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng apektado ng bulutong-tubig o tigdas, ang mga partikular na immunoglobulin ay inireseta para sa pag-iwas.
Kanselahin ang gamot nang paunti-unti sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis, upang maiwasan ang pagbuo ng withdrawal syndrome.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang mga therapeutic properties ng iba't ibang gamot sa interaksyon ng cortisone acetate ay maaaring mag-iba depende sa uri ng gamot.
- Glucocorticosteroid ay nagpapahusay sa mga katangian ng pagpapagaling ng anticoagulants (mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo), mga ahente ng antiplatelet (mga gamot na pumipigil sa mga pamumuo ng dugo.
- Pinapataas ang mga side effect ng NSAIDs, steroid female sex hormones (estrogens), cardiac glycosides, steroid anabolics, ang antifungal na gamot na Amphotericin B, ang cystic na gamot na L-asparaginase.
- Binabawasan ang bisa ng hypoglycemic (pagpapababa ng glucose), mga gamot na antihypertensive at diuretics (diuretics).
- Ang mga derivatives ng barbituric acid ay nagbabawas sa bisa ng cortisone.
Petsa ng pag-expire at mga panuntunan sa imbakan
Ayon sa mga tagubiling "Cortisone" saAng mga tablet ay nakaimbak ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa sa isang madilim na lugar sa t +25°C. Ang buhay ng istante ng pamahid at suspensyon ay 3 taon, dapat silang maiimbak sa temperatura na + 15 ° C. Huwag i-freeze ang produkto para sa panlabas na paggamit.
Mga Review
Ang mga pagsusuri tungkol sa mga doktor ng cortisone ay mabuti lamang. Matagal at matagumpay na gumamit ng sintetikong corticosteroid ang mga doktor. Sa kanilang opinyon, ang mga negatibong kahihinatnan ay dahil lamang sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.
Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay hindi paborable dahil sa mga side effect. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, pagduduwal, kawalan ng lasa sa pagkain sa panahon ng therapy sa kurso. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng malaking ginhawa pagkatapos ng paggamot. Ngunit sinasabi ng mga doktor na ito ay higit na bunga ng katotohanang gumaling na ang tao.
Analogues
Ang mga pangunahing analog ng cortisone acetate at hydrocortisone ay Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. Ginagamit din ang "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
