Ang adrenal glands ay isa sa pinakamahalaga at makabuluhang organ. Ito ay mga endocrine paired gland na gumagawa ng produksyon ng maraming hormones. Ang mga hormone na ito ang nagbibigay-daan sa pag-regulate ng isang malaking bilang ng mga metabolic na proseso: electrolyte at balanse ng tubig, kakayahan ng isang babae na magbuntis ng isang bata, at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang Adenoma ay isang benign tumor na pangunahing nangyayari sa glandular tissue ng adrenal glands. Ang pag-unlad ng adenoma ay may unti-unting kalikasan, at sa hindi napapanahong paggamot, maaari itong bumagsak sa isang mas mapanganib, malignant na tumor. Ang parehong kasarian ay maaaring magkaroon ng kundisyong ito, ngunit ang mga adrenal adenoma ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
Mga Dahilan
Ang eksaktong mga dahilan na nag-uudyok sa paglitaw ng adenoma sa mga tao, hindi pa natukoy ng mga siyentipiko nang eksakto. Ang stimulating role ay malamang na nilalaro ng pituitary gland, na responsable para sa pagpapalabas at paggawa ng adrenocorticotropic hormone. Ang hormone na ito ay nagbibigay ng impulse sa cortex upang pataasin ang produksyon ng mga hormone, lalo na kung may iba pang paborableng salik para dito.
May isang opinyon na ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng adrenal adenoma sa mga tao:
- may bigat na pagmamana;
- nakakapinsalagawi;
- presensya ng obesity;
- tumaas na antas ng kolesterol sa dugo;
- metabolic disorder;
- may kapansanan sa paggana ng puso;
- hindi kasiya-siyang kondisyon ng vascular system;
- edad na higit sa 30;
- hormonal imbalance;
- na-stroke o inatake sa puso;
- pinsala sa mga panloob na organo.
Ang mga kababaihan ay kadalasang na-diagnose na may ganitong diagnosis, na sanhi ng mga provocateur gaya ng:
- pagbubuntis;
- polycystic ovaries;
- hindi nakokontrol na paggamit ng mga contraceptive o hormonal substance.
Ang mga sanhi ng adrenal adenoma sa mga tao ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ngunit ang artikulo ay nagpapakita ng pinakakaraniwang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng paglaki ng isang benign tumor sa adrenal glands. Ang pangunahing bagay ay hindi simulan ang sakit at pigilan ang tumor na maging malignant.
Mga pangkalahatang sintomas
Ang adrenal glands ay isang napakahalagang endocrine pair organ para sa kalusugan ng tao, na, ayon sa pagkakabanggit, ay nasa itaas ng mga bato. Ang adrenal adenoma ay karaniwang isang benign tumor na, kung wala sa oras at hindi wastong paggamot, ay maaaring maging malignant.
Sa unang yugto ng adrenal adenoma, halos walang sintomas. Ang mga glandula ng adrenal ay gumagawa ng iba't ibang mga hormone, at kapag lumitaw ang isang tumor, maaari nilang pukawin ang isang hormonal failure. Sa advanced form, ang pasyente ay maaaringang mga mapanganib na kondisyon ay lumitaw: halimbawa, Cushing's syndrome (nadagdagang produksyon ng hormone cortisol) at Kohn's syndrome (labis na aldosterone).
Ang pinakasiguradong sintomas ng adenoma ay ang hindi makatwirang pagtaas ng timbang, na maaaring mangyari sa mga hormonal disorder, at pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga sintomas sa kababaihan
Ang mga sintomas ng adrenal adenoma sa mga babae ay maaaring maranasan nila ang paglitaw ng maraming buhok sa katawan o mukha, nagiging magaspang ang boses, at maaaring maabala ang menstrual cycle. Ang ganitong mga pagkabigo ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang oras kahit na pagkatapos ng operasyon, kaya't kinakailangan na kumunsulta sa isang endocrinologist kapag lumitaw ang mga ito. Bilang karagdagan sa background ng hormonal, ang isang adenoma sa isang babae ay maaari ding magpakita mismo sa iba pang mga sintomas: igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na trabaho, panghihina ng kalamnan at pagkapagod.
Mga sintomas sa lalaki
Kapag ang corticosteroma ay karaniwang isang paglabag sa metabolismo ng lipid, na kadalasang humahantong sa mga palatandaan ng labis na katabaan, maaaring mangyari ang pagkasayang ng kalamnan. Sa aldosterone, bumababa ang mga antas ng potassium ng katawan, na nagreresulta sa pagpapanatili ng likido at pagtaas ng presyon ng dugo.
Kung maliit ang adrenal adenoma, pagkatapos maalis ang neoplasma, mawawala ang lahat ng sintomas ng sakit. Ngunit napakahirap hulaan ang resulta ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor! Upang maiwasan ang problemang ito, kinakailangang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at bisitahin ang mga makitid na espesyalista sa isang napapanahong paraan.
Pag-uuri
Ang mga neoplasma sa cortical layer ng adrenal glands ay tinatawag na adenomas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga maagang sintomas at sa paunang yugto ng pag-unlad ay maaaring makita sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang adenoma ng kanang adrenal gland, tulad ng kaliwa, ay mukhang isang siksik na paglaki na nakapaloob sa isang kapsula.
Ang mga tumor ay inuri ayon sa pagkakaroon o kawalan ng aktibidad ng hormonal. Ang mga pormasyon na gumagawa ng hormone ay may negatibong epekto sa lahat ng organ system. Sa paglaki ng tulad ng isang nodule, ang hormonal imbalance ay tataas, na humahantong sa mga pagbabago sa figure ng mga kalalakihan at kababaihan, pagkasira ng buto, na maaaring pukawin ang pag-unlad ng Cushing's at Kohn's syndromes. Ang pagtaas sa laki ng higit sa 4 cm ay isang kagyat na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay maaaring isang klasikong tiyan o isinasagawa sa isang minimally invasive na laparoscopic na pamamaraan. Sa mga pambihirang kaso, ginagamit ang radiation o chemotherapy upang pigilan ang paglaki ng tissue. Ang pagpili ng paraan ay isinasagawa ng doktor batay sa konklusyon tungkol sa hugis, uri at laki ng tumor. Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, magsisimula ang isang panahon ng rehabilitasyon. Binubuo ito ng naaangkop na hormone replacement therapy na naglalayong ibalik ang functional state ng adrenal glands.
Diagnosis
Adenoma ng adrenal gland sa isang pasyente ay natukoy nang nagkataon sa ilang regular na pagsusuri. Matapos matukoy ang isang tumor, ang mga doktor ay nahaharap sa isang target na gawain: upang matukoy ang istraktura ng adenoma, upang matukoy ang likas na katangian ng pag-unlad nito (benign,malignant). Ginagawa ang pananaliksik upang matukoy ang uri ng tumor:
- Computed tomography.
- Magnetic resonance imaging.
- Biopsy ng adrenal adenoma.
- Tukuyin ang dami ng cortisol sa ihi.
- Kumuha ng maliliit at malalaking sample ng dexamethasone.
- Kailangan mo rin ng pagsusuri sa dugo para sa renin, chromogranin, aldosterone, ACTH, mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga ion sa dugo, mga calcitonin.
Ang computed tomography ay dapat gawin lamang sa isang mahusay na tomograph. Ang pinakamainam na variant ng mga parameter ng apparatus na may presensya ng mga seksyon 64, 128. Sa panahon ng pagsusuri, ang laki ng tumor, ang density ng pagbuo ay pinag-aralan, at ang mga larawan ng arterial veins ay kinuha. Pagkatapos ng pagsusuri, ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa kung anong uri ng tumor. May mababang density - benign, may mataas na density - malignant.
Ang Biopsy ay ginagawa lamang kapag may pangangailangan upang matukoy ang impeksiyon ng mga kalapit na organo. Sa ibang mga kaso, ang mga doktor mismo ay sumusubok na tumanggi sa isang biopsy, dahil ito ay isang napaka-traumatiko na paraan ng pananaliksik.
Ihi cortisol ay tinutukoy dahil ang kahulugan nito ay maaaring maling interpretasyon sa pamamagitan ng dugo.
Ang Dexamethasone test ay nagbibigay-daan sa iyong tumpak na matukoy ang dami ng cortisol na itinago ng mga tissue na may tumor. Upang magsagawa ng isang pagsubok, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente para sa pagsusuri sa umaga, pagkatapos nito ay nagbibigay sila ng isang dexamethasone tablet para sa provocation. Kinabukasan, muling kukuha ng pagsusuri sa dugo at inihambing ang dalawang resulta ng pagsusuri. Kapag ang antas ng cortisol pagkatapos ng pag-inom ng tableta ay hindi bumaba ng hindi bababa sa dalawang beses, gawin ang naaangkopang konklusyon ay ang paglabas nito sa pamamagitan ng mga nahawaang tisyu ay hindi makontrol.
Pagkatapos mag-diagnose, matukoy ang mga sintomas at gamutin ang adrenal adenoma sa mga babae at lalaki, maaaring magsimula ang therapy.
Paggamot
Pagkatapos ma-diagnose ang sakit, kailangang simulan ang paggamot ng adrenal adenoma sa mga babae at lalaki sa lalong madaling panahon, dahil ang isang benign tumor ay maaaring maging malignant. Sa isang maliit na tumor na hindi aktibo, ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga oncologist na sumusubaybay sa pag-unlad ng tumor at, kung kinakailangan, ayusin ang paggamot. Ang pasyente ay sumasailalim sa hormonal therapy, na pumipigil sa paglaki ng tumor, ang pagpasok nito sa malusog na mga organo at nagpapatatag sa hormonal background, at isang bilang ng mga pagsusuri at pagsusuri (CT scan at pagsusuri sa dugo para sa mga hormone). Kung sa panahon ng pagmamasid ang adenoma ay hindi nagsisimulang lumaki at nagpapakita ng hormonal na aktibidad, ang paggamot ay hindi kinakailangan. Kadalasan, ang paggamot sa adrenal adenoma ay nangangailangan ng operasyon, kung saan ang tumor ay tinanggal.
Mga uri ng pag-aalis
May ilang uri ng pagtanggal ng adenoma:
- Minimal invasive, kung saan ginawa ang tatlong maliliit na paghiwa, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang video camera na may mga built-in na diode, na nagbibigay sa surgeon ng pangkalahatang-ideya ng mga panloob na organo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa ospital sa loob ng 4-6 na araw, pagkatapos ay maaari na siyang ma-discharge. Ang rehabilitasyon sa ganitong uri ng surgical intervention ay mas mabilis. Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng adenomaposible, sa kondisyon na ito ay benign at maliit ang sukat.
- Lungga. Sa panahon ng operasyong ito, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa lukab ng tiyan para sa isang mas mahusay na pagtingin sa mga panloob na organo. Pangunahing ginagamit ito para sa bilateral na lokalisasyon ng mga tumor.
- Mas moderno at mas ligtas ay ang lumbar extraperitoneal na uri ng access, kung saan ang mga instrumento ay ipinapasok sa pamamagitan ng pagbutas sa balat, at ang operasyon ay isinasagawa nang hindi naaapektuhan ang lukab ng tiyan. Upang alisin ang tumor, maaaring gawin ang alinman sa tatlong butas o isang paghiwa na 2-3 cm ang haba. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng ganitong uri ng operasyon ay ang pinakamababang posibilidad ng pinsala, upang ang pasyente ay ma-discharge pagkatapos ng 2 araw, at ang hindi nakikitang mga peklat mula sa operasyon.
- Robotic na operasyon. Ang pamamaraan ay kapareho ng para sa laparoscopy. Ang adrenal gland ay kaliwa at kanan. Dahil sa availability, mas madaling ma-diagnose at mag-alis ng tumor sa kaliwang adrenal gland.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa hormonal therapy para sa pagbawi, sa ilang mga kaso, kapag may posibilidad ng muling paglaki ng cell, ang mitotane-based na chemotherapy ay ginagamit. Ang high beam therapy ay inireseta sa ikatlong yugto ng adrenal adenoma. Kung ang adrenal adenoma ay benign sa kalikasan, kung gayon ang pagkakataon ng isang bagong pagbuo ay halos zero, ngunit kung ito ay may malignant inclusions, ang tagumpay rate ng paggamot ay humigit-kumulang 40%. Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay maaaring diabetes mellitus, mga sakit sa bato at genitourinary system.
Mga katutubong remedyo
Paggamot ng adrenal adenoma na may mga katutubong remedyo ay may therapeutic effect lamang sa dalawang kaso, katulad ng:
- Sa pagbawi.
- Sa una o ikalawang yugto ng pagbuo ng adenoma.
Upang gawing normal ang gawain ng adrenal glands, upang mabawasan at mapanatili ang kinakailangang antas ng mga hormone, iba't ibang mga herbal na paghahanda, mga pagbubuhos ay ginagamit.
Decoctions para sa paggamot ng adrenal adenoma, mga indikasyon at contraindications ay tatalakayin pa.
Ang ugat ng licorice ay nakakatulong na bawasan ang antas ng mga hormone sa dugo, binabawasan ang panganib ng impeksyon.
Paraan ng pagluluto. Kumuha ng sariwang ugat ng licorice, banlawan ito ng maigi at ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Patuyuin, pagkatapos ay gilingin. Maaari kang bumili ng handa na koleksyon ng licorice root sa parmasya, ngunit ito ay itinuturing na hindi gaanong epektibo.
Idagdag ang ugat ng licorice sa kumukulong tubig, hayaang kumulo ito ng 3 minuto, at pagkatapos ay alisin sa kalan. Ibuhos sa garapon, balutin at itabi sa loob ng 5-6 na oras.
Paano gamitin. 100-200 mililitro 3 beses sa isang araw, bago ang bawat pagkain.
Contraindications:
- Malalang yugto ng sakit.
- Hypertension.
- Intolerance sa mga bahagi ng licorice root.
Sa iba pang mga bagay, kapag naghahanda ng isang decoction, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga sangkap na kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng adrenal glands. Halimbawa, carrots, parsley, dandelion at iba pa.
Ang sabaw ng dahon ng geranium ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, may analgesic at diuretic na epekto.
Paraan ng pagluluto. Kunintuyo o sariwang dahon ng geranium. Gumiling, sukatin ang 50 gramo. Ibuhos ang dahon ng geranium sa 250 mililitro ng tubig. Mag-iwan ng 5-10 minuto.
Paano gamitin. 1 baso 10-15 minuto bago kumain.
Contraindications:
- Edad ng mga bata (hanggang 10 taon).
- Mga malalang sakit sa tiyan.
- Mababang presyon ng dugo;.
- Mga sakit sa pamumuo ng dugo.
Mga pagbubuhos ng mga halamang gamot na ginagamit upang gamutin ang adrenal adenoma sa mga lalaki at babae. Hindi tulad ng mga maginoo na decoction, ang mga pagbubuhos ay mas matagal upang maghanda, ay mas epektibo, ngunit dapat gamitin nang may pag-iingat. Nakakatulong ang mga dahon ng snowdrop na gawing normal ang aktibidad ng adrenal glands, tinutulungan ang katawan na pagalingin ang mga apektadong tissue at pigilan ang paglaki ng mga neoplasma.
Paraan ng pagluluto. Kinakailangan na kumuha ng 70-80 bulaklak o dahon ng snowdrop. Ang kinakailangang halaga ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan. Ibuhos ang 70% na solusyon sa alkohol, ipilit sa isang madilim na lugar sa loob ng isang buwan.
Paano gamitin. Kinakailangan na kumuha ng mga kurso, simula sa 1 drop, at pagkatapos, sa loob ng isang linggo, magdala ng hanggang 20-30 patak 2 beses sa isang araw, bago kumain. Ang bilang ng mga patak ay depende rin sa edad at bigat ng pasyente.
Pag-iwas
Tanging pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ang makakaiwas sa paglitaw ng mga sakit tulad ng adrenal adenoma. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi pa nakabuo ng makitid na naka-target na mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga neoplasma. Mga hakbang sa pag-iwas:
- Kumpleto at hindi na mababawi na pagtanggi salahat ng masasamang gawi sa buong buhay mo.
- Subaybayan ang timbang ng katawan at panatilihin ito sa normal na hanay.
- Gumagamit lang ng mga gamot na inaprubahan ng doktor.
- Lahat ng hormonal na gamot ay lalo na ipinagbabawal.
- Pagtukoy at napapanahong paggamot, hanggang sa kumpletong paggaling, ng anumang patolohiya na maaaring bumuo ng adenoma.
- Mga pagbisita sa mga espesyalista nang madalas hangga't maaari na may kumpletong preventive examination, ultrasound, CT at MRI, na pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri.
Ang sakit ay magkakaroon ng paborableng pagbabala kung ang sakit ay masuri at magagamot sa lalong madaling panahon. Ang matagumpay na nakumpletong therapy ay nagbibigay ng pagkakataon upang maiwasan ang pagbabalik. Ang pangunahing panganib ng adrenal adenoma ay ang panganib na ang tumor ay sasailalim sa pagbabagong-anyo at maging isang malignant formation. Kung may naganap na malignancy, ang mga pagtataya ay nagiging disappointing, ang dami ng namamatay ay umabot sa 50%.
