Ang Chronic heart failure (CHF) at arterial hypertension (AH) ay mga problemang nagdudulot ng panganib sa mga tao. Maaari mong iligtas ang iyong buhay, pagbutihin ang iyong kagalingan sa tulong ng Candesartan, ngunit hindi ka makakagawa ng desisyon sa pag-inom ng gamot na ito nang mag-isa. Una kailangan mong makipag-ugnay sa mga doktor. Kung inirerekomenda ng mga eksperto ang gamot, ang natitira na lang ay bilhin ito at basahin ang mga tagubilin para sa paggamit, mga review tungkol sa Candesartan.
Form ng paglabas at mga bumubuong bahagi
Ang gamot na "Candesartan" ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 32, 16 at 8 mg. Ang aktibong sangkap ay candesartan cilexetil. Mga karagdagang bahagi - sodium lauryl sulfate, microcrystalline cellulose, pregelatinized starch, low-substituted hyprolose, sodium croscarmellose, magnesium stearate, lactose monohydrate.
Pharmacokinetics at pharmacodynamics
Candesartan cilexetil, kapag kinain, ay nasisipsip sa digestive tract. Sa prosesong ito, ang sangkap na ito ay nababago. Ito ay nagiging candesartan, na isang selective angiotensin II type I receptor antagonist (blocker).
AngAngiotensin II ay isa sa mga bahagi ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), isang hormone. Kapag nalantad sa AT1-receptor, nagdudulot ito ng ilang pisyolohikal na epekto - pagpapasigla ng paglaki ng cell, vasoconstriction (pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo), pagpapasigla ng produksyon ng aldosteron, regulasyon ng tubig at electrolyte homeostasis. Kaya, ang angiotensin II ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglitaw at pag-unlad ng CHF, hypertension at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga daluyan ng puso at dugo.
AngCandesartan sa katawan ay humaharang lamang AT1-angiotensin II receptors, hindi nakakaapekto sa mga receptor ng iba pang hormones, hindi gumaganap bilang blocker ng ion channels na kasangkot sa ang regulasyon ng mga function na ginagawa ng cardiovascular vascular system. Ang resulta ng pagharang sa AT1-receptors ay isang pagbaba sa antas ng aldosteron sa plasma ng dugo, isang pagtaas sa dosis na umaasa sa aktibidad ng angiotensin I, angiotensin II, renin.
Ang paggamit ng Candesartan sa hypertension ay nakakatulong sa pagbaba ng presyon. Lumilitaw ang antihypertensive effect humigit-kumulang 2 oras pagkatapos kumuha ng isang dosis ng gamot. Ang presyon ng arterial ay nagsisimula nang unti-unting bumaba. Ang gamot ay gumagana nang higit sa 24 na oras. Para sa maximum na pagbawas sa presyon ng dugo, pangmatagalang therapy na may mga tablet sanakapirming dosis. Karaniwan ang resultang ito ay nakakamit sa loob ng 1 buwan mula sa pagsisimula ng paggamot.
Sa CHF, ang candesartan ay nakakatulong na bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance, presyon ng capillary sa baga, pinatataas ang konsentrasyon ng angiotensin II sa plasma ng dugo at aktibidad ng renin, binabawasan ang antas ng aldosteron. Dahil sa paggamit ng Candesartan, nababawasan ang dalas ng pagkakaospital at pagkamatay dahil sa sakit na ito.
Sa paghusga sa mga review ng Candesartan, ang mga tablet ay maaaring inumin anumang oras, anuman ang pagkain. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot. Ang gamot ay excreted higit sa lahat ay hindi nagbabago ng mga bato at apdo. Ang maliit na bahagi nito ay na-metabolize sa atay. Ang kalahating buhay ay 9 na oras. Hindi naiipon ng katawan ang aktibong sangkap.
Mga indikasyon at kontraindikasyon para sa paggamit
Batay sa mga tagubilin at review, ang "Kandesartan" ay itinalaga:
- may hypertension, kapag ang presyon ay lumampas sa 140/90 mm Hg. Art.;
- may CHF at may kapansanan sa systolic function na ginagawa ng kaliwang ventricle.
Hindi dapat isagawa ang paggamot kung mayroong hypersensitivity sa pangunahing substance o karagdagang mga bahagi.
Ang Ang pagbubuntis ay isa pang kontraindikasyon para sa paggamit na nakasaad sa mga tagubilin. Ang "Candesartan" ay maaaring makaapekto sa fetus (halimbawa, makagambala sa paggana ng mga bato). Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor upang pumili ng isa pang therapy. Sa panahon ng pagpapasuso, hindi ka rin dapat uminom ng Candesartan tablets. Hindi alam kung ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring tumagos sa gatas ng ina sa katawan ng tao, dahil ang mga pag-aaral ng tao ay hindi pa isinasagawa. Gayunpaman, ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga daga. Ang mga resulta ay nagpakita na ang aktibong sangkap ng Candesartan ay excreted sa gatas ng mga hayop.
Ang listahan ng mga kontraindikasyon ay hindi nagtatapos sa hypersensitivity, pagbubuntis at pagpapasuso. Kasama rin dito ang:
- edad wala pang 18;
- malubhang dysfunction ng atay;
- cholestasis;
- glucose-galactose malabsorption syndrome;
- kawalan ng lactase sa katawan;
- lactose hypersensitivity.
Maraming contraindications na nauugnay sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Sa mga tagubilin at pagsusuri ng mga tablet na "Candesartan" ay nabanggit na ang mga taong may diabetes mellitus, ang malubha o katamtamang kapansanan sa pag-andar ng bato ay hindi maaaring pagsamahin sa pinangalanang gamot na may mga gamot na mayroong aliskiren sa kanilang komposisyon. Para sa mga pasyenteng dumaranas ng diabetic nephropathy, ang kumbinasyon ng Candesartan at angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ay nakakapinsala.
Sino ang dapat mag-ingat sa pag-inom ng mga tabletas?
Mga pagsusuri tungkol sa Candesartan, na isinulat ng mga eksperto, ay nagmumungkahi na ang ilang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag gumagamit ng gamot na ito. Kailangan ang pag-iingat:
- May kapansanan sa paggana ng bato (malubha). Kung may ganoong problema,ang pasyente, dapat subaybayan ng mga espesyalista ang antas ng potassium at creatinine sa dugo.
- Na may stenosis ng renal arteries. Maaaring pataasin ng Candesartan ang mga antas ng serum creatinine at urea.
- Para sa hemodynamically makabuluhang mitral at/o aortic valve stenosis.
- Para sa hypertrophic obstructive cardiomyopathy.
- Kung mayroon kang history ng kidney transplant. Sa kasong ito, kailangan ang pag-iingat dahil sa limitadong klinikal na karanasan sa pagrereseta ng gamot sa mga taong sumailalim sa naturang operasyon.
- Kapag nasa hemodialysis. Ang maingat na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kinakailangan. Sa panahon ng hemodialysis, bumababa ang dami ng plasma ng dugo. Dahil dito, ang presyon ng dugo ay nagsisimulang mag-react nang malakas sa pagharang sa mga AT receptor1.
- May hyperkalemia. Kailangan ng regular na pagsubaybay sa antas ng potassium sa dugo.
- May mga cerebrovascular disorder na ischemic na pinagmulan at coronary heart disease. Sa mga pathological na kondisyon na ito, dahil sa paggamit ng isang antihypertensive na gamot, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto. Puno ito ng pagkakaroon ng stroke o myocardial infarction.
- Na may nabawasang dami ng dugo.
- Para sa pangunahing hyperaldosteronism.
Paano gamitin para sa hypertension
Inirerekomenda na simulan ang therapy sa Candesartan na may pinakamababang dosis na 8 mg. Kung kinakailangan ang karagdagang pagbabawas ng presyon, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat tumaas sa 16 mg. Ang mga pagsusuri ng Candesartan ay nagsasabi na ang gamot ay nagbibigay ng maximum na epekto sa loob ng 4 na linggo. Kung sa panahon ng pag-inom ng gamotnangangahulugan na ang presyon ay hindi sapat na nabawasan, ito ay kinakailangan upang taasan ang dosis sa 32 mg bawat araw.
Sa mga review, tandaan ng mga pasyenteng uminom ng gamot na "Candesartan" na ang paggamot ay may ilang mga tampok:
- Sa anumang iniresetang dosis, ang Candesartan ay lasing isang beses sa isang araw.
- Kung hindi binabawasan ng gamot ang presyon ng dugo sa pinakamabuting antas, nagrereseta ang mga doktor ng karagdagang gamot sa mga pasyente - isang thiazide diuretic. Salamat sa diuretic, ang pharmacological effect ng Candesartan ay pinahusay - ang presyon ay mas bumababa.
- Para sa mga pasyenteng may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato, ang paunang dosis ng Candesartan ay 4mg.
- Ang mga pasyenteng may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic ay binibigyan din ng maliit na pang-araw-araw na dosis na 4mg. Kung kinakailangan, maaaring tumaas ang dosis.
- Na may 4 mg bawat araw, inirerekumenda na simulan ang therapy para sa hypovolemia (na may nabawasang dami ng circulating blood).
Paano gamitin sa talamak na pagpalya ng puso?
Sa sakit na ito, ang paggamot sa Candesartan ay nagsisimula sa isang dosis na 4 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 32 mg bawat araw, ngunit hindi ito ginagawa kaagad. Una, ang inilapat na paunang dosis ay nadagdagan ng 2 beses. Isinasagawa ang pagdodoble sa pagitan ng hindi bababa sa dalawang linggo.
Sa mga review ng Candesartan, isinusulat ng mga eksperto na ang mga karagdagang tagubilin ay dapat isaalang-alang kapag umiinom ng gamot:
- Ang paunang dosis ng gamot ay hindi nagbabago kung ang pasyente ay may malfunctionbato at atay. Hindi rin nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ang katandaan.
- Maaaring gamitin ang Candesartan kasabay ng iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng CHF.
- Hindi inireseta ang candesartan sa mga bata at kabataan, dahil hindi pa naitatag ang kaligtasan at bisa ng gamot para sa grupong ito ng mga pasyente.
Mga side effect
Sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga review ng "Candesartan" ay mayroong impormasyon tungkol sa mga side effect. Ang mga taong umiinom ng gamot para sa hypertension ay kadalasang nakakaranas ng mga hindi kanais-nais na sintomas gaya ng panghihina, pananakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng likod, at mga impeksyon sa paghinga. Sa mga bihirang kaso, naayos:
- pagbaba ng bilang ng mga leukocytes sa dugo;
- pagbaba ng bilang ng mga neutrophil na umiikot sa dugo;
- pagbaba sa antas ng granulocytes sa dugo;
- paglampas sa normal na antas ng potassium sa dugo;
- masyadong mababa ang konsentrasyon ng sodium ions sa plasma ng dugo;
- ubo;
- pagduduwal;
- disfunction sa atay (maaaring magkaroon ng hepatitis);
- mga pantal sa balat;
- pangangati ng balat;
- urticaria;
- angioedema;
- sakit ng kasukasuan;
- sakit ng kalamnan;
- may kapansanan sa paggana ng bato (hal. ang mga tabletas ay maaaring magdulot ng kidney failure).
Sa CHF, ang pinakakaraniwang naiulat na mga side effect na nangyayari dahil sa pag-inom ng Candesartan ay ang pagtaas ng antas ng potassium sa dugo, may kapansanan sa renal function, at isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo. Ang mga itoAng mga sintomas ay pangunahing sinusunod sa mga taong higit sa 70 taong gulang, sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system. Napakabihirang, ang mga pasyenteng na-diagnose na may CHF dahil sa pag-inom ng Candesartan ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagkahilo, panghihina.
Natatae ang ilang pasyente habang umiinom ng gamot. Nagsisimula silang hanapin ang sagot sa tanong sa mga pagsusuri: ang Candesartan ba ay nagdudulot ng pagtatae o hindi? Sa mga opisyal na tagubilin, ang gayong sintomas sa gilid ay hindi ipinahiwatig. Ang paglitaw ng pagtatae ay maaaring hindi dahil sa gamot, ngunit sa nutrisyon. Gayunpaman, sa anumang kaso, inirerekomendang kumonsulta sa doktor.
Pangyayari ng labis na dosis
Dahil ang Candesartan ay nagpapababa ng presyon ng dugo, madaling hulaan na kapag kumukuha ng isang malaking dosis, ang pharmacological effect na ito ng gamot ay nagiging napakalinaw, nangyayari ang pagkahilo. Kapansin-pansin na ang mga doktor sa mga pagsusuri ng Candesartan ay naglalarawan ng mga indibidwal na kaso ng labis na dosis. Ang ilang mga pasyente ay kumuha ng hanggang 672 mg ng candesartan cilexetil. Sa lahat ng mga kasong ito, gumaling ang mga tao. Hindi lumabas ang malalang kahihinatnan, dahil ibinigay ang kinakailangang pangangalagang medikal sa mga pasyente.
Kung binabalewala mo ang mga rekomendasyong nakasaad sa mga tagubilin at uminom ng masyadong mataas na dosis, kailangan mong magpatingin sa doktor. Sa mga pagsusuri ng Candesartan, isinulat ng mga cardiologist na ang mga kinakailangang hakbang sa kaso ng labis na dosis ay nagpapakilala na therapy at pagsubaybay sa kondisyon ng isang taong may sakit. Ang pasyente ay dapat na nasa posisyong nakahiga. Paa sa dulo ng kamadapat itaas. Kung kinakailangan, ang isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride ay iniksyon sa pamamagitan ng isang ugat at ang mga sympathomimetic na gamot ay inireseta. Walang pamamaraan ng hemodialysis. Sa tulong nito, ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi nailalabas sa katawan.
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong ng pagiging tugma ng Candesartan at alkohol. Sa mga pagsusuri, isinulat ng ilang tao na hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil negatibong nakakaapekto ito sa katawan. Kinumpirma ito ng mga eksperto. Ang alkohol ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng kalamnan ng puso at nagpapataas ng presyon ng dugo. Dahil dito, mas mabuting huwag uminom ng alak habang umiinom ng Candesartan.
Nabanggit na sa itaas na ang mga pasyenteng may diabetes mellitus, malubha o katamtamang kakulangan sa bato ay hindi dapat uminom ng Candesartan na may kasamang aliskiren at mga gamot na naglalaman ng aliskiren. Dapat ding iwasan ng ibang tao ang kumbinasyong ito, dahil ang mga gamot, na nakikipag-ugnayan, ay may negatibong epekto.
Ang mga taong may diabetic nephropathy ay kontraindikado at ang ibang tao ay hindi inirerekomenda na uminom ng ACE inhibitors at angiotensin II receptor blockers nang sabay. Ang kumbinasyon ng mga gamot mula sa mga grupong ito ay maaaring magpapataas ng mga side effect gaya ng pagpapababa ng presyon ng dugo, kapansanan sa paggana ng bato, at pagtaas ng antas ng potassium sa dugo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Candesartan at iba pang antihypertensive na gamot ay nagpapaganda ng antihypertensive effect.
Sa pinagsamang paggamit ng Candesartan at mga paghahanda ng lithium, kinakailangang subaybayan ang konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo. Ang panukalang itokinakailangan sa kadahilanang ang pinagsamang appointment ng mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga nakakalason na reaksyon.
Habang umiinom ng angiotensin II receptor blockers at non-steroidal anti-inflammatory drugs, maaari mong mapansin ang paghina ng antihypertensive effect. Ang iba pang mga posibleng kahihinatnan ng isang kumbinasyon ng mga naturang gamot ay isang paglabag sa mga bato, ang paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato, isang pagtaas sa antas ng potasa sa dugo. Inirerekomenda ang espesyal na pangangalaga kapag kumukuha ng mga matatanda at mga taong may nabawasang dami ng sirkulasyon ng dugo.
Mga pagsusuri tungkol sa Candesartan mula sa mga pasyente at doktor: pagsusuri ng gamot
Pagsusuri sa "Candesartan", sinasabi ng mga eksperto na ang gamot ay may maliit na presyo. Kasabay nito, nagbibigay ito ng magandang epekto. Kung ikukumpara sa iba pang mga blocker ng receptor ng angiotensin II, ang candesartan ay may binibigkas na antihypertensive effect, nagpapababa ng presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Ang gamot ay medyo epektibo kapag pinangangasiwaan isang beses sa isang araw. Mayroong maraming mga side effect na nakalista sa mga tagubilin, ngunit ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay nangyayari nang napakabihirang. Sa pangkalahatan, ang Candesartan ay kinukunsinti ng mga tao.
Ang mga cardiologist sa mga pagsusuri ng Candesartan ay nagpapansin na ang gamot ay maingat na pinag-aralan. Ang mga resulta ay nagpakita na ang antihypertensive effect ay tumatagal ng hanggang 36 na oras. Ito ay isang mahalagang plus ng gamot, dahil hindi lahat ng tao ay maaaring uminom ng mga gamot sa oras. Halimbawa, maaaring may abala, maaaring may nakakalimutan. Dahil sa mahabang pagkilos sa pagitan ng mga dosis,mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, na binabawasan ang panganib ng stroke.
Ang mga pasyente sa mga review ng Candesartan ay karaniwang isinulat na ang gamot ay talagang nakakatulong sa kanila, nagpapabuti sa kanilang kagalingan, at hindi nagdudulot ng anumang kahina-hinalang sintomas. Ang ilang mga tao pagkatapos uminom ng gamot ay nakaranas ng pagkahilo, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Sa mga reaksyon ng hypersensitivity, kinansela ang Candesartan. Sa halip, maaaring magreseta ang doktor ng ilang angkop na analogue.
Mga katulad na gamot
Ang listahan ng mga analogue ng Candesartan ay medyo malawak. Sa mga review, halimbawa, binanggit ng ilang tao ang Hyposart. Ang gamot na ito ay nasa anyo ng mga tablet, kung saan ang aktibong sangkap ay candesartan. Kaya, ang "Hyposart" ay isang kumpletong analogue ng "Candesartan" na may parehong mga indications at contraindications para sa paggamit, dosing regimens. Halimbawa, ang iba pang buong analogue ay ang Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - gamot sa anyo ng tablet, nosological analogue ng "Candesartan". Ang mga pagsusuri at tagubilin ay nagpapahiwatig na ang pangunahing sangkap ay irbesartan. Ang component na ito ay isang selective blocker ng type II angiotensin receptors AT1. Hinaharang ng Irbesartan ang mga pisyolohikal na epekto ng hormone, na natanto sa pamamagitan ng AT1 na mga receptor. Ang pagkilos na ito ng pangunahing sangkap ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot na "Aprovel" sa arterial hypertension (tulad ng samonotherapy, at kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot) at may nephropathy na nasuri sa mga taong may arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus (para sa indikasyon na ito, ang Aprovel ay isa sa mga elemento ng pinagsamang antihypertensive therapy). Mga inirerekomendang dosis:
- Sa arterial hypertension, ang paunang dosis ng gamot ay 150 mg 1 beses bawat araw. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mas mataas na dosis - hanggang 300 mg 1 beses bawat araw.
- Para sa nephropathy, ang gustong maintenance dose ay 300 mg isang beses araw-araw.
Telzap ay isa pang nosological analogue ng Candesartan. Ang mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente at ang mga tagubilin ay nagsasabi na ang pangunahing sangkap ay telmisartan, isang partikular na angiotensin II receptor antagonist (uri AT 1). Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay mahalagang hypertension at pagbaba ng dami ng namamatay at ang saklaw ng mga sakit sa cardiovascular sa 2 grupo ng mga pasyente:
- may mga cardiovascular disease na atherothrombotic na pinagmulan (halimbawa, stroke, coronary heart disease);
- may type 2 diabetes mellitus na may target na pinsala sa organ.
Ang "Telzap" para sa arterial hypertension ay inireseta sa isang dosis ng 1 tablet (40 mg) 1 beses bawat araw. Ang ilang mga pasyente ay nakikinabang din mula sa isang pinababang dosis na 20 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang maximum - hanggang sa 80 mg 1 oras bawat araw. Sa isang indikasyon bilang pagbaba ng dami ng namamatay at ang saklaw ng sakit na cardiovascular, ang iniresetang dosis ay 80 mg 1 beses bawat araw.
Makakahanap ka ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa mga tagubilin at review tungkol sa Candesartan, ngunit hindi ka dapat umasa lamang dito. Tungkol sa mga dosis, sabay-sabay na pag-inom ng iba pang mga gamot, kinakailangang kumonsulta sa doktor upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan at hindi lumala ang iyong kagalingan.
