Ang depresyon na may mahiwagang pangalang Fossa axillaris ay maihahalintulad sa isang modernong kalsada sa isang advanced na metropolis. Ang mga bundle ng malalaking vessel, ang pinakamahalagang nerves, lymph nodes, at muscle ligaments ay magkakaugnay dito.
Ang axillary fossa na ito ay isa sa pinaka-abalang sangang-daan sa katawan ng tao. Ang Fossa axillaris ay isang kahanga-hangang halimbawa ng arkitektura ng katawan ng tao kasama ang mga kumplikadong komunikasyon at pagkakaiba-iba ng functional.
Pole, depression, cavity: ano ang pagkakaiba?
Una kailangan mong maunawaan ang mga tuntunin. Ang Fossa at depression (ang parehong Fossa axillaris) ay iisa at pareho. Ito ay isang mababaw na guwang na nakikita ng mata sa pagitan ng panloob na ibabaw ng balikat at ng lateral na ibabaw ng dibdib. Siya ay may isa pang pangalan - axillary cavity. Ang axillary fossa ay malinaw na nakikita kapag nakataas ang braso.
May isa pang termino. Ito ang axillary cavity (axilla, o kilikili), na mas malalim na matatagpuan, sa ilalim ng fossa: kung pinutol mo ang balat sa fossa, maaari kang makapasok sacavity.
Ang salitang "kili-kili" ay nangangailangan ng espesyal na paglilinaw. Ang pangalang ito ay hindi masyadong pinagkakatiwalaan at madalas na itinuturing na katutubong slang. Medyo walang kabuluhan, dahil ang kilikili ay ang opisyal na pangalan para sa parehong axillary cavity. Ito ay isang solong pinagsama-samang salita mula sa diksyunaryong Ruso, maaari itong gamitin nang may kumpiyansa na may mga pang-ukol: “sa kilikili”, “sa ilalim ng kilikili”, atbp.
Dapat tandaan na ang mga termino sa itaas ay inilalarawan sa iba't ibang paraan sa mga medikal na mapagkukunan. Ang pagsusuring ito ay nagbibigay ng pangkalahatang pangunahing impormasyon tungkol sa axillary region, kaya walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong "fossa", "depression" at "cavity" dito.
Node ng komunikasyon sa pinakamataas na kategorya
Ang Communication node ay isang konsepto mula sa modernong logistik na perpektong naglalarawan sa functional na layunin ng Fossa axillaries. Ang isang multicomponent neurovascular bundle, na binubuo ng malalaking pangunahing mga sisidlan - ang axillary artery, ang axillary vein at pitong sanga ng malakas na nerve plexus mula sa shoulder node, ay nakaunat sa fossa na ito. Kasama sa mga landas sa pinakamalapit na kapitbahayan ang maraming lymphatic duct. Ang mga lymph node sa kilikili ay ipinakita nang maramihan sa malalaking dami - matatagpuan ang mga ito sa mataba na tisyu. Ang kanilang bilang ay dahil sa pinakamahalagang function - ang proteksyon ng lymphatic fluid na umiikot sa itaas na ikatlong bahagi ng dibdib, at ito ay walang iba kundi ang upper respiratory tract - isa sa mga pinaka-mahina na organo para sa iba't ibang mga impeksiyon.
Ang mga laman ng kilikili ay maaaring hatiin sa mga sumusunod na bahagi:
- Arteries - ang pangunahing axillary artery kasama ang mga sanga nito.
- Veins - ang pangunahing axillary vein kasama ang mga sanga nito.
- Nerves sa anyo ng brachial plexus, na binubuo ng tatlong bundle: posterior, lateral, median.
- Lymphatic vessels at limang grupo ng lymph nodes.
- Fiber, pangunahing binubuo ng adipose tissue.
Proteksyon at kaligtasan
Ang pag-localize ng naturang makabuluhang neurovascular bundle ay nagmumungkahi ng mataas na antas ng kaligtasan sa lugar na ito. Ang kilikili ay sobrang protektado. Ito marahil ang pinakaprotektadong panlabas na bahagi ng katawan ng tao.
Lahat ng apat na dingding ng kilikili ay binubuo ng mga grupo ng mga kalamnan ng balikat at pectoral at ang kanilang fascia ng kalamnan:
- Ang harap na dingding ay kinakatawan ng clavicular-thoracic fascia at dalawang pectoral na kalamnan - malaki at maliit, na nakakabit sa itaas na gilid ng balikat at sa harap na bahagi ng itaas na dibdib. Kaya, ang parehong pectoral na kalamnan ay perpektong nagpoprotekta sa mga axillary vessel at nerves.
- Ang likod na pader ay nabuo mula sa latissimus dorsi na kalamnan, subscapularis, infraspinatus at supraspinatus, pati na rin ang mga bilog na kalamnan: maliit at malaki.
- Ang medial wall ay nabuo ng serratus anterior, na nakakabit sa lateral chest wall hanggang sa 5th rib.
- Ang lateral wall ay nabuo sa pamamagitan ng coracobrachialis na kalamnan na nakakabit mula sa loob ng balikat.
Maskuladopyramid
Kapag nakataas ang braso, ang kilikili ay may hugis ng quadrangular pyramid na may apat na pader gaya ng inilarawan sa itaas. Ang pyramid ay may itaas at ibaba:
- Ang tuktok ay matatagpuan sa pagitan ng clavicle at ng unang tadyang. Sa pamamagitan nito, ang mga sisidlan at nerbiyos sa anyo ng isang bundle ay pumapasok sa axillary cavity.
- Ang ibaba, o base ng pyramid ay kinakatawan ng mga katabing kalamnan. Binubuo ito ng karaniwang fascia, na kung saan, ay nabuo mula sa fascia ng mga katabing kalamnan ng likod: pectoralis major at latissimus dorsi.
Kaya, ang mga kalamnan ng aksila ay lumilikha ng natatanging "heograpiya" para dito at nagbibigay ng mahusay na panlabas na proteksyon.
Arteries
Ang axillary artery (Arteria axillaris) ay isa sa pinakamahalagang pangunahing vessel sa arterial network, kung saan dumadaan ang subclavian artery. Pagkatapos ay pumasa ito, sa turn, sa brachial artery. Ang itaas na bahagi ng axillary artery ay tumatakbo mula sa clavicle sa pagitan ng pangalawa at pangatlong tadyang. Dito ito ay ganap na protektado ng subclavian na kalamnan (Musculus subclavius). Sa parehong segment, dalawang sanga ang umaalis mula sa axillary artery: ang thoracoacromial artery, na nagdadala ng dugo sa joint ng balikat at ang deltoid na kalamnan, at ang upper pectoral, na nagbibigay ng dalawang pectoral na kalamnan: maliit at malaki.
Lateral artery ng dibdib (A. Thoracica lateralis) - isa pang sangay na nagsisimula sa gitnang bahagi ng axillary artery. Ang tungkulin nito ay ang suplay ng dugo sa mismong axillary fossa, ang mga lymph node nito at ang mga layer sa ibabaw ng mammary glands.
Sa ikatlo, ibaba, segment mula sa pag-alis ng arteryamakapangyarihang mga sanga: subscapular at dorsal arteries ng dibdib, circumflex artery ng scapula. Lahat sila ay nakikibahagi sa anastomoses at collateral circulation ng mga sisidlan ng leeg at itaas na paa.
Veins
Ang axillary vein ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang brachial veins. Sa turn, ito ay nagiging isang subclavian vein. Sa itaas na bahagi nito, ang axillary vein ay tumatakbo nang malapit sa axillary artery sa karaniwang vascular canal. Sa ibaba - sa gitna at ibabang bahagi - ito ay pinaghihiwalay mula sa arterya ng mga ugat ng bisig.
Sa ilalim ng clavicle, isang malakas na pag-agos ang dumadaloy sa ugat - ang lateral saphenous vein ng braso, sa itaas - ang medial saphenous vein ng braso. Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa lokasyon ng ugat na ito, kahit na ang mga hindi nauugnay sa gamot: ang mga intravenous injection o blood sampling mula sa isang ugat ay kadalasang ginagawa sa Vena basilica - sa lugar ng mula sa loob..
Nerves
Ang lahat ng nerve trunks ng kilikili ay nahahati sa maikli (hal., axillary nerve) at mahabang sanga (hal., median nerve). Sa paggana, ang mga maiikling sanga ay nagpapaloob sa mga kalamnan at buto ng sinturon ng balikat, habang ang mga mahahabang ay responsable para sa itaas na paa. Ang nerve bundle ng axillary fossa ay nabuo sa antas ng gitnang bahagi ng axillary artery.
Ang brachial plexus sa anyo ng tatlong nerve bundle ay ang simula ng malalakas na nerves ng upper limb. Dalawang nerbiyos ang lumalabas mula sa lateral bundle: median (medial) at musculocutaneous. Mula sa median bundle - ang ulnar nerve at bahagi ng median nerve. Mula sa likod - radial ataxillary nerves.
Ang mga subscapularis nerves ay maaaring mag-iba sa bilang mula tatlo hanggang pito, nagmumula ang mga ito sa cervical vertebrae at nakahiga sa subscapularis na kalamnan, na nagpapaloob dito, pati na rin ang bilog at latissimus dorsi.
Lymphatic network
Ang mga lymph node sa kilikili ay madalas na niraranggo bilang ang pinaka "hindi mapakali" na mga glandula sa katawan ng tao. Sa katunayan, nagdadala sila ng maraming mga problema: sa lahat ng mga node, sila ay madalas na inflamed. Ang dahilan para dito ay ang mga tampok na istruktura ng axillary fossa ("isang logistical node" na binubuo ng maraming mga bahagi) at mga problema sa mga glandula ng mammary, dibdib at itaas na mga paa - mga lugar ng katawan na innervated at binibigyan ng dugo mula sa kalapit na mga sisidlan at nerbiyos.
Ang mga lymph node ay nakakalat at, depende sa kanilang lokasyon, ay nahahati sa limang grupo: lateral, central, thoracic, subscapular, apikal. Ang laki ng axillary lymph nodes ay depende rin sa lokasyon, sa average na hindi hihigit sa 1.0 mm ang mga ito.
