Ang Diabetes mellitus ay tumutukoy sa patolohiya ng endocrine system na nauugnay sa isang paglabag sa secretory function ng pancreas. Bilang isang resulta, ang produksyon ng insulin ay nagambala. Ito ay medyo malubhang sakit na mahirap gamutin.
Diabetes mellitus sa mga bata ay maaaring maging uri 1 at 2, batay sa kung saan napili ang naaangkop na paggamot, pati na rin ang isang diyeta. Napakahalaga para sa mga magulang na malaman kung anong mga salik ang maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sakit, kung paano ito ipinapakita at nasuri.
Ano ang sakit
Ang diabetes mellitus sa mga bata ay pumapangalawa sa lahat ng malalang sakit. Ang mga dahilan para dito ay nakatago sa paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Upang maunawaan ang mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng diabetes, kailangan mong maunawaan kung ano ang eksaktong sakit. Ang asukal na pumapasok sa katawan ay nahahati sa estado ng glucose, na nagsisilbing base ng enerhiya na kinakailangan para sa normal na pag-iral ng isang tao. Nangangailangan ito ng insulin para ma-absorb.
Ginagawa ang hormone na itopancreatic cells, at kung sa ilang kadahilanan ay may paglabag sa function na ito, mananatili ang glucose sa orihinal nitong estado.
Mga uri at form
Depende sa sanhi ng diabetes sa mga bata, inuri ito ayon sa uri at anyo. Una sa lahat, ang sakit ay nahahati sa mga uri 1 at 2. Napakahalagang maunawaan kung bakit nangyayari ang mga ito, ano ang mga palatandaan at paggamot ng bawat uri.
Ang batayan ng type 1 na diyabetis sa mga bata ay isang malfunction ng immune system, kapag ang mga selula ng pancreas ay nagsimulang makita bilang pagalit at nawasak ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ang form na ito ng sakit ay madalas na nasuri at pinukaw ng isang genetic predisposition, pati na rin ang pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan. Kabilang dito ang:
- nakakahawang sakit;
- malnutrisyon;
- mga sitwasyon ng stress;
- akumulasyon ng mga nakakalason na substance.
Kung ang isang bata ay ipinanganak na may diabetes mellitus, kung gayon ang pag-unlad ng sakit at pagkagambala sa produksyon ng insulin ay nangangailangan ng pagkakalantad sa isa o higit pang mga panlabas na salik. Sa nakatagong yugto, ang mga immune cell ay napakabagal na sumisira sa mga tisyu na gumagawa ng insulin. Sa umaga, ang asukal ng bata ay nananatili sa loob ng normal na hanay, at pagkatapos kumain ng pagkain, ang mga pagtalon nito ay sinusunod. Sa yugtong ito, kakayanin pa rin ng pancreas ang pagkarga, ngunit kapag namatay ang 85% ng mga selula, papasok ang sakit sa aktibong yugto.
Kadalasan ay humahantong ito sa katotohanan na ang mga bata ay na-admit sa ospital na may diagnosis ng ketoacidosis o ketoacidosis.coma . Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang antas ng glucose ay makabuluhang lumampas sa pamantayan. Imposible lamang na ganap na pagalingin ang autoimmune diabetes, gayunpaman, ang wastong pagsunod sa mga reseta ng doktor ay makakatulong upang maiwasan ang mga krisis at napaaga na pagkasira ng vascular system. Ang isang maysakit na bata ay dapat uminom ng insulin sa buong buhay niya.
Sa mahabang panahon, ang type 2 diabetes ay itinuturing na isang sakit ng mga matatanda, ngunit ang mga teenager ay lalong dumaranas nito. Ang kakanyahan ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang pancreas ay gumagawa ng insulin sa sapat na dami, ngunit hindi lahat ng ito ay nakikita ng katawan. Kadalasan, ito ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, dahil sa panahong ito ang mga hormone ay nagsisimulang pigilan ang pagkamaramdamin ng tissue sa insulin. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay maaaring matukoy tulad ng:
- sobra sa timbang at napakataba;
- sedentary lifestyle;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot;
- mga sakit ng endocrine system.
Ang panganib na magkaroon ng diyabetis ay lalo na tumaas na may namamana na predisposisyon. Ang kurso ng ganitong uri ng sakit ay halos asymptomatic at walang mga espesyal na pagbabago sa mga pagsusuri na sinusunod. Ang paggamot sa diabetes mellitus sa mga bata ay batay sa diyeta at paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo, gayundin nagkokontrol sa kurso ng mga magkakatulad na sakit.
Ang MODY diabetes ay pangunahing matatagpuan sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang pangunahing dahilan ng paglitaw nito ay pinsala sa mga selula sa antas ng genetic. KaramihanAng sakit na ito ay may hindi kumplikadong kurso, sa simula ay ginagawa ng bata nang walang karagdagang pangangasiwa ng insulin.
Ang neonatal diabetes ay higit sa lahat ay nangyayari sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, ay napakabihirang at namamana.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang Diabetes ay isang malalang sakit na napakahirap gamutin. Mayroong ilang mga dahilan para sa pag-unlad nito, bukod sa kung saan ito ay kinakailangang i-highlight:
- genetic predisposition;
- madalas na sipon;
- labis na pagkain;
- sobrang timbang;
- sedentary lifestyle.
Ang paglitaw ng diabetes mellitus sa mga bata ay maaaring ilatag sa genetic level, dahil ang mga magulang na may ganitong sakit ay mayroon nang anak na may sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo kaagad o pagkatapos ng ilang taon. Ang pagtaas ng glucose sa dugo sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib. Kapansin-pansin na ito ay dumaan nang napakahusay sa inunan at pumapasok sa daluyan ng dugo ng sanggol, at dahil ang mga pangangailangan ng fetus sa panahong ito ay minimal, ang labis nito ay naipon sa subcutaneous fat. Sa kasong ito, ang mga bata ay ipinanganak na may malaking timbang.
Ang pagkain ng maraming carbohydrates na madaling natutunaw ay nagdudulot ng matinding strain sa mga cell na gumagawa ng insulin ng isang bata. Bilang resulta, napakabilis nilang nauubos ang kanilang mga reserba at huminto sa pagtatrabaho nang maayos, na humahantong sa isang matinding pagbaba ng insulin sa dugo.
Kapag ang malaking halaga ng asukal ay pumasok sa katawan, ang labis nito ay hindi ilalabas, ngunit idinepositosa anyo ng taba. Ang mga fat molecule, ang mga receptor na responsable sa pagproseso ng glucose, ay ginawang immune. Bilang resulta, kahit na may sapat na insulin, hindi bumababa ang dami ng asukal sa dugo.
Ang hindi aktibong pamumuhay ay humahantong sa pagtaas ng timbang, na maaaring humantong sa diabetes. Sa madalas na sipon, ang immune system ay patuloy na gumagawa ng mga antibodies na naglalayong labanan ang mga virus at bakterya. Bilang resulta, maaari itong magsimulang atakehin ang sariling mga selula ng katawan, lalo na ang mga gumagawa ng insulin. Ito ay humahantong sa pinsala sa pancreas at pagbaba sa dami nito.
Mga pangunahing sintomas
Sa pangkalahatan, nagkakaroon ng diabetes mellitus sa mga bata sa preschool o adolescence, kapag naganap ang physiological growth spurts ng bata. Dahil ang katawan ay nangangailangan ng maraming enerhiya, ang mga klinikal na sintomas ay nangyayari sa yugtong ito. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng diabetes sa mga bata ay:
- drastikong pagbaba ng timbang;
- patuloy na pagkauhaw;
- madalas na pag-ihi;
- madalas na pakiramdam ng gutom;
- tuyong balat, mga pantal at pustules;
- pagpapawis, pulang patong sa dila;
- sakit ng ulo, may kapansanan sa kamalayan.
Nagsisimulang uminom ng maraming likido ang bata, kahit na sa malamig na panahon, at sa parehong oras ay gumising pa sa gabi upang pawiin ang kanyang uhaw. Kapag ang isang malaking halaga ng likido ay natupok, maraming ihi ang nagsisimulang ilabas, dahil ang labis na asukal ay pinalabas kasama nito. Bukod pa rito, karaniwan ang bedwetting.
Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng diabetes sa mga bata ay ang isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, dahil ang glucose ay gumaganap bilang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya. Sa kurso ng sakit, ang halaga ng glucose na pumapasok sa mga selula ay bumababa, na nangangahulugan na ang kanilang nutrisyon ay lumalala nang malaki. Dahil nabawasan ang enerhiya ng sanggol, siya ay nagiging matamlay, nanghihina at mabilis na mapagod.
Diagnostics
Kung pinaghihinalaang may sakit, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ng diabetes mellitus sa mga bata, na kinabibilangan ng:
- pagsusuri ng doktor;
- mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa asukal;
- glucose tolerance test;
- biochemical blood control.
Kailangan mong suriin ng isang dermatologist, pediatrician, gastroenterologist, ophthalmologist, endocrinologist. Ang mga pagsusuri at pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at matukoy ang mga posibleng karamdaman. Maaaring kailanganin ang ultrasound ng mga panloob na organo.
Ang mga kumplikadong diagnostic ay magbibigay-daan sa iyong gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng napapanahong kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng espesyal na diyeta, ehersisyo, at, kung kinakailangan, inireseta ang insulin therapy. Makakatulong ang napapanahong pagsusuri upang maiwasan ang coma at pagkamatay ng isang bata.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot sa diabetes sa mga bata ay higit na nakadepende sa uri nito. Ang sapat na therapy ay inireseta ng isang endocrinologist. Ang paggamot sa diabetes ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga prinsipyo gaya ng:
- pagsunod sa kalinisan ng mga mucous membrane at balat;
- sports;
- diet therapy;
- psychological support.
Replacement therapy ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang type 1 diabetes sa mga bata. Dahil ang mga selula ng pancreas ay gumagawa ng insulin sa hindi sapat na dami, kinakailangan upang palitan ang dami nito sa dugo. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang kakaibang paggawa ng glucose alinsunod sa paggamit ng pagkain, dahil kung ubusin ng katawan ang lahat ng reserbang asukal, hahantong ito sa pagkagutom sa enerhiya.
Iyon ang dahilan kung bakit, bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot, kinakailangan na ayusin ang wastong nutrisyon ng bata, dahil ang gutom ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Dapat ding uminom ng meryenda sa pagitan ng mga pangunahing pagkain.
Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo sa tulong ng mga espesyal na glucometer ay sapilitan. Kailangan mong panatilihin ang isang espesyal na talaarawan, na nagpapakita ng pagkain na natupok bawat araw, mga nakababahalang sitwasyon, dahil humantong sila sa pagtaas ng mga antas ng glucose. Papayagan nito ang doktor na pumili ng tamang paggamot.
Ang isa pang uri ng paggamot para sa type 1 na diabetes ay ang pancreas transplant, dahil ito ay mag-normalize ng kagalingan at mapupuksa ang pangangailangan para sa panghabambuhay na insulin.
Sa type 2 diabetes, kailangang gamutin ang pinag-uugatang sakit. Aalisin nito ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang mga batang may type 2 diabetes ay dapat sumunod sa isang diyeta. Sa kasong ito, ang bata sa katawan ay mayinsulin, gayunpaman, kailangan mong tiyakin na walang matalim na pagtalon sa glucose.
Mahalagang ganap na alisin ang madaling natutunaw na carbohydrates mula sa diyeta at limitahan ang pagkonsumo ng lahat ng iba pang uri ng mga ito. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga hypoglycemic na gamot ay kinakailangan, sa partikular, tulad ng Amaryl, Maninil, Diabeton. Kinakailangan ang mga gamot sa suporta sa atay, gaya ng Essentiale Forte N, at flaxseed oil, na pinagmumulan ng mga fatty acid.
Upang gawing normal ang microcirculation ng dugo, ipinahiwatig ang paggamit ng mga gamot tulad ng Trental at Vazinit. Kinakailangan din ang mga bitamina complex. Ang Taurine ay inireseta upang mapangalagaan ang mga mata. Ang amino acid na ito ay may hypoglycemic effect at tumutulong din sa pagpapakain sa retina. Ang mga batang may diyabetis ay hindi maaaring talikuran ang kanilang nakagawiang pamumuhay, kaya naman dapat silang hikayatin ng mga magulang sa pamamagitan ng kanilang sariling halimbawa.
Paggamit ng insulin
Ang paggamot sa diabetes mellitus ay higit na nakadepende sa yugto kung saan ito na-diagnose. Kung ang bata ay nasa isang estado ng pagkawala ng malay o ketoacidosis, kung gayon ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan binibigyan siya ng mga dropper na may mga solusyon na tumutulong sa pag-alis ng mga lason mula sa katawan, pagpapanumbalik ng kemikal na komposisyon ng dugo, at piliin din ang kinakailangan. dosis ng insulin. Para sa pagbawi, ang paggamit ng mga dropper na may glucose at insulin ay ipinahiwatig.
Ito ay ipinag-uutos na sundin ang isang diyeta na may diabetes mellitus sa type 1 na mga bata, dahil ang dosis ng insulin ay higit na nakasalalay sa nutrisyon. Ang endocrinologist ay gumuhit ng isang espesyal na menu, na isinasaalang-alang ang edad, timbang, kalubhaan ng kursosakit.
Dahil ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng insulin, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na maaari itong maging ng 2 uri, lalo na ang bolus o basal. Ang short-acting insulin ay maaaring maiugnay sa gaya ng "Humulin Regulator" o "Humalog". Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang mga produktong gawa sa Russia. Ang bolus insulin ay nagsisimulang gumana halos kaagad, at ang maximum na panahon ng pagkilos ay humigit-kumulang 4-8 na oras. Dinisenyo upang mabilis na ma-assimilate ang mga carbohydrate na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain.
Ang long-acting na insulin ay nagiging aktibo 30 minuto pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng 20-30 oras. Kabilang sa mga pangunahing pondo ang Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Kailangang turuan ang bata kung paano gumamit at mag-imbak ng insulin nang maayos. Mahalaga na alam niya ang lahat ng responsibilidad para sa kanyang kalusugan at nauunawaan niya ang pangangailangan para sa mga iniksyon, dahil nakasalalay dito ang buhay ng isang tao.
Kung mali ang pagkalkula ng dami ng insulin, maaaring magkaroon ng estado ng hypoglycemia. Ang pagbaba ng asukal ay hindi lamang dahil sa maling pagkalkula ng dosis. Ang pagkain ng mga pagkaing low-carbohydrate at labis na pag-eehersisyo ay maaaring mag-ambag dito.
Pagkalkula ng mga unit ng tinapay
Siguraduhing sundin ang ilang partikular na rekomendasyon para sa mga batang may diabetes, dahil mapapahaba nito ang buhay at mapapabuti ang kalidad nito. Sa Europa, ang nilalaman ng mga yunit ng tinapay ay ipinahiwatig sa halos bawat produkto. Nakakatulong ito sa mga diabetic na madaling makahanap ng sarili nilang pagkain.
Maaari mong hiwalay na kalkulahin ang mga unit ng tinapay. Lahat ng pagkain ay may bilang ng carb. Ang halagang ito ay dapat na hatiin sa 12 at i-multiply sa bigat na nakasaad sa pakete. Ang diyeta para sa diabetes sa mga bata ay nagpapahiwatig ng paghihigpit sa paggamit ng carbohydrate, dahil ang anumang mga pagkakamali ay maaaring magdulot ng pagkasira ng kagalingan.
Blood glucose control
Ang isang batang may diabetes ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang espesyal na aparato - isang glucometer. Ngayon ay may maraming iba't ibang mga opsyon para sa naturang produkto, kaya maaari mo itong piliin batay sa iyong mga pangangailangan. Dahil medyo madalas na ginagamit ang device na ito, dapat ito ay may mataas na kalidad at maaasahan.
Kapag ang isang bata ay maliit, ang glucometer ay ginagamit ng mga magulang upang sukatin ang mga antas ng glucose, at kapag siya ay lumaki, maaari niyang gamitin ang aparato sa kanyang sarili, kaya ang disenyo ay dapat na kasing simple hangga't maaari. Ang aparato na may mga espesyal na strip ng pagsubok ay napaka-maginhawa. Gayunpaman, ang kanilang petsa ng pag-expire ay dapat na subaybayan. Ang mga nag-expire na strip ay maaaring magdulot ng mga error na maaaring mapanganib para sa isang batang may diabetes.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng diabetes ay maaaring maging talamak at huli. Ang mga talamak na karamdaman ay maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng karamdaman at nangangailangan ng agarang atensyon. Kabilang sa mga ito ay:
- hyperglycemic coma;
- hypoglycemic coma;
- epekto sa mga panloob na organo.
Batay saAng hyperglycemic coma ay isang kakulangan ng insulin. Unti-unti itong umuunlad at kasabay nito ay ang pag-aantok, panghihina, pagtaas ng pagkauhaw at pag-ihi. Bilang karagdagan, maaaring mayroong pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka. Sa kasong ito, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.
Hypoglycemic coma ay nangyayari sa labis na dosis ng insulin. Ito ay nagpapatuloy nang husto, habang ang balat ay agad na nagiging basa, ang bata ay labis na nasasabik, ang kanyang mga mag-aaral ay lumawak, at ang kanyang gana sa pagkain ay tumataas. Sa kasong ito, kailangan mong pakainin siya o mag-iniksyon ng solusyon ng glucose sa intravenously. Kadalasan, ang mga batang may diyabetis ay may kapansanan, dahil sila ay may kapansanan sa paggana ng maraming mga panloob na organo. Sa mga huling komplikasyon ng sakit, kailangang i-highlight ang:
- ophthalmopathy;
- nephropathy;
- arthropathy;
- neuropathy;
- encephalopathy.
Kapag ang diabetes ay napansin na pathological pinsala sa mga organo ng paningin. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pinsala sa optic nerves o isang pagbawas sa visual acuity. Nagaganap din ang pinsala sa magkasanib na bahagi, na nailalarawan sa matinding pananakit at limitasyon ng kanilang kadaliang kumilos.
Ang Encephalopathy ay humahantong sa isang pagbabago sa psyche at mood ng bata, na ipinahayag sa isang mabilis na pagbabago sa mood, kawalan ng timbang at depresyon. Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga bato at nervous system ay maaaring maobserbahan. Napakadelikado ng mga komplikasyon, kaya naman kailangan mong regular na gamutin, magdiet, at kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo.
Pag-iwas sa sakit
Sa ngayonwalang epektibong pag-iwas sa diabetes sa mga bata, gayunpaman, upang maiwasan ang paglitaw ng sakit sa isang bata na may genetic predisposition, kailangan mong sundin ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Bilang karagdagan, kailangan mong iwasan ang stress, tumigas, gumamit ng mga bitamina complex.
Mahalagang magsagawa ng preventive examination sa isang napapanahong paraan upang mapansin ang mga posibleng paglabag sa napapanahong paraan.
