Sa lahat ng iba pang kapansanan sa paningin, hindi karaniwan ang refractive amblyopia (RA). Sa sakit na ito, ang mga bagay at ang buong kapaligiran mismo ay nakikita lamang sa isang mata, habang ang isa ay ganap na hindi gumagana. Kasabay nito, ang mga bata ay madalas na nasa panganib, bagaman ang mga matatanda ay maaari ring magkaroon ng sakit. Sa kabuuang bilang ng mga sakit sa mata, 2% ang amblyopia (mga pasyente sa anumang edad).
Sa ilang mga kaso, ang parehong mga mata ay nagdurusa nang sabay-sabay, at walang mga paglihis sa mga tuntunin ng anatomical na istraktura ng eyeball. At dahil ito ay higit pa sa isang sakit sa pagkabata, kailangang malaman ng bawat magulang ang mga katangian at uri nito.
Pangkalahatang-ideya ng Amblyopia
Ang retina ng mata ng tao ay idinisenyo sa paraang iyonna magagawa lamang ang pag-andar nito sa kaso ng pangangati na may liwanag na pagkilos ng bagay. Sa kasong ito, ang pangunahing responsibilidad ay nakasalalay sa gitnang bahagi nito. Ito ay sa lugar na ito na ang mga sinag ay nakatutok kapag ang repraksyon ay nasa loob ng normal na hanay. Mula dito, pumapasok ang mga nerve impulses sa utak, bilang resulta kung saan ang lahat ng nakikita ng ating mga mata ay nabuo.
Ang Refractive amblyopia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa refractive power ng mata (refraction). Para sa kadahilanang ito, ang imahe ay nabuo malabo at malabo. Sa kasong ito, ang utak, upang mabayaran ang malabo o magulong impormasyon, ay binabawasan ang daloy ng mga impulses dahil sa mga proseso ng pagsugpo. Dahil dito, bumababa ang functionality ng visual na bahagi ng nervous system - bumababa ang sharpness.
Hindi maaaring itama ang alinman sa salamin o lente. Mahalagang makita ang patolohiya sa isang napapanahong paraan at magsimulang gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Kung hindi, ang mga nerve fibers na responsable para sa paghahatid ng signal ay magsisimulang mawalan ng functionality sa paglipas ng panahon at maaaring tuluyang tumigil sa paggana. Magsisimulang lumala ang paningin, na, sa huli, ay nagbabanta sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.
Nakapukaw na mga salik
Tulad ng para sa mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga matatanda o bata, ang isang medyo maraming nalalaman na karakter ay maaaring mapansin dito. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring magkaroon ng pangunahing anyo o maging pangalawa. Ngunit ito ang paunang yugto ng repraktibo na amblyopia na kadalasang nabubuo nang walang dahilan. Sa katotohanan, ang mga dahilan, siyempre, ay naroroon, ngunit hindi pa malinaw na makilala ang mga ito.parang posible. Ito ay lubos na nagpapalubha sa kurso ng therapy.
Ang pangalawang anyo ng sakit ay karaniwang nangyayari laban sa background ng ilang mga karamdaman ng visual system. Kabilang sa mga pangunahing salik sa kasong ito ang:
- Heredity.
- Presence of strabismus.
- Myopia o farsightedness.
- Pagbaba ng accommodation ng eye apparatus dahil sa pagbaba ng contractility ng muscle tissue.
- Pag-opera sa mata.
- Pinsala sa visual organ.
- Maagang paghahatid (bago ang 28 linggo).
- Patuloy na pananakit ng mata (kapag nagtatrabaho sa computer nang mahabang panahon).
- Matagal na stress.
Sa napapanahong pagtuklas ng anumang mga pathologies ng visual system at ang kurso ng paggamot, ang pag-unlad ng refractive disease ay maiiwasan pagkatapos.
Labis ng sakit
Tulad ng alam natin ngayon, ang repraktibo na anyo ng sakit ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang panganib ng paunang "phase" ay ang pagbuo nito nang walang maliwanag na dahilan, tulad ng nabanggit sa itaas. Ang dahilan para sa paglitaw ng pangalawang yugto ng refractive amblyopia sa parehong mga mata o isa ay halos alinman sa mga umiiral na sakit, na nabanggit din. Ngunit kahit ang maling salamin ay maaari ding magsilbing provoking factor.
Gayunpaman, ang amblyopia ng iba't ibang ito ay maaaring magkaroon ng ilang antas ng kalubhaan (ipinahiwatig ang mga diopter sa mga bracket):
- Ako ang pinakamahina (0, 8-0, 9).
- II –mahina (0.5-0.7).
- III – medium (0, 3-0, 4).
- IV - mataas (0.05-0.2).
- V - napakataas (≦0, 05).
Bilang panuntunan, ang kalubhaan ng amblyopia ay proporsyonal sa pagpapakita ng isa pang sakit (kung mayroon man). At paano mo mauunawaan na kung mas mataas ang yugto ng visual na patolohiya, mas mababa ang kakayahang makita ng visual na organ.
Symptomatics
Dahil, tulad ng sinabi sa simula ng artikulo na ang amblyopia ng iba't ibang ito ay isang sakit sa pagkabata, mahalagang malaman ng mga magulang kung paano ito maipapakita sa kanilang anak. Kadalasan ito ay maaaring mangyari sa isang maagang edad, kapag ang sanggol ay hindi pa nakakapagreklamo ng pagbaba ng visual acuity. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas na dapat alerto ay hindi tamang pag-aayos ng mata. Ito ay makikita kapag ang isang bata, na tumitingin sa isang bagay, ay tila tinitingnan ito.
Iba pang senyales ng grade 1 refractive amblyopia ay maaari nang matukoy ng isang ophthalmologist:
- kapansin-pansing nabawasan ang visual acuity;
- presensya ng monocular cataract;
- binocular vision ay may kapansanan.
Maaaring maghinala ang mga nasa hustong gulang na visual pathology batay sa mga sumusunod na palatandaan. Maaari nilang mapansin ang pagbaba sa sensitivity ng mga mata, habang hindi na posible na makilala sa pagitan ng mga shade at liwanag ng hanay ng kulay. Hindi ako makapag-focus sa ilang bagay na may kulay. Ang isang tao ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda malapit o malayo, o sa magkabilang direksyon. Bilang karagdagan, ang mga mata ay mabilis na napapagod, lumilitaw ang mga migraine.
Ngunit bukod doonsa mga pasyenteng may amblyopia, ang mga visual na senyales ng refractive form ay maaari ding makita: strabismus, eyelid drooping, nystagmus (hindi kontrolado ang paggalaw ng mata).
Diagnostics
Ang banayad at katamtamang visual na patolohiya ay ginagamot pa rin, ngunit para sa iba pang mga yugto, ang therapy ay karaniwang hindi na nagdadala ng ninanais na mga resulta. Kahit na sa maternity hospital, ang mga bagong panganak ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang patolohiya ng visual system. Kaya, binibigyang-daan ka ng pagsusuring ito na matukoy ang anumang mga senyales na nagpapahiwatig ng refractive amblyopia 1 degree o anumang iba pang kalubhaan.
Kung pinaghihinalaan ng mga magulang na ang isang bata ay may mga senyales ng isang refractive disease, hindi magiging kalabisan na bumisita sa isang pediatric ophthalmologist para sa diagnosis. Kasama sa pamamaraang ito ang isang buong hanay ng mga aktibidad.
Una kailangan mong suriin ang fundus ng mata. Sa kasong ito, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga eyelid, ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag na pagkilos ng bagay, pati na rin ang lokasyon ng eyeball. Upang makabuo ng isang pangkalahatang klinikal na larawan, ang mga sumusunod na aktibidad ay kinakailangan:
- Pagsusuri ng visual acuity na may salamin at walang salamin.
- Pagsubok na may iba't ibang shade.
- Nagsasagawa ng refractive test.
- Pagsusuri sa visual field ng pasyente.
Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:
- Biomicroscopy.
- Goldman lens examination.
- Nasusuri ang kondisyon ng lens at vitreous body.
- Ultrasound examination (ultrasound).
Kailanrefractive amblyopia na may katamtamang kalubhaan o higit pa, isang komprehensibong pagsusuri ay sapilitan.
Ngunit sa ilang mga kaso, kung kinakailangan, maaaring magreseta ang mga doktor ng ilang karagdagang pamamaraan gaya ng tonometry o electroretinography.
Mga tampok ng paggamot ng visual pathology
Refractive pathology ng visual apparatus, kung ito ay lumitaw, kung gayon sa sarili nitong hindi ito nawawala. At mas maaga itong natuklasan, mas mabuti. Sa kasong ito, ang pangunahing layunin ay upang maalis ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng amblyopia. Iyon ay, kinakailangan upang gamutin ang myopia, hyperopia, astigmatism. Nangangailangan ito ng komprehensibo at lubos na indibidwal na diskarte sa bawat pasyente.
Pagkatapos lamang maalis ang sanhi, maaari nating pag-usapan ang buong paggamot sa sakit. Para sa mga bata at matatanda, karaniwang ginagamit ang mga pangkalahatang regimen sa paggamot:
- Paggamot sa droga.
- Correction therapy sa pamamagitan ng optika.
- Pleoptic correction.
- Surgery.
Narito, sulit na maunawaan na ang kurso ng paggamot ay magiging kapaki-pakinabang lamang kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Sa mga bata, ang una o average na antas ng refractive amblyopia ay ganap na gumaling. Sa mga nasa hustong gulang, ang mga bagay ay medyo naiiba - ang gawain ng therapy ay upang mapanatili ang paningin sa isang tiyak na antas, na pinipigilan itong bumaba.
Corrective Therapy Through Optics
Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang mga salamin o lente batay sa kalubhaanmga sakit. Tandaan lamang na mataas ang bisa ng therapy na ito kung ang sanhi ng amblyopia ay farsightedness, astigmatism o myopia.
Piliin ang mga optical device para sa pasyente depende sa diopter. Gayunpaman, dapat silang magsuot sa lahat ng oras. Salamat sa optika, nalikha ang isang malinaw na imahe, at sa gayon ay nagpapasigla sa mga visual function.
Paraan ay karaniwang may bisa sa oras ng pagtuklas ng visual na patolohiya. Ngunit pagkatapos na umangkop sa mga epekto ng optika, pipili ang espesyalista ng ibang uri ng pagwawasto para sa pasyente.
Medicated na paggamot
Kapag nag-diagnose ng mild refractive amblyopia sa mga batang wala pang 4 taong gulang, maaaring magreseta ang doktor ng paggamit ng ilang gamot. Upang gawin ito, ang isang paghahanda na naglalaman ng atropine ay inilalagay sa isang malusog na visual organ. Bilang resulta, nababawasan ang kanyang visual acuity, na nagbibigay-daan sa kanya na pasiglahin ang functionality ng apektadong mata.
Bukod dito, ginagamit ang irigasyong therapy. Sa kasong ito, ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot ay iniksyon sa mata sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter. Kasabay nito, pinipili muli ng doktor ang komposisyon ng complex sa isang indibidwal na batayan para sa bawat pasyente. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam na may kaugnayan sa mga bata. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ginagamit ang local anesthesia.
Maaari ding magrekomenda ang iyong doktor ng mga gamot na may lutein.
Pleoptic correction
Ano ang refractive amblyopia 03-04, nalaman na natin (tumutugma sakatamtamang antas). Ngunit ano ang iba pang mga paraan upang mapabuti ang sitwasyon? Nasa harap ng iyong mga mata ang sagot - pleoptic therapy. Sa katunayan, ang paggamot ng isang sakit sa mata gamit ang pamamaraang ito ay halos kapareho ng kapag gumagamit ng mga gamot. Iyon ay, ang visual acuity ng isang malusog na mata ay artipisyal na nabawasan upang pasiglahin ang pag-andar ng apektadong organ. Ang pamamaraan ay nangyayari:
- Passive pleoptics.
- Aktibong pleoptics.
Sa unang kaso, ang malusog na mata ay nakasara gamit ang isang benda o ginagamit ang mga baso, kung saan ang isa sa mga baso (sa naaangkop na lugar) ay malabo. Ang therapy ay tumatagal ng mahabang panahon (mula 6 hanggang 12 buwan). Tanging ang pamamaraan, na tinatawag ding direktang occlusion, ay may kaugnayan lamang sa mga batang wala pang anim na taong gulang, dahil sa mga batang mas matanda sa 6 na taon ang sitwasyon ay maaari lamang lumala.
Active o perceptual na paggamot para sa refractive amblyopia (grade 1 o higit pa) ay kinabibilangan ng mga partikular na programa sa ehersisyo:
- Pag-ikot ng eyeballs sa isang bilog - una sa isang direksyon, pagkatapos ay sa kabilang direksyon.
- Paglipat ng dalawang mata sa tungki ng ilong.
- Tumingin sa malayo, pagkatapos ay ilipat ang iyong tingin sa kaliwang sulok sa ibaba.
Ang mga pagsasanay na ito ay dapat gawin bago lumabas ang mga luha. Ngunit bilang karagdagan sa kumplikadong mga aktibidad sa paglilibang, ginagamit ang mga espesyal na programa sa computer.
Therapy sa kasong ito ay isinasagawa sa mga institusyong medikal. Ang kakanyahan dito ay simple - halimbawa, kabilang sa maraming mga item na kailangan mong hanapin ang ilanang isang pinagkalooban ng ilang mga katangian na nagpapakilala sa kanya sa iba. Ang pagpili ay ginawa gamit ang computer mouse.
Surgery
Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang operasyon ay inireseta kapag ang amblyopia ay sanhi ng strabismus, astigmatism, myopia, hyperopia. Sa kaso ng mababang visual acuity, isinasagawa ang laser correction. Ang esensya ng operasyon ay upang baguhin ang kapal ng kornea, na nagbibigay-daan sa iyong bigyan ito ng kinakailangang hugis para sa tamang repraksyon.
Upang iwasto ang high-grade refractive amblyopia na dulot ng strabismus, isang pamamaraan ang isinasagawa upang muling iposisyon ang istraktura ng kalamnan. Isinasagawa ang operasyong ito sa ilalim ng impluwensya ng local anesthetics.
Sa anumang kaso, ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng maikling pamamalagi (1-2 oras). Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkakalantad sa laser ay hanggang 3 oras. Pagkatapos ng strabismus procedure, mas matagal ito - hanggang isang linggo.
Paggamot sa bahay
Upang matagumpay na makitungo sa amblyopia sa mga bata, bilang karagdagan sa mga aktibidad sa pagpapabuti ng kalusugan na isinasagawa sa mga espesyal na institusyon, kinakailangan na gumamit ng home therapy. Ang mga klase ayon sa pamamaraang Goncharova-Küppers ay itinuturing na hindi gaanong epektibo kaysa sa propesyonal na pangangalagang medikal.
Ang isang matte na bumbilya na may lakas na 60 watts ay inilalagay sa isang table lamp at isang bilog na may diameter na 6-10 mm ay nakadikit mula sa isang materyal na hindi nagpapadala ng liwanag. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa isang madilim na silid (epekto ng takip-silim), at isang malusog na organ sa panahondapat takpan ng benda ang mga ehersisyo o takpan ng kamay.
Therapy ng refractive amblyopia sa mga bata sa bahay ay isinasagawa tulad ng sumusunod. Ang bata ay nakaupo sa isang upuan (ang distansya sa pinagmumulan ng liwanag ay 50 cm), at dapat siyang sumilip sa madilim na bilog sa lampara sa loob ng 30 segundo. Pagkatapos nito, dapat kang tumingin sa anumang magaan na bagay (isang puting papel na nakasabit sa dingding) at hawakan ito hanggang sa malinaw na makilala ang silhouette mula sa itim na bilog.
Kapag nawala ang spot, kailangang ulitin ng bata ang lahat. Iyon ay, tumingin muli sa itim na bilog, at pagkatapos ng 30 segundo, tumingin sa isang magaan na bagay. Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang tatlong beses sa isang araw sa isang sesyon, hindi na kinakailangan. Ang tagal ng buong therapy ay 1-3 buwan.
Ang isa pang pamamaraan ay nagsasangkot ng katulad ngunit bahagyang naiibang opsyon. Ang isang table lamp na may mataas na kapangyarihan (100 watts) ay kinuha, isang itim na takip ng papel ay inilalagay sa itaas, kung saan ang isang bilog na may diameter na 30-50 mm ay pinutol sa gitna. Ang butas ay sarado gamit ang isang piraso ng pulang salamin o pelikula.
Nakaupo din ang pasyente sa layong 40 cm mula sa pinagmumulan ng liwanag. Ang titig sa saradong butas ay dapat hawakan ng 180 segundo. Dito kailangan mo ng isang katulong na, sa loob ng tatlong minutong ito, dapat i-on at patayin ang lampara sa pagitan ng 2 segundo. Ang pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng 3 buwan.
Bilang konklusyon
Ang Refractive amblyopia ay isang malubhang problema sa mata. Kung walang mga hakbang na ginawa sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng naturang patolohiya, pagkatapos ay ang gayong kapabayaan ay maaaring magbanta ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin. Hindi malamang na ang gayong malarosas na pag-asa ay magpapasaya sa sinuman.
Para sa kadahilanang ito, mas maaga ang tamang pagsusuri ay ginawa, mas mahusay ang pagbabala para sa isang matagumpay na resulta ng therapy. Huwag lamang kalimutan na ang paggamot ay pinaka-epektibo sa paunang yugto o katamtamang kalubhaan ng sakit, at samakatuwid ito ay mas mahusay na huwag gawin ang lahat sa sukdulan.
