Alam ng lahat na ang mga white blood cell - leukocytes - ay nagbibigay ng immune response ng katawan. Ang mga ito ang pangunahing neutralizer ng mga lason, lason at antigens. Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng dugo ay ang leukocyte formula, na tinutukoy sa isang pagsusuri sa dugo. Ngunit kung ano ito, at kung anong mga uri ng leukocytes ang tinutukoy sa parehong oras, hindi alam ng lahat. Ang artikulo ay magpapakita ng pangkalahatang paglalarawan ng mga leukocyte at ang kanilang mga uri, mga paraan ng pagbibilang at pag-decipher ng leukocyte blood formula.
Pangkalahatang impormasyon
AngLeukocytes ay mga white blood cell ng amoeboid form na may iba't ibang anyo ng nuclei. Ang mga ito ay may sukat mula 7 hanggang 20 microns, at sa 1 ml3 ng dugo ay naglalaman sila ng hanggang 8 libo (para sa paghahambing, mayroong humigit-kumulang 5 milyong erythrocytes sa naturang dami ng dugo).
Ang Leukocytes ay nabubuhay mula 3 hanggang 5 araw, kaya sila ay patuloy na ina-update. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga stem cell (ang mga precursor ng mga selula ng dugo) sa pulang buto ng utak, atgayundin ang spleen at lymph nodes. Tinatapos ng mga leukocyte ang kanilang ikot ng buhay sa atay at pali, at sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar na pinagtutuunan nito.
Lahat ng mga cell na ito ay may kakayahang mag-phagocytosis (pagsipsip ng mga dayuhang bagay), na natuklasan ng sikat na siyentipiko sa mundo na si Ilya Mechnikov (1845-1916). Ang ilang mga leukocytes ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa intercellular tissue fluid at doon na nagsasagawa ng kanilang mga tungkulin. Bilang karagdagan, salamat sa mga cytokine - mga organikong sangkap na naglalabas ng mga leukocyte - nagagawa nilang makipagpalitan ng impormasyon at mag-coordinate ng mga aksyon.
Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang oras ng araw, ang estado ng katawan, mga emosyon, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit.
Mga uri ng white blood cell
May 5 uri ng white blood cell sa ating dugo:
- Ang pinakamarami ay mga neutrophil. Ang mga leukocyte na ito ay may segment na nucleus (segmented o adult), na sa mga batang neutrophil ay may hitsura ng isang baras na hindi pa nahahati sa mga segment (stab). Sila ang unang lumilitaw sa pokus ng impeksyon at nagsimulang labanan ito - pinapa-phagocytize nila ang mga antigen at bacteria.
- Ang Lymphocytes ay ang pinakamahalagang link sa immune response. Mayroong dalawang uri: Sinisira ng T-lymphocytes ang mga apektadong selula at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon; Ang B-lymphocytes ay gumagawa ng mga antibodies - mga biologically active na protina na nagbubuklod sa mga protina ng mga dayuhang bagay (antigens sa ibabaw ng bakterya, protozoa,fungi at mga virus) at gawin silang makikilala at mapupuntahan sa kanilang mga pangunahing maninira - monocytes at neutrophils. Kapag nag-compile ng leukocyte blood formula, ang T at B lymphocyte ay binibilang nang magkasama.
Hindi gaanong marami, ngunit mahalaga pa rin:
- AngMonocytes ay malalaking leukocytes na mayroong isang non-segmented na eccentrically located nucleus at cytoplasm na may malaking bilang ng mga lysosome. Sa daluyan ng dugo, nabubuhay sila hanggang sa maximum na 40 oras, pagkatapos ay tumira sila sa mga tisyu at nagiging macrophage - mga cell na aktibong sumisipsip ng mga antigen.
- Ang Eosinophils ay mga leukocyte na may bilobed nucleus. Ang kanilang trabaho ay upang labanan ang mga parasito. At sila ang may pananagutan sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.
- Ang huling uri ng white blood cell ay mga basophil o basophilic granulocytes. Mayroong kakaunti sa kanila sa dugo, mayroon silang isang hugis-S na nucleus at ang pinakamalaking sukat sa mga leukocytes. Ang kanilang mga butil ay naglalaman ng histamine, serotonin, prostaglandin - mga tagapamagitan ng pamamaga at alerdyi. Salamat sa kanila, ang mga lason at lason ay nakaharang sa mga tisyu, at sila ay kasangkot din sa mekanismo ng pamumuo ng dugo.
Norm and deviations
Ang mga normal na indicator ng leukocyte formula ng isang nasa hustong gulang ay ipinakita sa talahanayan sa itaas. Kasabay nito, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring pareho sa isang parameter at sa ilang.
Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa leukocyte formula ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na termino:
- Sa pagtaas ng antas ng isang partikular na uri ng mga lymphocytes, ang nagtatapos na “oz” / “ez” o “ia” ay idinaragdag sa kanilang pangalan. Halimbawa, monocytosis, basocytosis, eosinophilia.
- Kapag ang antas ng ilang mga lymphocyte ay nabawasan, ang pagtatapos ng "pag-awit" ay idinagdag. Halimbawa, monopenia, eosinopenia.
Form shift
Sa karagdagan, kapag sinusuri ang formula ng leukocyte, ginagamit ang konsepto ng pagbabago nito:
- Ang Shift sa kaliwa ay nangangahulugan na ang bilang ng mga immature neutrophils (stab) at ang hitsura ng mga bata (metamyelocytes) at myelocytes ay tumataas. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mga necrotic na proseso sa mga tisyu, pamamaga, impeksyon, pagkalason. Ngunit ang mga naturang indicator ay maaari ding lumitaw pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap at sa kalaunan ay bumalik sa normal.
- Paglipat ng leukocyte formula sa kanan ay nangangahulugan na ang bilang ng mga hindi pa nabubuong neutrophil sa dugo ay nababawasan, at ang bilang ng mga naka-segment na neutrophil ay nadaragdagan. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng radiation sickness, pathologies ng mga bato at atay. Ang naturang formula ay hindi pathological para sa mga pasyenteng sumailalim sa pagsasalin ng dugo.
Shift ang resultang ito ay tinawag dahil sa katotohanan na ang pagkalkula ng formula ay sumusunod sa isang tiyak na algorithm - ang mga batang neutrophil ay unang isinasaalang-alang, at pagkatapos ay ang mga mature sa pataas na pagkakasunud-sunod. At ang kawalan ng balanse ng kanilang bilang ay "nagbabago" ng leukocyte formula alinman sa isang direksyon o sa isa pa.
Paano sila binibilang?
Sa loob ng medyo mahabang panahon, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay manu-manong binibilang. Gumagamit ito ng dalawang paraan:
- Ang four-field Schilling method - pagbibilang ng mga white blood cell sa apat na bahagi ng isang blood smear.
- paraan ng tatlong larangan ng Filipchenko - pagbibilang ng mga leukocyte sa inisyal, gitna at huling bahagipahid ng dugo.
Ang mga modernong analyzer device ay nagbibigay-daan sa iyong kalkulahin ang leukocyte blood count na may mas mataas na katumpakan. Sinasaklaw ng mga analyzer ang humigit-kumulang ilang libong leukocyte, habang sa manu-manong pagbilang, ang leukogram ay sumasaklaw ng hanggang 200 na mga cell.
Kaya naman, kapag pumipili ng institusyon kung saan magdo-donate ng dugo para sa isang leukogram, mahalagang malaman kung anong mga tool ang mayroon ang laboratoryo.
Bakit ito inireseta at paano isinasagawa ang pag-aaral?
Ang pangkalahatang pagsusuri na may leukocyte formula ay maaaring magbigay ng ideya ng:
- Ang kakayahan ng katawan na labanan ang impeksyon at suriin ang immune response.
- Ang tindi ng mga reaksiyong alerhiya at pagkakaroon ng mga parasito.
- Mga antas ng masamang epekto ng ilang partikular na gamot at chemotherapy.
- Mga pathological na proseso sa dugo (leukemia) at ang kanilang diagnosis.
Para sa pagsusuri ng dugo na may leukocyte formula, ang parehong venous at capillary blood ay angkop. Para sa katumpakan ng pagsusuri, kailangang paghandaan ito, ibig sabihin:
- Huwag uminom ng alak sa araw bago ang donasyon ng dugo at huwag manigarilyo nang hindi bababa sa kalahating oras bago ang pagsusulit.
- Mag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan, ibig sabihin, huwag kumain ng hindi bababa sa 3 oras bago ang pagsusuri. Maari ka lang uminom ng tahimik na tubig.
Variability at klinikal na kahalagahan
Tulad ng nabanggit na, ang leukogram ay isang medyo variable na pagsusuri, na nakadepende sa kasarian, edad at iba pang katangian ng katawan.
Gayunpaman, isang pagtaas sa isang uriAng mga leukocytes ay palaging dumarating sa gastos ng pagbaba sa kanilang iba pang uri. At ang komprehensibong interpretasyon ng leukocyte blood formula ng pasyente ay nagbibigay ng pangkalahatang larawan ng proseso ng pathological, ang posibilidad ng mga komplikasyon at paghula sa pag-unlad ng sakit.
Ang pagsusuri ay kadalasang inireseta kasabay ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ay kinakailangan bilang paghahanda para sa operasyon at sa panahon ng nakaiskedyul na medikal na eksaminasyon.
Pagtaas ng performance
Ang pagtaas ng bilang ng mga neutrophil ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies. Ang ganitong leukogram ay tipikal para sa mga nakakahawang sakit ng bacterial, viral at fungal etiology, na may mataas na blood glucose level sa diabetes, oncology, pancreatitis, myocardial infarction, heavy metal poisoning. Ang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay sinusunod na may emosyonal, pisikal at masakit na stress, sobrang init at frostbite.
Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay katangian ng mga impeksiyon (mononucleosis, toxoplasmosis, cytomegalovirus, bulutong-tubig, tuberculosis), mga pathology ng dugo, pagkalason.
Ang mga monocytes sa dugo ay nadaragdagan sa mga pasyenteng may mga sakit na autoimmune, malignant na mga tumor, na may matinding pagkalason sa phosphorus. Ang klinikal na larawang ito ay nakikita sa talamak na syphilis at tuberculosis.
Ang pagtaas ng mga eosinophil at basophil ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi (bronchial hika, eksema, alerdyi sa pagkain at gamot) at mga parasito, mga pathology ng balat at baga. Tumataas din ang kanilang antas sa talamak na kurso ng isang nakakahawang sakit.
Tanggihan
Ang isang makabuluhang pagbaba sa neutrophils sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit (trangkaso, hepatitis, tigdas), B-12 deficiency anemia at anaphylactic shock. Maaari rin itong magpahiwatig ng sepsis, oncology at bone marrow metastases.
Ang pagbaba sa mga leukocytes ay maaaring magpahiwatig ng mga estado ng immunodeficiency (AIDS / HIV), matinding pamamaga, kidney failure, radiation sickness.
Oncohematological pathologies, aplastic anemia at ang talamak na kurso ng isang nakakahawang sakit ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga monocytes.
Ang makabuluhang pagbaba sa mga eosinophil ay katibayan ng pagsisimula ng proseso ng pamamaga, purulent na impeksiyon, pagkalason sa mabibigat na metal, oncology ng bone marrow at mga lymph node.
Ang mga antas ng Basophil ay natural na bumababa sa panahon ng obulasyon, pagbubuntis at matinding stress. Ang patolohiya na may ganitong mga tagapagpahiwatig ay sinasabing kapag mayroong isang nakakahawang sakit o Cushing's syndrome (mga labis na hormone ng adrenal cortex).
Resulta
Ang modernong pagsusuri sa dugo para sa leukocyte formula ay may mataas na katumpakan, objectivity at reproducibility. Ang pagsusuring ito ay itinuturing ngayon na isa sa mga pinakaepektibong paraan ng pagsusuri ng dugo.
Ang data sa bilang at mga uri ng leukocytes ay nagbibigay-daan sa doktor na masuri at masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga allergy, nagpapaalab na proseso, mga sakit sa dugo at iba pang mga pathological na kondisyon.
Ang pagsusuri ay simple at mabilis, ngunit ang pangunahing bagay ay ang pagpili ng isang institusyong medikal na may kinakailangangkagamitan para sa tumpak at mataas na kalidad na compilation ng leukogram.
