Ang pagsilang ng isang nakaplanong sanggol ay sabik na hinihintay ng maraming magulang. Kasabay nito, sa isang posisyon, ang umaasam na ina ay napipilitang kumuha ng maraming iba't ibang mga pagsubok. Kabilang sa mga ito ang pagsusuri sa AFP. At kung ang pag-aaral sa progesterone ay alam ng halos lahat, kung gayon ang alpha-fetoprotein, o AFP, ay hindi pamilyar sa sinuman.
Kamakailan, parami nang parami ang pumupunta sa mga laboratoryo para sa pagsasaliksik sa mga tumor marker. Ang mga sangkap na ito ay may ibang kalikasan: maaari silang maging mga protina o ang kanilang mga derivatives, mga espesyal na enzyme, mga hormone. Ang mga ito ay mga produkto ng basura ng isang tumor o ginawa ng ating katawan bilang tugon sa isang pag-atake ng mga selula ng kanser. Ang AFP ay isa ring tumor marker, at ito ay tatalakayin sa artikulong ito. Sa kabuuan, nakapagtatag ang mga eksperto ng 20 uri ng mga ito.
Ano ang AFP?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagsusuri ng AFP ay kabilang sa kategorya ng mga pag-aaral sa mga tumor marker na nagpapahiwatig kung paano nagpapatuloy ang pagbubuntis. Ang tinukoy na antigen ay karaniwang direktang ginawa ng embryo sa katawan ng isang buntis.mga babae. Ngunit pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang produksyon nito ay nangyayari sa atay.
Karaniwan, ang anumang katawan, kabilang ang isang hindi pa isinisilang na bata, ay nakikita ng kaligtasan sa sakit ng katawan bilang dayuhan. At dahil ang embryo ay hindi ganoong katawan, ang isang tiyak na halaga ng alpha-fetoprotein ay nagpoprotekta sa fetus mula sa pagtanggi ng katawan. Sa una, ang antigen synthesis ay nangyayari sa corpus luteum ng mga ovary. Sa pagsisimula ng ikalimang linggo ng pagbubuntis, ang responsibilidad para sa paggawa ng AFP ay kinuha ng fetus.
Kasabay nito, ang konsentrasyon nito ay lumalaki kapwa sa dugo ng ina at sa dugo ng sanggol. Ang pinakamataas na nilalaman ng protina na ito, tulad ng ipinakita ng pagsusuri ng AFP, ay sinusunod sa ika-32-34 na linggo. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata at sa unang taon ng kanyang buhay, bumalik sa normal ang nilalaman ng AFP.
Ang mahalagang papel ng AFP sa panahon ng pagbubuntis
Ang papel na ginagampanan ng protina ay halos hindi matataya, dahil ito ang garantiya ng pangangalaga ng fetus at pinipigilan ang mga pagtatangka ng kusang pagkalaglag. Ngunit kung minsan ito ay ginawa sa sobrang dami o hindi sapat na dami. Ang sitwasyong ito ay dapat alertuhan ang sinumang propesyonal na gynecologist. Sa ganitong mga kaso, maaaring ipahiwatig nito na ang pantog ng pangsanggol ay hindi tama ang pag-unlad. Minsan ito ay isang senyales na may ilang mga problema na nauugnay sa pag-unlad ng bata sa antas ng genome.
AFP level ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng AFP test na ginawa pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang antas ng alpha-fetoprotein ay aabot sa isang makabuluhang limitasyon. Kung ang iba pang mga numero ay naroroon sa panahon ng tamang pag-decode, malamang na mayroonanumang paglihis.
Gayunpaman, ang tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng AFP lamang ay hindi posible, dahil may mga error na nangyayari. Ang mataas na antas nito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang bagay:
- maraming pagbubuntis;
- fetal liver necrosis;
- anencephaly;
- umbilical hernia;
- patolohiya sa bato.
Ang pagbuo ng mga panloob na organo na may anomalya ay humahantong din sa pagtaas ng antas ng AFP.
Ang pagbaba ng konsentrasyon ng alpha-fetoprotein ay maaaring isang senyales na:
- may Down's pathology;
- may pagkaantala sa pagbuo ng embryo;
- naganap ang pagkamatay ng fetus.
Sa ilang mga kaso, ang mababang antas ng AFP ay nasa panganib ng pagkalaglag. At kung minsan ay napakababa ng nilalaman nito na, batay sa kung ano ang ipinapakita ng pagsusuri ng AFP (ang pamantayan sa kababaihan o hindi), ang mga doktor ay naghihinuha na ang pagbubuntis ay mali.
Abnormal na Pagbubuntis
Anumang mga paglihis sa nilalaman ng protina mula sa mga normal na halaga ay isang mahalagang pamantayan para sa pagsubaybay sa pag-unlad ng pagbubuntis. Sa kasong ito, nagiging posible para sa dumadating na manggagamot na magreseta ng mga karagdagang pag-aaral, kung saan ito o ang diagnosis na iyon ay makumpirma o tatanggihan.
Nararapat lamang na tandaan na ang pagbubuntis ay maaaring wakasan nang hindi lalampas sa ika-20 linggo. Ilang sandali bago ang panahong ito, ang ultrasound ay isinasagawa bilang isang panukalang kontrol. Bilang karagdagan, mahalagang suriin ang antas ng hCG (human chorionic gonadotropin). Kung natupad ang lahatkinumpirma ng mga pag-aaral ang katotohanan na ang isang bata na may mataas na posibilidad na maipanganak na may patolohiya, ang pasanin ng paggawa ng isang responsableng desisyon ay nasa babae mismo.
Ano pa ang ipinahihiwatig ng content ng AFP
Hindi palaging pagsusuri ng AFP sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-decode ay kailangan lamang para sa mga buntis na ina. Sa ilang mga kaso, ang tumor marker na ito ay isang mahalagang pag-aaral sa pagsusuri ng anumang malubhang sakit sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi hihigit sa 10 U / ml. Ang pagtaas sa antas na ito ay nagpapahiwatig na ang isang malignant na tumor ay nagsimulang bumuo sa katawan ng tao, kadalasang may metastases. Para sa higit pang impormasyon tungkol sa pamantayan ng AFP, tingnan ang espesyal na seksyon sa ibaba.
Kung ang nilalaman ng AFP ay mas mababa sa normal, ito ay tanda ng mga abnormal na proseso sa pagbuo ng atay:
- cirrhosis;
- talamak na pagkabigo sa atay;
- hepatitis B.
Bilang karagdagan, batay sa estado ng atay, maaaring makagawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng talamak na alkoholismo.
Paghahanda para sa pagsusuri
Kung ang doktor ay nag-utos ng pag-aaral tulad ng pagsusuri ng AFP at hCG sa panahon ng pagbubuntis, maliit na paghahanda ang kailangan. Karaniwan ang lahat ay napupunta tulad ng isang normal na pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. At nangangahulugan ito na sa susunod na 5-8 na oras ay hindi ka makakain. Sa mga buntis na kababaihan, ang panahon ay dapat na hindi bababa sa 14 na linggo. Gayunpaman, ang agwat sa pagitan ng ika-16 at ika-18 na linggo ay itinuturing na pinakaangkop para sa sampling ng dugo. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa umaga, kung saan ang 10 ML ay kinuhabiomaterial.
At dahil ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan at mahirap, ang pasyente pagkatapos nito ay kailangang umupo nang tahimik, nagpapahinga, sa loob ng 15 minuto. Ito ay totoo lalo na para sa mga umaasang ina. Sa maikling panahon na ito, maibabalik ang lakas, mawawala ang kahinaan, at bababa ang panganib na mawalan ng malay.
Ano ang maaaring makaapekto sa pagsusuri
Bilang karagdagan sa wastong paghahanda, mahalagang isaalang-alang na ang ilang mga salik ay maaaring masira ang pagsusuri ng AFP sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pamantayan ay nakamit kung susundin mo ang mga simpleng patakaran. Sa hapunan, pinakamainam na iwasang kumain ng mga pagkaing may iba't ibang pampalasa, gayundin ng mataba, pinausukan at pritong pagkain.
Physiotherapeutic procedure tulad ng ultrasound at masahe, pati na rin ang mga instrumental na pamamaraan gaya ng X-ray, MRI, CT scan ay maaari ding makaapekto sa pagsusuri. Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda na gawin sa parehong araw ng pag-aaral ng AFP. Tulad ng para sa mga inuming may alkohol, ang kanilang paggamit ay dapat ding maantala. Hindi bababa sa hanggang sa katapusan ng pagsusuri.
Napansin din na ang mga kinatawan ng lahing Negroid ay may mas mataas na konsentrasyon ng AFP, habang ito ay mas mababa sa bansang Mongoloid. Dapat mo ring isaalang-alang ang pagkakaroon ng ilang endocrine disease tulad ng diabetes o viral disease sa nakaraan.
Saan ako maaaring magpasuri?
Sa kasalukuyan, sa anumang pampubliko o pribadong laboratoryo, maaari kang kumuha ng pagsusuri ng AFP at hCG sa panahon ng pagbubuntis. Ang pamantayan ay malalaman nang mas tiyak kung nararanasanmga espesyalista na nagmamay-ari ng pamamaraan ng pananaliksik, at mga kinakailangang kagamitan. Ang halaga ng naturang pagsusuri ay mula 300 hanggang 600 rubles.
Kung kailangan mong dumaan sa naturang pag-aaral, hindi mo dapat subukang unawain ang resulta ng iyong sarili, isang espesyalista lamang ang dapat humarap sa pag-decode. At ang pinagsamang diskarte lamang ang magbibigay ng tumpak na sagot. Iyon ay, ang pinaka-kaalaman na resulta ay makukuha kung ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay pinagsama sa mga instrumental. Gayunpaman, ang pagsubaybay sa data ay dapat isagawa sa parehong laboratoryo gamit ang parehong reagent.
Pag-decipher sa pagsusuri at pamantayan ng AFP
Pagkatapos maipasa ang pagsusuri, ang resulta ay magiging handa sa loob ng dalawang araw, ngunit kung kinakailangan sa mga emergency na kaso, maaari itong makuha pagkatapos ng dalawang oras. Kadalasan, upang magkaroon ng maaasahang data, sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay dapat isagawa kasama ng ultrasound, isang pag-aaral sa mga placental hormone at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
Ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng sarili nitong pamamaraan at reagents kapag sinusuri ang antas ng AFP. Ngunit sa parehong oras, ang mga yunit ng pagsukat ay itinalaga sa lahat ng mga kaso sa parehong paraan: IU / ml o MoM. Halimbawa, kung ang AFP at hCG ay sinusuri sa panahon ng pagbubuntis, ang pamantayan (MoM) ay 0.5-2. Gayunpaman, kung ang laboratoryo ay gumagamit ng iba pang mga sukat (IU / ml), ang antas ng protina, depende sa edad ng pagbubuntis, ay magbabago tulad ng sumusunod (tingnan ang talahanayan sa ibaba).
| Linggo | Halaga, IU/ml |
| ika-5-ika-11 | Wala pang 15 |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| 20-25th | 28-125 |
| 25-27th | 50-140 |
| 28-31st | 68-150 |
| 32-34th | 100-251 |
Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga lalaki, ang pamantayan ay hindi hihigit sa 10 IU / ml. Ganoon din sa mga babaeng hindi buntis.
Mga indikasyon para sa pagpapadaloy
Inirerekomenda na ang lahat ng buntis ay magpasuri para sa AFP nang hindi lalampas sa ika-12 linggo ng pagbubuntis. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglihis. At kung wala sila, ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Ngunit kung naroroon sila, nagrereseta ang dumadating na manggagamot ng muling pagsusuri o karagdagang pag-aaral.
Minsan ang pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri ng AFP at hCG ay kailangan lang nang walang pagtutol. Nalalapat ito sa mga kasong iyon kapag ang bata ay ipinaglihi ng mga kamag-anak sa dugo, ang sanggol ay ipinanganak na may malformation o isang patolohiya na minana. Ito ay lalong kritikal kung ang isang babae ay buntis sa unang pagkakataon sa edad na 35.
Kailangan pa ring isaalang-alang ang mga sumusunod na sitwasyon:
- Kung ang isang babae ay nalaglag habang sinusubukang magbuntis.
- Receptionina bago magbuntis o sa unang panahon ng mga nakakalason na gamot na nakakaapekto sa fetus.
- Ang pagkakaroon ng anumang namamana na pathology o mutation sa genetic level sa mga magulang sa hinaharap.
Bukod dito, kailangan lang sumailalim sa pagsusuri kung ang isang babae ay sumailalim sa pagsusuri sa X-ray sa maagang yugto ng panganganak.
