Maraming kababaihan ang hindi mabubuntis pagkatapos ng pagpapalaglag. Alamin natin kung bakit ito nangyayari.
Hindi para sa bawat babae ang simula ng pagbubuntis ay nagiging isang pinakahihintay at masayang kaganapan. Ang ilan ay nagpasya na panatilihin ang isang hindi planadong pagbubuntis, ang iba ay nagpasya na wakasan ito. Ang modernong medikal na kasanayan ay handa na mag-alok ng iba't ibang mga opsyon para sa pag-alis ng mga hindi gustong pagbubuntis. Totoo, walang nagbabala tungkol sa mga kahihinatnan ng unang pagpapalaglag.
Walang paraan na ginagarantiyahan ang kaligtasan para sa babaeng reproductive system, gayundin ang kakayahang malayang magbuntis sa hinaharap, kaya kailangang timbangin ng babae ang mga kalamangan at kahinaan bago magpasya sa naturang operasyon.
Mga paraan ng pagpapalaglag ng maaga
Ang mga paraan ng artipisyal na pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ay makabuluhang naiiba sa mga manipulasyon samga susunod na petsa. Ang modernong gamot ay naglalayong lumikha ng pinakaligtas at hindi gaanong traumatikong paraan upang maalis ang pagbubuntis. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumataas sa pagtaas ng edad ng gestational. Sa mga unang linggo, ang mga pader ng matris ay hindi pa nababanat, at ang kawalan ng timbang ng mga hormone ay hindi kritikal.
Ngunit kahit na sa kasong ito, may posibilidad ng pagkabaog pagkatapos ng pagpapalaglag.
May tatlong pangunahing paraan para maalis ang hindi gustong pagbubuntis:
1. Vacuum aspiration. Ang pinakaligtas at hindi kumplikadong paraan.
2. Abortion na kinasasangkutan ng curettage ng uterine cavity.
3. Pagkagambala sa pamamagitan ng mga iniresetang gamot.
Maaaring kasama ng mga hormonal disorder ang bawat isa sa mga pamamaraang ito, gayundin ang iba pang mga karamdaman sa babaeng reproductive system. Anuman ang napiling paraan ng pagkaantala, na inireseta ng espesyalista, dapat magsagawa ng masusing pagsusuri.
Diagnosis bago ang pamamaraan
Ang mga sumusunod ay itinuturing na mandatoryong diagnostic measure bago ang pamamaraan ng pagpapalaglag:
1. Klinikal na pag-aaral ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng ihi at dugo.
2. Gynecological examination at two-hand examination.
3. Pagkuha ng smear para sa kadalisayan ng vaginal microflora.
4. Pagsusuri ng dugo para sa syphilis, pati na rin sa hepatitis C at B.
5. Nagsasagawa ng coagulogram.
6. Pagpapasiya ng pagiging kabilang sa pangkat ng dugo at Rh factor.
7. Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ.
Pagkonsulta sa doktor
Sa karagdagan, ang pasyente ay itinalaga ng isang konsultasyon sa isang therapist, na dapat maging pamilyar sa anamnesis at magpasya sa pagpapayo ng pagtatapos ng pagbubuntis, batay sa mga umiiral na pathologies. Gayundin, ang ilang mga kababaihan ay pinapayuhan na bisitahin ang isang psychologist para sa isang pag-uusap. Ang ilan ay pinipigilan na magpalaglag, ang iba ay binibigyan ng sikolohikal na suporta.
Nangyayari na kadalasan ay hindi mabubuntis ang mga babae pagkatapos ng unang pagpapalaglag. Bakit?
Medical abortion
Ang operasyon ay posible lamang sa unang trimester ng pagbubuntis, iyon ay, hanggang 12 linggo. Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay sumasailalim sa pagsusuri bilang bahagi ng isang antenatal clinic, at pagkatapos ay tumatanggap ng referral para sa pagpapaospital sa isang inpatient na setting.
Ang pamamaraan ng pagpapalaglag ay kinabibilangan ng pag-scrape sa cavity ng matris gamit ang isang espesyal na cuette. Ang pagpapalaglag ay kinabibilangan ng pagtanggal ng endometrial layer kasama ng embryo. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kaya ang obligadong hakbang sa paghahanda ay upang makipagtulungan sa isang anesthesiologist. Ang isang konsultasyon sa espesyalistang ito ay makakatulong na maalis ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga gamot na pangpamanhid.
Kaagad bago ang operasyon ay hindi ka makakain. Kailangan mong alisan ng laman ang iyong bituka at pantog, at alisin ang buhok sa iyong perineum.
Pagkatapos magkabisa ang anesthesia, sa tulong ng mga espesyal na instrumento, lumalawak ang cervical canal ng uterine cervix at magsisimula ang curettage procedure. Sa tulong ng isang curette, unti-unting nilalabas ng doktor ang endometrium. Ang katangian ng langutngot ay nagpapahiwatigsa kumpletong detatsment ng fetal egg at lamad. Dagdag pa, ang pagdurugo ay dapat bumaba, at ang matris ay dapat magsimulang magkontrata. Ang karaniwang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagpapalaglag ay 150 ml. Sa ilang mga klinika, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, na nagpapababa sa posibilidad ng mga komplikasyon.
Pagkatapos ng curettage, natauhan ang pasyente at inilipat sa ward. Kung ang isang babae ay Rh-negative, ang mga immunoglobulin ay ibinibigay pagkatapos ng operasyon. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang isang Rh conflict sa panahon ng nakaplanong pagbubuntis.
Injection ng oxytocin
Sa karagdagan, pagkatapos ng operasyon, ang pagpapakilala ng hormone oxytocin ay inireseta sa pamamagitan ng pagtulo, na tumutulong upang mapabilis ang pag-urong ng matris. Gayundin, ang paggamot sa postoperative ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga antibiotic upang maiwasan ang proseso ng pamamaga. Ang tagal ng pananatili sa ospital ay depende sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng manipulasyon.
Pagkatapos ng pagpapalaglag, pinapayuhan ang isang babae na umiwas sa sekswal na aktibidad para sa panahon ng rehabilitasyon, gayundin mula sa sobrang init at pisikal na pagsusumikap sa loob ng isang buwan. Sa araw pagkatapos ng pagpapalaglag, maaari kang magsimulang kumuha ng oral contraceptive, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng menstrual cycle. Kailan nagsisimula ang regla pagkatapos ng aborsyon?
Maaaring lumitaw ang paglabas ng pagdurugo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay nagiging mas magaan at tuluyang mawawala. Gayunpaman, kung tumaas ang pagdurugo, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.
Kadalasan pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag ay hindi nila magagawamabuntis. Isaalang-alang ang mga dahilan.
Medicated abortion
Mayroon ding opsyon ng medikal na pagwawakas ng pagbubuntis sa tulong ng mga espesyal na gamot. Magagamit mo lamang ang pamamaraang ito sa unang 49 na araw ng pagbubuntis, na 7 linggo mula sa petsa ng huling regla. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas ligtas kaysa sa operasyon at ginagarantiyahan na walang mga komplikasyon. Ang mga epekto ng medikal na pagkagambala, tulad ng pagdurugo at hindi kumpletong pagpapalaglag, ay ang pinakakaraniwan.
Paano magbubuntis pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag?
Ang pinakamainam na termino para sa pagwawakas ng hindi gustong pagbubuntis ay 3-4 na linggo. Sa panahong ito, ang fertilized na itlog ay hindi pa nakakabit nang mahigpit sa dingding ng matris. Ang psychotraumatic na epekto sa isang babae sa kasong ito ay minimal, bilang karagdagan, walang panganib ng impeksyon. Para sa mga babaeng may negatibong Rh factor, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakakatanggap-tanggap, dahil sa kasong ito, posible na maiwasan ang pagbabakuna ng fetus na may mga antibodies.
Contraindications para sa mga gamot
Ang mga gamot na ginamit upang wakasan ang pagbubuntis ay may ilang mga kontraindikasyon, kabilang ang:
- Higit sa walong linggo.
- Ectopic pregnancy.
- Mga nakakahawang sugat ng mga organo ng reproductive system sa talamak na anyo.
- pangmatagalang hormone therapy o adrenal insufficiency.
- Malubhang bronchial asthmaform.
- Tendency na bumuo ng mga namuong dugo.
Pangkat ng peligro
Nasa panganib ng pamumuo ng dugo at mga sakit sa pamumuo ng dugo ay ang mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, mga naninigarilyo, at mayroon ding kasaysayan ng mga pathologies sa puso. Sa mga kasong ito, ginagamit ang medikal na aborsyon na may pinataas na mga hakbang sa seguridad.
Bago ang isang medikal na pagpapalaglag, ang isang babae ay sumasailalim sa masusing pagsusuri at tumatanggap ng konsultasyon sa isang psychologist. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang gynecological office sa isang ospital o sa isang pribadong klinika. Ang pag-ospital sa kasong ito ay opsyonal. Pagkatapos uminom ng gamot, ang isang babae ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa loob ng dalawang oras.
Anong mga gamot ang ginagamit?
Binibigyan ng doktor ang pasyente ng "Mifepristone" sa halagang 200 mg. Nakikipag-ugnayan ang gamot sa mga receptor ng progesterone at hinaharangan ang pagkilos ng hormone. Kasabay nito, ang endometrial layer ay tumigil sa paglaki, at ang fetus ay namatay. Kasama nito, ang sensitivity ng myometrium sa oxytocin ay naibalik, at ang matris ay nagkontrata, tinatanggihan ang embryo. Pagkatapos ng 48 oras, ang pasyente ay dapat uminom ng oral misoprostol o intravaginal gemeprost. Ang mga prostaglandin na ito ay nag-aambag sa pagpapabilis ng pag-urong ng matris at pag-alis ng isang patay na embryo. Hindi ito nagdudulot ng pinsala sa endometrium.
Kailan magsisimula ang aking regla pagkatapos ng ganitong uri ng pagpapalaglag?
Ang pagdurugo pagkatapos uminom ng mga gamot na ito ay itinuturing na normal, ngunit itohindi dapat masyadong matindi. Kung ang pad ay kailangang palitan tuwing kalahating oras, ito ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo at nangangailangan ng agarang pagkilos. Kung walang discharge sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pag-inom ng gamot, ito ay nagpapahiwatig ng hindi matagumpay na pagtatangkang abala.
Sa ilang kaso, hindi mabubuntis ang mga babae pagkatapos ng pangalawang pagpapalaglag.
Mga sintomas ng babala na hindi dapat balewalain ay ang mga sumusunod:
- Malaking pagtaas sa temperatura ng katawan.
- Malubhang pananakit sa tiyan.
- Mabahong discharge.
Dalawang araw pagkatapos uminom ng gamot, isang pagsusuri sa ultrasound ang isinasagawa, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang resulta ng pagpapalaglag. Kung ang fetal egg ay napanatili, ang babae ay ipapadala para sa curettage o vacuum aspiration.
Nagsisimula ang regla 5-6 na linggo pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng mga contraceptive, dahil ang pagbubuntis ay maaaring mangyari ilang araw pagkatapos ng pagdurugo. Ibabalik ng oral contraceptive ang cycle ng regla.
Kaya bakit hindi mabuntis ang mga babae pagkatapos ng pagpapalaglag?
Mga Komplikasyon
Ang pagpapalaglag sa anumang bersyon ay hindi lamang isang medikal na pagmamanipula, ngunit isang matinding stress para sa babaeng katawan. Ang pangunahing kinahinatnan ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay isang paglabag sa balanse ng hormonal sa katawan ng isang babae. Ang thyroid gland, panreglacycle, mammary glands, atbp. Ang panganib ng pagbuo ng mga proseso ng pathological pagkatapos ng pagpapalaglag ay pinakamataas sa mga kababaihan na hindi pa nanganak, gayundin sa mga hindi pa umabot sa pagdadalaga. Ang paggaling para sa mga naturang pasyente ay mas magtatagal, at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay medyo mataas.
Ano ang mga sanhi ng pagkabaog pagkatapos ng pagpapalaglag?
Bilang karagdagan sa mga pathological na proseso sa endocrine system ng isang babae, ang pagpapalaglag ay maaaring magdulot ng ilang problema na makakaapekto sa karagdagang paglilihi at panganganak ng isang bata, kabilang ang:
1. Ang pinsala sa endometrial layer ay nangyayari sa anumang uri ng pagpapalaglag. Pinupukaw nito ang pagbuo ng mga adhesion at scars, pati na rin ang pagnipis ng panloob na ibabaw ng matris. Ang ganitong pinsala ay negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng inunan at ang attachment ng embryo sa hinaharap. Kung ang inunan ay nakakabit sa peklat, makakaapekto ito sa daloy ng dugo. Ang isang katulad na komplikasyon ay humahantong din sa isang underestimated na lokasyon ng inunan, na ginagawang imposible ang proseso ng pagbubuntis. Bakit hindi mabuntis ang mga babae pagkatapos ng pagpapalaglag?
2. Kadalasan, ang pagpapalaglag ay naghihikayat ng kakulangan ng hormonal na suporta sa panahon ng kasunod na pagbubuntis. Ang progesterone, na aktibong ginawa sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis, ay na-synthesize sa hindi sapat na dami pagkatapos ng pagpapalaglag. Nakakatulong ang isang mapagsuportang opsyon sa paggamot sa hormonal upang malutas ang problemang ito.
3. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapalaglag ay naghihikayat ng pathological miscarriage, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng trauma sa serviks ng matris sa panahon ngoras ng pamamaraan. Mayroong isang pag-unlad ng kakulangan ng cervical canal, na nakakaapekto sa pag-andar ng paghawak, kapag ang leeg ng matris ay hindi makatiis sa presyon ng lumalaking fetus. Ang isang katulad na sitwasyon ay nagdudulot ng pagkakuha pagkatapos ng 16 na linggo. Ang pagtahi sa cervix ng matris sa loob ng 16-20 na linggo ay nakakatulong upang maiwasan ang mga ganitong problema. Tinatanggal ang mga tahi bago manganak at hindi nakakasagabal sa natural na proseso ng panganganak.
4. Kung mayroong isang Rh conflict sa pagitan ng isang babae at isang fetus, ang mga antibodies ay nabuo pagkatapos ng pagpapalaglag, na higit na negatibong nakakaapekto sa susunod na pagbubuntis. Ang rhesus conflict ay kadalasang nagdudulot ng intrauterine death ng fetus.
5. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng endometritis, kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa itaas na layer ng mauhog lamad ng uterine cavity. Sa talamak na anyo, ang sakit ay mahirap gamutin at kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog.
Siyempre, hindi lahat ay maaaring mabuntis pagkatapos ng pagpapalaglag. Maaaring kumpletuhin ang pamamaraang ito nang walang masamang epekto sa kalusugan.
Pagbawi sa pagpapalaglag
Kung imposibleng maiwasan ang pagpapalaglag, ang mga posibleng panganib para sa karagdagang gustong pagbubuntis ay dapat mabawasan. Ang isang mahalagang punto ay ang tiyempo ng pagkagambala: mas maaga ang isang babae ay humingi ng tulong, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon at kahihinatnan. Ang medikal na pagpapalaglag sa unang pagbubuntis ay ang pinakagusto, kaya ang opsyong ito ay inireseta sa mga unang yugto.
Mayroon ding ilang mga rekomendasyon, kung saan ang pagsunod ay magbibigay-daaniwasan ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagpapalaglag.
1. Hindi pinapayagan na gumawa ng mga independiyenteng hakbang upang wakasan ang pagbubuntis. Kahit na ang pag-inom ng gamot para sa layuning ito ay hindi katanggap-tanggap nang walang rekomendasyon ng doktor. Isang espesyalista lamang ang makakapili nang tama ng gamot mismo at ang kinakailangang dosis batay sa kondisyon ng pasyente, kasaysayan ng kanyang medikal at edad ng pagbubuntis.
2. Ang isang paunang kinakailangan para sa postoperative period ay ang paggamit ng mga antibiotics. Ito ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga nagpapaalab na proseso, kabilang ang endometritis. Ang pag-inom ng mga bitamina complex ay nakakatulong sa pagbawi ng katawan at maging handa para sa karagdagang pagbubuntis.
3. Ilang araw pagkatapos ng pagpapalaglag, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kabilang ang hindi kumpletong pagpapalaglag.
4. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon. Ang mga oral contraceptive ay nakakatulong hindi lamang para maiwasan ang isa pang hindi gustong pagbubuntis, kundi para maibalik din ang menstrual cycle.
5. Sa ilalim ng pagbabawal pagkatapos ng operasyon ay pagbisita sa mga sauna, paliguan at pool. Ang paghihigpit ay may bisa sa unang dalawang linggo pagkatapos ng pagpapalaglag.
6. Ang isang mahalagang hakbang sa tamang rehabilitasyon ay sikolohikal na suporta.
Konklusyon
Ang ilang mga eksperto ay gumuhit ng parallel sa pagitan ng uterine cavity pagkatapos ng abortion at isang malawak na sugat na dumudugo. Ang lukab ng matris pagkatapos ng pagmamanipula ay madaling mahawahan, kaya ang isang babae ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang kalusuganat sundin ang mga alituntunin ng intimate hygiene. Gayundin, pagkatapos ng pagpapalaglag, dapat nitong ihinto ang sekswal na aktibidad sa loob ng isang buwan.
Tiningnan namin kung bakit hindi mabubuntis ang mga babae pagkatapos ng pagpapalaglag.
