Bilang resulta ng mga aksidente, mga pinsala sa trabaho at mga sinadyang aksyon, maaaring mangyari ang iba't ibang pinsala sa balat, malambot na tisyu at buto. Ang mga durog na sugat ay hindi masyadong madalas na lumilitaw, ngunit ang mga ito ay malamang na mangyari pa rin sa ilang mga kaso. Ano ang mga sugat na ito? Mga sanhi, sintomas, first aid at kasunod na paggamot.
Katangian
Ang durog na sugat ay isang pinsala na lumitaw bilang resulta ng mekanikal na compression. Kadalasan, ang mga paa, lalo na ang mga daliri, ay madaling kapitan ng mga ganitong uri ng pinsala. Ang mga sugat ay mahirap gamutin, dahil ang lugar ng pinsala ay malawak, at ang mga gilid nito ay may hindi pantay na ibabaw.
Ano ang katangian ng mga bugbog at durog na sugat? Mayroon silang binibigkas na sakit na sindrom, na kadalasang humahantong sa pagkabigla sa sakit at pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang mga arterya ay bihirang apektado, kaya ang pagdurugo ay katamtaman. Sa mekanikal na pag-compress ng katawan o ulo, ang isang tao ay tumatanggap ng mga punit-punit na sugat na hindi tugma sabuhay.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang ganitong mga pinsala ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ang mga buto ay hindi maiiwasang makapasok sa loob ng sugat, na maaaring madurog; alikabok at dumi na humahalo sa umaagos na dugo. Ang integridad ng hindi lamang balat, kundi pati na rin ang malambot na mga tisyu ay nilabag, ang mga pagkalagot ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod. Mayroong ilang mga paraan upang makakuha ng ganitong uri ng pinsala:
- Mga aksidente sa trapiko, bilang isang resulta kung saan ang mas mababang mga paa't kamay ay maaaring madurog ng makina, na, sa isang head-on collision, ay pumapasok sa loob ng cabin, na nagbibigay ng malakas na presyon sa mga binti sa daan. Gayundin, sa isang aksidente, ang mga tao ay maaaring makakuha ng mga durog na sugat ng bungo at katawan, na hindi tugma sa buhay. Sa kasong ito, ang isang tao ay namamatay halos kaagad. Ang isang kumplikadong kadahilanan ay kung minsan ay maaaring mahirap ilabas ang isang biktima mula sa isang nasirang sasakyan.
- Pagkabigong sumunod sa mga regulasyon sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa isang construction site o anumang iba pang mapanganib na industriya. Ang mga pinsala ay maaari ding sanhi ng malfunction ng heavy equipment na ginamit o kawalang-ingat.
- Mga laro at pagbisita sa hindi pa tapos na mga bahay, bubong, na maaaring magresulta sa pagkahulog mula sa taas o pinsala dahil sa mga sirang beam, kisame, at iba pang elemento ng istruktura.
- Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga durog at bugbog na sugat ay kadalasang makukuha sa isang malakas na suntok gamit ang martilyo sa mga daliri.
Ang iba't ibang sanhi ng mga sugat ay humahantong sa mga pinsala ng iba't ibang panganib, na lahat ay nangangailangan ng agarang pangunang lunaspangangalagang medikal at kasunod na sapat na paggamot.
Mga Sintomas
Ang durog na sugat ng isang daliri o iba pang bahagi ng paa ay kapansin-pansin sa pagiging kumplikado ng daloy nito, ngunit makikita ito sa mata. Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng pinsala, pati na rin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga naturang sugat ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Maaaring makilala ang mga mababaw na sugat sa pamamagitan ng durog na balat at malambot na tisyu. Nananatiling buo ang buto.
- Ang malalalim na durog na sugat ay nakakaapekto sa tissue ng buto, gayundin sa mga panloob na organo kapag pinipiga ang katawan.
- Purulent discharge ay maaaring mangyari kapag may impeksyon. Ang komplikasyong ito ay madalas na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kinakailangang pangunang lunas, pati na rin ang late access sa mga doktor.
- Ang pagdurugo ay nangyayari bilang resulta ng pagkalagot ng maliliit na capillary, mga ugat, at sa mga bihirang kaso, mga arterya, na maaaring banayad, katamtaman o malubha. Ang malaking pagdurugo ay humahantong sa matinding pagkawala ng dugo, bilang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay at mamatay pa.
- Ang isang pasyenteng may pinsala ay nakakaranas ng isang estado ng pagkabigla, na nagpapakita ng sarili sa pag-ulap ng kamalayan, pagkalito ng mga pag-iisip, disorientasyon sa espasyo at oras, malamig na pawis, kawalan ng mga reaksyon sa panlabas na stimuli.
- Kapag ang durog na sugat ay nagdudulot ng matinding pananakit, na mahirap itigil gamit ang tradisyonal na analgesics.
Nakikita rin ang pamumutla ng balat, pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng tibok ng puso.
First Aid
Nakakadismaya ang mga katangian ng durog na sugat, kaya ang unang dapat gawin ay magbigay ng tulong medikal sa biktima. Dapat itong ibigay ng kasama ng biktima hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang pangunang lunas para sa durog na sugat ay ang mga sumusunod:
Kapag ang isang pasyente ay natagpuan sa ilalim ng mga durog na bato o nakulong sa isang sasakyan sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan, hindi inirerekomenda na subukang hilahin ang tao sa kanilang sarili, dahil ito ay puno ng mga problemang nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, ang tanging sapat na tulong ay ang tawagan ang medical team at hintayin sila
- Ang taong may mga pinsala na may kaunting soft tissue ay dapat ilagay sa pahalang na posisyon. Sa kasong ito, kanais-nais na ang apektadong paa ay mas mataas sa antas ng puso.
- Maaari mong subukang maglagay ng tourniquet sa itaas ng sugat, siguraduhing tandaan at sabihin sa mga doktor ang oras ng aplikasyon nito.
Bukod dito, inirerekomendang bigyan ang biktima ng mga painkiller sa mga tablet. Ang posibilidad na gagana ito sa pagkabigla sa sakit ay napakaliit, gayunpaman, na may maliit na bahagi ng pinsala, makakatulong ang mga paghahanda ng tablet.
First Aid
Ang larawan ng mga durog na sugat ay nagpapakita ng kalubhaan at panganib ng sitwasyon (ngunit hindi ipapakita para sa aesthetic na mga kadahilanan), kaya ang isang napakahalagang punto sa first aid ay tumawag sa mga doktor. Dapat silang magsagawa ng ilang sumusunod na aktibidad:
- Palayain ang isang tao mula sa mga durog na bato o mula sa press. Gawin mo rinmaaari ang mga empleyado ng Ministry of Emergency Situations sa presensya ng mga doktor.
- Para sugpuin ang pagkabigla sa pananakit o maiwasan ito, binibigyan ang pasyente ng mga narcotic painkiller tulad ng Morphine, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Para sa maliliit na sugat, pinapayagan ang paggamit ng ordinaryong analgesics.
- Dapat maglagay ng tourniquet ang mga medics para hindi mamatay ang biktima dahil sa pagkawala ng dugo.
- Dapat isagawa ang CPR kung abnormal ang ritmo ng puso, gaya ng chest compression at artipisyal na paghinga.
- Dapat hindi makakilos ang nasugatan na paa.
Maaaring isagawa ang mga aktibidad na ito sa pinangyarihan ng insidente sa kasunod na paghahatid sa isang medikal na pasilidad, at sa isang ambulansya patungo dito.
Diagnosis
Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng durog na sugat ay hindi mahirap, dahil ito ay medyo tiyak na hitsura. Kasama sa mga diagnostic na hakbang ang isang medikal na pagsusuri sa nasugatan na paa, gayundin ang paglilinaw ng mga pangyayari kung saan natanggap ang pinsala. Gayundin, sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang X-ray diagnostics upang matukoy ang integridad ng buto.
Pangangalaga sa Surgical
Sa mga bugbog na lacerations at durog na sugat, kailangan ng operasyon sa halos lahat ng kaso. Ginagawa ng isang bihasang surgeon ang mga sumusunod na hakbang:
- Nasira, at hindi napapailalim sa kasunod na paggaling, ang mga malambot na tissue ay na-excise.
- Pagkatapos nito, bumukas ang mga gilid ng sugat. Ito ay kinakailangan upang lubusan itong banlawan mula sa mga nauugnay na contaminants. Para dito, ginagamit ang cotton at gauze swab, gayundin ang malaking halaga ng saline, chlorhexidine o hydrogen peroxide.
- Inilalagay ang drainage sa lukab ng sugat upang matiyak ang pag-agos ng labis na likido, kabilang ang nana.
- Pagkatapos nito, nilagyan ng sterile dressing, na dapat palitan araw-araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang isang tao ay hindi makakaligtas dito nang hindi natutulog ng mahimbing. Gayundin, sa mga kaso ng matinding pinsala, nagpasya ang siruhano na putulin ang paa.
Drug therapy
Ang mga durog na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang panahon ng paggaling, samakatuwid, upang mapabilis ito, gayundin upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, ang paggamot sa mga gamot ay ginagamit:
- Upang mapabilis ang paggaling ng malambot na tissue, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng mga ointment gaya ng Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Mga gamot na panlaban sa pamamaga - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Para maibsan ang sakit, ginagamit ang mga narcotic na gamot tulad ng "Tramadol", "Morphine". Sa mga huling yugto ng pagpapagaling. kapag bumababa ang tindi ng sakit, ang biktima ay inaalok ng mga gamot tulad ng "Ketanov", "Analgin".
- Para saupang maiwasan ang pagkonekta sa impeksiyon, kinakailangang uminom ng malawak na spectrum na antibiotic sa loob ng 10-14 araw. Ang pinakakaraniwang inireresetang gamot ay Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay inireseta ng mga dropper na may saline at glucose, gayundin ng pagsasalin ng dugo.
Maaaring magsimulang lumala ang sugat, kung saan ang paghuhugas nito gamit ang mga antiseptic agent ay konektado din sa pang-araw-araw na pagbibihis.
Paggamot sa mga umiiyak na sugat
Sa ilang larawan ng mga durog na sugat, makikita mo na maaaring mayroon silang karakter na umiiyak. Nangangahulugan ito na palaging may likidong discharge mula sa sugat, na makabuluhang nakapipinsala sa proseso ng pagpapagaling. Para sa paggamot ng mga umiiyak na sugat, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- Araw-araw na paggamot na may antiseptics, halimbawa, Miramistin.
- Upang bawasan ang dami ng discharge, ginagamit ang mga dressing na may 10% sodium chloride solution. Inirerekomenda ang mga dressing na ito na palitan tuwing 4-5 oras.
- Maaaring gamitin ang mga pulbos bilang drying agent - "Xeroform", "Baneocin".
- Lalong mabisa ang mga ganitong ointment - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Ang paggamot sa sugat ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga surgeon, kaya ang naturang pasyente ay ipinapakitang nasa ospital.
panahon ng pagpapagaling
Maaaring tumagal ang mga sugat bago ganap na maghilomsa mahabang panahon, lalo na kung ang pinsala ay malawak. Sa karaniwan, ang panahon ng kumpletong pagpapagaling ay maaaring maantala ng ilang buwan o ilang taon. Ang pasyente ay dapat gumugol ng unang 2-3 buwan sa ospital upang subaybayan ang kanyang kondisyon, lalo na kung ang pinsala ay malubha. Pagkatapos nito, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Napansin din na mas mabilis na gumagaling ang mga pinsalang ito sa mga kamay, dahil mas maayos ang sirkulasyon ng dugo kaysa sa lower extremities.
Posibleng kahihinatnan
Hindi maghihilom ang mga durog na sugat nang walang komplikasyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga may malaking apektadong lugar. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay:
- Maraming peklat sa apektadong bahagi, na maaaring magpasikip ng balat, na nagdudulot ng discomfort.
- Partial loss of sensation na nangyayari dahil sa pagtanggal ng malaking halaga ng balat, gayundin ang pagbuo ng keloid scars.
- Paresis o paralisis.
- Pagkawala ng function ng paa dahil sa matinding pinsala sa ligaments at soft tissues.
Ang pinakamalubhang kahihinatnan ay ang pagkawala ng isang paa dahil sa pagputol. Nangyayari ito sa kaso ng malawakang pinsala sa malambot at mga tisyu ng buto, na ang pagpapanumbalik nito ay itinuturing na imposible.
Pagbabandag sa bahay
Kadalasan, pagkatapos ng paglabas ng pasyente sa ospital, kailangan niya ng pang-araw-araw na dressing sa sugat. Kung kinakailangan, maaari kang tumawag sa isang nars mula sa pinakamalapit na klinika, ngunit maaari mong malaman kung paano gawin ang mga ito sa iyong sarili. Ito ay kadalasang ginagawa ng mga kamag-anak. Ang pagbibihis ay ginagawa ayon sasumusunod na algorithm:
- Una kailangan mong alisin ang mga lumang benda. Kung ang ilan sa mga ito ay natuyo sa sugat, dapat itong malumanay na ibabad ng isang antiseptic solution.
- Pagkatapos nito, kailangan mong gamutin ang buong ibabaw ng sugat. Kadalasan, ang "Chlorhexidine" o "Miramistin" ay pinili para sa mga layuning ito, dahil mayroon silang banayad na epekto at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa biktima.
- Ang ibabaw ng sugat ay dapat na takpan ng sterile napkin at ayusin ang mga gilid nito gamit ang adhesive tape.
- Pagkatapos nito, maaari kang direktang magpatuloy sa pagbibihis gamit ang benda.
Inirerekomenda na magsagawa ng mga ganitong manipulasyon araw-araw. Ito ay magpapahangin sa sugat, na kinakailangan upang maiwasan ang pagkabulok.
Konklusyon
Ang mga durog na sugat ay medyo mahirap na pinsala para sa biktima at sa dumadating na siruhano. Sa kasong ito, ang tagumpay ay nakasalalay hindi lamang sa propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa pagiging maagap ng tulong na ibinibigay nila, kaya ang isang ambulansya para sa biktima ay dapat na agad na tumawag. Bago dumating, kung hindi na-clamp ang pasyente, maaari mo siyang bigyan ng paunang lunas.
