Ang Cystic hygroma ay isang congenital pathology ng lymphatic system, na nagsisimulang bumuo kahit sa utero - tulad ng Collins syndrome. Nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit, bilang panuntunan, ay naisalokal sa ulo at leeg ng fetus.
Ano ang mga sanhi ng cystic hygroma ng fetal neck? Ano ang laman niya? Posible ba talagang alisin ito? Ito at marami pang ibang bagay ang tatalakayin ngayon.
Tungkol sa patolohiya
Ang Cystic hygroma ay isang neoplasma na binubuo ng mga cyst na magkakaiba ang laki. Ito ay mapanganib para sa embryo, dahil ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Kung ang isang bata ay ipinanganak, pagkatapos ay itatalaga sa kanya ang isang pang-emerhensiyang interbensyon sa operasyon upang alisin ang neoplasma.
Ang tumor ay benign, biswal na kahawig ng isang bag. Nasa loob nito na ang mga cyst ay puro. Maaaring may iba't ibang laki ang mga ito - mula 1 mm hanggang 5 cm. Naiipon ang mucus at serous fluid sa loob ng mga ito.
Ang mga bata na may ganitong patolohiya ay may ilang mga problema sakalusugan. Ang mga sumusunod ay agad na napag-alaman:
- Paresis ng facial nerve.
- Pagkurba ng ibabang panga at gulugod.
- Paglabag sa swallowing reflex.
- Pagkurba ng buto sa likod ng ulo.
- Nahihirapang huminga.
Cystic hygroma ng leeg ay isang nakahiwalay na neoplasm, ngunit kung minsan ang likido mula sa mga cyst ay pumapasok sa malambot na mga tisyu na nakapaligid dito. Ang komposisyon na ito ay maaaring nasa hibla, sa ilalim ng balat.
Dapat ding tandaan na ang tumor ay maaaring mangyari pareho sa isang bahagi ng leeg, at sa pareho. Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ito sa ibang mga lugar, na sumasakop sa isang medyo malawak na lugar.
Dahilan
Ang substrate ng cystic hygroma ng fetal neck ay mga dilat na lymphatic vessel. Sila ang bumubuo ng isang network, na kalaunan ay nagiging isang cyst na puno ng serous fluid. Bakit siya lumilitaw? Ito ay simple: ang lymph drainage sa venous system ay naaabala, ang mga anomalya sa istruktura ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang mga balbula ay nangyayari.
Ngunit bakit nabubuo ang cystic hygroma ng leeg? Ano ang mga precipitating factor? Sa kasamaang palad, para sa ilang mga kababaihan, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito sa fetus ay medyo mataas. Maaaring bumuo ang hygroma kung ang isa sa mga sumusunod na salik ay nangyari:
- Pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit.
- Mga pinsala.
- Masasamang ugali.
- Heredity.
- Paggamit ng ilang partikular na gamot.
Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga panlabas na impluwensya. Ito ay lalong hindi kanais-nais sa unatrimester - sa panahon kung kailan tumitigas ang mga pangunahing sistema ng katawan. Kung ang isang babae noong panahong iyon ay nagkaroon ng impeksyon sa viral o umiinom ng nakakalason na gamot, may panganib na maipanganak ang isang sanggol na may cystic hygroma ng leeg.
Mahalagang banggitin na kadalasang nabubuo ang mga depekto sa istruktura ng lymphatic system sa mga batang may mga chromosomal abnormalities. Halimbawa, Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts at Edwards syndromes. Kadalasan mayroong brain dysplasia.
Kung isasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, ang hygroma ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pangsanggol. Ang mga abnormalidad ng Chromosomal ay hindi palaging matutukoy, ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang iba pang mga negatibong proseso ay madalas na nangyayari sa katawan ng embryo. Kaya naman ang babaeng nagdadala ng fetus ay dapat na tiyak na sumailalim sa mga regular na pagsusuri.
Pag-uuri
Kailangan din niya ng atensyon. Ang mga sanhi ng cystic hygroma ng fetal neck ay tinalakay sa itaas, ngayon kailangan nating pag-usapan kung anong mga uri ng neoplasms ang umiiral. Ang mga sumusunod ay nakikilala:
- Cavernous. Ito ay nabuo mula sa malalaking sisidlan na natatakpan ng serous membrane.
- Simple. Ang ganitong tumor ay nabuo mula sa mga capillary.
- Cystic. Gaya ng nabanggit na, binubuo ito ng mga cavity (isa o higit pa).
Ang huling uri ay madalas na nangyayari sa mga embryo sa panahon ng intrauterine development. Mahalagang tandaan na ang tumor ay nawawalan ng kontak sa lymphatic system, nagiging isolated.
Nasabi na na ang isang neoplasm ay maaaring lumitaw sa ibang bahagi ng fetus. Kadalasan nabuo ang retroperitoneal, mediastinal, inguinal, axillary hygroma. Maaari silang ihiwalay o maramihan. Depende na ito sa kung aling mga bahagi ng lymphatic system ang nakakaranas ng pinakamaraming pagbabago.
Mga Sintomas
Nasabi na sa itaas ang tungkol sa mga sanhi ng cystic hygroma ng leeg. Mahalagang talakayin din ang mga sintomas. Sa katunayan, ang karamihan sa mga neoplasma ay nangyayari nang walang anumang pagpapakita sa antenatal period.
Ang babaeng nagdadala ng fetus ay hindi nakakaramdam ng anumang kakaibang senyales na nagdudulot ng pagkabalisa. Ang kanyang kondisyon ay tinutukoy ng mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan, pati na rin ang edad ng pagbubuntis. Sa batayan lamang ng mga resulta ng isang instrumental na pagsusuri, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng tinalakay na patolohiya sa fetus.
Sa kasamaang palad, ang cystic hygroma ay kadalasang nakikita pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Sa unang dalawang taon ng kanyang buhay, upang maging tiyak. Pagkatapos ay naramdaman na ng patolohiya ang sarili nito. Ang tumor ay unti-unting lumalaki, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging mala-bughaw na kulay.
Ang ganitong neoplasm ay lubos na may kakayahang pisilin ang mga nakapaligid na organo. Direkta na itong nararamdaman ng bata. Ang ganitong mga komplikasyon ay mapanganib, dahil ang mga mahahalagang istruktura ay puro sa lugar ng leeg. Ito ay mga nerbiyos, mga sisidlan, mga bahagi ng digestive at respiratory system. May tunay na panganib sa kalusugan at buhay ng bata. Dapat ka ring maging alerto kung ang isa sa mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:
- Mabilis, maingay na paghinga.
- Huminto sa paghinga habang natutulog.
- Paglabagpaglunok.
Siyanga pala, dahil sa huli, madalas may problema sa pagpapakain. At dahil ang bagong panganak ay napakahina na nakakakuha ng timbang. Kasunod nito, kapansin-pansin na malayo siya sa kanyang mga kasamahan.
Kung ang hygroma ay umiiral nang mahabang panahon, ang mga istruktura ng buto ay magsisimulang mag-deform. Ang mga proseso ay nakakaapekto sa occipital bone, panga, cervical spine.
Kung ang isang tumor ay sinamahan ng anumang genetic na sakit na may chromosomal abnormalities, maaaring mapansin ang maraming depekto sa pag-unlad. Gayunpaman, kahit na may ganap na normal na karyotype, may panganib ng mga malformations ng mga baga, bato at puso. Mahalagang malaman na ang intrauterine dropsy ng fetus ay kadalasang nauugnay sa hygroma.
Mga pagtataya at panganib
Batay sa lahat ng nabanggit, mauunawaan natin na ito ay cystic hygroma ng fetus. Malubha ang patolohiya, at samakatuwid ay kinakailangang pag-usapan ang mga posibleng panganib na dulot nito.
Sa kasamaang palad, karamihan sa mga kaso ay nagtatapos nang masama. Namatay ang fetus sa ikalawa o unang trimester. Ang dahilan ay ang mga malalaking malformations na hindi tugma sa buhay. Sa ibang mga kaso, ang isyu ng pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis ay nalutas. Lalo na kung posibleng matukoy ang isang chromosomal abnormality.
Posible ba ang isang paborableng hula? Oo, kung ang karyotype ay hindi nabago, at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Kung ang fetus ay nagkaroon ng maliit na cystic hygroma, kung gayon ang babae ay makakapagpanganak sa kanya nang mag-isa.
Ngunit dahil may mataas na panganib na magkaroon ng iba pang anomalya, kakailanganin hindi lamang alisin ang tumor. Ang pag-troubleshoot ay isang kinakailangan. Kung hindi, tataas ang hygroma. Kahit na ang isang nakaraang impeksiyon ay maaaring humantong dito.
Gayunpaman, nangyayari rin na ang cystic hygroma ng leeg, ang larawan kung saan ay hindi kanais-nais, ay nawawala sa sarili nitong. Ang ganitong mga kaso ay nauugnay sa pagpapatuloy ng sirkulasyon ng lymph, na nangyayari nang kusang. Ang likido ay pinatuyo mula sa sac papunta sa venous system, ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti. Kung mangyayari ito, mas pabor ang hula.
Diagnosis
Pagsagot sa tanong kung ano ang cystic hygroma ng fetal neck, kailangan ding matugunan ang paksang ito. Napakahalaga ng diagnosis. Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay posible lamang kung ang isang babae ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri. Karaniwang sapat ang transvaginal at transabdominal ultrasound. Salamat sa mga pamamaraang ito, matutukoy ang mga sumusunod na pagbabago:
- Thin-walled, fluid-filled tumor.
- Nadagdagang espasyo sa kwelyo.
Gayundin, upang maunawaan kung may genetic anomaly ang fetus, kinakailangang pag-aralan ang chromosome set nito. Maaari mong matukoy ang karyotype sa pamamagitan ng pagkuha ng mga cell nito. Gayunpaman, ito ay posible lamang sa paggamit ng isang invasive na paraan. Walang iba.
Kung sa tingin ng doktor na kinakailangan, maaari niyang ireseta ang mga sumusunod na diagnostic measure:
- Amniocentesis.
- Chorion biopsy.
- Cordocentesis.
- Placentobiopsy.
Nakalista ang bawat pag-aaralnagpapahiwatig ng pagbutas. Ang doktor ay gumagawa ng isang iniksyon sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan. Sa pamamagitan nito, napili ang materyal na kinakailangan para sa pagsusuri. Maaari silang kumuha ng cord blood, chorionic villi, amniotic fluid, o placental tissue. Ang napiling materyal ay sasailalim sa genetic analysis.
Kung natukoy ang hygroma pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang diagnostic. Siguraduhing isaalang-alang ang posibilidad ng maramihang lokalisasyon ng mga tumor. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, ang isang MRI o CT scan ay inireseta. Batay sa mga resulta ng mga pamamaraang ito, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga lymphatic tumor sa retroperitoneal space, gayundin sa inguinal, axillary zone at sa mediastinum.
Therapy
Kaya, marami na ang nasabi kanina tungkol sa kung anong uri ng phenomenon ang cystic hygroma ng fetal neck. Ano ang gagawin kung ang naturang neoplasm ay napansin? Paano maalis ang gayong seryoso at mapanganib na kababalaghan, posible ba ito? Well, medyo posible na mapabuti ang sitwasyon kung ang tumor ay natukoy sa isang napapanahong paraan.
Bumubuo ang doktor ng isang epektibong diskarte sa paggamot, at sinusunod ito ng pasyente. Ang pamamahala ng pagbubuntis ay direktang nakasalalay sa mga resulta ng diagnosis. Ang pagpapalaglag ay maaaring irekomenda para sa isang babae kung ang chromosomal abnormalities at malformations ay nakita sa panahon ng diagnosis. Sa kawalan ng gayong mga komplikasyon, maaari siyang manganak. At may pagkakataon din na pagalingin ang sanggol pagkatapos ng kanyang kapanganakan.
Ang mga modernong konserbatibong paraan ng therapy ay hindi lamang makabuluhang bawasan ang tumor, ngunitmakamit ang reverse development nito. Bilang isang patakaran, ang isang lymphangioma ay nabutas na may karagdagang pumping out sa mga nilalaman, pagkatapos kung saan ang mga gamot ay injected sa cyst cavity upang sclerose ang mga pader nito. Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na paraan:
- "Hydrocortisone".
- "Picibanil".
- Ethyl alcohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Pagkatapos, para mapahusay ang epekto, inireseta ng doktor ang physiotherapy. Ang pinakamalaking kahusayan ay ipinapakita ng UV irradiation ng cervical-collar zone, pati na rin ng electrophoresis.
Surgery
Paano gamutin ang cystic hygroma ng leeg, kung walang kapangyarihan ang konserbatibong therapy? Sa pamamagitan lamang ng operasyon. Mahigpit itong inirerekomenda ng mga doktor kung ang tumor ay nagsimulang lumaki nang mabilis at pumipiga sa mga organo sa paligid.
Ang pinakasimpleng opsyon ay isang simpleng pagtanggal. Gayunpaman, medyo mapanganib din ito, dahil ang iba pang mga anatomikong mahalagang istruktura ay nasa malapit na lugar. Maaari lamang silang masira sa panahon ng operasyon, at ito ay puno ng malubhang kahihinatnan.
Dahil inireseta ang laser coagulation. Posible rin ang isang alternatibo - ang pag-alis ng panloob na layer ng cystic cavity kasama ang kasunod na paggamot nito gamit ang sclerosing solution.
Pag-iwas
Kung ang isang babae ay may genetic predisposition o mahinang pagmamana, hindi posible na maiwasan ang pagsisimula ng patolohiya. Magkagayunman, ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay dapat sundin ng lahatbuntis na walang exception. Kabilang dito ang:
- Pananatili ng malusog na pamumuhay.
- Tamang nutrisyon, pagkain ng masusustansyang pagkain.
- Kakulangan ng malakas na pisikal na aktibidad.
- Madalas na paglalakad at mga aktibidad sa labas.
Kung sakaling mapansin ng isang babae, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang mga kakaibang neoplasma sa kanyang leeg, obligado siyang dalhin siya sa doktor. Mahigpit na ipinagbabawal ang self-medication.
Mga Review
Para sa isang babaeng naghihintay ng sanggol, ang malaman na ang kanyang hindi pa isinisilang na anak ay may cystic hygroma ay isang tunay na trahedya. Gayunpaman, ang mga batang babae na nahaharap sa parehong problema ay nagrerekomenda na huwag mawalan ng pag-asa. Ang pinakamahalagang bagay ay sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Tiyaking bumisita sa isang mahusay na medikal na genetic clinic, kung saan gumagana ang mahuhusay na diagnostician, at ginagawa rin nila ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.
At siyempre, dapat nating tandaan na magkaiba ang mga kaso. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing bagay ay isang mahusay na karyotype. Para sa isang babae, kung magpasya siyang tanggihan ang panukala ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis, napakahalaga na maging mapayapa at hindi gaanong kinakabahan. Magandang kinalabasan ang mangyayari, ang mga ganitong kaso ay pamilyar sa gamot.
Inirerekomenda ng ilang kababaihan na ang parehong mag-asawa ay sumailalim sa karyotyping bago magplano ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay magbibigay-daan sa iyo upang maunawaan kung sila ay genetically he althy. Gayunpaman, mayroon ding mga ganitong kaso na ang ganap na normal na mag-asawa ay may anak na may hygroma at iba pang mga anomalya. Ito ay tinatawag na randomness. At pagkatapos nito, isinilang ang malulusog na bata sa iisang magulang.
Gygroma –kahila-hilakbot at mapanganib na patolohiya. Ngunit bilang posible na maunawaan, at maaari itong harapin. At nagbibigay ito ng kaunting pag-asa.
