Ang depresyon ay hindi na isang buzzword lamang sa modernong mundo. Alam ng lahat na ang terminong ito ay nagtatago ng isang seryosong problema, isang mental disorder na nangangailangan ng ilang uri ng paggamot. Sa artikulong ito, susuriin namin nang detalyado ang gayong kababalaghan bilang isang depressive episode. Binibigyan namin ito ng isang paglalarawan, isaalang-alang ang pag-uuri ng mga yugto. Talagang tatalakayin namin ang mga sanhi, sintomas, pagpapakita, pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa kondisyon.
Ano ito
Ang depressive episode ay isang affective disorder na nailalarawan ng ilang mga cognitive, emosyonal, at somatic disturbances. Sa isang pasyente, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang masamang kalooban, pagkawala ng mahahalagang interes, pagbaba ng enerhiya, aktibidad, pagtaas ng pagkapagod at isang pangkalahatang pagkawala ng kagalakan sa buhay. Sa madaling salita, napapagod ang isang tao kahit na pagkatapos ng kaunting pagsisikap, ayaw niyang gumawa ng anuman, dahil ang lahat ng mga aktibidad ay tila nakakainip, ng parehong uri, at ang labas ng mundo at ang mga relasyon ng tao ay hindi magandang tingnan at kulay abo.
Kabilang sa mga karagdagang pagpapakita ng isang depressive episode, maaaring makilala ng isa ang isang nabawasanpansin at konsentrasyon, mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkawala ng tiwala sa sarili, madilim na pessimistic mood, pagkawala ng pananampalataya sa isang "maliwanag na hinaharap", mahinang pagtulog, nabawasan ang gana. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ay ang pag-flagelasyon sa sarili, mga pag-iisip ng pagpapakamatay.
Ang tagal ay tinutukoy ng mga espesyalista nang higit sa 2 linggo.
Pag-uuri ng karamdaman
Isaalang-alang ang isang depressive episode ayon sa ICD-10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision). Sa sangguniang aklat na ito, itinalaga ang code na F32.
Ayon sa ICD, ang isang depressive episode ay nahahati sa tatlong yugto (depende sa bilang ng mga sintomas na natukoy sa pasyente, ang kalubhaan ng kanilang pagpapakita):
- Mild degree (32.0). 2-3 sintomas ng sakit ay binibigkas. Ang estado ay halos hindi nakikilala mula sa banayad na kalungkutan, panloob na stress sa isip, pagkamayamutin. Ang isang banayad na depressive episode, siyempre, ay nagdudulot sa pasyente ng ilang emosyonal na kakulangan sa ginhawa, ngunit, sa pangkalahatan, ay hindi nakakasagabal sa normal na buhay, mga aktibidad sa trabaho.
- Katamtamang degree (32.1). Ang isang tao ay may apat o higit pang sintomas ng kondisyon. Pipigilan na ng katamtamang depressive episode ang isang tao na mamuhay ng normal, magnegosyo.
- Malubha nang walang psychotic manifestations (32.2). Karamihan sa mga natukoy na sintomas ay ipinahayag. Ang estado ay nagdadala ng pagdurusa sa isang tao. Ang mga pag-iisip tungkol sa kanilang sariling kawalang-silbi, kawalang-silbi, pag-abandona ay lalong maliwanag. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pseudopsychotic. Ang pasyente ay madalas na nag-iisip tungkol sa pagkuha ng kanyang sariling buhay. Maaaring magkasya o hindi ang psychosis sa mood. Sa malalang kaso, nagtatapos ito sa mga guni-guni at maling akala.
Dahilan ng kundisyon
Tingnan natin kung ano ang maaaring mag-trigger ng isang depressive na episode. Kabilang sa mga posibleng dahilan, tinutukoy ng mga eksperto ang sumusunod:
- Genetic. Ito ay mga anomalya na nakakaapekto sa ikalabing-isang chromosome. Gayunpaman, ang mga polygenic na uri ng disorder ay nabanggit din.
- Biochemical. Ang kasalanan ng kondisyon ay magiging isang paglabag sa aktibidad ng pagpapalitan ng mga neurotransmitters. Sa partikular, ito ay isang kakulangan ng catecholamines at serotonin.
- Neuroedocrine. Ang isang katamtamang depressive episode ay maaaring resulta ng isang nababagabag na ritmo ng limbic, hypothalamus, pituitary system, at pineal gland. Ang lahat ng ito ay makikita sa paggawa ng melatonin, na naglalabas ng mga hormone. Ito ay pinaniniwalaan na ang proseso ay nauugnay sa mga photon ng liwanag ng araw. Ang mga ito ay hindi direktang nakakaapekto sa kumplikadong ritmo ng katawan, sekswal na aktibidad, ang pangangailangan para sa pagkain, pagtulog at pagpupuyat.
Mga pangkat ng peligro
Parehong mula sa isang katamtamang depressive episode, at mula sa mas matinding pagpapakita, ang mga kategoryang ito ng mga tao ay hindi nakaseguro:
- Mga taong may edad na 20-40 ng parehong kasarian.
- Yaong mga mababa ang katayuan sa lipunan.
- Mga taong nakaligtas sa isang diborsyo, isang breakup sa isang mahal sa buhay, pamilya, mga kaibigan.
- Yaong may mga kamag-anak sa pamilya na nagpakamatay ("family suicide").
- Lahat ng taong labis na nag-aalala sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay.
- Pagkakaroon ng katangianmga personal na katangian: isang pagkahilig sa walang laman na mga damdamin, mapanglaw, pagkabalisa kahit kaunting dahilan, atbp.
- Mga taong sobrang responsable at matapat.
- mga homosexual na tao.
- Ang postpartum period sa mga babae.
- Nagkakaroon ng mga problema sa sekswal.
- Mga taong dumaranas ng talamak na kalungkutan.
- Yaong nawalan ng kanilang mga social contact sa ilang kadahilanan.
- Na-stress nang matagal.
- Na may ilang partikular na mood na nilinang sa pamilya: pakiramdam ng kawalang-kakayahan, kawalang-halaga, kawalan ng silbi, atbp.
Mga direktang sintomas ng kondisyon
Tandaan na ang bilang ng mga pagpapakita na nabanggit sa isang pasyente ay nagpapakilala sa pagiging kumplikado ng kanyang kondisyon. Halimbawa, ang isang matinding depressive episode ay halos lahat ng listahan sa ibaba.
Ang mga pasyente mismo ay nagpapansin ng mga sumusunod:
- Pagbaba ng konsentrasyon. Kawalan ng kakayahang tumuon sa anumang bagay sa mahabang panahon. Subjectively, ito ay nadama bilang isang pagkasira sa pagsasaulo ng impormasyon, isang mababang antas ng mastering bagong kaalaman. Madalas itong napapansin ng mga mag-aaral at mag-aaral, mga taong nagtatrabaho sa larangan ng intelektwal.
- Nabawasan ang pisikal na aktibidad. Ang sintomas ay maaaring magpakita mismo hanggang sa pagkahilo, pagkahilo. Itinuturing ito ng ilang pasyente bilang katamaran.
- Pagkaagresibo at salungatan. Ito ay napapansin sa mga kabataan at mga bata na sa ganitong paraan ay nagsisikap na itago ang isang estado na nauuwi sa pagkapoot sa sarili.
- Kabalisahan. Ang sintomas na ito ng isang depressive episode ay hindi nangyayari sa lahat.mga pasyente.
- Karaniwang pagpapabuti sa emosyonal na kagalingan sa gabi.
- Mababa ang pagpapahalaga sa sarili, ang hitsura ng pagdududa sa sarili. Ipinahayag bilang isang tiyak na neophobia. Ang ganitong pakiramdam ng sarili ay nagpapahiwalay sa pasyente mula sa lipunan, nag-aambag sa pagbuo ng isang kumplikado ng kanyang sariling kababaan. Ang ganitong matagal na kondisyon sa katandaan ay kadalasang humahantong sa pseudo-dementia, deprivation.
- Mga pag-iisip tungkol sa iyong sariling kawalang-halaga at kawalang-silbi. Ang pag-flagel sa sarili, pag-depresyon sa sarili ay kadalasang humahantong sa awtomatikong pagsalakay na nakadirekta laban sa sarili, pananakit sa sarili, pag-iisip ng pagpapakamatay.
- Pessimistic na damdamin. Ang hinaharap ay nakikita ng pasyente nang walang p altos sa madilim at madilim na mga kulay. Sa kasalukuyan, ipinakita rin niya ang mundo sa kanyang paligid bilang insensitive at malupit.
- Paglabag sa mode ng pagpupuyat at pahinga. Ang pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog, mahirap para sa kanya na bumangon sa kama sa umaga. Hindi makatulog ng mahabang panahon, nakakakita ng nakakagambala, madilim na panaginip.
- Nawalan ng gana. May ilang improvement sa gabi. Panloob na humihila upang lumipat mula sa protina patungo sa carbohydrate na pagkain.
- Mga maling akala tungkol sa oras. Tila humihinto ito sa napakahabang panahon.
- Salungatan sa sariling "Ako". Ang isang tao ay humihinto sa pag-aalaga sa kanyang sarili, nagkakaroon siya ng depressive na depersonalization, senestopathic at hypochondriacal na mga karanasan.
- Ang pagsasalita ay mabagal, naliligaw mula sa anumang paksa patungo sa sariling karanasan at problema. Minsan mahirap para sa pasyente na bumalangkas ng kanyang sariling mga iniisip.
Mga sintomas sa pagsusuri
Parang isang matinding depresyonisang episode, o isang katamtaman, ang isang kwalipikadong espesyalista ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng direktang pagsusuri sa pasyente:
- Patuloy na tumitingin ang isang tao sa bintana o sa ibang pinagmumulan ng ilaw.
- Pagkumpas patungo sa sarili mong katawan. Madalas idiniin ng tao ang kanyang mga kamay sa kanyang dibdib.
- Sa mga pagpapakita ng pagkabalisa, ang pasyente ay patuloy na nagsisikap na hawakan ang kanyang sariling lalamunan.
- Katangiang postura ng pagsusumite.
- Nakikita ang fold ni Veragut sa mga ekspresyon ng mukha, nakababa ang mga sulok ng bibig.
- Pinabilis ang mga galaw para sa mga sintomas ng pagkabalisa.
- Ang boses ng isang tao ay mababa at tahimik. Naglalagay ng mahabang paghinto sa pagitan ng mga salita.
Hindi direktang sintomas
Ang mga hindi partikular na pagpapakita ng katamtaman, malubha at banayad na depressive na episode ay ang mga sumusunod:
- Dilated pupils.
- Pagtitibi.
- Tachycardia.
- Nabawasan ang turgor ng balat.
- Nadagdagang hina ng buhok at mga kuko.
- Pagpapabilis ng mga involutive na pagbabago (mukhang mas matanda ang tao kaysa sa kanyang edad).
- Reestless legs syndrome.
- Psychogenic shortness of breath.
- Dermatological hypochondria.
- Pseudo-rheumatic, cardiac syndrome.
- Dysuria psychogenic.
- Somatic disorders ng digestive tract.
- Dysmenorrhea at amenorrhea.
- Sakit sa dibdib (ang pasyente ay nagreklamo ng "isang bato sa puso, sa kaluluwa").
- Hindi natukoy na pananakit ng ulo.
Posibleng Komplikasyon
Ano ang panganib ng isang depressive episode? Ang kundisyong ito ay madaling bumabalik kung hindi ginagamot.isa sa mga social phobia: takot na nasa mataong lugar, mawalan ng mahal sa buhay, maging inutil. Ang ganitong mga dekadenteng mood ay humahantong sa pagpapakamatay o pagtatangkang magpakamatay, upang saktan ang iyong sarili sa lahat ng posibleng paraan.
Kung hindi ginagamot, sinusubukan ng ilang pasyente na humanap ng solusyon sa alak, droga, labis na paninigarilyo, pagpapasya sa sarili na uminom ng mga gamot na pampakalma o kahit na mga psychotropic na gamot.
Mahahalagang punto sa diagnosis
Upang matukoy nang tama ang kalubhaan ng isang depressive episode, dapat munang hanapin ng espesyalista ang mga sumusunod na manifestations:
- Ang kakayahang ituon ang atensyon, ilipat ito mula sa paksa patungo sa paksa.
- Pagpapahalaga sa sarili, ang antas ng tiwala sa sarili.
- Pag-flagelasyon sa sarili, pag-iisip ng sariling pagkakasala.
- Malungkot at pesimista.
- Mga ideya o kahit na mga aksyon na nauugnay sa pananakit sa sarili, mga pagtatangkang magpakamatay.
- Paglabag sa pagtulog at gana.
- Tagal ng kundisyon (depressive episode ay tumatagal ng higit sa dalawang linggo).
- May organic brain damage ang pasyente.
- Ang katotohanan ng pag-inom ng mga psychotropic na gamot o droga.
- Walang kasaysayan ng mga kundisyon na maaaring direktang humantong sa gayong pagpapakita.
Mga pangunahing kaalaman sa pagsusuri
Sa batayan ng kung ano ang nakikita ng isang espesyalista sa pagbuo ng isang depressive episode? Ang mga mahalagang bahagi dito ay ang nakolektang anamnesis, ang mga agarang reklamo ng pasyente, ang klinikal na larawan na lumalabas sa panahon ng pagsusuri, habang nakikipag-usap sa pasyente.
Mahusay na halaga sasa ilang mga kaso (ang depressive syndrome ay lubos na katulad ng Alzheimer sa mga matatanda) mayroon ding mga pagsusuri: neuropsychological, computed tomography, EEG.
Paggamot
Ang tradisyonal na paggamot ng isang depressive episode ay binubuo ng pagpapakilala ng euphoric doses ng novocaine, inhalations ng nitrous oxide. Sa ngayon, mas epektibo at kumplikadong therapy ang ginagamit:
- Reseta ng mga antidepressant: tetra-, tri-, bi-, monocyclic MAO inhibitors, L-tryptophan, serotonin reuptake inhibitors.
- Upang palakasin (pabilisin, i-activate) ang pagkilos ng mga gamot sa itaas, maaaring magreseta ng mga pantulong na gamot: mga paghahanda sa lithium, anticonvulsant, thyroid hormone, atypical antipsychotics at iba pa.
- Phototherapy.
- Monolateral ECT sa hindi dominanteng hemisphere ng utak.
- Kawalan ng tulog (sa ilang mga punto ay maihahambing ito sa electroshock therapy).
- Asal, grupo, cognitive therapy.
- Complementary psycho-methods - art therapy, hypnotherapy, meditation, acupuncture, magnetic therapy, atbp.
Pag-iwas sa Kundisyon
Ngayon, walang mga partikular na paraan ng pag-uugali na magbibigay-daan sa isang daang porsyento na i-secure ang sarili mula sa mga nakaka-depress na episode sa hinaharap. Iminumungkahi ng mga eksperto na sundin ang karaniwang mga alituntunin para sa isang malusog na pamumuhay:
- Tanggihan ang nakakapinsalaugali.
- Panatilihin ang aktibong pamumuhay, ehersisyo, pag-eehersisyo, palakasan, gumugol ng mas maraming oras sa labas, pumunta sa kalikasan.
- Huwag iwasan ang mga makatwirang pagkarga, hindi lamang pisikal, kundi pati na rin sa intelektwal.
- Pagmasdan ang tamang diyeta, na hindi nagiging sanhi ng metabolic failure sa katawan.
- Gawin ang iyong sariling mental na saloobin: matuto ng mga bagong libangan, mga lugar ng aktibidad, maging bukas sa mga bagong kakilala. Karagdagang gawain sa iyong sariling pagpapahalaga sa sarili, pagtanggap sa sarili o isang partikular na sitwasyon sa buhay.
- Pag-aalis ng mga sakit na maaaring magresulta sa matagal na depresyon.
- Iwasan ang mga nakaka-stress na sitwasyon, matutong makayanan ang nervous strain. Makisali sa mga aktibidad na nagpapataas ng katatagan.
- Mag-ukol ng oras sa komunikasyon, mga aktibidad na nagdudulot sa iyo ng mga positibong emosyon.
Walang espesyal na diyeta ang dapat gawin. Pansinin lamang ng mga eksperto na ang nutrisyon ay dapat kumpleto at iba-iba, puspos ng mahahalagang bitamina, microelement, at nutrients. Sa partikular, ito ay mga mani, saging, broccoli, seafood, cereal (lalo na ang bakwit at oatmeal).
Ngayon para sa pamumuhay. Dapat itong isama ang mga klase at aktibidad na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng norepinephrine at dopamine ng katawan, na humaharang sa mga dekadenteng mood. Nangangailangan ito ng systemic na pisikal na aktibidad, pakikinig sa dynamic na musika at anumang iba pang positibong libangan para sa iyo.
Ang isang depressive na episode ay kadalasang nakikita ng pasyente at ng mga taong nakapaligid sa kanya bilang isang kapritso, katamaran, labis na pagkamayamutin, pagluha. Gayunpaman, ito ay isang malubhang problema na nangangailangan ng hindi lamang personal na muling pagsasaayos, kundi pati na rin ang medikal, psychotherapeutic na paggamot. Ang mga komplikasyon nito ay maaaring humantong sa mga sakit sa pag-iisip, pagkagumon at maging ng pagpapakamatay.
