Clinical blood test - ito ang pag-aaral na pinakamadalas na inireseta. Isinasagawa ito upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng isang tao. Ang isa sa mga di-tiyak na tagapagpahiwatig ay ang ESR - ang erythrocyte (pulang selula ng dugo) na sedimentation rate. Maaari itong magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang ESR na 4 mm / h, bilang isang panuntunan, ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan. Gayunpaman, ang kasarian at edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta. Halimbawa, ang pamantayan ng ESR sa isang bata sa 4 na taong gulang ay iba sa mga karaniwang tinatanggap na indicator para sa mga nasa hustong gulang.
Erythrocyte sedimentation rate: concept
Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pinakamabigat na hugis na elemento ng likidong connective tissue. Kung ilalagay mo ang biological na materyal sa isang test tube at ilagay ito patayo, pagkaraan ng ilang sandali ay magsisimula itong maghiwalay sa mga fraction. Sa kasong ito, ang plasma ay nasa itaas, at ang mga erythrocytes ay nasa anyo ng isang sediment sa ilalim ng lalagyan. Ang paghahati ng dugo sa mga fraction ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng gravitational forces.
Bukod dito, ang mga erythrocyte ay may isang kakaiba. SaAng pagiging nasa ilang mga kundisyon ay nagsisimula sa proseso ng pagbuo ng isang complex ng mga cell. Sa madaling salita, magkadikit sila. Ito ay lohikal na ang masa ng buong complex ay mas malaki kaysa sa kung saan ay katangian ng isang cell. Samakatuwid, mas mabilis itong tumira sa ilalim ng tubo.
Sa pag-unlad ng anumang proseso ng pathological sa katawan, ang rate ng pagbuo ng mga complex ay tumataas o, sa kabaligtaran, bumababa. Alinsunod dito, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay lumihis din mula sa pamantayan sa isang direksyon o iba pa. Ang erythrocyte sedimentation rate ay tinutukoy sa mm/h.
Mga normal na indicator para sa kababaihan
Mahalagang tandaan na ang bawat organismo ay indibidwal. Gayunpaman, ang mga halaga ng ESR na natagpuan sa karamihan ng mga pasyente (95%) ay itinuturing na ngayon na karaniwang tinatanggap. Ang isang bahagyang paglihis ay katanggap-tanggap, ngunit kahit na sa kasong ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kundisyong ito.
Clinical blood test ay palaging isinasagawa bilang bahagi ng preventive examinations. Bilang karagdagan, iniutos ang pagsusuri para sa mga babaeng may mga sumusunod na sintomas:
- Mga palatandaan ng anemia.
- Pagkagambala ng gana sa pagkain (hanggang sa kumpletong kawalan nito).
- Sakit sa ulo, leeg, balikat, gayundin sa pelvic organs at joints.
- Pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.
Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga karaniwang tinatanggap na indicator para sa mga kababaihan.
| Edad | Mga normal na value na ipinahayag sa mm/h |
| 13-16 taong gulang | 7 hanggang 10 |
| 17-18 taong gulang | Mula 15 hanggang 18 |
| 19-50 taong gulang | Mula 2 hanggang 15 |
| 51 at mas matanda | Mula 15 hanggang 20 |
Gaya ng makikita sa talahanayan, sa iba't ibang edad, nagbabago ang mga norm indicator. Kung ang ESR ay 4 mm / h sa pagsusuri ng dugo, ang mga kababaihan mula 19 hanggang 50 taong gulang ay hindi dapat mag-alala. Sa kasong ito, ang indicator ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pathological na proseso sa katawan.
Para sa mga kabataan at matatandang babae, hindi karaniwan ang ESR 4. Sa kasong ito, kaugalian na magsalita ng pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa ilang mga sakit, kundi pati na rin sa mga natural na proseso ng physiological. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang ang ilang iba pang salik, kabilang ang hindi pagsunod sa mga panuntunan para sa paghahanda para sa pag-aaral.
Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR 4 ay tiyak na hindi isang tagapagpahiwatig ng pamantayan. Sa unang kalahati ng gestational period, ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo ay dapat mag-iba sa pagitan ng 21-62 mm / h. Para sa mga kababaihan ng buong katawan, ang pamantayan ay mula 18 hanggang 48 mm / h. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig ay dapat na mula 40 hanggang 65 mm / h. Para sa mga babaeng napakataba - mula 30 hanggang 70 mm / h.
Mga normal na indicator para sa mga lalaki
Ang ESR values sa mga lalaki ay nagbabago rin sa edad. Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.
| Edad, taon | Normal na value, mm/h |
| 18-20 | Mula 2 hanggang 10 |
| 21-50 | Mula 2 hanggang 10 |
| 51 at mas matanda | Mula 2 hanggang 12 (hanggang 20 kung ang pag-aaral ayisinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraang Westergren, ang impormasyon tungkol dito ay ipinakita sa ibaba) |
Kaya, kung ang isang lalaki bilang resulta ng pagsusuri ay nakita na ang ESR indicator ay 4, hindi ka dapat mag-alala. Ang konklusyong ito ay maaaring ituring na perpekto.
Mga normal na indicator para sa mga bata
Sa kasong ito, ang mga karaniwang tinatanggap na halaga ay nagbabago nang malaki habang lumalaki ang bata. Para sa mga bata, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay inireseta nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang doktor ay kailangang suriin ang positibong dinamika sa ARVI, acute respiratory infections at iba pang mga bagay. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay inireseta bilang bahagi ng isang preventive examination bago pumasok sa isang kindergarten, paaralan at iba pang mga institusyong pang-edukasyon.
Ang bagong silang na sanggol ay hindi dapat magkaroon ng ESR na 4 mm/h. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate. 1-2 mm / h ang pamantayan sa mga bata. Ang ESR na 4 mm/h sa bagong panganak ay maaaring magpahiwatig ng mataas na hematocrit, hypercholesterolemia, at acidosis.
Ang mga sanggol ay may kanilang unang routine check-up sa edad na 3 buwan. Sa panahong ito, ang ESR 4 sa pagsusuri ay hindi rin isang variant ng pamantayan. Sa mga sanggol mula 1 buwan hanggang anim na buwan, ang erythrocyte sedimentation rate ay dapat mag-iba sa pagitan ng 12-17 mm / h.
Sa 1-4 taong gulang, ang rate ng ESR sa mga bata ay mula 1 hanggang 8 mm / h. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig na 4 mm / h sa edad na ito ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang proseso ng pathological.
Blood sampling
Bilang biological material, capillarytuluy-tuloy na nag-uugnay na tissue. Ang proseso ng pagkuha nito mula sa parehong daliri at ugat ay tumatagal lamang ng ilang minuto. Ang pag-aaral ay hindi nagsasangkot ng anumang espesyal na aktibidad sa paghahanda. Ang tanging kundisyon ay kailangan mong mag-abuloy ng dugo nang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain ay dapat maganap nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras bago ang koleksyon ng biological na materyal.
Panchenkov blood test
Ang paraang ito ang pinakakaraniwan sa Russia. Ang capillary blood ay kinakailangan para sa pag-aaral. Sa una, ang likidong nag-uugnay na tisyu ay nakolekta sa isang manipis na tubo ng salamin, kung saan inilalapat ang mga dibisyon. Ang susunod na hakbang ay paghaluin ang dugo sa isang glass slide na may anticoagulant sa isang ratio na 1:4. Ito ay kinakailangan upang ang connective tissue ay hindi mabaluktot.
Pagkatapos ang dugo ay inilabas pabalik sa tubo (capillary). Pagkatapos nito, kailangan mong maghintay ng 1 oras. Pagkatapos ng 60 minuto, sinusukat ng katulong sa laboratoryo ang taas ng column ng plasma na hiwalay sa mga erythrocytes. Ang resultang indicator ay ang ESR.
Westergren blood test
Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay ginagamit sa buong mundo (sa Russia, mas sanay ang mga doktor sa nauna). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nananatiling pareho. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang venous blood ay ginagamit bilang biological material. Bilang karagdagan, ginagamit ang mas tumpak na sukat sa panahon ng pagsusuri.
Mga salik na nakakaapekto sa resulta
Ang pag-aaral ay hindi partikular. Sa pagtanggap ng isang resulta na lumihis mula sa pamantayan pataas o pababa, isang biochemicalpagsusuri ng dugo. Sa madaling salita, kahit na mali ang resulta, maaari itong kumpirmahin o maalis sa tulong ng isa pang pag-aaral.
Ang katumpakan ng pagsusuri ay direktang nakasalalay sa mga sumusunod na salik:
- Paghahanda ng pasyente. Hindi ito mahirap, sapat na ang hindi kumain ng 4 na oras bago mag-donate ng dugo.
- Mga kwalipikasyon sa laboratoryo. Sa kasong ito, ang salik ng tao ay gumaganap ng isang papel.
- Kalidad ng mga reagents, sa kasong ito, mga anticoagulants.
Kapag ang isang resulta ay masyadong mababa o napakataas sa hindi malamang dahilan, ang doktor ay nagbibigay ng isang referral para sa pangalawang klinikal na pag-aaral, pati na rin ang isang biochemical.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR
Ang sitwasyong ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Sa una, kinakailangang ibukod ang iba pang mga salik na maaaring humantong sa isang paglihis ng indicator mula sa pamantayan pataas.
Mga di-pathological na sanhi:
- Paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.
- Pag-aayuno.
- pangmatagalang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta na mababa ang calorie.
- Hindi umiinom ng sapat na tubig.
- Kumain nang wala pang 4 na oras bago ang donasyon.
- High-intensity na pisikal na aktibidad sa bisperas ng biomaterial sampling.
Sa panahon ng interpretasyon ng mga resulta, unang isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang ESR sa 4 na taong gulang, halimbawa, ay hindi magandang indicator para sa mga teenager.
Mga pathological na sanhi ng tumaas na rate ng pag-aayoserythrocytes:
- Mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mga nagpapasiklab na proseso (pneumonia, syphilis, rayuma, tuberculosis, pagkalason sa dugo). Ang indicator ng ESR sa panahon ng aktibong buhay ng bakterya ay tumataas nang higit kaysa sa panahon ng pagpaparami ng mga virus.
- Diabetes mellitus.
- Thyrotoxicosis.
- Rheumatoid arthritis.
- Nagpapaalab na pinsala sa kalamnan ng puso.
- Sakit sa atay.
- Mga patolohiya ng bato.
- Lesyon ng pancreas.
- Mga sakit sa bituka.
- Paglason sa katawan ng arsenic o lead.
- Malignant neoplasms.
- Myeloma.
- Anemia.
- Lymphogranulomatosis.
- Pagtaas ng konsentrasyon ng "masamang" kolesterol sa dugo.
Bilang karagdagan, ang ESR indicator ay nagbabago pataas pagkatapos makatanggap ng iba't ibang uri ng pinsala. Tumataas din ito kapag umiinom ng ilang partikular na gamot, gaya ng Methyldorf o Dextran.
Dahilan ng pagtanggi
Sa kasong ito, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa kakulangan ng kakayahan ng mga erythrocyte na bumuo ng mga complex mula sa mga cell.
Mga pangunahing dahilan para sa pababang trend sa indicator:
- Nadagdagang lagkit ng dugo.
- Pagbaba sa pH ng fluid connective tissue.
- Pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo.
- Mechanical jaundice.
- Sickle cell anemia.
- Mataas na antas ng bilirubin sa dugo.
- Mababang konsentrasyonfibrinogen sa fluid connective tissue.
- Reactive erythrocytosis.
- Mga sakit sa sirkulasyon na may talamak na kalikasan.
- Erythremia.
Sa karagdagan, ang pagbaba sa rate ng erythrocyte sedimentation ay maaaring resulta ng pag-inom ng mga hormonal na gamot, pagsunod sa isang vegetarian diet, gutom. Gayundin, ang indicator ay lumihis mula sa pamantayan pababa sa panahon ng I at II trimester ng pagbubuntis.
Sa pagsasara
Ang CBC ay ang pinakamadalas na inoorder na pagsubok sa laboratoryo. Ang pagpapatupad nito ay ipinahiwatig kapwa sa pagkakaroon ng mga reklamo ng pasyente tungkol sa kanilang kagalingan, at bilang bahagi ng mga pagsusuri sa pag-iwas. Ang isa sa mga klinikal na makabuluhang tagapagpahiwatig ay ang erythrocyte sedimentation rate. Ang halaga ng ESR na 4 mm / h sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological na proseso sa katawan ng pasyente. Sa panahon ng interpretasyon ng mga resulta, isinasaalang-alang ng doktor hindi lamang ang edad, kundi pati na rin ang kasarian ng pasyente. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumihis sa isang direksyon o iba pa, ang espesyalista ay dapat na unang ibukod ang mga di-pathological na sanhi.
