Ang Autism Spectrum ay isang pangkat ng mga karamdaman na nailalarawan sa mga congenital impairment sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan. Sa kasamaang palad, ang mga naturang pathologies ay madalas na nasuri sa mga bata. Sa kasong ito, napakahalagang matukoy ang pagkakaroon ng problema sa oras, dahil mas maagang natatanggap ng bata ang kinakailangang tulong, mas malaki ang posibilidad ng matagumpay na pagwawasto.
Autism spectrum: ano ito?
Ang diagnosis ng "autism" ngayon ay nasa mga labi ng lahat. Ngunit hindi lahat ay nauunawaan kung ano ang ibig sabihin ng terminong ito at kung ano ang aasahan mula sa isang autistic na bata. Ang mga Autism Spectrum Disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, hindi naaangkop na mga reaksyon sa komunikasyon, limitadong interes, at pagkahilig sa stereotypy (paulit-ulit na pagkilos, pattern).
Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 2% ng mga bata ang dumaranas ng mga ganitong karamdaman. Kasabay nito, ang autism ay nasuri sa mga batang babae nang 4 na beses na mas madalas. sa likodsa nakalipas na dalawang dekada, ang mga kaso ng naturang mga karamdaman ay tumaas nang malaki, bagama't hindi pa rin malinaw kung ang patolohiya ay talagang nagiging mas karaniwan o kung ang pagtaas ay dahil sa mga pagbabago sa diagnostic criteria (ilang taon na ang nakalilipas, ang mga pasyente na may autism ay madalas na binibigyan iba pang mga diagnosis, gaya ng "schizophrenia").
Mga Sanhi ng Autism Spectrum Disorder
Sa kasamaang palad, ang pag-unlad ng autism spectrum, ang mga dahilan para sa paglitaw nito at maraming iba pang mga katotohanan ay nananatiling hindi maliwanag ngayon. Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang kadahilanan ng panganib, bagama't wala pa ring kumpletong larawan ng mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya.
- May salik ng pagmamana. Ayon sa mga istatistika, kabilang sa mga kamag-anak ng isang bata na may autism mayroong hindi bababa sa 3-6% ng mga taong may parehong mga karamdaman. Ito ay maaaring ang tinatawag na micro-symptoms ng autism, halimbawa, stereotypical na pag-uugali, nabawasan ang pangangailangan para sa panlipunang komunikasyon. Nagawa pa ng mga siyentipiko na ihiwalay ang autism gene, bagaman ang presensya nito ay hindi 100% na garantiya ng pag-unlad ng mga abnormalidad sa isang bata. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga autistic disorder ay nagkakaroon ng pagkakaroon ng isang complex ng iba't ibang mga gene at ang sabay-sabay na epekto ng panlabas o panloob na mga salik sa kapaligiran.
- Ang mga dahilan ay kinabibilangan ng mga structural at functional disorder ng utak. Salamat sa pananaliksik, posible na malaman na sa mga bata na may katulad na diagnosis, ang mga frontal na rehiyon ng cerebral cortex, ang cerebellum, ang hippocampus, at ang median temporal na lobe ay madalas na nagbabago o nababawasan. Ang mga bahaging ito ng sistema ng nerbiyos na responsable para sa atensyon, pagsasalita, emosyon (sa partikular,emosyonal na reaksyon kapag nagsasagawa ng mga aksyong panlipunan), pag-iisip, mga kakayahan sa pag-aaral.
- Napansin na kadalasan ang pagbubuntis ay nauuwi sa mga komplikasyon. Halimbawa, nagkaroon ng viral infection sa katawan (tigdas, rubella), matinding toxicosis, eclampsia at iba pang mga pathologies na sinamahan ng fetal hypoxia at organic na pinsala sa utak. Sa kabilang banda, ang salik na ito ay hindi pangkalahatan - maraming bata ang nabubuo nang normal pagkatapos ng mahirap na pagbubuntis at panganganak.
Mga unang palatandaan ng autism
Posible bang masuri ang autism sa murang edad? Ang Autism Spectrum Disorder ay hindi masyadong karaniwan sa pagkabata. Gayunpaman, may ilang babala na dapat bantayan ng mga magulang:
- Mahirap makipag-eye contact sa isang bata. Hindi siya nakikipag-eye contact. Wala ring attachment sa ina o ama - ang sanggol ay hindi umiiyak kapag sila ay umalis, hindi hinila ang hawakan. Posibleng hindi siya mahilig sa paghawak, pagyakap.
- Ang sanggol ay may kagustuhan para sa isang laruan, at ang kanyang atensyon ay ganap na hinihigop nito.
- May pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita - sa pamamagitan ng 12-16 na buwan ang bata ay hindi gumagawa ng mga katangiang tunog, hindi na uulit ng mga indibidwal na maliliit na salita.
- Bihirang ngumiti ang mga batang may ASD.
- May mga bata na marahas na tumutugon sa mga panlabas na stimuli, gaya ng mga tunog o ilaw. Ito ay maaaring dahil sa hypersensitivity.
- Ang bata ay kumikilos nang hindi naaangkop sa ibang mga bata, hindi naghahangad na makipag-usapo makipaglaro sa kanila.
Nararapat na sabihin kaagad na ang mga palatandaang ito ay hindi ganap na katangian ng autism. Madalas na nangyayari na hanggang sa 2-3 taong gulang ang mga bata ay normal na umuunlad, at pagkatapos ay nangyayari ang regression, nawalan sila ng dating nakuha na mga kasanayan. Kung may pagdududa, mas mabuting kumunsulta sa isang espesyalista - isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis.
Mga Sintomas: ano ang dapat abangan ng mga magulang?
Autism spectrum sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Sa ngayon, maraming pamantayan ang natukoy na dapat mong bigyang pansin:
- Ang pangunahing sintomas ng autism ay may kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang mga taong may diagnosis na ito ay hindi maaaring makilala ang mga di-berbal na signal, hindi nararamdaman ang estado at hindi nakikilala ang mga damdamin ng mga tao sa kanilang paligid, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa komunikasyon. Kadalasan may mga problema sa pakikipag-ugnay sa mata. Ang ganitong mga bata, kahit na lumalaki, ay hindi nagpapakita ng maraming interes sa mga bagong tao, hindi nakikilahok sa mga laro. Sa kabila ng pagmamahal sa mga magulang, mahirap para sa isang sanggol na ipakita ang kanyang nararamdaman.
- Mayroon ding mga problema sa pagsasalita. Magsisimulang magsalita ang bata sa ibang pagkakataon, o walang pagsasalita (depende sa uri ng paglabag). Ang mga verbal autist ay kadalasang may maliit na bokabularyo, nalilito ang mga panghalip, panahunan, mga pagtatapos ng salita, atbp. Hindi naiintindihan ng mga bata ang mga biro, paghahambing, tinatanggap nila ang lahat ng literal. May echolalia.
- Ang Autism spectrum sa mga bata ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng hindi karaniwang mga kilos, mga stereotypical na paggalaw. ATkasabay nito, nahihirapan silang pagsamahin ang pag-uusap sa mga galaw.
- Ang mga katangian ng mga batang may autism spectrum disorder ay mga paulit-ulit na pattern ng pag-uugali. Halimbawa, ang isang bata ay mabilis na nasanay sa paglalakad sa isang paraan at tumanggi na lumiko sa ibang kalye o pumunta sa isang bagong tindahan. Ang tinatawag na "mga ritwal" ay madalas na nabuo, halimbawa, kailangan mo munang ilagay sa kanang medyas at pagkatapos ay sa kaliwa, o una kailangan mong ihagis ang asukal sa tasa at pagkatapos ay ibuhos ang tubig, ngunit sa anumang kaso kabaligtaran. Anumang paglihis mula sa pamamaraan na binuo ng bata ay maaaring samahan ng isang malakas na protesta, mga bugso ng galit, pagsalakay.
- Maaaring ikabit ang bata sa isang laruan o item na hindi nilalaro. Ang mga laro ng bata ay madalas na walang balangkas, halimbawa, hindi siya nakikipag-away sa mga laruang sundalo, hindi siya nagtatayo ng mga kastilyo para sa prinsesa, hindi siya nagpapagulong-gulong ng mga sasakyan sa paligid ng bahay.
- Ang mga batang may autistic disorder ay maaaring magdusa mula sa hyper- o hyposensitivity. Halimbawa, may mga bata na malakas ang reaksyon sa tunog, at, dahil ang mga may sapat na gulang na may katulad na diagnosis ay napapansin na, ang malalakas na tunog ay hindi lamang natakot sa kanila, ngunit nagdulot ng matinding sakit. Ang parehong ay maaaring naaangkop sa kinesthetic sensitivity - ang sanggol ay hindi nakakaramdam ng lamig, o, sa kabaligtaran, ay hindi makalakad nang nakayapak sa damuhan, dahil ang mga sensasyon ay nakakatakot sa kanya.
- kalahati ng mga bata na may katulad na diagnosis ay may mga gawi sa pagkain - tiyak na tumatangging kumain sila ng anumang pagkain (halimbawa, mga pula), mas gusto ang isang ulam.
- Karaniwang tinatanggap na ang mga autistic ay may ilang uri ng henyo. Ang pahayag na itomali. Ang mga high-functioning autistic ay may posibilidad na magkaroon ng average o bahagyang mas mataas sa average na katalinuhan. Ngunit sa mga karamdaman na may mababang paggana, ang pagkaantala sa pag-unlad ay lubos na posible. 5-10% lang ng mga taong may ganitong diagnosis ang talagang may napakataas na antas ng katalinuhan.
Ang mga batang may autism ay hindi kinakailangang magkaroon ng lahat ng sintomas sa itaas - bawat bata ay may iba't ibang hanay ng mga karamdaman, at may iba't ibang kalubhaan.
Pag-uuri ng mga sakit na autistic (pag-uuri ng Nikolskaya)
Autism Spectrum Disorders ay hindi kapani-paniwalang magkakaiba. Bukod dito, ang pananaliksik sa sakit ay aktibong nagpapatuloy, kaya maraming mga scheme ng pag-uuri. Ang pag-uuri ni Nikolskaya ay sikat sa mga guro at iba pang mga espesyalista; siya ang isinasaalang-alang kapag gumuhit ng mga pamamaraan ng pagwawasto. Ang autism spectrum ay maaaring nahahati sa apat na grupo:
- Ang unang pangkat ay nailalarawan sa pinakamalalim at pinakamasalimuot na mga paglabag. Ang mga bata na may ganitong diagnosis ay hindi makapaglingkod sa kanilang sarili, ganap silang kulang sa pangangailangan na makipag-ugnayan sa iba. Non-verbal ang mga pasyente.
- Sa mga bata ng pangalawang grupo, mapapansin mo ang pagkakaroon ng matinding paghihigpit sa mga pattern ng pag-uugali. Ang anumang mga pagbabago sa scheme (halimbawa, isang pagkakaiba sa karaniwang pang-araw-araw na gawain o kapaligiran) ay maaaring magdulot ng pag-atake ng agresyon at pagkasira. Ang bata ay medyo bukas, ngunit ang kanyang pananalita ay simple, na binuo sa echolalia. Ang mga bata sa grupong ito ay nakakagawa ng mga pang-araw-araw na kasanayan.
- Ang ikatlong grupo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kumplikadong pag-uugali: ang mga bata ay maaaring maging lubhang madamdamin sa ilanpaksa, nagbibigay ng mga daloy ng encyclopedic na kaalaman kapag nagsasalita. Sa kabilang banda, mahirap para sa isang bata na bumuo ng two-way na dialogue, at ang kaalaman tungkol sa mundo sa paligid ay pira-piraso.
- Ang mga bata sa ika-apat na grupo ay madaling kapitan ng hindi karaniwan at kahit na kusang pag-uugali, ngunit sa koponan sila ay mahiyain at mahiyain, mahirap makipag-ugnayan at hindi nagpapakita ng inisyatiba kapag nakikipag-usap sa ibang mga bata. Maaaring nahihirapang mag-concentrate.
Asperger Syndrome
Ang Asperger's syndrome ay isang uri ng high-functioning autism. Ang paglabag na ito ay naiiba sa klasikal na anyo. Halimbawa, ang isang bata ay may kaunting pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita. Ang ganitong mga bata ay madaling makipag-ugnayan, maaaring panatilihin ang pag-uusap, kahit na ito ay mas katulad ng isang monologo. Ang pasyente ay maaaring makipag-usap nang maraming oras tungkol sa mga bagay na kinagigiliwan niya, at medyo mahirap siyang pigilan.
Walang pakialam ang mga bata na makipaglaro sa kanilang mga kapantay, ngunit madalas nilang gawin ito sa hindi kinaugalian na paraan. May physical clumsiness din pala. Kadalasan, ang mga batang may Asperger's syndrome ay may pambihirang katalinuhan at magandang memorya, lalo na pagdating sa mga bagay na kinaiinteresan nila.
Mga modernong diagnostic
Ang Autism spectrum ay napakahalagang masuri sa oras. Ang mas maaga ang pagkakaroon ng mga paglabag sa bata ay tinutukoy, ang mas maaga ay posible na simulan ang pagwawasto. Ang maagang interbensyon sa pagbuo ng sanggol ay nagdaragdag ng pagkakataon para sa matagumpay na pakikisalamuha.
Kung ang isang bata ay may mga sintomas sa itaas, sulit na makipag-ugnayan sa isang psychiatrist ng bata o neuropsychiatrist. Bilang isang tuntunin, para saang mga bata ay sinusunod sa iba't ibang mga sitwasyon: batay sa mga sintomas na naroroon, maaaring tapusin ng isang espesyalista na ang bata ay may mga autism spectrum disorder. Ang mga konsultasyon sa ibang mga doktor, tulad ng isang otolaryngologist, ay kinakailangan din upang suriin ang pandinig ng pasyente. Pinapayagan ka ng electroencephalogram na matukoy ang pagkakaroon ng epileptic foci, na kadalasang ipinares sa autism. Sa ilang mga kaso, ang mga genetic na pagsusuri ay inireseta, pati na rin ang magnetic resonance imaging (nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang istraktura ng utak, matukoy ang pagkakaroon ng mga neoplasma at mga pagbabago).
Gamot sa autism
Ang autism ay hindi pumapayag sa pagwawasto ng droga. Ang therapy sa droga ay ipinahiwatig lamang kung may iba pang mga karamdaman. Halimbawa, sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang isang doktor ng mga serotonin reuptake inhibitors. Ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang mga antidepressant, ngunit sa kaso ng isang autistic na bata, maaari nilang mapawi ang mas mataas na pagkabalisa, mapabuti ang pag-uugali, at dagdagan ang pag-aaral. Tumutulong ang mga nootropic na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa utak, mapabuti ang konsentrasyon.
Sa pagkakaroon ng epilepsy, ginagamit ang mga anticonvulsant na gamot. Ang mga psychotropic na gamot ay ginagamit kapag ang pasyente ay may malakas, hindi makontrol na pag-atake ng agresyon. Muli, ang lahat ng mga gamot sa itaas ay napakalakas at ang posibilidad ng mga salungat na reaksyon kapag nalampasan ang dosis ay napakataas. Samakatuwid, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang mga ito nang walang pahintulot.
Correctional work kasama ang mga batang may autism spectrum disorder
Ano ang gagawin kung ang isang bata ay na-diagnose na may autism? Ang programa sa pagwawasto para sa mga bata sa autism spectrum ay pinagsama-sama nang paisa-isa. Ang bata ay nangangailangan ng tulong ng isang pangkat ng mga espesyalista, sa partikular, mga klase na may isang psychologist, isang speech therapist at isang espesyal na guro, mga sesyon na may isang psychiatrist, mga ehersisyo na may isang physiotherapist (para sa matinding clumsiness at kakulangan ng kamalayan sa katawan). Ang pagwawasto ay dahan-dahang nangyayari, lesson by lesson. Ang mga bata ay tinuturuan na madama ang mga hugis at sukat, maghanap ng mga sulat, pakiramdam ng mga relasyon, lumahok at pagkatapos ay simulan ang paglalaro ng kuwento. Ang mga batang may autism ay pinapakitaan ng mga klase ng social skills kung saan natututo ang mga bata na maglaro nang sama-sama, sumunod sa mga pamantayan sa lipunan at tumulong sa pagbuo ng ilang partikular na pag-uugali sa lipunan.
Ang pangunahing gawain ng isang speech therapist ay ang pagbuo ng pagsasalita at phonemic na pandinig, pagpaparami ng bokabularyo, pagtuturo kung paano bumuo ng maikli at pagkatapos ay mahahabang pangungusap. Sinusubukan din ng mga espesyalista na turuan ang bata na makilala ang mga tono ng pananalita at emosyon ng ibang tao. Ang isang adapted autism spectrum program ay kailangan din sa mga kindergarten at mga paaralan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga institusyong pang-edukasyon (lalo na ang mga estado) ay makakapagbigay ng mga kwalipikadong espesyalista upang makipagtulungan sa mga autist.
Pedagogy and learning
Ang pangunahing gawain ng pagwawasto ay turuan ang bata sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, bumuo ng kakayahan para sa di-makatwirang kusang pag-uugali, ang pagpapakita ng inisyatiba. Hanggang ngayonpopular ang inclusive education system, na ipinapalagay na ang isang batang may autism spectrum disorder ay mag-aaral sa isang kapaligiran ng mga normotypical na bata. Siyempre, ang "pagpapakilala" na ito ay unti-unting nangyayari. Upang maipakilala ang isang bata sa koponan, kailangan ng mga bihasang guro, at kung minsan ay isang tutor (isang taong may espesyal na edukasyon at kasanayan na kasama ang bata sa paaralan, itinatama ang kanyang pag-uugali at sinusubaybayan ang relasyon sa koponan).
Malamang na ang mga batang may ganitong mga kapansanan ay mangangailangan ng edukasyon sa mga espesyal na espesyal na paaralan. Gayunpaman, may mga mag-aaral na may autism spectrum disorder sa mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng bata, sa kalubhaan ng mga sintomas, sa kanyang kakayahang matuto.
Ngayon, ang autism ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Ang mga pagtataya ay hindi paborable para sa lahat. Ang mga batang may autism spectrum disorder, ngunit may average na antas ng katalinuhan at pagsasalita (nabubuo hanggang 6 na taon), na may wastong pagsasanay at pagwawasto, ay maaaring maging malaya sa hinaharap. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari.
