Miliary tuberculosis ay isang medyo malubhang sakit na kadalasang nalilito sa typhoid fever. Ang sakit ay nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng mga panloob na organo, mula sa atay hanggang sa baga. Ang uri ng TB na ito ay nasuri sa isang maliit na bilang ng mga tao.
Paglalarawan ng sakit
Miliary pulmonary tuberculosis ay isang talamak na anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sugat nang sabay-sabay sa ilang mga organo. Maglaan ng talamak at talamak na yugto ng patolohiya. Ang huli ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang talamak na anyo ay karaniwang bubuo laban sa background ng impeksiyon ng daluyan ng dugo ng mga pathogenic microorganism. Sa pag-unlad ng sakit, tumagos sila ng higit pa at higit pang mga organo, na nakakahawa sa kanila. Laban sa background ng malawak na impeksiyon, ang mga lamad ng utak ay malubhang apektado.
Ang pangunahing sanhi ng sakit ay Mycobacterium tuberculosis, na, bilang resulta ng paghina ng mga panlaban ng katawan, ay tumagos sa katawan sa maraming dami. Kasunod nito, kumalat sila kasama ng daloy ng dugo.
Ayon sa mga eksperto, sa tatlong lalaki,naghihirap mula sa tuberculosis, mayroon lamang isang babae na may katulad na diagnosis. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mas malakas na kasarian, na ang edad ay nag-iiba mula 20 hanggang 40 taon.
Miliary tuberculosis ay itinuturing na isang sakit na tinutukoy ng lipunan, dahil ang pagkalat nito sa populasyon ay tinutukoy ng mga kondisyon ng pamumuhay. Ang epidemya na problema ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga aktibong daloy ng paglipat, pagbaba sa antas ng mga materyal na pagkakataon, pagtaas ng bilang ng mga taong hindi naaayon sa lipunan.
Mga sanhi ng sakit
Tuberculosis ay sanhi ng bacteria ng genus Mycobacterium. Sa kabuuan mayroong higit sa 70 species. Karaniwan ang mga ito sa tubig, lupa, hangin, at hayop. Para sa mga tao, kakaunti lamang ang mga species na may partikular na panganib, na kondisyon na pinagsama ng mga siyentipiko sa M. tuberculosis complex. Ang pagkalat ng pathogenic bacteria ay nangyayari sa isa sa tatlong paraan: mula sa pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon, mula sa lumang tuberculosis foci, o bilang resulta ng mga operasyon sa kirurhiko sa isang organ na apektado na ng sakit.
Nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito ay ang mga bata na hindi pa nabakunahan sa napapanahong paraan, mga taong may immunodeficiency o matagal nang umiinom ng mga gamot upang sugpuin ang labis na aktibidad ng mga panlaban ng katawan.
Anong mga senyales ang nakakatulong upang makilala ang miliary TB?
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi partikular, depende sila sa lugar ng sugat. Sa mga pangkalahatang palatandaan na karaniwang inirereklamo ng mga pasyente,isama ang sumusunod:
- Kahinaan sa katawan.
- Lagnat.
- Pagtaas ng temperatura.
- Bibigkas na pagkalasing.
- Pagbaba ng timbang.
- Mga problema sa paghinga.
- Cyanosis ng balat.
- Sobrang pagpapawis sa gabi.
- Tuyong ubo.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa isang talamak, talamak o talamak na anyo. Bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang katangian.
Ang talamak na anyo ay nagpapatuloy sa mga alon. Nangangahulugan ito na ang yugto ng exacerbation ay pinalitan ng pagpapatawad. Ang mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang doktor na may mga reklamo ng pagbaba ng kakayahang magtrabaho, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, at mabilis na pagkapagod. Sa ilang mga kaso, mayroong hemoptysis.
Ang talamak na miliary tuberculosis ay karaniwang malala at ang mga sintomas nito ay nag-iiba depende sa lokasyon ng pamamaga. Sa ilang mga pasyente, napansin ng mga doktor ang matinding kakulangan sa baga laban sa background ng lagnat at intoxication syndrome. Ang mga baga ay kadalasang apektado sa buong ibabaw. Kung ang mga pantal ay sinusunod lamang sa mga subclavian na lugar, pinag-uusapan natin ang tinatawag na limitadong miliary tuberculosis. Ang ganitong uri ng patolohiya ay asymptomatic, minsan ay naitala ang subfebrile temperature at tuyong ubo.
Ang pinakatalamak na anyo ng sakit ay kung hindi man ay tinutukoy bilang tuberculous sepsis. Mabilis ang takbo nito. Literal na 2-3 linggo pagkatapos ng simula ng mga pangunahing sintomas, posible ang isang nakamamatay na resulta. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat at dyspeptic disorder. Maraming pasyente ang nagrereklamomatinding pananakit ng ulo. Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang malubhang sugat sa vascular at pagkakasangkot ng mga meninges sa proseso ng pathological.
Mga anyo ng miliary tuberculosis
Depende sa paglaganap ng mga sintomas, nahahati ang sakit sa mga sumusunod na anyo:
- Pulmonary. Laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga.
- Typhoid. Ang mga pantal ay nangyayari sa lahat ng mga sistema ng mga panloob na organo. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng lagnat at mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, kaya madalas itong nalilito sa typhoid fever.
- Meningeal. Naiiba sa pagkakaroon ng mga nakakahawang foci sa meninges.
Diagnosis
Sa kaso ng hindi makatwirang pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi, pakiramdam ng panghihina at pagkawala ng gana, inirerekumenda na humingi ng payo mula sa isang dalubhasang espesyalista, katulad ng isang phthisiatrician o isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Ang diagnosis ng miliary tuberculosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Lumbar puncture.
- CT ng utak at dibdib.
- Ultrasound ng mga panloob na organo.
- Chest x-ray.
- Echocardiography.
Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng doktor ang diagnosis ng "miliary tuberculosis". Ang mga sintomas na nagpapakilala sa kondisyon ng isang tao ay hindi nagpapahintulot sa amin na igiit ang 100% tungkol sa pagkakaroon ng isang karamdaman. Tanging ang mga instrumental na diagnostic lang ang makakatulong sa pagtatatag ng panghuling diagnosis.
Anong paggamot ang kailangan?
Therapy ng sakit na ito ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras. Sa loob ng halos isang taon, ang pasyente ay napipilitang uminom ng ilang mga gamot. Karaniwang inireseta ang "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Ipinapaliwanag ng mga doktor ang iba't ibang uri ng mga gamot sa katotohanan na ang bawat remedyo ay indibidwal na may tiyak na epekto sa kurso ng paggamot, at magkakasamang malalampasan nilang lahat ang sakit.
Miliary pulmonary tuberculosis ay nagbibigay din para sa iba pang mga uri ng mandatory therapeutic procedure (mga ehersisyo sa paghinga, physiotherapy, pag-inom ng mga immunostimulating na gamot). Ang pasyente ay dapat sumunod sa tamang rehimen ng trabaho at pahinga, malinaw na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa diyeta. Dapat itong sari-sari sa mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Kung ang pasyente ay nakatira kasama ang maliliit na bata, ang pansamantalang pagpapaospital sa loob ng 3-4 na linggo ay karaniwang inirerekomenda.
Paggamot sa kirurhiko
Maraming pasyente na may ganitong sakit ang inireseta ng operasyon, na kinabibilangan ng pagtanggal ng bahagi ng baga. Inirerekomenda ang resection para sa cicatricial structures ng bronchi, mga pasyenteng may hemoptysis.
Posibleng gumamit ng iba pang paraan ng paggamot, kabilang ang mga pinagsama-samang paraan. Sa partikular na mga seryosong kaso, kadalasang inirerekomendang alisin ang bahagi ng baga o ang buong organ, maglagay ng artipisyal na pneumothorax, at patuyuin din ang lukab.
Pagtataya
Tiyak, ang paggamot sa miliary tuberculosis sa paggamit ng chemotherapy ay isang mahalagang yugto sa paglaban sa sakit. Bago ang aktibong paggamit ng mga gamot na anti-tuberculosis, ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay halos 100%. Ang napapanahon at karampatang therapy ngayon ay maaaring mabawasan ang mga bilang na ito sa 10%. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa at naaangkop na paggamot na sinimulan, mas mataas ang pagkakataon ng isang paborableng pagbabala. Karamihan sa mga pagkamatay mula sa sakit na ito ay naitala sa unang ilang linggo ng pananatili ng mga pasyente sa isang pasilidad na medikal. Iniuugnay ng mga eksperto ang gayong malungkot na istatistika sa huling pagsisimula ng therapy.
4% lang ang pagkakataong maulit. Kung susundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at mahigpit na iniinom ang mga iniresetang gamot, kapansin-pansing nababawasan ang pagkakataong muling magkaroon ng impeksyon.
Mga komplikasyon ng sakit
Kung walang napapanahong paggamot, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon: ang pagbuo ng maraming cavity sa baga, bronchogenic dissemination, caseous pneumonia.
Mga hakbang sa pag-iwas
Miliary tuberculosis ay karaniwang diagnosed sa ilang mga social strata (mga taong may mababang materyal na kita, migrante, atbp.). Ang mga lalaki ay nagkakasakit nang maraming beses nang mas madalas at mas matindi kaysa sa mga babae. Nasa panganib ang mga taong nasa pagitan ng edad na 20 at humigit-kumulang 39 taong gulang.
Ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay pangunahing nagpapahiwatig ng kumpletong pagbubukod ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may mga palatandaan ng mga sakit sa baga. Hindi gaanong mahalagamagbigay ng wasto at makatwirang nutrisyon upang palakasin ang kaligtasan sa sakit. Inirerekomenda ng mga doktor ang katamtamang pagpapatigas.
Miliary tuberculosis ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng impluwensya ng mga salik na negatibong nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit. Kabilang dito ang madalas na hypothermia, kakulangan ng pisikal na aktibidad, gutom, trabaho sa masamang kondisyon.
Ang estado ay dapat magsagawa ng mga hakbang laban sa epidemya sa mga mahihirap na rehiyon. Bilang karagdagan, ang mga pondo ay dapat na ilaan mula sa mga badyet para sa paggamot ng mga pasyente na may tulad na diagnosis. Kung may mataas na panganib ng tuberculosis sa rehiyon, ang mga tao ay dapat sumailalim sa medikal na pagsusuri kapag nagsimula silang magtrabaho.
Konklusyon
Sa artikulong ito, sinabi namin kung ano ang bumubuo sa isang sakit gaya ng miliary tuberculosis. Ang mga larawan ng mga pasyente na may ganoong diagnosis ay maaaring matingnan sa mga espesyal na libro ng sangguniang medikal. Ang sakit na ito ay unti-unting natutukoy ngayon, at ang mga kaso ng kamatayan ay naitatala ng mas kaunti. Nagbabala ang mga doktor na ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, na kinabibilangan ng kamatayan.
