Ang Fuchs syndrome sa ophthalmology ay isang non-granulomatous uveitis, na naroroon sa talamak na anyo, na ipinahihiwatig ng maayos na pagbuo ng sakit. Sa mga unang yugto, bilang panuntunan, isang mata lamang ang apektado. Ang sakit ay napansin sa anumang edad, ito ay napakabihirang bilateral. Ang Fuchs syndrome ay nangyayari sa 4% ng ganap na lahat ng uveitis, at kadalasang mali ang pagkaka-diagnose. Ang pagbabago sa kulay ng mata ay maaaring hindi mangyari o mahirap matukoy, lalo na sa mga may kayumangging mata, kung ang pasyente ay hindi susuriin sa normal na liwanag. Matuto pa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng uveitis sa mata sa susunod.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga kinakailangan na humahantong sa paglitaw ng sindrom ay nananatiling hindi malinaw sa ngayon. Mayroong isang pagpapalagay na mayroong koneksyon sa pagitan ng sakit at toxoplasmosis, sa ocular form nito, ngunit wala pa ring kongkretong ebidensya para sa hypothesis na ito. Ang mga pag-aaral sa histological ay nagpapakita ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma, na nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na katangian ng patolohiya na ito. Syemprenananatiling hindi malinaw kung ang Fuchs syndrome ay matatawag na isang malayang sakit, o kung ito ay nagsasangkot lamang ng kontra-reaksyon ng mga istruktura ng mata sa ilang partikular na kondisyon.
Mga Sintomas
Corneal precipitates ay itinuturing na pangunahing katangian ng pathognomonic indicator ng sakit. Ang mga ito ay medyo maliit, may isang bilugan o hugis-bituin na hugis, kulay-abo-puting tono at sumasakop sa buong layer ng corneal. Ang mga precipitates ay dumarating at umalis, ngunit hindi pigmented at hindi nagsasama-sama. Kabilang sa mga pagbuo ng corneal, posible na makilala ang mga malambot na fibrin fibers. Ang isang mahalagang palatandaan ay ang hamog sa harap ng mga mata.
Ang nakikitang dami ng aqueous humor opalescence ay mababa, na may mga cell number na hanggang +2. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay maaaring ituring na cellular infiltration ng malasalamin na katawan.
Kapag hindi natukoy ang mga pagbabago sa gonioscopy o nabuo ang mga sumusunod:
- Maliliit na arterya na inilalagay nang radially sa mga sulok ng mata sa harap, na kahawig ng mga sanga. Ina-activate nila ang paglitaw ng mga pagdurugo sa lugar na ito sa reverse side ng pagbutas.
- Transillumination ng mata.
- Mga lamad sa harapan.
- Anterior synechia ng maliit na volume at hindi pantay na hugis.
Pagbabago sa kulay ng iris
Namumukod-tangi ang mga sumusunod na pagbabago:
- Pagkatapos ng cataract extraction, nabuo ang posterior synechiae.
- Hemiatrophy ng stroma ng iris ng isang nakakalat na kalikasan.
- Walang iris crypts (ay isang maagatagapagpahiwatig). Sa kasunod na pagbuo ng stromal atrophy, ang iris ay kumukupas at nagiging puti, lalo na sa pupil area. May protrusion ng radial vessels ng iris dahil sa pagkawala ng nasa ilalim na tissue.
- Kapag ang retroillumination ay nagdudulot ng tagpi-tagpi na pagkasayang ng posterior pigment cover.
- Iris nodules.
- Ang rubeosis ng iris ay karaniwan, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang hindi regular na hugis, banayad na neovascularization.
- Dahil sa atrophy ng sphincter ng pupil, nabuo ang mydriasis.
- Minsan may mga mala-kristal na deposito sa iris.
- Isang makabuluhan at kadalasang karaniwang pamantayan ay heterochromia ng iris.
Iba pang palatandaan
Lalo na karaniwan ang Iris hypochromia. Napakabihirang, ang sakit na ito ay itinuturing na congenital.
Ang hitsura ng heterochromia ng iris ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusulatan ng stromal atrophy at ang antas ng pigmentation ng posterior endothelium, ang paglitaw sa antas ng gene ng isang tiyak na kulay ng iris.
Predominant stromal atrophy ay nagbibigay-daan sa translucence ng posterior pigment layer ng endothelium at ang pagbuo ng hyperchromic iris.
Ang iris ng madilim na kulay ay nagiging mas malinaw, ang asul ay nagiging mas puspos.
Diagnosis
Ang pagsusuri sa mata ay batay sa data ng panlabas na pagsusuri pati na rin ang mga resulta ng iba't ibang pamamaraan. Kapag nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, ang antas ng heterochromia ng iris ay tinasa, ang antas ay maaaring maging kwalipikado mula sa pagdududa hanggang sa malinaw na ipinakita. Kaduda-dudang resultao kakulangan ng heterochromia ay makikita sa mga pasyente na may binocular lesyon. Ginagawang posible ng teknolohiyang biomicroscopy na matukoy ang mga pag-ulan ng corneal, ang dami nito ay depende sa kalubhaan ng Fuchs syndrome.
Ang hitsura ng mga maselan na translucent na pormasyon, na sa mga bihirang kaso ay may kasamang mga pigment inclusion, mahalaga. Sa 20-30% ng mga pasyente, ang mesodermal Boussac's nodules ay nabubuo sa ibabaw ng iris, at Keppe's nodules sa gilid ng pupil. Ang pagsasagawa ng ultrasound ng mata sa B-mode ay maaaring magpahiwatig ng isang focal o nakakalat na pagbabago sa texture ng iris. Ang mga precipitates sa Fuchs syndrome ay nakikita bilang mga hypoechoic formation.
Keratoesthesiometry ay sinusuri ang antas ng pagbawas sa corneal receptivity. Kapag sinusuri ang nauunang bahagi ng mata gamit ang paraan ng gonioscopy, matutukoy na ang silid ng mata ay naa-access para sa inspeksyon at may average na lapad. Ang pagbuo ng pangalawang glaucoma sa sakit na ito ay humahantong sa isang unti-unting pagpapaliit ng lumen nito na may kasunod na pagsasara. Sa panahon ng diagnosis, matutukoy ng ophthalmologist sa St. Petersburg na ang intraocular pressure ay normal o bahagyang tumaas.
Ang pangalawang anyo ng sakit ay sinamahan ng isang IOP na higit sa 20 millimeters ng mercury. Ang pagpapatupad ng mga invasive na interbensyon ay sinamahan ng pagbuo ng filiform hemorrhage. Ito ay dahil sa biglaang pagbaba ng IOP. Ang paglitaw ng mga komplikasyon sa Fuchs syndrome ay humahantong sa pagbaba ng visual acuity, na nakikita sa proseso ng visometry.
Paggamot
Ang diskarte para sa pag-iwas at paggamot ng Fuchs syndrome ay tinutukoy depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga pangalawang komplikasyon. Sa mga unang yugto, ang partikular na therapy ay hindi isinasagawa. Ang pagwawasto ng kulay ay nangyayari kapag gumagamit ng mga kosmetikong kulay na lente. Ngunit nasa mga huling yugto na ng sakit, inirerekomenda ang lokal at systemic na therapy, na naglalayong iwasto ang mga proseso ng trophic.
Angioprotectors, nootropics, vasodilators at bitamina ay ipinakilala sa Fuchs syndrome treatment complex. Sa kaso ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga precipitates, ang kurso ng mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na pahabain sa corticosteroids para sa lokal na paggamit sa anyo ng mga patak at enzyme therapy ay dapat isagawa.
Medicated na paggamot
Kapag bumubuo ng pangalawang posterior subcapsular cataract sa mga unang yugto ng pagbuo ng Fuchs syndrome, inirerekomenda ang drug therapy. Sa kawalan ng isang resulta, ang microsurgical intervention ay isinasagawa, na nagpapahiwatig ng fragmentation ng lens nucleus na may sabay-sabay na pag-install ng isang intraocular lens implant. Ang paglitaw ng pangalawang glaucoma ay itinuturing na isang tanda ng pangangailangan para sa lokal na antihypertensive therapy kasabay ng pangunahing kurso ng paggamot ng sakit.
Pagtataya at pag-iwas
Dahil dito, walang nakitang paraan at pamamaraan para sa pag-iwas sa Fuchs syndrome. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay dapat bumisita sa isang optalmolohista tuwing anim na buwan upang isagawa ang lahat ng kinakailangang pamamaraan ng diagnostic upang maagang matukoy ang mga kasunod na komplikasyon sakatarata at glaucoma. Bilang karagdagan, inirerekumenda na ayusin ang diyeta na may pagsasama ng isang malaking bilang ng mga bitamina, ang pagsasaayos ng pagtulog at pahinga.
Ang pagbabala para sa sakit na ito upang magpatuloy sa isang buong buhay at ang kakayahang magtrabaho nang mas madalas ay positibo. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay nakatago, ngunit, sa kaganapan ng kasunod na pag-unlad ng mga katarata o glaucoma, ang kumpletong pagkawala ng paningin ay malamang na may mahabang panahon, ang sakit ay may nakatagong kurso, gayunpaman, sa kaso ng pangalawang katarata o glaucoma, ang ganap na pagkawala ng paningin ay malamang na may pagtatalaga ng isang pangkat na may kapansanan.
