Kadalasan ang sakit na ito ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng mahinang immune system. Pati na rin ang mga pasyenteng may kasaysayan ng malignant neoplasm, mga taong dumaranas ng diabetes, hemoblastosis, AIDS at uremia.
Sa kanyang sarili, ang meningitis ay isang impeksiyon na nakakaapekto sa malambot at matigas na shell ng utak ng tao. Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay ipinapakita ng talamak na lagnat, nadagdagang antok, madalas na pananakit ng ulo, at panghihina. Ang mga sanhi at sintomas ng cryptococcal meningitis sa mga taong nahawaan ng HIV at malulusog na tao ay tatalakayin sa ibaba.
Mga karaniwang sanhi ng sakit na ito
Upang magsimulang umunlad ang sakit na ito sa katawan ng tao, kinakailangan na lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pathogenichalamang-singaw. Kapag ito ay pumasok sa daluyan ng dugo ng pasyente, at ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng airborne droplets, siya ay agad na nagiging mapagkukunan ng impeksiyon para sa kapaligiran. Ang pinakakaraniwang mga pathogen at sanhi ng cryptococcal meningitis, ang larawan kung saan hindi inilatag para sa mga etikal na kadahilanan, ay:
- Cryptococci. Ang mga pathogen na ito ang pinakakaraniwan. Pumasok sila sa kapaligiran mula sa mga dumi ng ibon, ang mga naturang fungi ay matatagpuan sa mga sariwang prutas at gulay, at maraming streptococci ang nakaimbak sa lupa. At madali kang mahawaan ng fungus na ito habang kumakain o humihinga ng mga particle ng alikabok. Karamihan sa mga nagkakasakit sa ganitong paraan ay mga taong may AIDS. Kabilang sa mga ito, ang mga kaso ng impeksyon ay mas karaniwan.
- Candida. Ang ganitong uri ng fungal disease ay natural, nabubuhay ito sa katawan ng tao, ngunit nasa isang tulog na estado. Kung ito ay isinaaktibo, pagkatapos ay magsisimula ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng immunodeficiency. Ang mga kaso ng meningitis mula sa pathogen na Candida ay bumubuo ng 15% ng kabuuang bilang ng mga pasyente.
- Coccidia. Upang ang virus na ito ay maging sanhi ng meningitis, kinakailangan na manirahan sa mga endemic na rehiyon ng United States o sa Central America.
Ang mga viral na sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa utak. Nangyayari ito laban sa background ng iba pang mga impeksyon, kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatandang pasyente na may kakulangan ng kaligtasan sa sakit, at mga buntis na kababaihan. Sa kasamaang palad, nasa panganib ang mga taong iyonna immunocompromised. Ang Cryptococcal meningitis ay nakakaapekto sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, mga diabetic, mga taong nagdurusa sa alkoholismo, mga bagong silang, mga pasyente na sumailalim sa cytostatic therapy. Nasa panganib din ang mga pasyente ng cancer, mga pasyenteng may talamak na renal failure at mga taong may sakit sa dugo.
Mekanismo ng impeksyon
Kapag ang isang virus ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nagiging isang pathogen at ang mga proteksiyong immunological na kadahilanan ay nagsisimulang tumugon dito. Mayroon silang mga function upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng impeksyon, sa kondisyon na ang pasyente ay malusog sa pisikal.
Kung humina ang immune system ng isang tao, magsisimulang magkaroon ng fungal disease sa katawan nang walang anumang problema. Laban sa background ng sakit na ito, ang kaligtasan sa sakit ay magsisimulang unti-unting bumaba, dahil susubukan nitong pigilan ang mga spores ng fungal, ngunit sa parehong oras ay dadalhin sila ng daloy ng dugo sa buong katawan, na pumupukaw sa pagbuo ng cryptococcal meningitis sa iba't ibang mga organo at tisyu. Sa mga lugar na ito, ang aktibong pag-unlad ng pathogen ay magaganap. Sa sandaling pumasok ang spore sa lamad ng utak, ang fungus ay kailangang harapin ang isang tunay na hadlang, dahil ang mga tisyu ng utak ay nagbibigay ng kumpletong proteksyon laban sa pagtagos.
Kamusta na?
Cryptococcal meningitis sa panahon ng aktibong pagbuo nito ay sinamahan ng malubhang pamamaga. Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang pag-ulap at pampalapot ng lamad ng tissue ay nangyayari, ang ibabaw nito ay nakakakuha ng isang bahagyang bumpy character. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay may patolohiya saanyo ng pagdurugo. Ang proseso ng pamamaga ay aktibong kumakalat at anumang sandali ay maaaring magsimulang umatake sa cerebral substance, at sa gayon ay magsisimulang mabuo ang encephalitis sa lamad ng spinal cord.
Pag-uuri ng sakit
Sa neurolohiya, maraming mga kahulugan ng sugat na ito ang ginagamit, inuri sila depende sa etiology at klinikal na kurso. Mula sa kung anong pathogen ang tumama sa katawan ng tao, ang meningitis ay maaaring cryptococcal at candidal o aspergillosis, pati na rin ang histoplasmic. Depende sa kurso ng sakit, ang meningitis ay nahahati sa:
- chronic;
- subacute;
- maanghang.
Ang ibig sabihin ng Chronic ay symptomatology sa loob ng ilang linggo, sa mga tuntunin ng clinical manifestations, nangyayari ito sa katamtamang bilis. Kung isasaalang-alang natin ang subacute na variant, ito ay naiiba sa talamak na ang symptomatology ay dahan-dahang isinasagawa at ito ay medyo malabo. Kasunod nito, ang naturang meningitis ay maaaring maging talamak.
Ang talamak na meningitis ay biglang lumilitaw, mabilis itong umuunlad, at ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili "sa lahat ng kanilang kaluwalhatian." Ang ganitong uri ng meningitis ay napakabihirang at nakararami sa uri ng candidal.
Mga sintomas ng sakit
Ang pagsisimula ng sakit ay kadalasang may mga katangiang tagapagpahiwatig, nagpapakita sila ng mga sintomas nang napakabagal, kaya hindi agad posible na matukoy ang eksaktong diagnosis. Ngunit ang pasyente ay may pananakit ng ulo, tumataas ang temperatura, nangyayari ang pagsusuka at pag-atakeantok.
Maaaring ulitin ang pagsusuka, at sa bawat oras na lalala ang kalagayan ng kalusugan. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay mananatili sa 37.2 at 37.9. tila mabagal. Kadalasan, napapansin ng mga pasyente ang pagiging sensitibo sa liwanag, lumilitaw ang pagkabalisa.
Diagnosis ng meningitis
Ang pag-diagnose ng naturang sakit ay napakahirap, dahil ang mga sintomas ay masyadong malabo, walang malinaw na senyales ng meningeal syndrome, at ito naman ay nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis. Upang malaman kung ano ang nangyayari sa pasyente, kinakailangang magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral:
- Pagsusuri ng isang neurologist. Susubaybayan ng doktor ang pasyente, alamin kung mayroong anumang sintomas ng meningeal, tasahin ang antas ng kamalayan, at malalaman din kung may mga palatandaan na magpahiwatig ng pinsala sa spinal cord.
- Lumbar puncture ang isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presyon ng likido, maunawaan din ang antas ng transparency ng cerebrospinal fluid at suriin ang kulay nito. Pagkatapos nito, ipapadala ang likido para sa mikroskopya, kung saan, kung sakaling magkasakit, matatagpuan ang mga fungal spores.
- MRI ng ulo. Ginagawa ang pamamaraang ito upang maiwasan ang mga ekspresyon ng utak.
Ang mga pagsusuri ay ipinapadala sa laboratoryo upang i-verify ang mga pathogen, alamin ang pagiging sensitibo nito saantimycotic na gamot.
Kapag natukoy na ang mga sintomas ng cryptococcal meningitis, dapat na simulan kaagad ang paggamot.
Therapy
Sa pangkalahatan, ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa tulong ng pag-inom ng mga gamot. Hanggang sa oras na ang data sa kahulugan ng fungus ay nakumpirma, ang paggamot ay isinasagawa nang empirically. Pagkatapos nito, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, isang partikular na therapy ang naitatag.
Course of treatment
Kung walang pagkonsulta sa isang espesyalista, hindi dapat isagawa ang therapy sa anumang kaso. Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor at may tatlong direksyon:
- Monotherapy. Ito ay isinasagawa sa tulong ng isang mabagal na pagtulo ng iniksyon ng gamot sa pasyente. Kung may mga tagapagpahiwatig na nangangailangan ng mas masinsinang pangangasiwa ng gamot, ang therapy ay maaaring tumagal mula 1.5 hanggang 2.5 na buwan. Ang paggamot na ito ay tumatagal hanggang ang cerebrospinal fluid ay ganap na nalinis.
- Pinagsamang paggamot. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay nagpapahiwatig ng kumbinasyon ng ilang mga gamot na inilaan para sa kumplikadong therapy nang sabay-sabay. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo sa mga pasyente na may impeksyon sa streptococcal. Ang kumbinasyon ng mga gamot ay inireseta nang paisa-isa, sa ngayon ay wala pang partikular na set na naitatag.
- Anti-relapse therapy. Ang kaganapang ito ay kinakailangan bilang isang hakbang sa pag-iwas upang ang sakit ay hindi magbalik-balik. Habang isinasagawa ang pangunahing paggamot, gayundin ang therapy para sa pag-alis ng mga sintomas. Ang mga doktor ay nakikibahagi sa paghinto ng pagsusuka, pag-normalizeinternal pressure, ay nilalabanan ang convulsive syndrome, na kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng may meningitis.
Mga Komplikasyon
Sa 40 sa 100 pasyente, ang meningitis ay nangyayari na may mga karamdaman sa mga panloob na organo. Ito ay humahantong sa pagduduwal at madalas na pagnanasa sa pagsusuka. Ang nakakahawang prosesong ito ay nagsisimulang bumuo at tumagos sa lamad ng spinal cord o utak, at sa gayon ay lilitaw ang radicular syndrome.
Kung ang paglipat ng sakit sa antas ng nakakahawang-namumula ay isinasagawa, kung gayon sa kasong ito ang mga tisyu ng tserebral ay nagsisimulang makakuha ng mga bagong sintomas, ang isang malubhang kapansanan ng kamalayan ay nangyayari. Ang fungal disease na ito ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong makaapekto sa utak, at ito ay mauuwi sa coma o kamatayan.
