Ang tourniquet ay isang aparato para sa paghinto ng dugo. Ito ay isang rubber band na 125 cm ang haba. Ang lapad nito ay 2.5 cm, ang kapal ay 3-4 cm Ang isang dulo ng tape ay nilagyan ng isang kawit, ang isa ay may isang metal na kadena. Ang simpleng device na ito ay nasa first aid kit ng bawat kotse para sa isang dahilan. Minsan ang kanyang kawalan ay maaaring nakamamatay. Ang isang tao bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo ay maaaring mamatay nang hindi naghihintay ng tulong medikal.
Paano ang wastong paglalagay ng tourniquet?
Kapag naglalagay ng tourniquet, maglagay muna ng rubber gloves sa iyong mga kamay. Pagkatapos ang paa na apektado ng pinsala ay itinaas at susuriin. Ang tourniquet ay inilapat hindi sa hubad na katawan, ngunit sa ibabaw ng lining ng tela. Maaari itong maging damit ng isang tao, isang tuwalya, isang bendahe, cotton wool. Ang isang medikal na tourniquet na inilapat sa ganitong paraan ay hindi tatawid o makakasakit sa balat.
Siyaang dulo ay dapat kunin sa isang kamay, at ang gitna sa kabilang kamay. Pagkatapos ay mag-inat ng mas mahirap, at pagkatapos lamang na bilog sa paligid ng mga braso o binti. Sa bawat kasunod na pagliko ng paikot-ikot, ang bundle ay umaabot nang mas kaunti. Ang mga maluwag na dulo ay nakabuhol o naka-secure gamit ang isang kawit at kadena. Dapat ilagay ang isang tala sa ilalim ng anumang pagliko ng tape, na nagsasaad ng oras ng pagpapataw nito.
Ang isang tourniquet ay hindi dapat iwanang naka-on nang higit sa dalawang oras, kung hindi ay maaaring mangyari ang paralysis o nekrosis ng braso o binti. Bawat oras sa mainit-init na panahon at kalahating oras sa taglamig, ang tourniquet ay nakakarelaks ng ilang minuto (sa oras na ito, ang sisidlan ay pinindot ng mga daliri), ang paglalapat ng tourniquet para sa pagdurugo ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng sa una. oras, mas mataas lang ng kaunti.
Kung hindi huminto ang pagdurugo, mali ang pagkakalapat ng tourniquet. Maaaring aksidenteng nabunot ang kanilang mga ugat. Ito ay hahantong sa katotohanan na ang presyon sa mga sisidlan ay magsisimulang tumaas at ang pagdurugo ay tataas. Sa sobrang higpit ng tourniquet, maaaring masira ang mga kalamnan, nerbiyos, at tissue, na humahantong sa paralisis ng mga paa. Ang biktima na may tourniquet ay dinadala sa isang medikal na pasilidad sa unang lugar.
Maaaring ilapat ang tourniquet gamit ang plywood splint. Ito ay inilalagay sa kabaligtaran ng nasirang sisidlan. Ang pamamaraang ito ay may kapaki-pakinabang na epekto. Kung ang ikatlong bahagi ng itaas ng hita o balikat ay nasugatan, ang isang medikal na tourniquet ay inilalapat bilang figure-eight sa panahon ng pagdurugo.
Ang isang tourniquet ay inilalapat sa mga nasirang sisidlan ng leeg gamit ang isang tabla ng kahoy o isang gulong sa anyo ng isang hagdan. Ang mga aparatong ito ay inilalagay sa kabaligtaran ng sugat. Dahil sa gulong ay hindii-compress ang trachea at carotid artery. Kung walang gulong sa kamay, kailangan mong ilagay ang iyong kamay sa likod ng iyong ulo, ito ang gaganap sa papel nito. Maaaring palitan ang tourniquet ng twist, gamit ang improvised na materyal para dito: mga panyo, scarf, sinturon, kurbata.
Application
Ang isang hemostatic tourniquet, kung kinakailangan, ay inilalapat sa hita, ibabang binti, balikat, bisig at iba pang bahagi ng katawan. Kung ang lugar ng paglalagay nito ay ang mga limbs, pumili ng isang lugar upang ito ay mas mataas kaysa sa sugat, ngunit mas malapit dito. Ito ay kinakailangan upang ang bahagi ng paa na naiwan na walang sirkulasyon ng dugo ay maikli hangga't maaari.
Kapag naglalagay ng tourniquet, tandaan na hindi ito dapat ilapat:
- Sa bahagi ng upper third ng balikat (maaaring masugatan ang radial nerve) at ang lower third ng hita (nasugatan ang tissue kapag na-clamp ang femoral artery).
- Walang muscles sa lower third ng forearm at lower leg, at kung nilagyan ng tourniquet ang mga lugar na ito, maaaring magsimulang magkaroon ng skin necrosis. Ang mga bahaging ito ng katawan ay hugis cone, kaya maaaring madulas ang tourniquet kapag ginalaw ang biktima. Mas madali, mas komportable at mas secure na ilapat ang tape sa balikat o hita.
Arterial bleeding. Pangunang lunas bago dumating ang doktor
Ang pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng isang arterya ay kadalasang sanhi ng pagkamatay ng biktima, kaya dapat itong ihinto kaagad. Sa katawan ng isang may sapat na gulang, ang dami ng dugo ay 4-5 litro. Kung mawala ng biktima ang isang-katlo ng volume na ito, maaari siyang mamatay.
Unang bagay na dapat gawinang gagawin, kapag tumutulong sa arterial bleeding, ay pisilin ang arterya upang hindi makapasok ang dugo sa lugar na nasugatan at hindi umagos palabas. Upang matukoy ang lugar kung saan ito matatagpuan, kailangan mong madama ang pulso. Kung nasaan siya, mayroong isang arterya. Kumpiyansa na pindutin ang lugar na ito gamit ang iyong mga daliri, ngunit 2-3 sentimetro sa itaas ng sugat.
Kung kailangang dalhin ang biktima, ang paglalagay ng tourniquet para sa arterial bleeding ay sapilitan. Ito lamang ang dapat gawin nang tama, tulad ng inilarawan sa itaas sa artikulo. Ngunit kung, bilang isang resulta ng isang aksidente sa trapiko, ang isang tao ay nawala ang kanyang binti, at ang dugo ay dumadaloy mula sa sugat, ang paglalapat ng isang arterial tourniquet ay dapat gawin upang ito ay 5 sentimetro na mas mataas kaysa sa nasira na lugar, at hindi 2- 3. Sa anumang pagkakataon dapat itong humina. Hindi lahat ay may magagamit na tourniquet. Maaari itong palitan ng isang twist. Ngunit sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumamit ng makitid na mga lubid, mga lubid na gawa sa hindi nababanat na materyal.
Kapag ang biktima ay binigyan ng paunang lunas, kailangan mong tandaan na kapag ang isang tourniquet ay inilapat, ang suplay ng dugo sa lahat ng mga departamento na nasa ibaba nito ay huminto. Kailangan mong malaman na ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya ay isinasagawa mula sa puso patungo sa lahat ng mga peripheral department.
Internal bleeding
Ang pagkawala ng dugo dahil sa pinsala sa mga panloob na organo ay lubhang nagbabanta sa buhay, dahil ang pagpapasiya nito ay madalas na naantala ng ilang panahon.
- Ang pagdurugo sa tiyan ay nangyayari kapag ang isang malakas na suntok ay ginawa, bilang resulta kung saan ang pali at atay ay napunit. Kasabay nito, ang biktimanakakaranas ng matinding pananakit ng tiyan, pagkabigla at maaaring mahimatay.
- Ang pagdurugo ng esophageal ay nangyayari bilang resulta ng pagkalagot ng mga ugat, dahil ang ilang sakit sa atay ay nagiging sanhi ng paglaki nito.
- Gastrointestinal bleeding ay nangyayari dahil sa isang ulser, tumor, o pinsala sa tiyan. Ang tampok na pagtukoy ay ang suka ng madilim na pula o namuong dugo. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat bigyan ng kapayapaan at isang semi-upo na posisyon na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod. Ang isang compress ay dapat ilagay sa peritoneal area at hindi pinapayagan na kumain o uminom. Kaagad na kailangang maospital ang biktima, kung saan sasailalim siya sa operasyon.
- Ang pagdurugo sa lukab ng dibdib ay dahil sa isang malakas na suntok o trauma sa dibdib. Ang naipon na dugo ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga baga, bilang isang resulta kung saan ang kanilang normal na paggana ay nagambala. Nagiging mahirap ang paghinga, maaaring mabulunan. Kaagad na kailangang dalhin ang biktima sa ospital, at bago dumating ang doktor, lagyan ng ice compress ang kanyang dibdib, bigyan siya ng kalahating posisyong nakaupo na nakatungo ang mga binti.
venous bleeding. First Aid
Kung, sa pagsusuri sa biktima, lumabas na ang pinsala sa ugat ay hindi gaanong mahalaga, sapat na upang pindutin ang sisidlan gamit ang iyong daliri sa ibaba ng nasirang lugar, dahil ang dugong ito ay gumagalaw mula sa ibaba hanggang sa itaas, at hindi vice versa. Kung ito ay hindi sapat, ang isang pressure bandage ay dapat ilapat sa lugar ng pinsala upang ihinto ang pag-agos ng dugo mula sa ugat. Ito ang pangunang lunas.
Ngunit una, ang balat sa paligid ng lugar ng pinsala ay ginagamot ng iodine, ang sugat ay sarado na may sterilebendahe, at sa itaas, kasama ang lokasyon ng mga buto, isang sealing roller ang inilalapat. Ngayon ang lugar ng pinsala ay dapat na mahigpit na nakabalot, at ang nasugatan na paa ay dapat bigyan ng mataas na posisyon. Tamang inilapat ang pressure bandage kung huminto ang pagdurugo at walang mantsa ng dugo dito.
Sa kaso kung ang naturang tulong ay hindi sapat upang ihinto ang pagdurugo, ang mga venous tourniquet ay inilalapat, sa ibaba lamang, at hindi sa itaas, sa lugar ng sugat ng sisidlan. Kailangan mo lang malaman na ang daloy ng venous blood ay nangyayari sa kabilang direksyon, iyon ay, patungo sa puso.
Dumudugo
Kapag ang integridad ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nasira, ang dugo ay umaagos mula sa kanila. Ito ay tinatawag na pagdurugo. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang dami ng dugo na umiikot sa mga sisidlan ay bumababa. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa aktibidad ng puso at hindi sapat na supply ng oxygen sa mga organo ng tao.
Sa matagal na pagkawala ng dugo, nagsisimula ang pagbuo ng anemia. Ito ay lalong mapanganib para sa mga bata at matatanda. Hindi kinaya ng kanilang mga katawan ang mabilis na pagbaba ng dami ng dugo. Kaya may tatlong uri ng pagdurugo. Depende ito sa kung saang sisidlan sila matatagpuan.
- Arterial. Madali itong matukoy: iskarlata na dugo na bumubulwak mula sa isang arterya.
- Venous. Ang madilim na kulay na dugo ay dumadaloy mula sa isang nasugatang sisidlan.
- Capillary. Ito ay isang banayad na uri ng pagdurugo, kung saan ang maliliit na daluyan ng dugo ay nasira.
- Parenchytamous. Nangyayari ito kapag nasira ang mga non-hollow internal organs ng isang tao, tulad ng spleen, atay, bato. Ang ganitong pagdurugo aymagkakahalo. Ito ay nauugnay sa isang pagkalagot ng ilang organ. Kung walang operasyon, imposibleng ganap na ihinto ang parenchytamous bleeding. Ngunit, kapag nagbibigay ng paunang lunas sa biktima, dapat na ilagay ang yelo sa lugar ng sinasabing pinsala.
Nangyayari ang pagdurugo:
- Outdoor.
- Internal. Sa kasong ito, ang dugo mula sa apektadong sisidlan ay ibinubuhos sa tissue ng ilang organ.
Mga palatandaan upang matukoy ang pagdurugo
Ang pinakamahalagang palatandaan ay ang dugong dumadaloy mula sa sisidlan. Ngunit sa panloob na pagdurugo, hindi mo ito mapapansin. Samakatuwid, may iba pang mga palatandaan:
- Ang balat at mga mucous membrane ay nagiging maputla.
- Nahihilo, lumalabas ang uhaw.
- Bumaba ang presyon ng dugo.
- Mahina ang pulso at tachycardia.
- Nawawalan na ng malay ang lalaki. Nangyayari ito kapag may mabilis at matinding pagkawala ng dugo.
Arterial at venous bleeding sa mga sugat. Pangunang lunas
Ang sugat ay isang pinsala kung saan nasira ang integridad ng balat, tissue, lamad, at sinamahan ng pananakit at pagkawala ng dugo. Kapag nasugatan, ang pananakit ay sanhi ng mga nasirang receptor at nerve trunks, at ang pagdurugo ay direktang nauugnay sa kalikasan at bilang ng mga nasirang sisidlan. Iyon ang dahilan kung bakit, una sa lahat, ang lalim ng sugat ay itinatag at ito ay tinutukoy mula sa kung aling daluyan ang dumadaloy ng dugo: mga ugat o arterya. Lalo na kinakailangan na kumilos kaagad kung ang mga sugat ay napakalalim at nabutas, at ang malalaking daluyan ng dugo ay apektado kapag nasugatan.
Paunang lunas para sa mga pinsala bago dumating ang pangkat ng ambulansya ay karaniwang ginagawa ng mga tao sa malapit. Nilagyan ng tourniquet para pigilan ang pagdurugo.
Sa isang ospital, ang pangunang lunas para sa arterial at venous bleeding ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Sa lugar ng pinsala sa sisidlan, tinatahi ang mga dingding nito.
Ang pangunang lunas para sa mga pinsala sa ulo, dibdib, leeg, tiyan at iba pang bahagi ng katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage. Nilalagay ang sterile gauze sa sugat at binalutan.
Dapat tandaan: hindi kailangang maglagay ng malamig kapag dumudugo mula sa ugat o arterya, dahil wala itong kabuluhan. Ang malalaking sisidlan na ito ay hindi sumikip kapag nalantad sa malamig na temperatura.
Mga likas na bukas sa katawan ng tao. Pagdurugo sa kanila
May pagkawala ng dugo habang umaagos ito palabas sa ilong. Ito ay maaaring may malakas na suntok o bilang resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak. Upang ihinto ang pagdurugo ng biktima, kailangan mong humiga sa kanyang likod, bahagyang itaas ang kanyang ulo. Ang yelo ay dapat ilagay sa tulay ng ilong, leeg, lugar ng puso. Huwag hipan ang iyong ilong o hipan ang iyong ilong sa panahong ito.
Kung ang kanal ng tainga ng isang tao ay nasugatan o ang bungo ay nabali, ang tainga ay maaaring dumugo. Sa kasong ito, ang isang sterile gauze bandage ay inilapat sa kanya, at ang biktima ay inihiga sa kabaligtaran at ang kanyang ulo ay nakataas. Mahigpit na ipinagbabawal ang paghuhugas ng tainga.
Paano humintodumudugo na may baluktot na mga paa?
- Kung may nabuong sugat sa bahagi ng kamay o bisig at umagos ang dugo mula rito, kailangan mong maglagay ng roller ng gauze, benda o malambot na tissue sa liko ng siko at ibaluktot ang braso. Upang ayusin ito sa posisyon na ito, ang bisig ay dapat na nakatali sa balikat. Hihinto ang pagdurugo.
- Para pigilan ito mula sa arterya ng bisig, inilalagay ang roller sa ilalim ng kilikili, nakayuko ang braso sa siko, inilagay sa dibdib at nakabenda.
- Para sa axillary bleeding, ibaluktot ang mga braso, hilahin pabalik at itali ang mga siko. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa subclavian artery na pindutin ang clavicle laban sa tadyang. Hindi magagamit ang teknik na ito kung ang isang tao ay may bali ng tissue ng buto ng mga paa.
Car first aid kit. Ang kanyang kagamitan
Iniisip ng maraming tao na kailangan lang ang kit na ito para makapasa sa inspeksyon. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Walang nakakaalam kung ano ang maaaring mangyari sa ruta ng sasakyan. Marahil ang iyong makataong saloobin sa ibang tao, ang kaalaman sa mga tuntunin sa pagbibigay ng paunang lunas sa biktima at ang kinakailangang hanay ng isang motorista ay magliligtas sa buhay ng isang tao.
Sa kasalukuyan, ang first-aid kit ng sasakyan ay ginagawa ayon sa mga bagong pamantayan. Binubuo ito ng: isang apparatus kung saan maaari kang gumawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, mga bendahe, isang hemostatic tourniquet, guwantes na goma at gunting. Ang mga disinfectant at lahat ng gamot ay hindi kasama sa first-aid kit. Hindi ito naglalaman ng analgin, aspirin, activated charcoal, validol, nitroglycerin, at kahit iodine na mayberde.
Ang first-aid kit ng kotse ay naging mas mahirap. Ano ang naging dahilan ng pagbabago nito? Una sa lahat, ang European practice ng pagbibigay ng first aid bago ang pagdating ng mga doktor. Naniniwala sila na karamihan sa mga driver sa Russia ay hindi alam kung paano gamitin ang mga kinakailangang gamot. Kaya naman, para sa kanila, ang pagtawag sa doktor at pagtigil sa pagkawala ng dugo ng mga biktima ang magiging pangunahing gawain.
