Sa kasamaang palad, ang mga sakit ng cardiovascular system ngayon ay karaniwan kahit sa mga batang bahagi ng populasyon ng bansa. Ipinakikita ng mga istatistika na ang pagkalat ng stroke ay humigit-kumulang 3-4 na tao bawat 1000 sa Russia, na medyo mataas na bilang. Paano makilala ang isang stroke? Ang mga sintomas at paggamot nito. Gaano katagal nananatili sa ospital ang mga tao pagkatapos ng stroke?
Definition
Ang stroke ay isang talamak at biglaang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkagambala ng organ. Mayroong dalawang uri ng stroke - ischemic at hemorrhagic. Ang unang uri ay kadalasang sinusuri sa mga matatanda, habang ang pangalawang uri ay karaniwan para sa populasyon na wala pang 45 taong gulang.
Ischemic stroke, o cerebral infarction, ay nabubuo kapag ang mahahalagang arterya na nagsusuplay ng dugo sa utak ay makitid o nabara. Ang kanyang mga selula, na nawalan ng kinakailangang oxygen, ay namamatay.
Ang hemorrhagic stroke ay isang non-traumatic intracerebral hemorrhage kung saan nasugatan ang mga arterya na nagbibigay ng organ.
Ilan ang nasa ospital na may stroke? Dahil ang dalawang uri ng parehong sakit ay lubhang naiiba, ang kanilang paggamot ay sa panimula ay naiiba. Ang tagal ng kinakailangang paggamot ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak.
Mga Sintomas
Kung gaano mo kaaga makikilala ang sakit at humingi ng medikal na tulong ay depende sa kung gaano karaming tao ang nasa ospital na may stroke. Ang mga unang senyales ng karamdaman ay karaniwang:
- pamamanhid ng mukha o dulo ng daliri at paa;
- acute at lumalaking sakit ng ulo;
- "lumilipad" sa harap ng mga mata;
- pagduduwal, pagsusuka;
- pagkahilo;
- pagkawala ng oryentasyon sa espasyo;
- mga sakit sa pagsasalita.
Bukod pa rito, ang mga sumusunod na sintomas-mga tagapagpahiwatig ng isang stroke ay maaaring makilala:
- Sakit ng ulo na kadalasang nangyayari kapag nagbabago ang panahon.
- Ang pagkahilo na lumalala sa paggalaw.
- ingay o tugtog sa tainga, na maaaring pare-pareho o pasulput-sulpot.
- Isang matinding pagkasira sa memorya, lalo na nauugnay sa mga kaganapang naganap sa nakalipas na nakaraan.
- Mga sakit sa pagtulog.
Dapat ka ring humingi ng tulong sa mga doktor kung sakaling magkaroon ng talamak na pagkapagod o pagbabago sa pagganap para sa mas masahol pa.
Paano matukoy ang isang stroke?
Sinasabi ng mga doktor na mayroon lamang silang 5 oras upang iligtas ang isang buhaytaong apektado ng sakit na ito. Ilan ang nasa ospital na may stroke? Ang panahon ng paggamot at paggaling ay ganap na nakasalalay sa kung paano ibinigay ang napapanahong pangunang lunas. Sa kasamaang palad, maaaring hindi napagtanto ng isang tao na siya ay na-stroke, kaya ang mga nakapaligid sa kanila ay dapat na bantayan ang mga palatandaang ito:
- Kung hihilingin mong ngumiti ang isang tao, mananatiling hindi gumagalaw ang isang bahagi ng mukha, at ibababa ang sulok ng bibig.
- Kung susubukan mong itaas ang dalawang kamay, ang isang tao ay makakatugon lamang sa kahilingan - isang paa lamang ang tataas.
- Maaaring matamlay din ang pagsasalita, na may "sinigang sa bibig" o kawalan ng kakayahan ng tao na magsabi ng mga simpleng pangungusap o ng sarili nilang pangalan.
Sa kasong ito, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya.
First Aid
Kung gaano karaming tulong ang ibinibigay sa isang napapanahong paraan ay depende sa kung ilan ang nasa ospital na may ischemic stroke. Ang isa sa mga pinakamahalagang sandali ay isinasaalang-alang hindi lamang upang makilala ang isang talamak na kondisyon, at pagkatapos ay tumawag ng isang ambulansya, ngunit din upang bigyan ang pasyente ng lahat ng posibleng tulong. Binubuo ito ng mga sumusunod na pagkilos:
- Kapag nawalan ng malay ang isang tao, kailangan mong ilipat siya sa pinaka komportableng posisyon.
- Dapat itagilid ang ulo para hindi mabulunan ang pasyente sa sariling suka.
- Mahalagang subaybayan ang presyon ng dugo ng isang tao upang maiulat ito sa medical team.
Dapat ilarawan ng mga emergency na doktor ang lahat ng sintomas,at magbigay din ng impormasyon tungkol sa tao.
Paggamot sa intensive care
Ang intensive care unit ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang lahat ng kinakailangang hakbang ay ginawa doon upang maibalik ang mga function ng mahahalagang organo ng tao. Ilang tao ang nasa ospital pagkatapos ng stroke? Ang pananatili ng pasyente sa intensive care unit, ayon sa mga medikal na regulasyon, ay 21 araw. Pagkatapos nito, ang isang medikal na konsultasyon ay binuo, na tumutukoy sa kondisyon ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pananatili sa intensive care unit ay maaaring palawigin ng hanggang 30 araw o higit pa.
Paggamot sa inpatient
Pagkatapos na maging matatag ang kondisyon ng tao, ililipat siya sa general treatment department para sa rehabilitation therapy. Ilang araw ang nasa ospital na may stroke? Ang haba ng pananatili ng pasyente sa ospital ay kinakalkula batay sa kalubhaan ng pinsala. Kadalasan ang panahong ito ay mula sa 90 araw o 3 buwan.
Ang oras na ito ay ganap na nakadepende sa mga sumusunod na salik:
- I-recover ang mga function ng motor.
- Nabawi ang kamalayan at ang kakayahang malinaw na ipahayag ang kanilang sariling mga iniisip o humingi ng tulong.
- Kung bumaba ang cerebral edema at kung gaano kalaki ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong brain lobe ang naibalik.
- Nabanggit din na dapat bumalik sa normal ang presyon ng dugo at tibok ng puso.
Napakahalaga na sa oras ng paglipat ng pasyente mula sa intensive care unit, magagawa niya nang walaventilator, at kumain ng iyong karaniwang pagkain.
Rehab
Ilan ang nasa ospital pagkatapos ng ischemic stroke? Kung ang paggamot ay matagumpay, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 3 buwan. Pagkatapos nito, kailangan niyang sumailalim sa rehabilitasyon sa isang outpatient na batayan. Posible ring gumaling pagkatapos ng stroke sa isang rehabilitation center sa ilalim ng gabay ng mga may karanasang propesyonal.
Ang oras para sa ganap na paggaling pagkatapos ng ischemic stroke ay 2 hanggang 5 buwan. Gayunpaman, ang ilang mga depekto sa pagsasalita o koordinasyon ng motor ay maaaring manatiling may kapansanan. Ang oras para sa ganap na paggaling ng katawan ay kinakalkula nang paisa-isa.
Mga Prinsipyo ng Therapy
Pagkatapos makapasok sa intensive care unit ang isang pasyente ng stroke, haharapin ng mga doktor ang mga sumusunod na gawain:
- Pagsubaybay sa temperatura ng katawan at pag-iwas dito na lumampas sa threshold na 37, 5. Sa kasong ito, ibinibigay ang mga gamot na nakabatay sa paracetamol o iba pang substance para mabawasan ang lagnat.
- Labanan ang matinding pananakit ng ulo, na nangyayari dahil sa kakulangan ng supply ng oxygen sa cerebral lobe, na na-block ng thrombus sa ischemic stroke. Para sa mga layuning ito, naaangkop ang mga gamot, gaya ng "Ketanov", "Tramadol", "Ketoprofen".
- Pagbibigay ng mga anticonvulsant, kung ipinahiwatig. Ginagamit ang mga gamot tulad ng Carbamazepine, Gabapentin, Topiramate.
- Pagpapanatili ng balanse ng tubig samalaking katawan sa pamamagitan ng pagpapasok ng solusyon ng sodium chloride sa pamamagitan ng pagtulo.
- Patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
- Pagsubaybay sa aktibidad ng puso ng pasyente.
- Mga regular na pagsukat ng glucose sa dugo.
Kung kinakailangan, ang isang maysakit ay konektado sa isang ventilator at ang pagkain ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang espesyal na probe.
Thrombolytic therapy ay madalas na ginagamit, bilang isang resulta kung saan ang isang namuong dugo sa utak ay natunaw sa pamamagitan ng pagpapakilala ng tissue plasmogenesis activator. Ang isang kontraindikasyon sa pamamaraan ay ang edad na higit sa 40 taon, at gayundin kung higit sa 4.5 na oras ang lumipas mula noong talamak na pagsisimula ng sakit.
Ang isang napakahalagang punto ay ang pag-aalis ng cerebral edema sa pamamagitan ng pagpapakilala ng diuretics. Ang mga nakamamatay na kahihinatnan tulad ng congestive pneumonia, thromboembolism, thrombophlebitis, impeksyon ng bedsores ay dapat ding pigilan. Ilan ang nasa ospital na may stroke? Ang pasyente ay dapat na mailabas mula sa intensive care unit o sa therapeutic department pagkatapos lamang maibalik ang kanyang mahahalagang function.
Panahon ng pagbawi
Ang rehabilitasyon ng isang stroke survivor ay dapat magsimula sa sandaling mailipat sila mula sa intensive care unit. Sa una, ginagamit ang mga paraan ng pagtipid, tulad ng light massage o passive gymnastics, sa paglaon ay kailangan mong ikonekta ang pasyente sa ilang ehersisyo.
Ang Complex therapy ay nagdudulot ng mga espesyal na resulta, na kinabibilangan ng physiotherapy, mga session kasama ng mga psychiatrist, speech therapist, at neuropsychologist. GayundinAng mga paraan ng pagpapanumbalik ng pisikal na aktibidad gamit ang mga simulator, kabilang ang mga robotic, ay hinihikayat. Sa ganitong paraan, maaaring muling matutunan ang isang tao na gamitin ang kanilang mga kakayahan sa pisyolohikal. Dapat ding maunawaan na ang isang stroke ay nagdudulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa aktibidad ng utak, at samakatuwid ay nakakaapekto sa psycho-emotional na estado, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng suporta ng mga kamag-anak at kaibigan.
Ilang araw sa ospital pagkatapos ng stroke? Ang proseso ng rehabilitasyon ng mga pasyente ay medyo mabagal, kaya ang tagumpay ay maaari lamang asahan pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot at pagsasanay sa mga espesyalista. Kasabay nito, gugugol ng isang tao ang kalahati ng oras na ito sa isang ospital, at ang pangalawang kalahati ay susunod sa mga tagubilin ng mga doktor sa bahay.
Pagtataya
Gaano katagal sila mananatili sa ospital na may stroke? Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa mga karampatang aksyon ng mga doktor, kundi pati na rin sa edad ng pasyente, ang kalawakan ng sugat sa utak. Kung mapangalagaan ang katalinuhan ng isang taong may sakit, kung gayon ang isang mahalagang salik sa restorative therapy ay ang pagnanais ng pasyente na mabuhay.
Dapat tandaan na humigit-kumulang 35% ng mga pasyente ng stroke ang namamatay sa loob ng unang buwan, isa pang 20% ng mga pasyente sa loob ng isang taon. Sa mga nakaligtas, 20% lamang ang makakabalik sa kanilang dating buhay, kung ang sakit ay hindi nakaapekto sa mahahalagang lobe ng utak at ang mga taong ito ay ganap na gumaling sa loob ng isang taon. Gayundin, 18% ng mga nakaligtas ay ganap na nawalan ng kakayahang mag-isip at magsalita ng sapat, at 48% ng mga pasyente ay nawawalan.kakayahang kumilos nang nakapag-iisa. Sa kabila ng mga nakakadismaya na istatistika, ang ischemic stroke ay may mas magandang survival prognosis kaysa sa hemorrhagic stroke.
