Hindi maisip ng mga taong walang edukasyong medikal kung ano ang hypoglossal nerve. Ngunit sa ilang mga kaso, ang impormasyong ito ay maaaring maging napakahalaga. Mayroong ilang mga problema na nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng isang tao na nauugnay sa dila at hypoglossal nerve. Tingnan natin sila nang maigi.
Simply complex
Ang hypoglossal nerve ay nagpapaloob, ibig sabihin, ito ay nag-uugnay sa mga nerve endings ng dila sa central nervous system. Nagbibigay ito ng motor (efferent) innervation, na nagpapahintulot sa central nervous system na kontrolin ang aktibidad ng dila at ang pabilog na kalamnan ng bibig. Ang nerve ay ipinares, ito ang ikalabindalawang pares ng cranial nerves. Lumalabas ito mula sa anterolateral sulcus, at ang nucleus nito ay matatagpuan sa kahabaan ng medulla oblongata.
Ang maxillohyoid nerve ay nagpapadala ng mga impulses at nagbibigay ng aktibidad sa upper, lower, longitudinal, transverse at vertical na mga kalamnan ng dila. Ito ay responsable para sa paggalaw ng genioglossus, hyoidoglossus at styloid na kalamnan.
Paano maintindihan ang isang doktor. Kahulugan ng mga termino
Dahil ang impormasyon tungkol sa sublingualAng nerbiyos ay medyo mahirap maramdaman, ang mga pasyente ay hindi palaging naiintindihan kung ano ang pinag-uusapan ng espesyalista. Upang maunawaan ang diagnosis, kailangan mong malaman ang ilang termino:
- Hemiglossoplegia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa paralisis ng kalahati ng dila.
- Ang Glossoplegia ay isang estado ng kumpletong paralisis ng dila.
- "Dysarthria". Diagnosis, na nagpapahiwatig ng paglabag sa articulation of speech. Ang slurring ay sinamahan ng pakiramdam ng isang banyagang substance sa bibig.
- Ang "Anartria" ay isang diagnosis na tumutukoy na imposible ang articulate speech.
Ang mga terminong ito ay madalas na matatagpuan sa kaso ng mga kasaysayang nauugnay sa hypoglossal nerve. Mas mabuting tandaan ang kanilang kahulugan.
Ano ang inirereklamo ng pasyente
Kapag bumibisita sa doktor, kadalasang nagrereklamo ang mga pasyente ng panghihina ng dila. Nahihirapan silang magsalita at kung minsan ay lumulunok pa. Unti-unti, lumalaki ang problema, at lumalala ang dila. Maaaring tila sa pasyente na siya ay may "bibig na puno ng lugaw", na nagpapahirap sa kanyang pagsasalita. Sa mahihirap na kaso, ganap na nawawala ang pagsasalita.
Eksaminasyong medikal
Kung pinaghihinalaan ng isang espesyalista na apektado ang hypoglossal nerve, tutukuyin niya ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagsusuri sa dila sa oral cavity. Una sa lahat, hinihiling ng doktor na ilabas ang dila. Huwag magtaka, ang simpleng pagkilos na ito ay maaaring ituro ang pinagbabatayan na problema. Ang doktor ay maaaring biswal na matukoy ang antas ng sakit. Kung ang hypoglossal nerve ay hindi gumana nang maayos, ang dila ay lumihis sa gilid. Ito ay dahil sa hypotension ng mga kalamnan sa isang banda. Ang buong ibabaw ng organ ay mukhang kulubot at nagiging hindi pantay. Pero ditodapat isaisip na maraming mga pasyente ang sadyang tinatanggihan ang dila patungo sa doktor upang mas masuri niya ito. Kung mayroong anumang pagdududa kung ang dila ay kusang-loob o hindi sinasadyang tinanggihan, pagkatapos ay ang pasyente ay inaalok na hawakan ang itaas na labi gamit ang dulo. Kung walang patolohiya, ang dulo ay matatagpuan sa gitna, kung ang ugat ay apektado, ito ay lilipat sa gilid.
Bilang karagdagan sa deviation, dapat bigyang-pansin ng doktor ang atrophy at fibrillar twitching.
Bilateral lesion ng hypoglossal nerve ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso. Ang sakit na ito ay mas mahirap gamutin at maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng pagsasalita.
Mga opsyon sa diagnostic. Neuropathy
Sa pangkalahatan, ang neuropathy ay isang nerve lesion na hindi nagpapasiklab. Sa kaso ng hypoglossal nerve, ang diagnosis na ito ay nahahati sa central at peripheral neuropathy.
Naaapektuhan ng Central ang corticonuclear pathways ng nerve. Ang problema ay nakakaapekto sa cortex at nucleus ng ikalabindalawang cranial nerve. Ang ganitong uri ng neuropathy ay kadalasang pinagsama sa mga problema ng facial nerve. Kapag nakausli, ang dila ay lumilihis sa kabaligtaran ng sugat, dahil ang nucleus ng hypoglossal nerve ay may mga koneksyon sa kabaligtaran na hemisphere. Hindi nakikita ang atrophy at fibrillar twitching.
Maaaring may ilang yugto ang proseso. Kung ang hypoglossal nerve ay apektado lamang sa rehiyon ng panloob na seksyon, kung gayon ang mga function lamang ng mga kalamnan ng dila ang apektado.
Kung ang sugat ay nagsisimula sa ibaba ng exit mula sa hypoglossal nerve canal, ang problemanakakaapekto sa mga nerve fibers na konektado sa cervical roots. Ito ay humahantong sa dysfunction ng mga kalamnan na humahawak sa larynx. Kapag lumulunok, magkakaroon ng paglipat sa malusog na bahagi.
Peripheral neuropathy
Ang peripheral hypoglossal nerve palsy ay na-diagnose kung ang proseso ay nakakaapekto sa intracerebral root o nucleus. Maaaring gamitin ng mga doktor ang salitang "paresis ng mga kalamnan ng dila." Pareho sa mga pangalan na ito ay katumbas. Kadalasan, ang sakit na ito ay unilateral, ngunit kung mayroong isang patolohiya ng nuclei, kung gayon ang pinsala sa kalamnan ay maaaring mangyari sa magkabilang panig. Sa pagsusuri, kapansin-pansin ang pagkasayang ng may problemang bahagi ng dila. Ang tela ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging malambot at "gusot". Kung malala ang kaso, ang aktibidad ng motor ng organ ay lubhang limitado.
Kung ang hypoglossal nerve ay apektado sa isang gilid, pagkatapos ay sa oral cavity ang dila ay lumipat sa malusog na bahagi. Kapag inilabas ng pasyente ang kanyang dila, lumilipat ito sa apektadong bahagi. Maaaring maobserbahan ng doktor ang fibrillar trembling (twitching). Minsan ang prosesong ito ay nalilito sa karaniwang pagkibot ng mga kalamnan, na maaaring mangyari kapag ang dila ay tense habang nakausli. Kung napansin ng espesyalista ang isang katulad na kababalaghan, dapat niyang hilingin sa pasyente na irelaks ang mga kalamnan ng dila. Ang karaniwang panginginig ng kalamnan ay lilipas, ngunit ang fibrillar ay mananatili.
Sa malalim na pinsala sa nuclear nerve, ang karagdagang sintomas ay maaaring pagkasayang ng orbicular na kalamnan ng bibig. Hindi magawa ng pasyente ang pinakasimpleng mga aksyon - itupi ang kanyang mga labi sa isang masikip na tubo, sipol, suntok.
Para sa bilateral flaccid paresisang paralisadong organ ay nasa ilalim ng oral cavity. Malaki ang kapansanan sa pagsasalita at kakayahang lumunok.
Ang mga sanhi ng pinsala sa nucleus ng hypoglossal nerve ay medyo malubha. Sa mga pinakakaraniwan ay:
- bulbar palsy;
- sakit sa motor neuron, ibig sabihin, pinsala sa mga motor neuron;
- syringobulbia;
- polio;
- mga problema sa vascular.
Ipaliwanag nang mas detalyado ang mga pagpapakita ng ilang sakit.
Bulbar and pseudobulbar syndrome
Ang sanhi ng unang sakit ay isang degenerative degeneration ng mga tisyu sa cerebral cortex, isang paglabag sa daloy ng dugo sa medulla oblongata, ang hitsura ng mga stem tumor, polyencephalomyelitis, structural pathologies, trauma sa base ng bungo.
Mga palatandaan: immobility ng epiglottis, larynx at soft palate, pagbabago ng boses, pagkawala ng maintindihang pagsasalita, hirap sa paglunok (maaaring dumaloy ang likidong pagkain sa ilong), may kapansanan sa paghinga. Ang vocal cords ay nasa isang "cadaverous position", ang dila ay fibrillarly twitches. Kung ang facial at trigeminal nerves ay karagdagang apektado, ang masticatory muscles ay atrophy at ang ibabang panga ay bumababa.
Ang Pseudobulbar syndrome ay halos kapareho sa bulbar syndrome, ngunit ito ay isang sugat ng mga corticonuclear na koneksyon sa magkabilang panig. Mas maraming cranial nerve ang apektado, kabilang ang hypoglossal nerve, at nangyayari ang cerebral ischemia. Ang paglalaway, reflex na paggalaw ng mga eyeballs, pag-iyak o pagtawa, dementia at pagbaba ng katalinuhan ay idinaragdag sa mga sintomas.
Mga paraan ng diagnosis at paggamot
Ang doktor ay kumukuha ng anamnesis,nagsasagawa ng visual na pagsusuri, nagtatalaga ng CT o MRI ng utak upang kumpirmahin ang diagnosis. Nagbibigay-daan ito sa iyong malaman ang sanhi ng compression ng hypoglossal nerve.
Anumang paggamot ay inireseta pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ang pangunahing layunin ay isang positibong epekto sa pinagbabatayan na sakit. Hindi katanggap-tanggap ang self-medication!
