Ang Lymphadenopathy ng inguinal lymph nodes ay isang sakit kung saan mayroong pagbabago at pagkagambala sa kanilang normal na paggana. Ang pinakakaraniwang dahilan ay mga nakakahawang ahente. Ang pamamaga ay maaaring malantad sa mga node na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan. Kasama ng mga ito, ang mga katabing lymphatic vessel ay maaari ding mamaga.
Ang karaniwang sanhi ng pamamaga sa mga kababaihan ay ang pagtagos ng mga pathogen. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa katawan sa loob at labas.
Marami ang nagtataka kung saan matatagpuan ang lymph node sa singit ng isang babae. Matatagpuan ang mga ito sa fold ng singit, malapit sa mga organo ng genitourinary system.
Sa ilalim ng panlabas na ruta ng pagtagos, kaugalian na maunawaan ang pinsala sa balat (mga gasgas o sugat) kung saan pumapasok ang mga pathogen sa daloy ng dugo. Sa panloob na ruta, ang pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa dugo ay nangyayari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik o sa pamamagitan ng respiratory tract. ATsa kasong ito, ang inguinal lymphadenopathy ay isang reaksyon sa isa pang sakit.
Mga sanhi ng paglitaw
Kung may kondisyon, ang lahat ng sanhi ng lymphadenopathy ng inguinal lymph nodes ay maaaring hatiin sa ilang mga subgroup, bawat isa ay kinabibilangan ng ilang partikular na sakit na humahantong sa patolohiya na ito.
Pagpasok ng isang nakakahawang ahente nang direkta sa pamamagitan ng nasirang balat ng mga paa, binti at pigi:
- Mga gasgas o sugat na bunga ng pinsala o kagat ng hayop (kabilang ang erysipelas).
- Panakit sa balat dahil sa diaper dermatitis (ang pinakakaraniwang sanhi ng lymphadenopathy sa mga bata).
- Furunculosis, na isang proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mga follicle ng buhok na matatagpuan sa epidermis ng puwit.
- Bilang resulta ng pagbabakuna sa BCG (dati ang mga ganitong kaso ay madalas na naitala, at samakatuwid, sa kasalukuyan, ang pagbabakuna na ito ay pinapayagan lamang na ibigay sa balikat). Kapag ang mga lymph node sa singit ay lumaki, ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat matukoy ng doktor.
Mga sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism na pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mucous membrane:
- Inguinal lymphogranulomatosis.
- Erysipelas.
- Gonorrhea.
- Syphilis.
- Yersiniosis.
- Borreliosis.
- Herpes.
- Cytomegalovirus infection.
- Infectious mononucleosis.
Gayundin, ang lymphadenopathy (ICD-10 code: R59) ay maaaring makapukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan, kasukasuan,mga sakit sa oncological.
Symptomatics
Karaniwang para sa mga lalaki at babae, ang mga sintomas ng lymphadenopathy ng inguinal lymph nodes na nagreresulta mula sa pagtagos ng impeksyon sa pamamagitan ng mga sugat ng lower extremities ay ang mga sumusunod:
- May pagtaas sa laki ng lymph node hanggang 1 cm ang lapad.
- Lumilitaw ang pagiging sensitibo, kung minsan ay masakit, kung ang lymph node ay palpated.
- Sa lugar ng namamagang lymph node, napapansin ang pamumula ng balat.
- Ang mga lokal at pandaigdigang temperatura ay tumataas.
Kadalasan ay mayroong lymphadenopathy ng inguinal lymph nodes sa mga kababaihan. Nagiging inflamed ang node sa gilid kung saan matatagpuan ang pinsala.
Sodoku
Ang Sodoku, na isang nakakahawang sakit na may partikular na katangian, ay nabubuo bilang resulta ng pagkagat ng mga daga, gaya ng mga daga. Karaniwang nangyayari ang mga unang sintomas 2 linggo pagkatapos ng ipinahiwatig na episode, sa mga bihirang kaso sa parehong araw.
Ang sakit ay mabilis na umuunlad. Ang mga lymph node ay maaaring tumaas sa laki ng hanggang 8 cm, ang balat sa ibabaw nito ay hindi nagbabago ng kulay nito, ang palpation ay nagdudulot ng sakit. Ang kadaliang mapakilos ng mga node ay sinusunod, ang kanilang hugis ay bilugan, tumataas sila sa gilid kung saan naganap ang kagat. Maaaring tumaas nang husto ang temperatura ng katawan sa panahon ng sodoku, hanggang 39 degrees Celsius.
Epstein-Barr virus
Kapag ang Epstein-Barr virus ay pumasok sa katawan, nagkakaroon ng nakakahawang mononucleosis. Laban sa background ng sakit na ito, mayroong isang pagtaas hindi lamang inguinal, kundi pati na riniba pang mga lymph node, kabilang ang occipital at cervical. Ang mga lymph node sa singit sa magkabilang panig ay tumataas nang malaki sa laki. Ang proseso ng paglago ay nagsisimula mula sa unang araw ng impeksyon. Ang kanilang sukat ay maaaring umabot ng tatlong sentimetro.
Ang isang katangian ng nakakahawang mononucleosis ay ang pagbuo ng isang chain ng ilang inflamed node. Ang palpation ay nagpapakita ng isang siksik na istraktura ng mga node, ang kanilang kadaliang kumilos. Sa kasong ito, bahagyang nararamdaman ang sakit. Ang balat na matatagpuan sa itaas ng mga node ay hindi nagbabago ng kulay nito, ngunit ang paglitaw ng bahagyang pamamaga ay hindi ibinubukod. Ang ganitong mga palatandaan ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista na madaling makilala ang sakit at makilala ito mula sa iba pang mga pathologies na pumukaw ng lymphadenopathy.
Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus? Sa patolohiya na ito, ang isang larawan na katulad ng mononucleosis ay matatagpuan: mayroong isang pagtaas sa mga grupo ng mga lymph node. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay naroroon pa rin: na may impeksyon sa cytomegalovirus, ang mga lymph node na matatagpuan sa singit ay tumaas nang hindi gaanong kapansin-pansin kaysa sa iba. Kadalasan sila ay hindi hihigit sa 1 sentimetro ang laki. Ang palpation ay nagpapakita ng kanilang pagkalastiko, habang ang sakit ay katamtaman. Walang puffiness, nananatili ang kulay ng balat.
Kung ang lymphadenopathy ng inguinal lymph nodes ay nangyayari bilang resulta ng herpes simplex type 2, kung gayon ang mga lymph node ay tumaas nang katamtaman, sa isa o magkabilang panig. Ang mga ito ay hindi siksik sa pagpindot, ang kanilang pagkakapare-pareho ay kahawig ng kuwarta, ang kanilang kadaliang kumilos ay napanatili, at ang katamtamang sakit ay lilitaw. Ang suppuration at mga palatandaan ng pamamaga sa balat ay hindi nakikita.
Borreliosis
Sa borreliosis, ang unilateral na pamamaga ng lymph node ay nangyayari nang mas madalas kung ang kagat ng tik ay nangyayari sa hita o ibabang bahagi ng katawan. Ang pinalaki na mga lymph node ay hanggang dalawang sentimetro ang laki, at samakatuwid ay madaling matukoy ang mga ito sa panahon ng isang regular na pagsusuri.
Palpation ng inflamed nodes ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kanilang kadaliang kumilos, sakit. Ang mga ito ay nababanat sa istraktura. Ang temperatura at kulay ng balat sa lugar ng pamamaga ay nagpapanatili ng kanilang normal na estado. Ang Borreliosis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga. Kasabay ng pagtaas ng laki ng lymph node, ang sobrang pamumula ay nangyayari sa lugar kung saan nahulog ang kagat.
Yersiniosis
Laban sa background ng yersiniosis, ang lymphadenopathy ay napakabihirang nabubuo. Maraming mga lymph node sa singit, na matatagpuan sa tabi ng bawat isa, ay apektado nang sabay-sabay. Bilang karagdagan, ang mga cervical lymph node ay nagiging inflamed, ang kanilang sukat ay hindi masyadong malaki kapag pinalaki, maaari itong umabot lamang ng 1.5 cm.
Inguinal lymphogranulomatosis
Ang inguinal lymphogranulomatosis ay isang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Laban sa background ng sakit na ito, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa inguinal lymph nodes ay madalas na sinusunod.
Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring dumaan sa dalawang paraan:
- Na may banayad na impeksiyon, lumilitaw ang lymphadenitis pagkatapos ng 2 buwan.
- Sa matinding impeksyon, pagtaas ng inguinal lymph nodes sa mga babae at lalakinaobserbahan makalipas ang isang linggo.
Kapag ang inguinal lymphogranulomatosis ay nangyayari pamamaga ng node sa isang gilid. Ang kakaiba ng sakit na ito ay ang lymphadenitis ay bubuo nang sabay-sabay sa ilang mga lymph node. Ang palpation sa mga unang yugto ng sakit ay nagpapakita ng isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho ng mga node at ang kanilang kumpletong kadaliang kumilos. Sa paglipas ng panahon, ang mga nabagong node ay pinagsama sa isang bumpy conglomerate na may hindi pantay na ibabaw. Kapag sinusuri, ang matinding sakit ay napansin. Ang balat sa lugar ng conglomerate na ito ay nagiging mas payat at nakakakuha ng pulang tint. Sa mga lugar ng paggawa ng malabnaw, ang balat ay maaaring masira, ang nana ay nagsisimulang tumayo sa pamamagitan ng mga nagresultang break. Ganito nabubuo ang fistula (fistula), na nagiging talamak.
Erysipelas
Ang Erysipelas ay maaaring isa pang dahilan para sa pagbuo ng lymphadenitis. Ito ay dahil sa katangiang kakayahan ng erysipelas na makaapekto sa lower limbs. Ang palpation ay nagpapakita ng isang nababanat na pagkakapare-pareho ng mga node, matinding sakit. Kasabay nito, ang kanilang kadaliang kumilos ay napanatili, walang paghihinang sa mga nakapaligid na tisyu. Ang balat na matatagpuan sa itaas ng mga lymph node ay hindi nagbabago, ang kanilang kulay at temperatura ay nananatiling normal.
Iba pang dahilan
Isa pang sanhi ng lymphadenitis ay syphilis. Kung ang mga pintuan ng pasukan ng impeksyon ay ang mga maselang bahagi ng katawan, kung gayon ang mga lymph node ay nagiging inflamed nang mas madalas sa magkabilang panig. Ang senyales na ito ng sakit ay natutukoy mga isang linggo pagkatapos ng impeksyon.
Pangunahinisang tampok ng lymphadenitis laban sa background ng syphilis ay ang kawalan ng mga klasikal na sintomas ng proseso ng nagpapasiklab, iyon ay, matalim na sakit, pamamaga, pamumula ay hindi sinusunod.
Ang mga pagbabago sa pathological ay lalabas kaagad sa isang pangkat ng mga node. Gayunpaman, ang isa sa kanila ay mas malaki kaysa sa iba. Pinapayagan ka ng palpation na makita ang sakit ng mga node, ang kanilang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho. Kasabay nito, ang kanilang kadaliang kumilos ay ganap na napanatili, ang hugis ay bilog o hugis-itlog, ang laki ay maaaring umabot sa 2.5 sentimetro.
Ang Lymphadenopathy (ICD-10 code - R59) na may gonorrhea ay palaging nangyayari sa magkabilang panig. Mayroong pagtaas sa laki ng mga lymph node hanggang 2 sentimetro. Ang mga ito ay siksik sa pagpindot, lumalabas ang matinding sakit.
Lymphadenitis laban sa background ng gonorrhea ay sinamahan ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa katabing mga lymphatic vessel, na, sa palpation, ay mukhang masakit at siksik na mga hibla.
Ngayon ay malinaw na kung ano ang lymphadenopathy ng external at inguinal lymph nodes.
Mga tampok ng inguinal lymphadenitis sa mga kababaihan
Madalas, ang inguinal lymphadenitis sa mga kababaihan ay nabubuo laban sa background ng iba't ibang sakit ng gynecological sphere, tulad ng:
- Mga pagbuo ng tumor sa mga genital organ, lalo na sa matatandang babae.
- Bartolinitis, na isang proseso ng pamamaga na naka-localize sa mga glandula ng labia.
- Peritonitis, na isang proseso ng pamamaga sa peritoneum na sumasaklaw sa mga appendage at matris.
- Endometritis, na isang pamamaga ng matris.
- Ang adnexitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tubo at ovary.
Karamihan sa mga pamamaga na nabanggit sa itaas ay nangyayari na may maliit na bilang ng mga sintomas, ay may talamak na anyo. Kadalasan, ang isang babae ay hindi man lang binibigyang pansin ang mga unang palatandaan ng sakit. Sa koneksyon na ito, ang pag-apila sa doktor ay nangyayari sa oras na ang sakit ay lumilipat na sa isang advanced na yugto. Gayunpaman, na may wastong at matulungin na saloobin sa estado ng kalusugan, ang patolohiya ay maaaring makita sa pinakaunang mga yugto ng pag-unlad. Kailangan sa kasong ito ang mga diagnostic na pagsusuri gaya ng mga komprehensibong pag-aaral para sa mga impeksyon, cytological, histological analysis, ultrasound, vaginal examination.
Nasaan ang lymph node sa singit, maaaring hindi alam ng isang babae. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nauugnay, kadalasan, na may purulent na proseso sa balat ng mga binti o bartholinitis. Ang diagnosis ay maaaring itatag sa pamamagitan ng isang simpleng visual na pagsusuri.
Sa anong mga kaso ginagawa ang pag-alis ng mga lymph node? Higit pa tungkol diyan sa ibaba.
Makipag-ugnayan sa isang espesyalista
Kung ang isa o higit pang mga bilugan na pormasyon ay natagpuan sa kanilang sarili sa rehiyon ng inguinal, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Maaaring mailigaw ang pasyente sa kawalan ng mga sintomas tulad ng pananakit, pamumula, lagnat. Sa kabila nito, hindi dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Paulit-ulit na inuulit ng mga doktor na ang bawat sakit ay bubuo ayon sa sarili nitong pattern at maaaring walang mga klasikong sintomas.
Kaya, ang nagpapaalab na proseso sa mga lymph node ay isang magandang dahilan upang bumaling sakwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, dapat malaman ng pasyente kung aling doktor ang bibisitahin. Depende sa mga dahilan ng pag-unlad ng lymphadenitis, maaaring kailanganin ang tulong ng mga sumusunod na doktor:
- Gynecologist o urologist.
- Dermatovenereologist (kung may mga senyales ng sakit na maaaring makuha sa pakikipagtalik).
- Oncohematologist (kung may mga pagbabago sa komposisyon ng dugo).
- Surgeon (sa pagkakaroon ng malaking visual abscess).
- Infectionist (kung may malinaw na senyales ng isang nakakahawang patolohiya).
Kung ang pasyente ay may mga pagdududa kapag tinutukoy ang espesyalista na bibisita, at ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi malinaw, ang pakikipag-ugnayan sa isang therapist ay isang win-win option. Magagawa niyang magsagawa ng paunang pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan magbibigay siya ng rekomendasyon sa pasyente kung aling doktor ang bibisitahin.
Bago simulan ang paggamot ng inguinal lymphadenopathy sa mga lalaki at babae, isang komprehensibong pagsusuri ang isinasagawa.
Diagnosis
Sa mga unang yugto, ang diagnosis ay batay sa pakikipanayam sa pasyente, pagkolekta ng kanyang mga reklamo, pangkalahatang pagsusuri, pagsasagawa ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, palpation.
Tiyak na malalaman ng isang karampatang espesyalista mula sa impormasyon ng pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga pinsala sa ibabang bahagi ng paa, hindi protektadong pakikipagtalik. Nakaranas ba ang pasyente kamakailan ng pamamaga ng nasopharynx, nakagat ba siya ng mga daga o garapata.
Pagkatapos maitatag ang paunang pagsusuri, maaari itongang mga karagdagang tiyak na pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng lymphadenitis. Kabilang sa mga ito:
- Pag-aaral ng kultura ng purulent discharge.
- Biopsy.
- PCR diagnostics.
- Isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng antibodies.
- Mga pahid mula sa mauhog lamad.
Ang Ultrasound ng inguinal region ay isa ring mabisang pag-aaral na nagbibigay ng ideya ng mga pagbabago sa mga tissue ng apektadong lymph nodes, ang kalikasan ng mga pagbabagong ito. Kung may hinala ng inguinal lymphadenopathy sa mga kababaihan at kalalakihan, una sa lahat, dapat ibukod ng espesyalista ang naturang emergency surgical pathology bilang isang inguinal hernia. Kung nakumpirma ang huli, ang pasyente ay ipapakita ng agarang interbensyon sa operasyon.
Therapy of inguinal lymphadenitis
Paano gamutin ang mga lymph node sa singit sa mga lalaki? Maaaring pangkalahatan, partikular, surgical ang therapy.
General therapy ay tumutukoy sa pagpapagaan ng mga sintomas ng proseso ng pamamaga. Ang pasyente sa kasong ito ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:
- Mahalaga ang bed rest.
- Dietary, magagaan na pagkain ang dapat na gusto. Ang mga high-calorie at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
- Inirerekomenda na uminom ng mga antibiotic na makakaalis ng impeksyon. Hanggang sa matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit, maaaring gumamit ng malawak na spectrum na antibiotic.
Bilang karagdagan, maaaring italagamga pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot, mga bitamina complex. Mahigpit na ipinagbabawal na painitin ang apektadong bahagi.
Sa ilalim ng partikular na therapy, unawain ang pag-aalis ng sanhi ng lymphadenitis. Ang espesyalista ay nagrereseta ng paggamot pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo at kumpirmahin ang diagnosis.
Kadalasan, ang partikular na therapy ay kinabibilangan ng pag-inom ng mataas na target na antibacterial na gamot, immunoglobulin, antiviral na gamot.
Ang surgical therapy upang alisin ang mga lymph node ay inireseta nang napakabihirang, ito ay ipinahiwatig kung mayroong purulent lymphadenitis, nekrosis ng node at mga kalapit na tisyu. Maaari ding magsagawa ng autopsy na may bartholinitis, na dumaan na sa yugto ng abscess.
Pagtataya
Sa inguinal lymphadenitis, positibo ang pagbabala kung tumpak na matukoy ang sanhi ng pamamaga at magsisimula ang paggamot sa napapanahong paraan.
Ang pagtaas ng mga node ay nagpapatuloy sa mahabang panahon na may nakakahawang mononucleosis, erysipelas, inguinal lymphogranulomatosis (kung ito ay kumplikado ng purulent fistula), mga venereal na sakit.
Para sa iba pang mga kadahilanan, ang napapanahong therapy ay maaaring maalis ang mga palatandaan ng lymphadenitis nang mabilis.
Ang pag-iwas sa inguinal lymphadenitis ay nagmumungkahi ng:
- Protektadong pakikipagtalik.
- Mga aktibidad upang mapabuti ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
- Pag-iwas sa pinsala sa balat sa ibabang bahagi ng paa.
- Maingat, at higit sa lahat, napapanahong paggamot ng mga pinsala sa balat.
Kaminalaman na ito ay lymphadenopathy.
