Nasal hemangioma ang pinakakaraniwang benign neoplasm sa mukha. Ang tumor na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata at matatanda. Hindi lamang nito sinisira ang hitsura ng isang tao, ngunit maaari ring makaapekto sa kanyang kalusugan. Bakit mapanganib ang hemangiomas? At dapat ba silang tanggalin? Sasagutin namin ang mga tanong na ito sa artikulo.
Paglalarawan
Ang Nasal hemangioma ay isang neoplasma na binubuo ng pathologically altered vascular tissue. Ang mga tumor na ito ay hindi kailanman nagiging cancer, ngunit maaaring lumaki nang mabilis.
Kadalasan, ang hemangioma ay nangyayari sa mga sanggol at matatanda. Sa mga kababaihan, ang mga naturang neoplasma ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Nabubuo ang tumor dahil sa labis na paglaki ng mga daluyan ng dugo, na humihinto sa pagbibigay ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng sugat.
Hindi tulad ng ibang mga uri ng neoplasms, ang hemangioma ay maaaring mawala nang mag-isa. Gayunpaman, hindi ka dapat ganap na umasa sa ganoong resulta. Ang kusang pagbabalik ng neoplasma ay hindi palaging sinusunod. Vascular tumor maaari hindi lamangmasira ang hitsura ng pasyente, ngunit makakaapekto rin sa iba't ibang function ng katawan.
Varieties
Inuuri ng mga doktor ang mga neoplasma na ito ayon sa istruktura nito. Ang mga sumusunod na uri ng nasal hemangioma ay nakikilala:
- Capillary. Ang ganitong uri ng tumor ay nabuo mula sa dilat na maliliit na sisidlan na umaapaw sa dugo. Ang neoplasm ay naisalokal sa mababaw sa ilalim ng balat at kadalasan ay may maliit na sukat (ilang millimeters). Ang mga capillary hemangiomas ay kadalasang lumilitaw sa dulo at mga pakpak ng ilong.
- Cavernous. Ang ganitong hemangioma ay nabuo mula sa malalaking sisidlan. Ang tumor ay binubuo ng ilang mga segment na puno ng dugo. Ang mga cavity ng hemangioma ay nakikipag-usap sa isa't isa sa tulong ng mga vascular bridge. Ang ganitong uri ng tumor ay matatagpuan sa adipose tissue. Mas karaniwan sa mga matatandang tao ang cavernous hemangiomas.
- Pinagsama-sama. Ito ay medyo bihira, ngunit ang pinakamalubhang uri ng hemangioma. Ang ganitong tumor ay binubuo ng parehong maliliit at malalaking sisidlan. Ang itaas na bahagi ng neoplasm ay matatagpuan sa ilalim ng balat, at ang ibabang bahagi ay binubuo ng ilang mga cavity at naka-localize sa fatty tissue.
International Classification of Diseases
Ayon sa ICD-10, ang hemangioma ay tumutukoy sa mga benign neoplasms. Ang ganitong mga pathologies ay itinalaga ng mga code D10 - D36. Ang mga tumor na binubuo ng mga daluyan ng dugo at lymph ay inuri bilang isang hiwalay na grupo (D18). Ang buong ICD-10 hemangioma code ay D18.0.
Mga sanhi ng paglitaw ng mga bata
Vascular tumor ay nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga sanggol. Hindi sila genetic, ngunitay inilatag sa panahon ng intrauterine. Ang sanhi ng hemangioma sa mga bagong silang ay iba't ibang masamang epekto sa fetus. Kabilang dito ang:
- viral respiratory infections sa isang buntis sa unang trimester;
- eclampsia;
- mga hormonal disorder sa nagdadalang-tao;
- paggamit ng droga, alkohol, at paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga vascular tumor ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon na may mababang timbang. Ang panganib ng hemangioma sa isang sanggol ay tumataas kung ang edad ng umaasam na ina ay mas matanda sa 37-38 taon.
Mga sanhi ng neoplasms sa mga matatanda
Nasal hemangioma sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na kadalasang nangyayari sa katandaan. Ito ay bunga ng mga nakuhang pagbabago sa istruktura ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring mag-udyok sa paglitaw ng isang tumor:
- pathologies ng internal organs, na sinamahan ng mga vascular disorder;
- sugat sa ilong;
- madalas na impeksyon sa paghinga;
- allergic reactions;
- iritasyon ng nasal mucosa;
- labis na pagkakalantad sa araw;
- paggamit ng intranasal na gamot.
Symptomatics
Kung ang hemangioma ng ilong ay matatagpuan sa mga bukas na bahagi ng balat, kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao. Ang neoplasma na ito ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga pagbabago sa epidermis sa apektadong lugar. Ang mga panlabas na pagpapakita ay depende sa uri at istraktura ng tumor.
CapillaryAng nasal hemangioma sa una ay parang flat red spot. Sa paglipas ng panahon, ito ay lumalaki, nagiging matambok at nakakakuha ng isang lilang-lilang kulay. Ang mga hangganan ng neoplasma ay palaging malinaw na tinukoy, at ang ibabaw ay makinis. Kung pinindot mo nang husto ang tumor, magiging mas maputla ang kulay nito.
Ang isang cavernous hemangioma sa dulo ng ilong ay parang isang bumpy convex formation na asul o purple. Sa panlabas, ang tumor ay medyo parang ubas. Maaari rin itong ma-localize sa subcutaneous tissue ng mga pakpak at sinus. Kapag pinindot mo ito, nabuo ang isang dent. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, may pagdaloy ng dugo sa hemangioma, at lumalaki ang tumor.
Ang pinagsamang hemangioma ay maaaring magmukhang lubhang magkakaibang. Ang hitsura ng isang halo-halong tumor ay nakasalalay sa pamamayani ng mga capillary o cavernous na elemento sa istraktura nito.
Hemangiomas ng nasal cavity ay mas malala kaysa sa mga tumor na matatagpuan sa mga bukas na bahagi ng balat. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring isara ang lumen ng mga sipi ng ilong at makabuluhang kumplikado ang paghinga. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- parang barado ang ilong;
- madalas na sipon;
- hindi maipaliwanag na pagdurugo ng ilong.
Sa mga advanced na kaso, maaaring mangyari ang pagkawala ng pandinig. Ang hitsura ng gayong sintomas ay nangangahulugan na ang tumor ay lumaki sa nasopharynx at nakaharang sa bibig ng auditory tube.
Sa malalaking hemangiomas ng nasal septum, madalas na mayroon ang mga pasyentemaingay na paghinga at hilik habang natutulog. Bilang karagdagan, ang neoplasm ay patuloy na nakakainis sa mauhog na lamad. Ito ay sinamahan ng isang runny nose, pagbahin at isang reflex na ubo. Sa background ng kahirapan sa paghinga, lumalabas ang pagtaas ng pagkapagod at pananakit ng ulo dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan.
Danger
Gaano kapanganib ang hemangiomas? Tulad ng nabanggit na, ang mga tumor na ito ay hindi kailanman sumasailalim sa malignant na pagbabago. Gayunpaman, ang mga vascular neoplasms ay maaaring lumaki mula sa balat at mataba na tisyu patungo sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang ganitong hindi nakokontrol na paglaki ay partikular na katangian ng pinagsamang hemangiomas.
Kung ang tumor ay naisalokal sa loob ng ilong at ang laki nito ay lumampas sa 0.5 cm, kung gayon ito ay makabuluhang nagpapahirap sa paghinga. Ang ganitong neoplasma ay maaaring magdulot ng mga pamumuo ng dugo at impeksyon sa dugo.
Kung ang hemangioma ay matatagpuan sa panlabas na balat, ito ay mapanganib lamang kapag ito ay lumaki sa malaking sukat. Kung mas malaki ang tumor, mas madali itong aksidenteng masugatan. Ang pinsala sa neoplasma ay sinamahan ng medyo mabigat na pagdurugo.
Tanging isang espesyalista ang makakapag-assess ng potensyal na panganib ng hemangioma at magpasya sa pangangailangang alisin ang tumor. Samakatuwid, kung ang mga nakataas na spot ng pula o purple na kulay ay lumitaw sa balat, kinakailangang bumisita sa isang dermatologist.
Diagnosis
Kung ang hemangioma ay matatagpuan sa mga panlabas na bahagi ng ilong, kung gayon ang diagnosis nito ay hindi partikular na mahirap. Ang tumor na ito ay maaaring makilala sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang hemangioma ay maaaringkahawig ng iba pang mga neoplasma sa hitsura. Upang maitatag ang istraktura nito, maaaring magreseta ang doktor ng diagnosis ng ultrasound. Ang pagsusuring ito ay nagpapakita ng capillary o cavernous na hitsura ng tumor.
Kapag ang neoplasm ay naisalokal sa loob ng lukab ng ilong, kinakailangan ang pagsusuri ng isang otolaryngologist. Ang X-ray at angiography na may contrast agent ay inireseta din. Ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng mga pagbabago sa malambot na mga tisyu at may kapansanan sa daloy ng dugo dahil sa hitsura ng isang hemangioma. Kung may pagdududa tungkol sa magandang kalidad ng tumor, inireseta ang biopsy.
Conservative Therapy
Kapag lumitaw ang hemangioma sa ilong ng isang bata o isang may sapat na gulang, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang dynamic na pagsubaybay. Sa katunayan, sa maraming mga kaso, ang gayong mga neoplasma ay nalulutas sa kanilang sarili. Ito ay kinakailangan upang bisitahin ang doktor sa pana-panahon. Susubaybayan ng espesyalista ang kondisyon at paglaki ng neoplasma.
Kung ang tumor ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng ilong, pagkatapos ay sa paglaki nito, ang paggamot sa gamot ay kadalasang ginagamit. Kailangan din ng drug therapy kung malaki ang hemangioma at mukhang seryosong cosmetic defect.
Para sa pharmacological na paggamot ng hemangiomas, ang gamot na "Propranolol" ay kadalasang ginagamit. Ang lunas na ito ay lalong epektibo sa mga capillary tumor. Ang gamot na ito ay makukuha sa anyo ng mga tablet at nabibilang sa mga beta-blocker. Pinipigilan nito ang mga daluyan ng dugo sa apektadong lugar. Bilang resulta, namumutla ang hemangioma, namamatay ang mga selula nito, at humihinto ang paglaki.
Timolol drops ay ginagamit din. Ito ay isang lokal na lunas para sa paggamot ng mga sakit sa mata, ngunit ginagamit din ito sa paggamot ng mga vascular tumor. Ang solusyon ay direktang inilapat sa apektadong lugar. Gumagana ito sa parehong paraan tulad ng Propranolol. Sa kasalukuyan, ang gamot ay ginagawa din sa anyo ng isang gel sa ilalim ng trade name na "Oftan Timogel".
Ang isa pang opsyon sa medikal na paggamot ay sclerotherapy. Ang isang ethanol solution o paghahanda ng "Fibro-Vayne" ay itinuturok sa lukab ng tumor. Nakakatulong ito na itigil ang nutrisyon ng mga selula ng tumor. Unti-unti, ang neoplasma ay ganap na namatay. Sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang paraan ng paggamot na ito nang nakapag-iisa; ito ay maaaring humantong sa malawak na tissue necrosis. Ang sclerosing therapy ay isinasagawa lamang sa isang outpatient na batayan. Ito ay isang medyo masakit na paraan, kaya ito ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga nasa hustong gulang.
Mga paraan ng operasyon
Sa ilang mga kaso, ang hemangioma ay kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa operasyon:
- localization ng tumor sa loob ng nasal cavity;
- madalas na pagdurugo;
- kahirapan sa paghinga;
- mas mataas na panganib ng neoplasm trauma;
- pinabilis na paglaki ng tumor.
Kapag nakakita ng hemangioma sa ilong sa mga bagong silang, karaniwang inireseta ang dynamic na pagmamasid sa loob ng 2 taon. Kung ang tumor ay hindi lamang nawawala sa panahong ito, ngunit lumalaki din, kung gayon itoay isang indikasyon para sa operasyon. Gayunpaman, kung ang neoplasm ay nakakasagabal sa normal na paghinga, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kaagad.
Sa ibaba ay makikita mo ang larawan ng bata bago at pagkatapos alisin ang hemangioma.
Ang pagtanggal ng hemangioma na may scalpel ay bihirang gamitin sa mga araw na ito. Ito ay isang medyo traumatikong operasyon, pagkatapos kung saan ang isang kapansin-pansing peklat ay nananatili sa balat. Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng neoplasm ay isinasagawa sa mas banayad na paraan:
- Laser cauterization. Ito ay isang halos walang sakit na pamamaraan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga laser beam, nalulutas ang tumor. Pagkatapos ng paggamot, halos walang mga bakas na natitira sa balat. Gayunpaman, napakabihirang mag-alis ng hemangioma sa isang pamamaraan. Hindi bababa sa 3 - 5 session ang kinakailangan upang ganap na maalis ang tumor.
- Electrocoagulation. Ang tumor ay na-cauterized na may mataas na dalas ng mga alon gamit ang isang espesyal na aparato. Ito ay isang mabilis na paraan upang mapupuksa ang neoplasma. Kadalasan posible na alisin ang isang hemangioma sa isang sesyon. Gayunpaman, pagkatapos ng pamamaraan, maaaring manatili ang isang peklat sa balat.
- Liquid nitrogen. Ang pamamaraan ng cauterization ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, ang mga selula ng hemangioma ay nawasak, at ang tumor ay nawawala. Nananatili ang maliit na sugat sa apektadong bahagi, na naghihilom sa loob ng 10 - 14 na araw.
Ang mga pamamaraan sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang radikal na mapupuksa ang hemangioma. Ang mga pag-ulit ng tumor ay napakabihirang. Sa karamihan ng mga kaso, nauugnay ang mga ito sa hindi magandang kalidad na pag-alis ng neoplasm.
