Anatomically, ang femoral head ay hawak ng annular glenoid fossa. Ang femur ay itinuturing na pinakamalaking sa katawan, at samakatuwid, mayroon itong isang kumplikadong istraktura at gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar ng motor. Hindi madali para sa isang taong malayo sa medisina na maunawaan ito, ngunit kailangang maunawaan ang mga sanhi at kurso ng mga sakit ng femur.
Anatomy of the femur
Ang femur ay gumaganap ng mahalagang papel sa katawan ng tao, dahil ito ang pinakamalaking tubular bone tissue sa skeleton. Siya, tulad ng ibang mga buto ng tubular type, ay may dalawang dulo at isang katawan. Kumokonekta ito sa pelvis sa tulong ng ulo, na nagtatapos sa upper proximal section.
Ang paglipat ng leeg sa katawan ng buto ay nagtatapos sa mga tubercle - mga skewer. Ang katawan ng buto ay tiyak na nagtatapos sa isang malaking trochanter. Sa medial surface nito ay may maliit na depression. Sa likod ng ibabang gilid ng leeg ay isang maliit na trochanter. Ang malaking isa ay konektado dito sa pamamagitan ng isang intertrochanteric ridge na tumatakbo sa likurang bahagi.buto.
Mga hip function
Ang buong lower limb ay napakahalaga para sa isang tao, dahil ito ay bahagi sa lahat ng galaw ng katawan. Bilang karagdagan, ang istraktura ng femur ay tumutulong sa isang tao na nasa isang tuwid na posisyon, habang tinitiis ang lahat ng mga static na pagkarga. Dahil sa femur, ang isang tao ay may kakayahang maglakad, tumakbo, tumalon, maglaro ng sports at magsagawa ng mas mahihirap na aktibidad.
Mga pangunahing sugat ng femur
Ang pangunahin at pinakakaraniwang pinsala at lesyon ng femur ay: bali ng mas malaking trochanter ng femur, bali ng lesser trochanter, bursitis, trochanteritis, tendinosis.
Mga uri ng trochanteric fractures
Trotatic fractures ay tipikal para sa mga matatandang na-diagnose na may karaniwang sakit gaya ng osteoporosis. Ang pinakakaraniwang trochanteric fracture ay:
- Chervertelny simple at comminuted. Sa ganoong bali, ang direksyon ng linya ng bali ng buto ay tumutugma sa isa na nag-uugnay sa malaki at maliit na trochanter.
- Intertrochanteric. Ang nasabing bali ay nailalarawan sa katotohanan na ang linya ng pinsala ay tumatawid sa linya na nag-uugnay sa malaki at maliit na trochanter.
Ang ganitong mga pinsala ay naapektuhan at hindi naapektuhan, narito ang klinikal na larawan.
Dahil sa traksyon ng kalamnan sa mga simpleng bali, nagtatagpo ang mga fragment. Pinapadali nito ang pagsasanib ng mga buto at ang kanilang reposisyon. Ang mga bali na may maraming fragment ay hindi gaanong gumagaling at nangangailangan ng mas malakasmangako.
Intertrochanteric fractures ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang gawain ng mga kalamnan sa paligid ay hindi nakakatulong sa pagsasanib, ngunit kabaliktaran. Ipinapaliwanag nito ang kahalagahan ng isang mahirap na pag-aayos.
Fracture of the greater trochanter
Ang ganitong uri ng sugat ng femur ay nangyayari nang direkta sa direktang pagkilos ng puwersa sa lugar ng mas malaking trochanter. Sa mga bata, ito ay karaniwang apophyseolysis na may displacement ng diaphysis. Sa kasong ito, 2 o 3 fragment ng mas malaking dumura ay maaaring ganap na madurog.
Ang pinakakaraniwang bali ng balakang sa mga matatanda ay trochanteric at femoral neck fracture. Sa isang bali ng mas malaking trochanter, ang displacement ng buto ay maaaring idirekta pataas pabalik o pasulong. Ito ay dahil sa katotohanan na sa paglipas ng mga taon, bumababa ang lakas ng buto, at ang normal na pagkarga sa musculoskeletal system ay maaari nang maging traumatiko.
Sa pamamagitan ng isang trochanteric fracture, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit sa apektadong bahagi; ang palpation ay maaaring makakita ng bahagyang joint mobility. Bilang karagdagan, ang isang maliit na tunog ng kaluskos ay katangian ng isang sariwang bali. Ang functional na bahagi ng hita ay nabali sa panahon ng bali, lalo na kapag ito ay binawi. Kung nabali ang mas malaking buto ng trochanteric, maaaring ma-load ang apektadong binti, ngunit mararamdaman ang pagkapilay.
Ang isang pasyente na may ganoong bali ay maaaring malayang yumuko at ituwid ang binti sa kasukasuan ng tuhod, gayunpaman, ang pagtatangka na iikot ang binti ay nagdudulot ng matinding pananakit ng pasyente. Kung maaari niyang iangat ang kanyang nakabuka na binti, nangangahulugan ito na walang bali ng femoral neck. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna naimposibleng dalhin ang binti sa gilid na may bali ng femur dahil sa matinding pananakit sa apektadong bahagi.
Tendinosis of greater trochanter
Ang sakit na ito ay medyo karaniwang patolohiya. Ito ay tipikal para sa mga taong nag-overload sa hip joint. Pangunahing kasama sa kategoryang ito ang mga atleta.
Sa tendinosis sa mas malaking trochanter, ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa ligaments at tendons, at pagkatapos ay kumakalat sa mga tissue. Ang proseso ay nagmula sa punto kung saan ang buto ay kumokonekta sa ligament. Kung hindi ito binibigyang pansin ng isang tao, patuloy na naglo-load ng kasukasuan, nagiging talamak ang pamamaga.
Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Pinagsamang pinsala.
- Mga pagkabigo sa metabolic process.
- Congenital joint dysplasia, na nakakaapekto hindi lamang sa articular surface, kundi sa buong ligamentous apparatus.
- Mga kaguluhan sa endocrine system.
- Pagtanda ng katawan, kung saan nagbabago ang istruktura ng mga buto at ligament.
- Systematic load na nauugnay sa monotony ng trabaho.
- Paglaganap ng impeksyon sa mga tissue sa paligid.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan.
Clinical na larawan:
- Sakit sa palpation at paggalaw ng paa.
- Sa panahon ng paggalaw, nagsisimulang kumaluskos ang mga buto.
- Ang balat sa lugar ng sugat ay nagbabago ng kulay at nagiging pula.
- Lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng pinsala.
- Hindi magawa ng joint ang mga direktang function nito.
Inflammation
Ang Terchanical bursitis ay isang pamamaga sa pagitan ng fascia lata at ng mas malaking trochanter. Ito ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng femur sa itaas na bahagi nito. Kasabay nito, nakolekta ang likido sa bag, lumalawak ang mga dingding nito, at lumilitaw ang sakit. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, kabilang ang kumpletong immobilization ng joint.
Ang sakit na nangyayari sa protrusion ng femur ng mas malaking trochanter ay ang pinakapangunahing tanda ng simula ng pag-unlad ng patolohiya. Habang naglalakad at may anumang epekto sa kasukasuan, tumitindi ang sakit. Sa mas huling yugto, ang proseso ng pamamaga na dulot ng bursitis ay nagsisimulang kumalat sa ibabang bahagi ng hita, na nagiging sanhi ng pagkapilay sa pasyente. Kahit na ang karga sa apektadong paa ay hindi bumababa, pagkatapos ng ilang sandali ay maaaring magsimulang lumitaw ang sakit kahit na sa pagpapahinga.
Diagnosis
Upang masuri ang isang bali ng mas malaking trochanter ng femur, isinasagawa ang isang x-ray, kung kinakailangan, nagpasya ang doktor na ipadala ang pasyente para sa computed tomography. Nasusuri ang tendinosis sa pamamagitan ng palpation, radiography, magnetic resonance imaging at ultrasound ng apektadong bahagi.
Mga paraan para sa paggamot sa mga bali
Sa kaso ng bali ng mas malaking trochanter ng femur, ang pasyente ay karaniwang nilalagay sa isang plaster circular bandage sa posisyon ng pagdukot sa loob ng 3 linggo. Pagkatapos ng itinalagang panahon, ang plaster ay aalisin, at ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng masahe para saapektadong lugar. Sa panahong ito, maaaring gumalaw ang pasyente sa tulong ng mga saklay, dahil ang gayong pagkarga ay hindi nagdudulot sa kanya ng anumang discomfort o sakit.
Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng bukas na reposisyon gamit ang mga may hawak ng buto na espesyal na idinisenyo para sa mga naturang pamamaraan, iyon ay, ang mga fragment ng buto ay inihahambing sa isa't isa, na nagbibigay sa kanila ng mas mahusay na pagsasanib. Isinasagawa ang pamamaraang ito kung, kapag ang binti ay dinukot, hindi posibleng itakda ang mga buto.
Tendinosis therapy
Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kumplikadong hakbang. Depende sa lokasyon ng sugat at sa kung anong yugto ang sakit, inireseta ng doktor ang pinakamainam na therapy. Para maibsan ang pananakit, niresetahan ang pasyente ng mga painkiller at ice compress na ipapahid sa apektadong bahagi.
Sa tulong ng nababanat na mga benda o benda, ang apektadong kasukasuan ay limitado sa paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang tendinosis. Ang isang magandang epekto, halimbawa, ay ibinibigay ng magnetic therapy, laser, ultrasound, mga aplikasyon mula sa therapeutic mud at paliguan na may mga mineral na asing-gamot ay nakakatulong din. Habang umuunlad ang paggaling, ang pasyente ay dapat magsimulang magsagawa ng kurso ng ehersisyo therapy. Nakakatulong ang mga klase na pahusayin ang joint mobility, elasticity at muscle strength.
Ang surgical intervention para sa tendinosis ay isang matinding sukatan para sa paggamot ng sakit na ito at ginagamit ito sa napakabihirang mga kaso. Mga doktorsinusubukang makayanan ang mga konserbatibong therapy.
Ano ang gagawin sa bursitis?
Ang paggamot sa bursitis ay dapat magsimula sa mga simpleng pamamaraan. Napakabihirang, ang ganitong sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pasyenteng wala pang tatlumpung taong gulang ay pinapayuhan na bawasan ang karga sa apektadong kasukasuan at sumailalim sa kurso ng rehabilitation therapy, na kinabibilangan ng mga ehersisyo upang i-stretch ang mga kalamnan ng mga hita at pigi.
Therapy para sa pamamaga ng mas malaking trochanter ay kinabibilangan ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Sa tulong ng mga naturang gamot, ang pamamaga ng apektadong kasukasuan at pananakit ay epektibong naalis. Ang paggamit ng malamig, ultrasound, heating at UHF ay nakakatulong upang maalis ang sakit at mapawi ang pamamaga.
Isa sa mga pinaka maginhawang remedyo sa bahay ay ang paggamit ng init o lamig. Kasabay nito, mahalagang tandaan na ang malamig ay inilapat kaagad pagkatapos ng pinsala, at ang init ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang isang bihasang physiotherapist ay makakapagbigay ng mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon, gamit kung saan maaari mong ganap na maibalik ang lahat ng mga function ng motor ng joint. Kung naipon ang fluid sa trochanteric bag, irerekomenda ang pasyente na magsagawa ng pagbutas para ma-pump out ang lahat ng tubig at ipadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang maliit na dosis ng mga steroid hormone, tulad ng cortisone, ay iniksyon sa trochanteric pouch, ngunit ito ay magagawa lamang kung ang pasyente ay walang anumang mga nakakahawang sakit. Mabilis na pinapawi ng hormonal na gamot ang pamamaga. Ang epekto ng pamamaraanmaaaring tumagal ng 6-8 buwan.
Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay makakatulong sa pagpapagaling sa lahat ng umiiral na mga sakit sa femur sa maikling panahon. Kung ang alinman sa mga pathologies sa bahaging ito ng katawan ng tao ay nagiging talamak, ang sakit na sindrom ay hihinto lamang ng ilang sandali.
